皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎患者血清中CADM-140抗体的检测和临床意义

目的 对皮肌炎（DM）/临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者进行CADM-140抗体检测,探讨CADM-140抗体与临床特征间的联系。方法 采集38例DM（22例）/CADM（16例）患者血清,另外采集46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者血清,包括8例多发性肌炎、15例系统性红斑狼疮、5例系统性硬化病、6例干燥综合征、6例混合性结缔组织病、6例特发性肺纤维化和5例正常对照者。以重组黑素瘤分化相关基因5（rMDA-5）为底物,通过ELISA检测患者血清中CADM-140抗体,比较CADM-140抗体阳性与阴性患者的临床特征。 结果 ①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗体阳性例数分别为7例和2例,CADM患者阳性率（43.8%）显著高于DM（9.1%）（P ＜ 0.05）,46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者及5例正常人均阴性;②CADM-140抗体阳性患者皮肤溃疡和坏死的发生率为8/9,红细胞沉降率为（40.8 ± 23.1） mm/1 h,CADM-140抗体阴性组分别为6.9%和（22.5 ± 16.8） mm/1 h,两组比较,P ＜ 0.01和 ＜ 0.05;CADM-140抗体阳性患者乳酸脱氢酶水平显著高于阴性组（分别为328.3 ± 104.2和241.1 ± 100.3 IU/L,P ＜ 0.05）,而肌酸激酶显著低于阴性组（分别为156.3 ± 260.8和1806.2 ± 3737.1 IU/L,P ＜ 0.05）;两组间抗核抗体阳性率和恶性肿瘤发生率的差异无统计学意义;③CADM-140抗体阳性患者不仅肺间质病变发生率显著高于阴性组（分别为9/9和48.3%,P ＜ 0.01）,而且急进型肺间质病变发生率也显著高于阴性组（分别为5/9和0,P ＜ 0.05）。阳性组肺高分辨率CT评分（122.9 ± 54.8）显著高于阴性组（70.0 ± 59.8）（P ＜ 0.05）。结论 通过检测CADM-140抗体不仅可以判断DM/CADM是否合并肺间质病变,还可能是伴发急进型肺间质病变的血清学标记,动态观察血清CADM-140抗体水平也许有助于预测肺间质病变病程。     

老年瘙痒症患者血清中细胞因子及IgE水平检测

老年瘙痒症是常见皮肤疾病，其发病机制复杂，瘙痒除了组胺依赖性，还有很多非组胺依赖性的介质，包括Th亚群功能失衡引起各种细胞因子功能紊乱等。本文旨在通过检测老年瘙痒症患者外周血细胞因子IFN-7、IL-2，TNF—a，IL-4，IL-6（包括卟亚群代表细胞因子）及血清中IgE的浓度，了解与瘙痒症可能有关的细胞因子，分析其与IgE的关系，     

斑秃患者血清中几种细胞因子的检测

越来越多证据表明,斑秃是一种T细胞介导的自身免疫疾病,细胞因子及生长因子在斑秃中起着重要作用。血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及转化生长因子-β₁(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁)在毛囊发育及毛发生长的调节中起重要作用。近年来研究发现,可溶性Fas(sFas)在调节正常Fas活性和自身免疫疾病中起着重要作用。为探讨细胞因子与斑秃发病的关系,我们对斑秃患者外周血中的PDGF、TGF-β₁和sFas水平变化进行了初步研究。     

皮肌炎患者血清肌红蛋白检测的初步分析

皮肌炎患者血清肌红蛋白检测的初步分析徐继琴①李德淳②王丽萍①韩玉华①皮肌炎是一种侵犯肌肉及皮肤的结缔组织疾病，由于肌肉受损，肌红蛋白（Ｍｂ）从肌细胞内释放入血，故皮肌炎急性发作期能很快从血中测出Ｍｂ，随病情发展变化血清Ｍｂ浓度也有所变化。本文报告皮肌...     

银屑病患者血清中SA和LSA检测及临床意义

血清唾液酸(Sialicacid简称SA)和脂质唾液酸(Lipid-boundsialicacid简称LSA)在细胞恶变中有特殊的作用,目前它们作为恶性肿瘤血清标志物之一[1,2],日渐受到人们的重视。我们检测了50例寻常性银屑病患者血清中的SA和LSA水平及治疗前后的变化,发现银屑病患者血清中SA和LSA明显升高,治疗后明显下降,并探讨临床价值。对象与方法对象　寻常性银屑病患者50例,均为临床典型的住院病人。男28例,女22例,年龄10～75岁,平均年龄40.4岁,病程1～45年。正常对照组30例均为健康献血员,男19例,女11例,年龄22～45岁,平均年龄38.5岁。检测方法一、SA测…     

