PDCA管理模式在多参数监护仪质量控制中的应用效果

目的探讨PDCA管理模式在多参数监护仪质量控制中的应用效果。方法选取医院2019年1月至2020年6月的120台多参数监护仪作为研究对象,其中,2019年1—9月未实施PDCA管理,2019年10月至2020年6月实施PDCA管理,比较PDCA管理模式实施前后多参数监护仪的检测一次合格率、维修率及质量控制检测结果。结果实施PDCA管理模式后多参数监护仪的检测一次合格率高于实施前,维修率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理模式的实施可有效降低多参数监护仪的故障率,提升安全系数。     

监护仪的临床使用及维护

临护仪是指通过24小时对各种生理参数的监护及分析，在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报，提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统。监护仪的临床应用，不仅减轻医务人员的劳动，提高护理质量，也为临床医学诊断和治疗提供了有力的帮助，作为一种常用设备，在各级医院中得到广泛应用，各医院都大量引进各种各样的监护仪，但是在使用过程中存在许多问题，人为故障率也相对比较高。下面就监护仪的常用参数的使用及维护进行讨论。     

品管圈结合物联网管理平台监护仪管理实践

目的：通过开展品管圈活动，提高监护仪的安全有效运行率及临床满意度，结合“医疗设备物联网管理平台”对全院生命支持设备安全运行保障体系进行系统构建。方法：选取全院550台监护仪作为研究对象，采用前后对照研究。2021年7月～12月采取常规管理模式，2022年3月～9月开展品管圈活动并将全院监护仪纳入“医疗设备物联网管理平台”，实施持续质量改进管理模式，比较管理模式改进前后，全院监护仪安全有效运行率和临床满意度分值变化。结果：管理模式改进前后监护仪安全有效运行率明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）；新的管理模式实施后临床部门人员满意度分值明显高于管理模式改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过开展品管圈活动并结合应用“医疗设备物联网管理平台”，对全院监护仪进行质量安全管控与梳理，有效构建了监护仪安全有效运行管理体系，进而建设全院生命支持设备安全运行保障体系。     

多参数监护仪的测量原理和使用方法

多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测病人的重要生命特征参数。具有重要的临床使用价值。随着传感技术和电子技术的发展 ,病人监护技术也得到了飞速发展。监护参数不断增多 ,由过去的单参数逐步发展为多参数 ,包括心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、有创血压、呼吸二氧化碳、心输出量等。功能不断加强 ,由过去的简单监护 ,发展到对异常波形的自动记录与分析。由单一床旁监护 ,发展到几台 ,甚至几十台监护仪的网络监护。监护仪的体积和重量不断减小 ,外观设计也越来越精巧。应用范围逐步扩大 ,由ＩＣＵ病房扩大到所有临床科室的应用…     

品管圈在医院医疗设备计量管理中的应用

目的 将品管圈应用于医院医疗设备计量管理,以提高医疗设备计量管理水平,确保医疗设备的安全使用。方法 由医院基层工作人员自行组建计量管理团队,自愿、主动开展品管圈活动。选取2021年使用传统管理模式进行医疗设备计量管理的情况作为对照组,2022年开展品管圈活动进行医疗设备计量管理的情况作为观察组,分析全院列入计量检测目录的计量设备种类、多参数监护仪的计量检测合格数量、计量检测天数和计量漏检数量。结果 从2021年到2022年,计量检测覆盖率由47.4%提高至84.2%,计量检测合格率由96.8%提高至100%,计量检测效率由20.7台/d提高至35.5台/d,计量检测漏检率由4.6%降至0.6%。各组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈活动可有效提高医院医疗设备计量管理水平。     

基于三级预防的糖尿病足全程管理模式构建

目的构建基于三级预防的糖尿病足全程管理模式。方法成立品管圈小组,开展课题研究型品管圈活动。结果构建了基于三级预防的糖尿病足全程管理模式,使Wagner 3级以上糖尿病足患者大截肢率由4%下降为1.76%,Wagner 3级以上患者平均住院日由25.3 d缩短为15.7 d,平均住院费用由22 580元降低为16 780元,糖尿病高危足早期筛查率由68%提升为90%,患者满意度由56%提升为85%,糖尿病足MDT年会诊量由112人次提升为268人次。结论基于三级预防的糖尿病足全程管理模式改善了糖尿病足预后,     

DASH4000监护仪的常见故障排除

医用监护仪器是能够有选择地对人体重要的生理、生化指标进行经常或连续的监测,并且具有存储、显示、分析和控制功能,对超出设定范围的参数发出警报的系统[1]。DASH4000监护仪作为多参数监护仪,标准系统监测项目包括3导或5导心电图、无创血压、单导体温、血氧饱和度、呼吸6项参数,还包括严重心律失常分析及24 h趋势图,且可提供先进的临床辅助诊断功能,多被用于心电监护病房、急诊科、手术室、ICU/CCU等,主要监测患者(尤其是手术前后患者)的生命体征参数[2]。现对DASH4000监护仪的构造、工作原理及常见故障进行分析。     

