单颗上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床和美学效果

目的 研究单颗上颌前牙即刻种植即刻修复和延期种植修复的临床疗效和美学效果差异。 方法 将60例需要进行单颗上颌前牙种植修复的患者随机分为即刻种植组（n=30）和延期种植组（n=30）,分别比较即刻种植组和延期种植组的3年种植成功率、术后3年后种植体骨质吸收情况和红色美学指数（PES）白色美学指数（WES）评分。 结果 即刻种植组和延期种植组的植成功率和术后3年种植体骨质吸收差异没有统计学意义（P>0.05）;即刻种植组PES评分和WES评分均高于延期种植组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 即刻种植即刻修复和常规的延期种植修复相比,能明显的提高修复的美学效果,并且种植的成功率和种植体周围骨组织吸收并没有明显差异,具备一定的临床推广价值。       

后牙区植入Bicon短种植体临床疗效观察

目的探讨后牙区骨高度不足患者植入Bicon短种植体的临床疗效。方法 112例后牙区骨高度不足患者共植入153颗Bicon短种植体,3～6个月后进行义齿修复,并评价临床疗效。结果随访l～3a,153颗种植体均获良好骨结合、并完成义齿修复;义齿修复后,除1例发生种植体周围炎致其松动而拔除外,其余修复效果满意;种植修复成功率达99.3%。结论 Bicon短种植体应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复成功率较高。     

不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的对比

背景：种植体上部结构牙冠材料的选择十分重要,其临床修复效果直接影响到种植体的寿命和患者的牙周健康状况。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与银钯合金烤瓷冠在后牙单颗缺失口腔种植修复中的临床效果。方法：选择60例120颗第一磨牙缺失病例,完成单颗牙缺失种植牙修复治疗,上部结构修复牙冠材料分别为Lava氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与银钯合金烤瓷冠,每种材料40颗,比较3种修复体的临床修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,Lava氧化锆全瓷冠组和金铂合金烤瓷冠组的牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色优于银钯合金烤瓷冠组,Lava氧化锆全瓷冠组的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠组,金铂合金烤瓷冠组的龈缘密合度优于Lava氧化锆全瓷冠组;银钯合金烤瓷冠抗折程度最强,最具临床优越性,但其牙龈指数最高,牙龈健康程度最差,菌斑形成速度最快、程度最重。由此可见,在种植修复完成后需要选择较为适合的冠部修复体进行种植修复,Lava氧化锆全瓷冠具有卓越的生物相容性,而金铂合金烤瓷冠在边缘密合性方面更具优势,此两种修复体在临床治疗中具有一定的优势。     

二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的临床观察

目的对比二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠在前牙修复的效果,从而探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的的临床治疗效果。方法参照美国公共健康协会修订的标准,回顾性分析56例患者共77颗前牙行镍铬合金烤瓷冠、76例患者共102颗前牙行二氧化锆全瓷冠修复后的治疗效果。治疗效果的分析包括牙体缺损修复后的边缘牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面,从而综合评价二氧化锆全瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果。结果 102颗二氧化锆全瓷冠修复后前牙的牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面表现均明显优于56例镍铬合金烤瓷冠。4例患者共5颗牙出现了不同程度的崩瓷现象,但不影响患者的使用。结论二氧化锆全瓷冠修复前牙确实的临床治疗效果明显好于镍铬合金修复体,虽会出现崩瓷等现象,但不影响患者的使用。     

Replace种植体用于单牙即刻种植即刻负载美学效果和患者美学满意度的研究

目的评估单牙即刻种植即刻负载的短期美学效果及患者美学满意度。方法选择37例共37颗无法保存的单牙,微创拔除并即刻植入Replace种植体共37枚,24小时内完成临时固定修复,3~6个月后完成最终修复。永久修复后随访观察12~24个月,记录种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、修复体与邻牙牙龈协调性和患者的美学满意指数。结果 1例脱落,最终纳入分析36例。观察期内其余36枚种植体均获得良好骨结合,未见种植体松动及病理性骨吸收,存留率为100%;31枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,4枚轻度差异,1枚明显差异;33枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,3枚轻度差异;患者美学满意度VAS值平均达90.5。结论单牙微创拔除后行即刻种植即刻负载能获得较好的美学效果与患者美学满意度。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

