吉林省西部牧区养羊户布鲁杆菌病感染现况调查

目的: 了解吉林省西部牧区养羊户家庭布鲁杆菌病(布病)感染及养殖现状,分析布病感染的影响因素,为控制布病在养羊户家庭中蔓延提供依据。方法: 采用多阶段抽样的方法,在吉林省西部牧区布病高发地区前郭尔罗斯蒙古族自治县抽取2个乡镇,在每个乡镇各抽取1/2的村屯,对所抽取村屯的全部养羊户家庭户主进行调查。采用面对面访谈方式收集养羊户家庭布病感染相关信息,问卷内容包括养羊户家庭一般情况、养殖情况和布病感染情况3个部分。遵循知情同意原则,采集调查家庭全部成员全血各5 mL,布病血清学诊断采用试管凝集试验(SAT)进行。分析养羊户家庭养殖情况、布病感染现状及其影响因素。结果: 共收集149份养羊户家庭问卷,82个家庭存在布病感染者,感染率为55.03%(82/149)。羊群养殖年限的长短和新购羊只是否进行检疫是影响家庭成员布病感染的独立危险因素。养殖年限≥10年且 < 15年的家庭成员布病感染风险是养殖年限<1年家庭的3.978倍(OR=3.978,95%CI: 0.005 ~ 15.746),养殖年限≥20年的家庭成员布病感染风险是养殖年限 < 1年家庭的10.531倍(OR=10.531,95%CI: 2.363 ~ 46.940);新购羊未全部检疫的家庭成员布病感染风险是全部检疫家庭的2.848倍(OR=2.848,95%CI: 1.289 ~ 6.295)。尚未发现家庭人均年收入、养殖年限、规模、品种和与布病感染之间存在统计学关联。结论: 吉林省西部牧区养羊户家庭布病感染率较高,羊群不检疫、不免疫和混合放养等危险行为仍然存在,提示养羊户家庭成员布病感染现象严重,对于正确预防布病的认识不足,应强化养羊户家庭成员的布病感染健康教育。     

沧州市布氏杆菌病延迟诊断的原因分析

目的分析布氏杆菌病从发病到明确诊断所需时间情况,为今后早发现早诊断早治疗提供依据。方法收集沧州市2010年1月1日～2011年6月30日187例实验室确诊病例资料进行整理分析。结果 187例病例从发病到明确诊断所用时间中位数P50为19.74d,P75为43.75d。1周内明确诊断的有48例,只占所有病例的25.67%。结论增强农村广大畜牧养殖及屠宰贩运人员等高危人群对布氏杆菌病防治知识,强化乡村医生的专业知识培训,提高基层诊断水平,加大重点地区重点人群的宣传教育是早期发现并及时治疗的重要措施之一。     

山西省大同市布鲁杆菌病流行特征与趋势分析

目的 了解山西省大同市布鲁杆菌病（简称布病）的流行特征,为制定布病防治策略提供科学依据。方法 采用回顾性调查,2000年～2006年全市共报告布病3329例,布病流行呈上升趋势,尤以2005年、2006年上升迅速,分别为1224例、1597例。结果 发病以青壮年为主,男性感染率高于女性;羊是主要传染源,传播途径以直接接触感染为主。结论 我市布病流行速度明显加快,应迅速采取有效措施,加大＂以牲畜监疫、免疫、淘杀为主的＂综合性防治力度,控制疫情蔓延。     

布鲁杆菌性脊柱炎流行病学调查（张家口地区）及临床治疗相关研究

目的：总结布鲁杆菌性脊柱炎流行病学特点及相关的治疗方法,为提高对该病的治疗效果提供科学依据。方法：通过对113例确诊患者采用5种不同药物配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究,其中21例伴有较重腰大肌或椎旁脓肿、椎管内脓肿、坏死椎间盘、骨质破坏行微刨介入和手术切开治疗。结果：布鲁杆菌性脊柱炎女性发病率高,平均年龄41岁,坝上发病率高于坝下;主要集中在饲养、放牧牲畜行业;病灶分布多在腰椎,两个椎体受累最多,涉及L4的发病率最高并破坏最为明显;含强力霉素治疗组效果优于未含强力霉素组,差异有显著性（P〈0．05）,以强力霉素＋庆大霉素＋磺胺甲基异嗯唑为首选,如增加疗程,疗效增加不明显;手术21例进行随访,2年以上者12例,1～2年者9例,治愈20例,治愈率（20／21）95．24％,好转1例,有效率100％,愈后元复发。结论：布鲁杆菌性脊柱炎临床流行病学具有特征性;无论是非手术还是手术治疗,长期、足量、联合、多途径敏感抗菌素的应用是治疗和预防本病复发的最主要和最可靠方法,但对具有手术指征者,正确选择微创术和手术病灶清除术可以控制病变部位发展,缓解疼痛,减少并发症。     

