中西医结合治疗玻璃体积血28例

玻璃体积血早期积极有效的治疗,对促进积血的吸收,减少玻璃体内积血残留,防止机化物产生,预防牵拉性视网膜脱离均有重要临床价值。因此,探求治疗玻璃体积血的有效方法是防盲、治盲的重要课题之一。2006-01—2007-03,我们采用中西医结合治疗玻璃体积血28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为我院眼科门诊患者,男12例16眼,女16例19眼;年龄6~75岁;原发病:视网膜静脉阻塞8眼,视网膜静脉周围炎2眼,糖尿病视网膜病变11眼,高血压动脉硬化7眼,外伤所致7眼。玻璃体积血均为第1次发生。首诊时视力为光感-0.1,玻璃体混浊( ~ ),眼底无红光反射。1.2诊断标准任何原因致使视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。参照《眼科全书》提出的分级方法[1]:Ⅰ级:少量出血不影响眼底观察;Ⅱ级:眼底出血红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;Ⅲ级:部分眼底有红光反射,下半部有红光反射;Ⅳ级:玻璃体大量积血,眼底无红光反射。1.3治疗方法1.3.1中医治疗予桃红四物汤加味。药物组成:桃仁9g,红花10g,川芎10g,当归10g,白芍药15g,熟地黄...     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.     

玻璃体积血的治疗体会——附26例32只眼治疗报告

玻璃体积血是多种视网膜、视网膜血管病、眼外伤等的严重并发症。无理想的治疗药物,手术风险颇大。笔者采用中药治疗此病26例32只眼,效果较为满意。1　资料1992年1月～1996年12月门诊病人22例28只眼,门诊病人4例4只眼。男15人,女11人;年龄17～65岁,45岁以上者67.5%。原发病为视网膜中央静脉阻塞者14例17只眼;为视网膜静脉周围炎者5例6只眼;为糖尿病性视网膜病变者7例9只眼。玻璃体积血发生在第一次眼底出血时7例8只眼;发生于眼底的3次以上出血者8例11只眼。全部病例均在本病发生2周以内由笔者首诊后系统检查治疗。首诊时视:手动～数指/眼前…     

玻璃体积血辨证治疗临床分析

我们对近几年收治的玻璃体积血患者,通过中医药等疗法,收到较为满意的效果。报告如下。1一般资料25例(25只眼)玻璃体积血患者,男15例(15只眼),女10例(10只眼);伴有糖尿病视网膜病变13例,高血压视网膜病变2例,视网膜中央静脉阻塞3例,视网膜动脉硬化2例,外伤4例,视网膜静脉周围炎1例。年龄最大的68岁,最小的6岁。2治疗方法2.1田七粉3g,每日2次,冲服。2.2中药主方:丹参、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、生地、赤芍、元参、黄芪、决明子、枸杞子、茺蔚子。每玻璃体积血大部分吸收,眼底清晰可见视力>0·8共10例,占40%;眼底模糊可见,视力>0·1有8…     

中西医结合治疗糖尿病性玻璃体积血的临床观察

糖尿病性眼病并发症所致的玻璃体积血在临床上较为常见,早期治疗对保护视力,降低并发症极为重要。本文将6年来临床观察162例应用中西医结合和单纯西药组、中药组对照治疗情况报告如下:1资料与方法1·1一般资料自1998年2月至2004年10月在我院治疗糖尿病性玻璃体积血的患者共162例,男98例,女64例;年龄(45~86)岁,发病最短1天,最长28天。中西药结合治疗组58例(62眼),单纯中药治疗组51例(52眼)、西药治疗组53例(53眼)。1·2纳入标准糖尿病性眼底积血所致玻璃体混浊程度分为三度[1]:(检查时用托吡酰胺眼液散瞳,眼底镜直接观察眼底),Ⅰ度:视神经乳头视网膜血管局限性模糊不清,玻璃体内可见棉絮状飘浮物;Ⅱ度:视神经乳头视网膜血管不清,可见玻璃体内有弥漫性尘状或团状飘浮物及玻璃体积血;Ⅲ度:眼底窥视不清视神经乳头及视网膜血管。1·3·1中药治疗组根据主证可辨证为两型:①血热型,初期治宜凉血清热活血明目之法,可选赤芍20 g,生地15 g,丹皮10 g,丹参15 g,密蒙花10 g,墨旱莲15 g,芙蓉花10 g,凌霄花9 g等药。②血瘀型,中后期治宜活血化瘀通络明目之法,选用炒蒲黄15 g、当归...     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中增殖膜的处理