皮肌炎患者血清中细胞因子IL-4、IL-10、及TNF-α的测定

用双抗体夹心ELISA法检测了36例皮肌炎患者和10名正常人IL-4、IL-10及TNF-α水平。结果表明，活动期DM中患者（21例）IL-4、IL-10及TNF-α与肌酸磷酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶（LDH）值呈正相关性（r分别为0.721、0.685、0.553、0.673)。提示IL-4、IL-10及TNF-α水平可能与DM的活动性相关。     

皮肌炎／多发性肌炎患者血清Jo—1抗体检测的临床意义

应用免疫印迹技术测定５２例皮肌炎和多发性肌炎病人血清可提取性核抗原（ＥＮＡ）多肽抗体，其中Ｊｏ－１抗体的阳性率分别为１３．３％和３１．８％。１１例Ｊｏ－１抗体阳性病人中７２．７％起较急对类固醇治疗反应差，减药或停药易于复；４５．５％伴发间质性肺病，５４．５％伴有Ｒａｙｎａｎｄ现象，６３．６％合并关节炎，３６．４％合并恶性肿瘤。４１例Ｊｏ－１抗体阴性病人上述合并症阳性率仅分别为９．８％、１７．１％、     

皮肌炎的血清肌红蛋白检测

本文报告采用放射免疫测定法,对28例皮肌炎患者作了39次血清肌红蛋白(Mb)检测,16次的Mb值在50ng/ml以上,占41.0%,以活动期患者计算则占48.5%.其敏感度优于GPT及LDH的检测,且不低于24小时尿肌酸及GOT,因此可做为皮肌炎的辅助诊断参考.     

带状疱疹患者血清Th细胞因子的检测

目的分析机体细胞免疫功能与带状疱疹的关系。方法采用双夹心ELISA法测定带状疱疹患者血清IL-2,IL-4和TNF-α水平。结果患者血清IL-2,TNF-α水平均较正常对照组明显下降(P<0.001),IL-4水平较正常对照组明显升高(P=0.044);不同年龄和性别患者之间存在差异。结论带状疱疹患者存在血清Th细胞因子异常,外周血清Th1/Th2细胞因子水平明显失衡可能在带状疱疹的发生和发展中起重要作用;年龄可能是带状疱疹发生的危险因素。     

巨噬细胞相关细胞因子在红斑狼疮患者血清中的表达及意义

目的研究巨噬细胞相关的细胞因子在不同类型红斑狼疮患者外周血中的表达及其意义。方法采用ELISA测定15例盘状红斑狼疮(DLE)、34例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、47例系统性红斑狼疮患者(SLE)及17例正常对照者血清中IL-18、MIF、MIP1-α水平,比较四组间的差异并分析与临床的相关性。结果 3种类型的红斑狼疮患者血清中IL-18、MIF、MIP1-α的表达水平均与正常相比差异显著(P0.001),且不同类型间存在显著差异(P0.05);SLE患者尿蛋白≥500mg/24hr、疾病活动度评分≥8分,ANA滴度≥1:320以及激素治疗前后血清中IL-18水平显著升高(P0.05),且与SLE患者激素治疗剂量及呈显著负相关(r=-0.465,P=0.002)。结论巨噬细胞相关细胞因子参与红斑狼疮炎症形成过程,其中IL-18可反映SLE病情轻重及对激素治疗的反应。     