济源市2008-2012年布鲁杆菌病疫情分析

目的分析济源市2008-2012年布鲁杆菌病的流行特征,为有效防治布病提供科学依据。方法对国家疾病监测信息管理报告管理系统中济源市布鲁杆菌病的数据及个案调查资料进行统计分析。结果 2008-2012年济源市共报告布鲁杆菌病病例91例,所有地区均有病例报告,主要集中在坡头、梨林、承留、邵原等6个镇,其发病数为68例,占发病总数的74.73%。发病季节以2~8月最多,发病数为68例,占全年发病数的74.73%。发病年龄集中在35~60岁,共计75例,占全部病例的82.42%。男性多于女性,职业以农民、饲养、屠宰人员为主,共计81例。结论济源市布鲁杆菌病疫情呈逐年上升趋势,要控制布病疫情上升,应尽快加强卫生部门与畜牧等相关部门的密切合作,加大对重点人群的监测力度,深入开展对重点人群的宣传教育和行为干预。     

曲靖市陆良县1例布鲁杆菌病病例调查分析

目的确诊病例,查明感染来源,以采取相应措施控制疫情.方法对该病例进行现场流行病学调查,收集相关信息,对患者、密切接触者及周围放牧人群采用试管凝聚试验进行血清学检测,对该村全部羊群采血进行琥红平板试验初筛,阳性者再进行试管凝集试验检测.结果患者经云南省第一人民医院细菌培养为“布鲁氏菌”,确诊为布鲁氏病,患者及其家属共9人全部采血进行试管凝集试验,阳性2份,阳性率22.22%.薛官堡村规模养羊户124人采血进行试管凝集试验,结果均显示阴性.共检疫羊751只,阳性64只,阳性率8.52%,其中患者家阳性畜8只,阳性率26.47%(8/34).结论经病原学和血清学证实为布鲁氏病病例,感染途径是患者接触自家受感染的羊而导致感染,建议加强蓄间疫情监测,加大宣传力度,普及布病防治知识.     

青海省三江源地区布鲁杆菌病感染的相关因素分析

目的了解青海省三江源地区2012-2013年布鲁杆菌病(简称布病)的感染情况,分析引起三江源地区布病感染的可能相关因素,为制定符合该地区布病的防治措施提供依据和建议。方法按照多阶段分层随机抽样方法对随机抽取的人群进行布病流行病学调查,采用病例对照研究方法分析三江源地区布病感染的情况,多因素非条件Logistic回归方法分析布病感染的相关因素。结果调查6 310人,血检6 310人,布病感染率2.24%、患病率0.523%、发病率1.18/万,不同性别(χ2=18.931,P<0.05)、年龄(χ2=36.151,P<0.05)、职业(χ2=23.510,P<0.05)、民族(χ2=13.322,P<0.05)的布病感染差异有统计学意义。与三江源地区布病感染相关的因素有:接触史、人羔同居一室、流产物的无处理、接触病畜、接触病畜时无自我防护、食用煮不熟的肉、饲养家畜、食用生奶。多因素非条件Logistic回归分析显示,布病感染的危险因素有接触史、人羔同居一室、流产物的无处理、接触病畜、接触病畜时无自我防护、食用煮不熟的肉、食用生奶,布病感染的保护因素有饲养家畜。结论青海省三江源地区布病感染与多种相关行为因素有关,应加强其防治工作。     