1资料和方法 临床资料：近一年我科收治的12例（12只眼）增生型糖尿病视网膜病变患者中男性4例，女性8例，平均年龄57岁。眼底表现为糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期，其中5例伴玻璃体出血。糖尿病病史5～12年。     

清营汤治疗眼底出血56例

眼底出血即视网膜出血 ,指局部或全身疾病引起的眼底出血性改变 ,临床多采用抗凝、止血或扩张血管治疗。此方法有时可加重视网膜水肿 ,引起新的出血。笔者运用清营汤治疗眼底出血 5 6例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料自 1998～ 2 0 0 1年治疗 5 6例共 78只眼 ,男 4 7只眼、女31只眼。经眼科常规检查及裂隙灯、检眼镜检查确诊。 78只眼中 ,高血压性眼底出血 2 8只眼 ,视网膜静脉阻塞 2 0只眼 ;糖尿病性眼底出血 2 4只眼 ,视网膜静脉炎眼底出血 2只眼 ,外伤性眼底出血 4只眼。2　治疗方法5 6例病人经确诊后按卫气营血辨证 ,用清营汤灵活化…     

丹红化瘀口服液治疗眼底出血86例

1临床资料 86例（98眼）眼底出血患者均为2011-01～2011-02本院住院病人,男49例,女27例,年龄28～76岁。出血原因：视网膜静脉阻塞（RVO）45眼[其中中央静脉阻塞（CRVO）20眼,分支静脉阻塞（BRVO）25眼],糖尿病性视网膜病变（DRP）22眼,高血压性视网膜病变（HRP）19眼,玻璃体积血7眼,外伤性视网膜出血5眼。本组病例中71眼曾行视网膜血管荧光造影FFA检查,18例为视网膜激光光凝术后,6例为玻璃体切割术后。诊断明确。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例

1991～1998年,我们采用中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例,取得满意效果,现介绍如下。1　一般资料本组55例,男44例,女11例;年龄18～45岁。根据病情,分为轻、中、重3度。轻度(眼底出血合并少量玻璃体积血)35例;中度(玻璃体大量积血,眼底无红光反射)16例;重度(玻璃体积血并发增殖性视网膜炎)4例。随访8个月～6年。2　治疗方法2.1　中医辨证施治2.1.1　肝肾阴虚,阴虚火旺型　多见于急性期,症见视力突然下降,眼底出血,头目胀痛,失眠多梦,口干舌红,脉细数或弦数。治宜滋阴平肝,凉血止血,佐以化瘀。处方:生地黄30g,玄参18g,菊花12g,阿胶10g,栀子…     

清营活血利水法为主治疗玻璃体积血

玻璃体积血是眼科常见病 ,不少病例由于久治不愈而变症从生 ,甚至失明。沈汝才教授用清营活血利水法治疗玻璃体积血取得较好的疗效 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料36例玻璃体积血患者均为我院眼科住院病例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 3天 ,最长者 6个月 ;视网膜静脉周围炎 1 1例 2 0只眼 ,视网膜静脉阻塞 8例 8只眼 ,糖尿病视网膜病变 9例 1 4只眼 ,高血压动脉硬化 5例 5只眼 ,视网膜术后 1例 1只眼 ,全葡萄膜炎 1例 1只眼 ,病因不明 2例 2只眼。本组病例治疗前视力、及玻璃体积血程度见表…     

血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血22例

笔者应用血府逐瘀汤加减联合血栓通治疗玻璃体积血,取得了较好的疗效,报告如下。1　临床资料22例(22眼)中男14例,女8例;年龄最小24岁,最大73岁,平均51岁;外伤性积血8例,糖尿病性视网膜病变6例,高血压性玻璃体积血5例,视网膜静脉周围炎引起积血3例。2　治疗方法血府逐瘀汤加减方药物组成及用法:桃仁8g,红花8g,生地黄12g,当归12g,川芎8g,赤芍10g,川牛膝10g,黄芪10g,党参10g,柴胡8g,丹参15g,三七10g,枳壳8g,甘草6g。水煎服,日1剂。配合血栓通(华康药业有限公司生产)140mg加入500ml生理盐水中静脉点滴,7d为1个疗程。3　疗效标准治愈:视力恢复正…     

血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血36例

玻璃体积血是严重影响视力的眼病之一 ,因玻璃体本身代谢能力极低 ,所以积血吸收十分困难。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治玻璃体积血 36例 ,应用血府逐瘀汤加减联合血栓通进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例 36只眼 ,其中男 2 2例 2 2只眼 ,女 14例 14只眼 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均 5 0岁 ;病发右眼 2 0例 ,左眼 16例 ,均为单眼 ;外伤性玻璃体积血 16例 ,糖尿病性视网膜病变性玻璃体积血 3例 ,高血压性玻璃体积血 6例 ,视网膜静脉阻塞性玻璃体积血 5例 ,视网膜静脉周围炎性玻璃体积血 6例。2　治疗…     