不同材质桩核冠在前牙美学区修复的临床研究

目的：观察玻璃纤维桩联合全瓷冠与铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠在前牙美学区牙体缺损修复中的临床疗效。方法将前牙美学区牙体缺损需行桩核修复的患者100例（150颗牙）,按照患者的选择意愿,分为玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组（A组,50例70颗）和铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（B组,50例80颗）。对修复前后牙周探诊深度、龈沟液碱性磷酸酶（ALP）及修复体边缘适合度和美学表现进行观察检测,随访3年,观察两组修复体的效果。结果两组修复成功率分别为88.6%和77.5%,存在显著性差异（P＜0.05）。修复后1年,玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组的边缘适合度、颜色匹配均显著优于铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（P＜0.05）。修复后1年和3年,两组的牙周探诊深度较修复前均有所增加,但未发现存在显著性差异（P＞0.05）;铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组中,龈沟液中ALP水平显著高于修复前水平（P＜0.05）。结论玻璃纤维桩全瓷冠对基牙牙周刺激较小,具有良好的生物相容性及美学效果,是一种理想的前牙美学区修复体。     

全瓷冠桥在下颌前牙种植中的临床应用

目的探讨全瓷修复在下颌前牙区种植中的应用及种植体支持的全瓷修复体的-晦床效果。方法15例下颌前牙缺失患者共植入种植体30枚,以钛制基台行种植修复治疗,共制作氧化锆全瓷冠15件,随访时间6～24个月。结果15件种植修复体临床效果均理想,功能及美学效果佳,患者满意。随访期间有2例崩瓷。结论应用种植体支持的全瓷修复可以满足下前牙功能的需要,亦可获得理想的美学效果。     

不同排龈方法对氧化锆全瓷冠临床修复效果的影响

目的评价不同排龈方法对氧化锆全瓷冠临床修复效果的影响。方法将120颗需修复的牙按随机数字表法分为单线排龈组、双线排龈组和激光排龈组,每组40颗牙。单线排龈组用单线排龈法排龈,双线排龈组用双线排龈法排龈,激光排龈组用Er,Cr:YSGG激光排龈。对3组的牙预备体、牙龈止血效果、印模、修复体适应性及3个月后牙龈状况进行评估。结果 3组印模、模型满意度以及3个月后牙龈健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05);双线排龈组牙体预备满意度高于其他2组(P<0.05);激光排龈组止血效果满意度最高,单线组最低(P<0.01)。结论 3种排龈方法均能取得较好的临床修复效果,激光排龈止血效果明显高于排龈线排龈,双线排龈牙体预备效果高于单线排龈及激光排龈。     

显微镜下全瓷冠修复牙体预备的护理配合

目的探讨应用口腔显微技术进行前牙全瓷冠修复中牙体预备的护理配合。方法选取2014-2016年于北大口腔医院修复科就诊需行前牙全瓷冠修复的55例患者的74颗修复体,治疗过程均由护理人员提供四手配合。其中在显微镜下完成22颗修复体的治疗,护理人员提供显微镜操作所特需的护理配合。结果 55例患者治疗均顺利完成,22例显微镜组的修复体在预备体形态,预备体光滑度以及全冠边缘密合度上都显著优于放大镜组和裸眼组。结论护理人员高质量的护理配合是取得治疗成功的重要组成部分,我科室探索出的护理配合模式在显微镜下前牙全冠修复治疗中配合流畅,是适合该操作的护理配合模式。     

两种种植系统和烤瓷冠在3.0T磁共振检查中的伪影影响

  目的  比较两种不同系统种植体和烤瓷冠在3.0T磁共振检查中的伪影影响。  方法  将ITI种植体和BLB种植体固定于健康志愿者下颌骨双侧第一磨牙对应的皮肤上, 行颅脑磁共振检查; 再分别将相同体积的金铂合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠黏固于ITI种植体和BLB种植体上行磁共振检查。磁共振仪磁场强度为3.0T, 采用TSE/EPI序列。观察并比较不同系统种植体和烤瓷冠在磁共振检查中产生的伪影。  结果  ITI种植体产生的伪影比BLB种植体产生的伪影小, 面积分别为2.7和4.0 cm²; 分别戴入金铂合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠后, 前者产生的伪影比后者小, 面积分别为4.9和7.3 cm²。  结论  与BLB种植体和镍铬合金烤瓷冠修复体相比, 纯钛ITI种植体和贵金属烤瓷冠修复体在磁共振检查中产生的伪影对图像质量影响较小。     

Clinical and radiographic success of injection‐molded 2‐piece zirconia implants submitted to immediate loading: A 12‐month report of two cases

This case report describes the treatment of two patients who presented with single edentulous sites in the region of upper premolars and were rehabilitated through the placement of injection‐molded 2‐piece zirconia implants and immediate single crowns. Three months after surgery, definitive prostheses were confectioned through digital workflow. Both patients were followed for 12 months during which clinical and radiographic implant success were observed, concerning implant stability, absence of peri‐implantitis signs, complete implant osseointegration, good marginal bone‐level maintenance, and excellent soft tissue esthetics. No biological or mechanical complications were observed within this period.     

