经直肠超声联合核磁共振成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨前列腺良、恶性病变在经直肠超声(TRUS)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价TRUS联合MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取63例临床表现有前列腺疾病的患者行TRUS及MRI检查,对超声图像及MRI图像表现行血管半定量分型定量分析.结果 ①良、恶性病变在发生部位、边界、回声类型、及对包膜等方面的影像具有显著差异(P<0.01);经直肠彩色多普勒血流(CDFI)显示前列腺癌(PCa)较前列腺增生(BPH)血管丰富、增粗、走形迂曲、紊乱;③TRUS诊断PCa的敏感性为72.73%,特异性为83.33%,符合率为77.78%;MRI诊断PCa的敏感性为81.82%,特异性为83.33%,符合率为82.54%;TRUS联合MRI诊断PCa的敏感性90.91%,特异性为93.33%,符合率为92.06%.结论 TRUS联合MRI可提高前列腺良、恶性病变的诊断率,可为前列腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.     

血清PSA及超声技术在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌(PCa)是中老年人常见的恶性疾病,对男性的健康有着重要的影响。根据近几年世界卫生组织的统计,PCa在男性恶性肿瘤中已居第一位(超过肺癌),成为全世界最常见的男性恶性疾病。PCa的早期诊断对患者的预后有着重要的影响。直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)以及影像学检查是临床中常用的前列腺检查手段,后者包括经腹部超声检查、经直肠超声前列腺检查(TRUS)、经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术(TRUPB)超声造影及经直肠实时超声弹性成像(TRTE)等检查方法。该文对PSA及超声技术在PCa诊断中的应用进展作一简要的综述。     

经直肠能量多普勒超声评价高强度聚焦超声联合内分泌疗法治疗前列腺癌的价值

目的探讨经直肠能量多普勒显像(PDI)用于监测高强度聚焦超声(HIFU)联合内分泌疗法治疗前列腺癌(PCa)的微血管变化及其在疗效评价中的临床应用价值。方法对18例PCa患者行HIFU联合内分泌治疗,于治疗前、治疗后1、3、6个月分别采用二维超声测量前列腺大小(Vp),经直肠PDI监测肿瘤结节内血流情况,并应用Photoshop软件测量其彩色面积像素值占肿瘤总面积像素值的百分比(BCR),采用尿动力学检查测定最大尿流率(Qmax),按国际前列腺症状评分(IPSS)对治疗后临床疗效进行半定量分析。结果治疗后随访过程中肿瘤体积明显减小,Qmax逐渐改善,临床疗效半定量分析显示所有患者症状均有明显好转。经直肠PDI显示治疗后1个月时肿瘤结节内仍有明显血流,BCR定量分析显示有效率为55.6%(10/18);随后血流逐渐减少,至随访6个月时血流基本消失,有效率达94.4%(17/18)。结论HIFU联合内分泌治疗PCa具有安全、简便、无创等优势,近期疗效确切;经直肠PDI为其疗效评价提供了一种灵敏、直观、准确的新方法,具有临床应用价值。     

非弥漫性脂肪肝的超声诊断及鉴别

采用二维,三维超声成像及彩色多普勒血流显像技术对１８例非弥漫性脂肪肝进行了观察研究。在二维超声声像图上,非弥漫性脂肪肝可表现为局限性脂及肝和非均匀性脂肪肝。前者脂肪浸润叶呈,段性分布,后者则又可表现为强回声团块型和弱回志团块型,三维超声成像,其异常回声区的立体形态呈非球形改变,无占位效应,彩色多普勒血流显像显示异常回声区周围及内部无异常血流信号,声像图上的强回声区为脂肪浸润的区域,弱回声区则为正常     

PVR和PSAD:前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别

目的　探讨前列腺移行区体积 (TZV)与前列腺总体积 (PGV)的比值 ,即 TZV/ PGV=PVR和 PSA密度 (PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生 (BPH)的应用价值。方法　采用专用直肠超声探头检测 70例 PCa及 96例 BPH病人的前列腺 PZV及 PGV,并计算其体积比值 ,同时测量血 PSA值 ,计算 PSAD。结果　在 BPH与 PCa两组间 ,PSAD及 PVR有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论　 PVR和 PSAD对鉴别 PCa与BPH有较高的应用价值 ,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标。     

经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的研究

目的 研究经直肠超声引导^125碘粒子植入治疗前列腺癌（PCa）的方法,以及粒子植入的图像特点,推荐一种新颖的治疗PCa方法。方法 采用彩色超声诊断仪的直肠探头,制定粒子植入治疗系统（TPS）及超声引导前后图像对照观察。结果 18例前列腺外腺部位,呈不规则的低回声光团,后方衰减,彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱,针道呈条状强回声带,粒子植入后图像特点：病灶区域呈散在星点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月至2年超声随访观察病例,前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达〈4 ng/m｜。结论 本技术系应用经直肠超声引导下放射性核素治疗PCa,其技术新颖、方法简单、定位准确、并发症少,是介入性超声新技术之一。     