特发性炎症性肌病患者血清铁蛋白的检测及临床意义

目的 探讨皮肌炎、临床无肌病性皮肌炎和多发性肌炎等特发性炎症性肌病患者的血清铁蛋白水平与疾病活动性特别是肺间质病变之间的关系。 方法 分析120例特发性炎症性肌病患者铁蛋白与炎症指标、自身抗体、血清肌酶以及肺间质病变严重程度的相关性。 结果 ①36例患者铁蛋白升高,84例铁蛋白正常。铁蛋白升高组的C反应蛋白（14.1 ± 6.5） mg/L、血细胞沉降率（34.8 ± 8.2） mm/1 h、天冬氨酸转氨酶（111.8 ± 44.6） U/L和乳酸脱氢酶（388.6 ± 81.5） U/L分别高于铁蛋白正常组的C反应蛋白（3.6 ± 1.7） mg/L、血细胞沉降率（15.4 ± 2.7） mm/1 h、天冬氨酸转氨酶（46.0 ± 9.0） U/L、乳酸脱氢酶（260.7 ± 29.1） U/L ;均P < 0.01。但两组之间肌酸激酶水平差异无统计学意义;②合并急进性/亚急性肺间质病变和慢性肺间质病变患者的铁蛋白水平分别为（650.5 ± 268.5）和（489.9 ± 157.3） ng/ml,两者均显著高于不伴有肺间质病变（155.7 ± 90.8） ng/ml以及仅有影像学改变而无临床症状的肺间质病变患者（193.3 ± 62.1） ng/ml,均P < 0.01;③铁蛋白升高组慢性肺间质病变（52.8%）和急进性/亚急性肺间质病变（22.2%）的发生率高于正常组（慢性肺间质病变为25.9%,急进性/亚急性肺间质病变为3.5%）,均P < 0.01;④铁蛋白升高组肺高分辨率CT的磨玻璃样影（67.6%）和蜂窝状改变（14.7%）的发生率分别高于正常组（磨玻璃样影43.4%,蜂窝状2.6%, 均P < 0.05）。 结论 在特发性炎症性肌病中,铁蛋白与血细胞沉降率、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肺间质病变的发生以及肺高分辨率CT的影像学之间高度相关,提示其在判断疾病活动性特别是肺间质病变病情严重程度中有重要的临床意义。     

慢性特发性荨麻疹患者血清IL-2、4、6、8、10、12及IFN-γ的检测及临床意义

目的探讨慢性特发性荨麻疹患者血清细胞因子水平测定的临床意义。方法随机选择慢性特发性荨麻疹患者48例,健康检查的正常A．48例,分为两组,分别测定其血清中IL-2、4、6、8、10、12及IFN-γ的含量。结果慢性特发性荨麻疹患者组血清中IL-4、IL-8水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;IL-6、IL-10水平略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;IL-2、IL-12、IFN-γ水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论慢性特发性荨麻疹患者血清IL-2、IL-4、IL-8、IL—12及IFN-γ水平异常,提示慢性特发性荨麻疹的发病与免疫相关。     

银屑病患者皮肤中T细胞与黑素细胞的检测及临床意义

目的 研究银屑病患者皮肤中CD4+和CD8+ T细胞与黑素细胞的关系和临床意义。 方法 取29例进行期银屑病患者皮损和非皮损、5例消退期患者皮损和非皮损及6例健康人皮肤。免疫组化检测CD4+ T细胞和CD8+ T细胞的数量和分布,并对比基底层黑素细胞和色素颗粒情况。采用SPSS18.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）,两组间比较采用最小显著差异法（LSD）,相关性分析采用Pearson检验。 结果 银屑病患者皮损中每个高倍（× 200）视野CD4+ T细胞平均数（表皮5.29 ± 4.66,真皮77.50 ± 43.66）明显高于非皮损（表皮为0,真皮9.67 ± 7.73）,皮损与非皮损比较,均P ＜ 0.05;而CD8+ T细胞的数量（表皮7.83 ± 6.27,真皮46.08 ± 34.26）亦明显高于非皮损（表皮0.71 ± 1.20,真皮5.54 ± 4.43）,皮损与非皮损比较,均P ＜ 0.05。与健康对照皮肤相比,银屑病患者皮损中CD4+ T细胞和CD8+ T细胞均明显增多,差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。银屑病皮损处基底层黑素细胞数量（103.45 ± 16.96）明显高于非皮损（43.62 ± 14.20,P ＜ 0.05）及健康人皮肤（P ＜ 0.05）,但色素颗粒阳性细胞比例（7.45% ± 3.86%）明显低于非皮损（43.10% ± 14.91%,P ＜ 0.05）及健康人皮肤（P ＜ 0.05）。非皮损处CD8+ T细胞、CD4+ T细胞、黑素细胞数量及色素颗粒阳性细胞比例与健康人比较差异均无统计学意义。消退期皮损黑素细胞数量高于消退后白斑（P ＜ 0.05）,色素颗粒阳性细胞比例略低于消退后白斑,但差异无统计学意义;与健康人比较,消退期皮损黑素细胞数量高,而色素颗粒阳性细胞比例低,均有统计学差异（均P ＜ 0.05）,消退后白斑的黑素细胞数量与健康人比较差异无统计学意义,而色素颗粒阳性细胞比例降低（P ＜ 0.05）。进行期患者皮损中CD4+、CD8+ T细胞数与黑素细胞数及色素颗粒阳性细胞比例均无相关性（均P > 0.05）,而非皮损中CD4+、CD8+ T细胞数与黑素细胞数呈正相关（r值分别为0.46和0.56,均P ＜ 0.05）,但与色素颗粒阳性细胞比例无明显相关性（P > 0.05）。 结论 在银屑病进行期皮损中,CD4+ T细胞和CD8+ T细胞明显增多,基底层黑素细胞数量增加,但色素颗粒明显减少;皮损消退后,黑素细胞数量及色素颗粒逐渐接近健康人水平。     