Bicon系统治疗缺失牙操作中的护理配合

目的新型骨水平牙种植体（Bieon）的出现,使得许多缺牙患者避免了复杂的植骨手术,具有很好的应用前景。但其手术过程与常规牙种植系统有着较大差异,临床护理也有明显的不同。本文旨在对其植入手术的临床护理进行探讨,以规范手术操作。方法采用Bicon种植系统,对76例患者进行了121颗种植体的植人手术。总结手术的护理配合方法,分析术前、术中、术后护理配合的要点和重点,以及术后并发症的预防及处理。结果76例患者术后伤口愈合良好,无种植体脱落及并发感染。结论通过对手术的临床护理进行调整与改进,新型骨水平种植体完全可以获得良好的临床疗效。     

一起医院腺病毒55型感染暴发疫情的现场流行病学调查和控制

目的 调查一起腺病毒55型感染暴发疫情的流行病学特征,控制感染传播。 方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,制订病例定义,描述流行特征;采集患者咽拭子,采用反转录–聚合酶链式反应技术鉴定病原体。 按照边调查边控制的原则,落实防控措施。 结果 2016年6月21日至7月8日累计发病43例,无重症和死亡病例。 咽拭子标本检测确认为腺病毒55型感染,病例主要来自神经外科（41例,占95.35%）,罹患率为24.12%（41/170）。 结论 该疫情是由腺病毒55型引起的医院呼吸道感染暴发疫情,传播途径可能为近距离飞沫传播和接触传播。 建议医疗单位将腺病毒纳入呼吸道疾病常规诊断项目,提高对呼吸道传染病的早期诊断能力。      

Dental implants: tissue-integrated prosthesis utilizing the osseointegration concept

As an alternative to conventional removable dentures, osseointegrated dental implants can now be used in carefully selected edentulous or partially edentulous patients. The implant consists of a dental prosthesis and an anchorage unit made up of screw-connected components. The implantation procedure is performed in two phases: fixture installation and fixture uncovering and abutment connection. After completion of these surgical procedures, the dental prosthesis is fabricated and inserted. Follow-up examinations are scheduled at 1, 3, and 6 months and then annually thereafter. During a 2-year period at the Mayo Clinic, 358 osseointegrated dental fixtures were implanted in 70 patients. The overall success rate in this consecutive series of patients was 98%, and the associated complications were minimal and easily resolved.     

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换后急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解河北省脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序转换对15岁以下儿童急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行特征的影响，为制定科学的防控措施提供依据。 方法 对河北省脊灰疫苗免疫程序转换前（2015年5月至2016年4月）和转换后（2016年5月至2017年4月）AFP监测系统报告病例进行描述性分析，使用SPSS 21.0软件对数据进行统计检验，率和构成比的比较采用χ2检验和Fisher′s确切概率法。 结果 脊灰疫苗免疫程序转换前，河北省报告AFP 312例，转换后报告361例，报告发病率分别为2.38/10万和2.58/10万。 AFP病例均在夏秋季高发，男性高于女性，集中在0 ~ 4岁组；疾病谱均以吉兰–巴雷综合征（又名“格林巴利综合征”）为主，但手足口病及脊髓炎病例增多；残留麻痹率分别为11.86%、17.45%；脊灰病毒阳性分离率分别为2.56%、1.66%，优势毒株分别为Ⅰ、Ⅲ型；非脊灰肠道病毒分离率分别为19.23%、12.74%。 结论 脊灰疫苗免疫程序转换前后，河北省AFP病例的发病率、季节、地区及人群分布均未发生明显改变；疾病谱构成发生变化，残留麻痹增多，非脊灰肠道病毒分离率下降，脊灰病毒优势株由Ⅲ型取代Ⅰ型。      

上颌中切牙种植体的应力改变及骨吸收变化

目的：观察上颌中切牙种植体植入方向在与牙冠长轴不同夹角情况下,种植体骨界面应力变化值和最大安全角度的临界值,以此来指导种植前设计。方法：应用有限元法分析不同倾斜角度对种植体骨界面应力峰值影响。结合临床病例,使用X线头影测量分析,测算出患者理想牙冠长轴的位置,以此轴线与种植体长轴的夹角作为倾斜角度分析在不同角度下种植体的骨界面应力变化和中切牙种植病例的周围骨吸收情况。倾斜角0°-20°范围内边缘骨吸收值和种植体骨界面应力值均在正常范围内,适合使用角度基台修复;倾斜角大于20°或25°以上时,应力值有明显升高趋势,种植体唇侧颈部应力集中区骨吸收明显。结论：建议做牙槽骨改建手术,改变种植体植入角度。