前列腺病变的直肠超声声像图特点及前列腺癌分期观察指标的相关性分析

目的系统地观察及探讨经直肠超声(TRUS)及超声引导下穿刺对前列腺肿大病变患者超声图像特征及前列腺癌(PCa)的前列腺特异性抗原(PSA)及临床分期超声表现特征。方法应用经直肠彩色多普勒超声对临床拟诊为PCa患者进行检查,然后经直肠超声引导下前列腺穿刺,方法为系统6点加可疑结节处穿刺法;与血清PSA及病理结果对照;并将前列腺癌血清PSA、穿刺活检阳性百分数(PPBCs)、Gleason评分与临床分期进行对照比较。结果经病理证实413例中PCa 149例,前列腺增生171例,增生并炎症44例,增生并上皮内瘤(PIN)、非典型增生(AAH)共49例。前列腺癌与临床(Whitmore-Jewett法)A、B、C、D分期对照有一定的临床分期的超声声像图特征性表现,不同PCa临床分期的TRUS声像图特点:血清PSA、PPBCs及Gleason评分三者分别与PCa临床分期呈显著正相关。结论经直肠彩色多普勒超声能清晰显示前列腺内部结构,前列腺病变尤其是前列腺癌超声声像图有一定的特征性表现,结合PSA有助于提高前列腺病变诊断水平。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌筛选中的意义

目的 探讨如何进一步选择合适病例进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，以提高前列腺癌(PCa)的诊断，并尽量避免不必要的穿刺。方法 回顾性分析258例因怀疑PCa而进行前列腺穿刺活检的患者，分析其年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠前列腺超声(TRUS)、核磁共振(MRI)对于PCa检出率的影响。结果 258例活检结果显示前列腺增生(BPH)146例，PCa112例。随着患者年龄的增长及PSA的增高，PCa的检出率增加，而前列腺体积对PCa的检出率无影响。联合使用直肠指诊、PSA、TRUS可以提高PCa的检出率并避免不必要的活检，3者皆阳性时检出率为84．6％。MRI对PCa诊断的敏感性较高，为98．3％，但特异性很低，为22．4％，总有效率为21．8％。结论 应注重直肠指诊、PSA、TRUS在PCa筛选中的作用，MRI对于早期PCa的诊断意义有限。     

超声检测在颈动脉粥样硬化性狭窄评估中的价值

颈动脉粥样硬化性狭窄（CAS）与缺血性脑血管病（CVD）的发生密切相关。早期确诊CAS并采取有效干预措施，可以明显降低病死率和致残率。随着超声技术的发展，超声检查在血管系统疾病，尤其是颈动脉病变的诊断和随访中已被广泛应用。鉴于超声检查简单易行、可实时成像、重复性好，已成为颈动脉粥样硬化性疾病的首选检查手段。在美国约80％的颈动脉内膜剥脱术（CEA）患者术前诊断仅采用超声检测。超声检查通常主要通过二维灰阶显像、彩色血流成像和多普勒血流动力学分析等对颈动脉硬化性狭窄病变进行评估。     

吉林地区超声引导经直肠前列腺活检513例报告

目的对2000年6月～2006年10月间在我院进行的超声引导经直肠前列腺活检(TUGPB)的结果进行统计、比较和分析.方法 直肠指诊检查阳性,血清PSA＞4 ng/ml及经直肠前列腺超声怀疑前列腺占位病变的513人进行TUGPB.结果 513例活检病理结果显示:良性前列腺增生(BPH)295例占57.5%,前列腺癌(PCa)167例占32.6%,前列腺炎25例占4.9%,前列腺上皮内瘤14例占2.7%,结核4例占0.7%,非典型性腺瘤样增生5例占1.0%,肉瘤3例占0.6%.结论 在合理筛选病例的前提下,TUGPB 6针活检操作简单,并发症及痛苦少,在PCa和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.     

经直肠B超引导前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

对413例疑似前列腺癌（PCa）患者行经直肠超声引导下的前列腺13点穿刺活检术。结果经穿刺证实为PCa者106例（25.7%）,前列腺增生症（BPH）221例（53.5%）,非典型性增生14例（3.4%）,腺瘤样改变23例（5.6%）,前列腺炎35例（8.5%）,肉芽肿性前列腺炎者14例（3.4%）。PCa患者前列腺特异抗原密度（PSAD）为（0.20&#177;0.05）ng/cm3,前列腺体积为（30.12&#177;15.61）cm3;BPH者分别为（0.14&#177;0.03）ng/cm3和（39.58&#177;19.13）cm3,两者比较,P均〈0.05。认为经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法。同时结合测算PSAD,能提高PCa的早期诊断率。     