陕西省渭南市20例布鲁杆菌病病例流行病学调查结果分析

目的对渭南市20例布鲁杆菌病(简称布病)病例发病情况及原因进行分析,为制定预防控制措施提供依据。方法对国家疾病监测信息报告管理系统中渭南市布病数据、个案调查表、现场调查情况进行统计分析。结果渭南市大荔、蒲城两县布病发病占发病总数的65.0%;30~59岁组发病占发病总数的60.0%;发病以农民为主,占发病总数的70.0%。20例新发病例均有明显的布病发病症状:发热症状最多,占发病总数的70.0%;65.0%的病例为直接接触患病绵羊感染。26.7%的绵羊只进行了布病免疫;93.3%的绵羊来源为渭南市境内。80.0%的养殖户绵羊患布病后自行处理,然后出售给流动绵羊收购人员;40.0%的新发病例知晓布病防治知识;26.7%的养殖户在养殖行为中采取了防护措施。结论渭南市人间布病疫情较为严重,除在高危人群中开展针对性健康教育外,今后也应该考虑扩大布病防治知识宣传范围,切实提高群众对布病防治知识的普及程度。     

心理疾病患者延迟就诊原因分析

目的：探讨我区心理疾病和心理问题者延迟就诊的原因。方法：对来我心理科咨询门诊和病房的初诊者295例进行相关因素调查，采用自编调查表，并应用CCMD-3对来诊者进行诊断。结果：本组中以被诊断为心境恶劣者79例(26．8％)和焦虑患者65例(22％)为主。其次因心理问题而来咨询的45例(15．3％)，其余分别被诊断为恐怖症、强迫症等。由于对心理疾病知识了解缺乏和不知有心理科及观念上的问题等因素。本文中267例(94．6％)患者和有问题者未能及时就诊于心理科，而是反复就诊于综合医院各科，增加了不必要的花费。结论：我区的心理疾病患者对心理卫生知识了解甚少。     

2006-2013年济宁市人感染布氏杆菌病流行病学及诊断延迟分析

目的了解济宁市人感染布氏杆菌病(简称布病)流行现状和趋势,掌握人感染布病三间分布特点,为制定济宁市布病综合防控策略提供流行病学依据。方法用Excel建立数据库,采用SPSS统计软件进行统计描述和统计分析,对2006年1月-2013年9月济宁市网络报告人感染布氏杆菌病病例进行分析。结果济宁市2006年1月-2013年9月,人感染布氏杆菌病发病率逐年提高,发病例数呈上升趋势,6年来累计报告病例214例,2013年最多,其中济宁市本地病例174例(81.31%)、外地病例40例(18.69%)。所有病例中男性162例(75.70%),女性52例(24.30%);平均年龄为(45.4±14.6)岁,以中、老年为主(40~60岁),占所有报告病例的57.01%(122例),最小年龄2岁、最大75岁;55例有明确的牛、羊养殖或者贩卖接触史,占报告病例的25.70%。不同年龄组男性与女性病例之间感染率差异无统计学意义(χ2=1.12,P>0.05),不同病例来源的男性和女性病例之间差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。214例人感染布病病例诊断延迟时间呈偏态分布,中位数(M)为23 d。结论济宁市防控人感染布氏杆菌病形势严峻,需要加大防控力度,提高公众布病认知水平,加强各级医务及防疫人员培训,做到早预防、早诊断、早治疗。     

布鲁氏菌病病例522例流行病学特点分析

目的：了解和掌握现阶段内蒙古自治区布鲁氏菌病（简称布病）流行病学的特点,为有效的防治策略提供依据。方法：按照国家《布鲁氏菌病的诊断标准》确诊布病病人,并对病人进行定性访谈,用Excel和Epiinfo软件处理分析数据。结果：布病病人的发病时间主要集中在4-7月,其中5月是高峰;有88.9%以上的病人能在急性期得到治疗;农民占发病人数的73.4%;男女比例为1.5∶1;年龄主要是集中在30-50岁之间,为青壮年。结论：根据该病发病的时间、性别、年龄、高危职业人群分布等特点,可以有针对性的开展控制工作。     

布氏杆菌病药物治疗现状分析

布氏杆菌病(布病)是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,其临床症状复杂多样。目前布病的治疗仍以抗菌治疗为根本性治疗。本文通过文献检索,总结了目前国内普遍使用的各类抗菌药物的作用机制、配伍情况及辅助用药、外科治疗和传统医学在布病治疗中的作用。     

辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前延迟时间影响因素研究

背景　农村地区急性心肌梗死（AMI）患者就医延迟现象不容乐观,目前相关研究略显不足。目的　探讨辽宁省农村地区AMI患者院前延迟时间特点及其影响因素,以期为提出有针对性的改善措施提供理论基础。方法　于2010年8月—2012年2月,采用便利抽样法选取辽宁省15家县级医院收治的AMI患者822例为研究对象。采用问卷调查的形式收集患者信息,调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、心绞痛史、心肌梗死史、血管重建史、慢性病自我治疗情况、症状发生时间（发病季节、发病时间段）、出发前往医院时间、到达医院时间、医院的级别、患者转移情况、交通方式、迟疑就医的原因。采用有序Logistic回归模型分析院前延迟时间的影响因素。结果　农村AMI患者院前延迟时间为140（220）min。院前延迟时间的影响因素有糖尿病史〔OR=2.368,95%CI（1.501,3.734）〕、慢性病自我治疗情况〔治疗一种慢性病：OR=0.596,95%CI（0.398,0.894）〕、发病时间段〔6：00~11：59：OR=0.314,95%CI（0.193,0.511）;12：00~17：59：OR=0.458,95%CI（0.276,0.761）〕、出发前往医院时间〔6：00~11：59：OR=3.035,95%CI（1.876,4.908）;12：00~17：59：OR=2.189,95%CI（1.326,3.612）〕、患者转移情况〔间接转移且采取措施：OR=4.015,95%CI（2.176,7.407）;间接转移但未采取措施：OR=3.554,95%CI（1.793,7.044）〕、交通方式〔其他：OR=1.695,95%CI（1.004,2.861）〕、迟疑就医的原因〔路途遥远：OR=0.083,95%CI（0.058,0.119）;贫穷：OR=0.352,95%CI（0.161,0.770）;其他：OR=0.584,95%CI（0.393,0.868）〕（P<0.05）。结论　农村地区AMI患者院前延迟时间较长,可能原因是其对AMI认识不足、就诊意识薄弱以及卫生资源相对匮乏,建议加强农村地区急性疾病的宣传教育并制定措施以改善相对落后的医疗状况。     

浙江省台州市居民传染病防治素养变化趋势及影响因素研究

背景新型冠状病毒肺炎疫情反复的当下，我国仍处于疫情防控常态化阶段，居民传染病防治素养在全社会得到了愈加广泛的关注和重视。目的了解2017—2020年浙江省台州市居民传染病防治素养水平和变化趋势，分析影响台州市居民传染病防治素养水平的因素，为"健康台州行动"精准施策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样法，2017—2020年抽取台州市15~69岁常住人口为调查对象，采用"全国居民健康素养监测调查问卷"对其传染病防治素养水平进行调查，同时对其一般人口学特征、社会经济地位等方面的资料进行采集。于2021年1月对连续4年台州市居民传染病防治素养水平数据进行分析。在对2017—2020年台州市居民传染病防治素养水平进行分析和比较前，先对数据进行加权标化。采用趋势性χ2检验分析不同特征居民传染病防治素养具备情况随时间推移的变化趋势，采用二元Logistic回归对影响2020年台州市居民传染病防治素养水平的因素进行分析。结果2017—2020年台州市居民健康素养监测调查分别收回有效问卷3 595、5 389、5 929、5 847份。四次调查样本一般人口学特征基本保持一致，城乡人口比例分别约为0.50∶1、0.55∶1、0.54∶1、0.52∶1；男女性别比例分别约为1∶1、0.95∶1、0.99∶1、0.94∶1；45~54岁年龄段、文化程度为初中、职业类型为农民的调查对象所占比例最高，分别达到27.42%~30.46%、27.78%~29.93%、44.52%~58.03%。四次调查中，具备传染病防治素养的居民分别占调查人数的17.86%（642/3 595）、19.00%（1 024/5 389）、19.51%（1 157/5 929）、27.14%（1 587/5 847）。2017—2020年台州市15~69岁居民传染病防治素养水平分别为22.25%、24.72%、25.34%、33.14%。不同居住地、性别、年龄组别（除65~69岁组）、文化程度（除不识字/少识字）和职业居民的传染病防治素养具备率随时间推移呈升高趋势（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、过去1年自付医药费用和家庭年收入是台州市居民传染病防治素养水平的影响因素（P<0.05）。结论2017—2020年台州市传染病防控及健康教育工作取得一定成效，但工作开展水平仍有较大的提升空间。台州市应抓住新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下的"黄金窗口期"，进一步加强对中老年人、低文化程度者、农民及工人等重点群体的健康教育工作，继续大力提升居民的传染病防治素养。     