中医辨治眼底出血的思路及临床用药探析

<正>眼底出血属于眼科血证范畴,是由于各种原因引起的血不循经,渗溢于脉外,积存于组织间隙,严重影响视功能的一个常见病症。许多眼病都可以导致眼底出血,甚至玻璃体积血,如视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、外伤性眼内出血等。眼底出血性疾病是临床常     

红花注射液治疗外伤性眼内出血25例

眼外伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜出血等。如果出血久不吸收,或反复出血,不仅引起视力障碍,而且还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症,我们近年对外伤性眼内出血25例采用红花注射液治疗,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例中男性19例,女性6例;年龄10～56岁;眼挫伤23例,巩膜穿孔伤2例;严重前房积血(Ⅲ～Ⅳ级)3例,玻璃体积血10例,前房积血合并玻璃体积血12例;眼底均不能查,就诊时视力指数/眼前～0.06。1.2治疗方法(1)针对不同病因作对症处理,巩膜穿孔伤行缝合术。酌情给予抗生素、激素等药物。(2)双眼加压包扎,侧卧…     

红花注射液治疗糖尿病视网膜病变30例

近年来,笔者用红花注射液治疗糖尿病视网膜病变患者30例,收到较好疗效,报告如下。 一、临床资料 30例病人中,男17例,女13例;共59只眼(左眼29只,右眼30只);年龄在12～73岁,平均年龄53岁。检查项目:(一)询问糖尿病有关病史与实验检查结果。(二)眼科检查视力,复方托品酰胺散瞳查眼底。(三)荧光血管眼底造影。糖尿病性视网膜,病变早期46只眼,临床表现以视物模糊为主,眼底可见毛细血管扩张、微小动脉瘤。病变中期12只眼,黄斑区周围毛细血管小点状出血及渗出物呈典型的黄白色腊样点状融合物。晚期病变1只眼,玻璃体反复出血,形成增殖性视网膜炎。     

玻璃体切割术联合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血

1资料和方法本组病例为我院2004年1月至2005年5月住院手术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者26例26眼,其中男性17例17眼,女性9例9眼。年龄42～69岁,平均59岁。发生玻璃体积血至手术时间为2～30个月,平均4·5个月。术前明确诊断者8例8眼,其中2眼曾行视网膜激光光凝治疗;术中发现视网膜静脉阻塞18眼。视网膜中央静脉阻塞8例8眼,半侧性视网膜静脉阻塞5例5眼,视网膜分支静脉阻塞13例13眼。术前视力:光感—眼前手动。眼压正常范围。术前均行裂隙灯显微镜、三面镜和B超检查。虹膜红变2眼;晶状体皮质轻度混浊13眼,周边明显混浊2眼;玻璃体后脱…     

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每     

补阳还五汤治疗玻璃体积血

玻璃体积血 ,是严重影响视力的眼科常见病。玻璃体积血后吸收十分困难 ,目前 ,西医多采用止血、抗凝、激光及玻璃体切割等方法治疗。我科自 1988～ 1999年采用中药补阳还五汤治疗 18例 (18只眼 ) ,疗效显著。现总结如下。1　一般资料本组 18例 ,均系门诊患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄最大6 7岁 ,最小 46岁 ,平均 5 8岁 ;发病时间最短 15ｄ ,最长 5 0ｄ ;其中高血压动脉硬化 11例 (11只眼 ) ,视网膜静脉阻塞 7例(7只眼 ) ;治疗前视力情况 :手动、光感 3只眼 ,指数 /眼前 7只眼 ,0 0 2～ 0 .0 85只眼、0 13只眼。 18例患者均由他科或他院转来…     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

玻璃体切割术的患者护理和设备管理

玻璃体切割仪是当今世界视网膜脱离、玻璃体积血手术的先进设备 ,它依靠玻璃体切割装置 ,将玻璃体内的混浊、积血、机化膜、渗出切割去除 ,使脱离的视网膜复位。玻璃体切割手术是一种精细而复杂的手术 ,手术过程与操作需护士密切配合 ,也是手术能否成功的关键因素之一。现将我科开展此手术的医护配合进行探讨。1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用 STORZ玻璃体切割仪进行眼后节手术 4 5 1例 ,其中视网膜脱离 2 2 9例 ,玻璃体积血 80例 ,眼外伤 5 6例 ,眼内炎 14例 ,糖尿病视网膜病变玻璃体混浊 16例 ,硅油取出术 5 6例 ;年龄最大 …