超声心动图多维显像的介绍

二维超声显像是在一个薄的切面上将三维的实质性物体显示在二维平面上。连续的相邻切面的二维断层摄影可以用来建立物体的三维图像。二维成像过程包括特征提取，分类，分割和成像，心脏的三维显像可用于显示心脏的某一部分如房间隔，心室腔，还可通过色泽调节作进一步观察。三维成像连续动态的显示即四维显像。本文描述了物体和组织的多维显像，以超声心动图为例作重点讨论。     

甲状腺疾病影像学检查方法及临床应用

甲状腺非侵入性检查手段包括超声、核素显像(单光子显像和正电子断层显像)、CT以及MRI.超声是一种无损伤、操作简便、价格低廉的检查方法,因而是甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的首选影像检查方法,彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声指导下的细针穿刺活检的应用,为甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断提供了可能.核素显像(包括SPECT和PET)是一种功能显像.99mTcO4-是最常用的功能显像剂,131I主要用于分化型甲状腺癌.FDG PET一般不用于甲状腺疾病术前,但甲状腺癌术后考虑转移而131I扫描结果阴性时,可以考虑应用.临床上,CT常作为甲状腺疾病的第二线影像学检查方法.MRI技术本身有许多特点,但在甲状腺疾病而言,并不比CT优越.     

非那雄胺对前列腺癌病理分级及血管形成的影响

5α还原酶抑制剂非那雄胺广泛用于治疗良性前列腺增生(BPH),能抑制增生前列腺组织的血管形成.初步观察表明,非那雄胺降低双氢睾酮(DHT)和前列腺特异抗原(PSA)水平,对控制前列腺生长和前列腺癌(PCa)的发生发展起重要作用[1,2],但其作用机制尚不明确.本研究回顾性调查我院429例BPH患者的药物治疗史、PCa发病情况及病理Gleason评分,评估非那雄胺对PCa发生率及病理分级的影响,并探讨非那雄胺对PCa血管形成的影响.     

经直肠彩色多普勒超声探查老年前列腺增生症的临床研究

目的探讨经直肠彩色多普勒超声对老年前列腺增生症(BPH)患者的临床意义.方法应用经直肠彩色多普载超声对62例老年BPH患者及20例对照组的前列腺进行血液动力学观测.结果增生的前列腺(主要是指内腺)内血流信号丰富呈放射状分布,增生的结节周围可见血管环绕,结节内也可见血流信号,血流动力学特点为收缩期血流速度(Vs)及阻力指数(RI)均明显高于对照组(P＜0.01).结论高阻型血流频谱是老年前列腺增生症的一特征性改变,该探查方法显示前列腺图像清晰,血流动力学测定准确可靠,是目前临床上唯一最佳的探查途径.     

前列腺癌生物标志物的研究进展

前列腺癌(PCa)是一种发生于前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果.PCa发病率具有明显的地理和种族差异,在欧美等发达国家和地区,是男性最常见的恶性肿瘤,病死率居各种癌症第2位[1];在亚洲,其发病率低于西方国家,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率呈迅速上升趋势[2];在我国,PCa在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率已跃居第3位,患者主要是老年人,严重影响着我国老年男性的晚年生活质量[3,4].PCa的生存率有赖于早期的诊断和治疗,生物标志物往往能先于其他手段如直肠指检(DRE)、超声等检出癌症,故寻找有效的生物标志物一直是研究的热点.现就PCa生物标志物研究进展作一综述.     

30例前列腺癌血管密度与前列腺特异性抗原的相关性分析

目的 探讨前列腺癌(PCa)血管平均密度(MCVD)、微血管密度(MVD)及前列腺特异性抗原(PSA)三者之间的相关性.方法 选择由术后病理证实的30例PCa患者及10例前列腺结节增生患者,术前经直肠彩超检查,并应用能量多普勒技术检测病灶组织MCVD,术前常规应用放免法检测血清PSA浓度,术后应用免疫组化检测病灶组织MVD.结果 PCa组MCVD,MVD及PSA值较前列腺结节增生组明显增高(P＜0.01),三项指标两两之间均呈正相关(均P＜0.01).结论 经直肠彩超测得的MCVD与血清PSA值相结合,可在术前为临床早期诊断PCa提供可靠依据.     

经胸超声冠状动脉血流显像技术的研究进展

经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)是近5年来出现的一项超声新技术.本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备(CFVR)的研究进展进行了综述.     

核磁共振与超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌检出的临床意义

目的 探讨分析对Gleason评分≥7分前列腺癌使用核磁共振与超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺的效果.方法 回顾性分析2018年1月-2018年12月选取63例我院收治的经手术病理确诊为Gleason评分≥7分前列腺癌患者,用数字法进行随机的抽取,各抽21例,设为三组.研究组用核磁共振与超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺诊断,对照组1用核磁共振诊断,对照组2用超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺诊断,分析三组的诊断准确率.结果 研究组的准确率比两组对照组均较高(P<0.05).结论 对Gleason评分≥7分前列腺癌使用核磁共振与超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺,诊断准确率较高,具有临床整的的价值和意义.     

经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药物流产不全的价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实.结果 36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数(RI)0.45±0.08.结论 CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值.