2009年辽源市布病调查分析

目的了解辽源市市区布病疫情状态及分布实际情况,掌握疫情动态,预测疫情趋势,科学评价防治措施和效果。方法按照《吉林省人间布病监测方案》进行。结果调查1 167人,血清学检查124人,阳性率2.42%。结论本次调查严格按照《吉林省人间布病监测方案》进行,为掌握我市市区布病疫情状态及分布情况,科学评价防治措施提供科学依据。     

主动脉夹层患者诊断延迟的研究进展

主动脉夹层首发症状多样,误诊、漏诊率高,及时诊断对预后至关重要。本文对主动脉夹层诊断的时间进行归纳,并从人口统计学因素、既往史、临床表现或体征、相关检查方面对主动脉夹层诊断延迟的影响因素进行综述,得出性别、地理差异、转诊、入院方式、既往史（心脏手术史、主动脉夹层史）、临床表现或体征﹝典型临床表现或体征、非典型表现或体征（无痛、腹痛、胸腔积液、呼吸困难等）﹞、相关检查（心肌肌钙蛋白阳性、心电图异常、胸部X线检查未见纵隔增宽、诊断性检查的数量）为主要影响因素。对临床医生快速识别主动脉夹层提供理论依据,同时,在临床护理工作中对主动脉夹层的初次分诊及留观期间的病情观察具有重要的现实意义。     

糖尿病视网膜病变患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素分析

背景 糖尿病视网膜病变（DR）可造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血甚至失明,但目前关于DR患者就诊延迟的研究报道较少。 目的 分析DR患者就诊延迟情况及就诊时间的影响因素。 方法 选择天津市眼科医院2018年1—5月收治的DR患者作为研究对象,采用无记名问卷调查法进行现场调查,分析其就诊时间及就诊延迟情况（就诊时间>5年定义为就诊延迟）;DR患者就诊延迟的影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析（逐步法）。 结果 共发放调查问卷127份,回收有效问卷120份,有效问卷回收率为94.5%。最终纳入的120例DR患者中就诊时间<1年者9例,1~2年者11例,3~5年者17例,>5年者83例,就诊延迟率为69.1%（83/120）。不同文化程度、月收入、居住地、糖尿病病程、视力、糖尿病性黄斑水肿（DME）分级、血糖监测情况及有无高血压的DR患者就诊时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=3.395,95%CI（1.362,7.053）〕、视力〔OR=1.526,95%CI（1.086,2.775）〕、高血压发生情况〔OR=1.307,95%CI（1.002,5.376）〕、DME分级〔OR=5.537,95%CI（1.897,9.534）〕、血糖监测情况〔OR=2.582,95%CI（1.271,6.882）〕是DR患者就诊时间的影响因素（P<0.05）。 结论 DR患者就诊延迟率较高,而居住地、视力、高血压发生情况、DME分级、血糖监测情况是DR患者就诊时间的影响因素。     

德宏州布鲁氏菌病血清流行病学调查分析

目的查明德宏州是否有布鲁氏菌病流行及流行现状,为防治工作提供科学依据。方法采用试管凝集试验检测布鲁氏菌病抗体,并进行个案调查及分析。结果 1992-2010年检测从事畜牧业高危人群血清2 447份,阳性43份,阳性率1.76%,几何平均滴度1∶141。传染源主要是猪,其次是牛和羊。结论德宏州有人间布鲁氏菌病流行,要针对疫情开展防治工作。     

复杂先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析

目的:评价超声心动图诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值.方法:回顾分析35例经手术或/和心血管造影证实的CCHD超声表现与手术结果.结果:本组35例中超声与手术或造影完全符合29例,部分符合5例,不符合1例.总符合率约82.86%(29/35),漏误诊率约17.14%(6/35).结论:超声诊断CCHD,心内及大血...     

秦皇岛市1996～2006年人间布鲁氏菌病流行特征及流行因素分析

目的通过对362例布病病例进行流行病学分析,了解我市布病的流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法收集1996~2006年我市各县区报告的布病报告卡片进行整理分析。结果1996~2006年全市发生人间布病362例,发病率0.83-2.4/10万之间。发病高峰在3~6月,占76%;男女发病之比为5.7:1,男性明显多于女性;年龄分布以20~45岁青壮年为主,占72%;放牧饲养人员占85.1%,明显高于其他职业人群。结论布病疫情在我市呈逐年上升趋势,加强布病的监督、监测工作,对疫区重点人群实施104M布病菌苗接种及对疫区畜群检疫、免疫、病畜淘汰是防治布鲁氏菌病的重要措施。