皮肌炎的皮肤表现及其意义

皮肌炎（dermatomyositis, DM）以累及皮肤、横纹肌为特征的自身免疫性结缔组织病。DM临床表现复杂多样,而直观或可触及的皮损有助于临床诊断与鉴别诊断,某些皮损与潜在的内脏损害、恶性肿瘤、实验室检查指标异常及预后有关,现就皮肌炎伴发的皮损及其意义进行概述……     

Detection of the levels of neuropeptides, ACTH and cortisol in the blood of patients with polymyositis/dermatomyositis and their significance

Recent research has shown that the neuroendocrine system can regulate the function of the immune system and that ACTH and cortisol play important roles in maintaining the immune homeostasis. Polymyositis and dermatomyositis (PM/DM) are autoimmune diseases with unclear pathogeneses closely related with immune disorders, so we detected the levels of neuropeptide Y (NPY), beta-endorphin (beta-EP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), adrenocoricotropic hormone (ACTH), and cortisol in blood of patients with PM/DM to investigate the relationship between these indices and the pathogenesis of PM/DM. The detection of NPY, beta-EP, CGRP, and ACTH concentrations in plasma and cortisol in serum of 28 cases of PM/DM was carried out using radioimmunoassay methods, and the results were compared with those of 20 normal controls. The levels of NPY in the plasma of PM/DM was significantly higher than those of the controls, while beta-EP, CGRP and ACTH were significantly lower than those of the controls, and cortisol was not significantly different before treatment. Linear correlation analysis indicated that NPY was significantly positively correlated with CPK, and beta-EP and CGRP were significantly negatively correlated with CPK. There were no significant correlations among cortisol ACTH, and CPK and no significant correlations between NPY, beta-EP, CGRP, ACTH, cortisol and age or duration of disease before treatment. After treatment for three months, NPY, beta-EP and CGRP tended to become normal and no longer significantly different from the control values. However, ACTH fell further and was significantly lower than the level before treatment. Therefore the increase in NPY and the decreases in beta-EP, CGRP, and ACTH in the plasma of PM/DM patients may be related to the pathogenesis of PM/DM.     

慢性荨麻疹患者血清抗幽门螺杆菌抗体的检测及意义

为探讨幽门螺杆菌感染在慢性荨麻疹中的作用，作者采用间接ＥＬＩＳＡ技术检测了２６例生荨麻疹患者的血清抗Ｈｐ抗体。结果显示：２６例慢性荨麻疹患者中有１７例血清抗Ｈｐ ＩｇＧ抗体阳性，应用根除Ｈｐ感染的方案治疗２月后，１７例阳性患者有１２例获得痊愈。由此考虑Ｈｐ感染可能与部分荨麻疹的发生有关。     

梅毒、红斑狼疮和皮肌炎患者抗磷脂抗体检测

目的：探讨抗磷脂抗体与梅毒、系统性红斑狼疮(SLE)和皮肌炎(DM)的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验检测16例梅毒患者、32例SLE患者和11例皮肌炎患者血清中的抗磷脂抗体。结果：①梅毒患者抗磷脂抗体的吸光度（A值)[lgG型抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)除外]和IgM型阳性率[抗磷脂酸抗体(aPA)除外]与正常人相比显著升高，IgG型抗磷脂抗体阳性率只有抗心磷脂抗体(aCL)和抗磷脂酸抗体(aPA)，与正常人相比显著升高；②SLE患者抗磷脂抗体的A值和阳性率[IgG型抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)和IgM型抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)除外1与正常人相比显著升高；③DM患者抗磷脂抗体的A值[IgG型抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)除外1与正常人相比显著升高。④梅毒和SLE患者总阳性率与正常人相比显著升高。结论：自身免疫性疾病患者的抗磷脂抗体与感染时有所不同；抗磷脂抗体虽然存在于多种自身免疫性疾病中，但以SLE的阳性率最高。     

银屑病患者血浆内皮素含量检测的临床意义

为探讨内皮素 (ET)在银屑病发病机理方面的作用及关系,采用放射免疫分析法检测了 35例银屑病患者的 ET含量,并与 30名健康者进行了对照。结果银屑病组的 ET水平明显高于正常对照组 P< 0.01,但寻常型进行期与静止期、病程≤ 1年与 >1年,局限型与泛发型、寻常型与掌跖脓疱型之间无明显差异 (P >0.05)。