目标管理加品管圈降低重症病房呼吸机相关性肺炎效果观察

目的探讨目标管理联合品管圈活动降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的应用效果。方法应用目标管理及品管圈活动的步骤及方法,即确定总目标值、分目标值,全员参与,组织培训,制定并落实计划,加强过程监管及目标考核,对全院7个重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生情况进行监测。比较目标管理联合品管圈活动前后重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率及预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率、半卧位依从率、手卫生依从率、手卫生正确率、口腔护理依从率。结果目标管理联合品管圈活动后重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率为10.29‰(例/千机械通气日),显著低于基线值12‰(P0.01)。预防呼吸机相关性肺炎护士集束化护理措施依从率从活动前的78.1%上升到活动后的96.3%;半卧位依从率从活动前的87.7%上升到活动后的97.8%;手卫生依从率从活动前的67.0%上升到活动后的89.4%;手卫生正确率从活动前的78.3%上升到活动后的89.7%;口腔护理依从率从活动前的91.4%上升到活动后的98.4%,差异有统计学意义(P0.01)。结论目标管理联合品管圈活动能降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率,提高护理人员落实各项护理措施的依从性和正确率,提升了护理质量,保障了患者安全。     

L＆K-800型中央监护系统故障分析与检修

中央监护系统是各大医院的临床科室,特别是ICU（intensive care unit）、CCU（coro-nary care unit）病房最常用的监护设备,它是由一台或多台中央监护站通过网络将多台床旁监护仪连接在一起,多床位集中监护,各个床位患者的生理参数、状态,     

基于系统管理理论的临床医疗设备警报管理模式构建

目的：构建基于系统管理理论的临床医疗设备警报管理模式,探讨其在医疗设备警报管理中的应用效果。方法：基于人员、设备及环境等维度制定系统管理目标、技术支持措施、工作组织结构和质量评价方法,构建医疗设备警报管理模式。选取医院临床在用的126台医疗设备,按照管理方法不同,将采用传统管理模式进行警报安全风险控制的设备纳入对照组,将采用警报管理模式进行控制的设备纳入观察组。自制调研问卷评估部门协作效率,对比不同管理模式医护人员的警报管理能力和警报风险控制效果。结果：观察组设备使用相关医护人员的警报知识、责任意识评分和应答效率分别为(86.01±4.48)分、(87.89±4.14)分和(94.51±3.69)%,均高于对照组,虚假报警为(2.57±1.43)%,低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.034,t=5.095,t=5.859,t=5.724;P<0.05);观察组设备使用中相关部门协作的管理制度、人员配合、沟通效率和管理效果满意度分别为(94.25±3.21)%、(95.71±2.42)%、(94.33±3.06)%和(92.16±5.27)%,均高于对照组,其差异有统计学意义...     

多参数监护仪常见故障排除

随着传感技术的发展,患者监护技术也得到了飞速发展。监护参数不断增多,由过去的单参数监护逐步发展为多参数监护,多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命体征参数,具有很重要的临床使用价值。多参数监护仪包括心电、呼吸、无创血压、体温、血氧饱和度、脉搏、胎心率、宫缩压、     

冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策

目的探究冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策。方法2018年1—12月间对参与该次研究的180名实习护士发放冠心病监护病房临床护理调查问卷,对实习护士提出的问题进行讨论,总结出相关对策。结果调查问卷共180份,回收180份。首次发放的180份调查问卷中,由实习护士提出的问题率达66.7%;第2次发放的180份调查问卷中,由实习护士提出的问题率为19.4%。结论冠心病监护病房临床护理带教常见问题的分析有利于相关对策的实施及制定,在改善实习护士护理能力及护理质量方面,效果显著。     

基于ERAS理念构建AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式

目的构建急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式。方法按照课题研究型品管圈活动步骤逐步展开。结果患者6 min步行距离均值由282.43 m增加至335.92 m,自理能力百分比由62.35%提升至94.10%,焦虑抑郁发生率由28.20%下降至10.32%,再住院率由10.91%下降至7.65%,平均住院日由5.46 d缩短至5.10 d。结论通过开展品管圈活动,构建了AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式,促进了患者心功能快速恢复,提高了运动耐力和自我效能,缩短了住院时间,降低了焦虑抑郁发生率,提高了生活质量,临床效果显著。     

心电监护仪在临床应用中常见问题分析及控制措施

监护仪是用于长时间连续监护病人的各种生理参数,并可与设定的正常比值比较,出现异常发出警报的医用电子仪器.监护仪不同于一般的临床诊断仪器,它能连续监护病人,并记录24h内的变化趋势,对某一特定事件的参数和波形能自动或手动记录,对临床诊断和治疗具有很高的指导价值.监护仪的应用,为患者疾病的变化提供客观依据,减轻医务人员的劳动,提高医疗护理质量.然而由于监护仪在临床使用时无法做到专机、专人、专用,因此在使用过程中存在一些问题,现归纳.     

实施过程控制持续改进重症监护病房医院感染管理质量

目的 为了有效降低重症监护病房(ICU)医院感染的发生,探索ICU医院感染管理持续改进的途径,采取相应的预防与控制措施.方法 以ICU感染管理过程中的关键环节为质控点,应用持续质量改进(CQI)的管理理念和先进的管理方法,实施早期目标干预.结果 通过采取积极有效的综合过程管理模式的实施,持续改进了ICU医院感染管理内涵质量,使ICU综合目标质量管理合格率由2004年的87.2%上升至2006年的95.3%,降低了ICU医院感染的发生.结论 过程管理模式是预防为主的、科学的、先进的、现代的管理方法.     

全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式构建

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理开展品管圈活动。构建了全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式,使恐动症发生率由34%降低至10%,膝关节功能改善率由49%上升至86%,术后首次下床活动时间由48.7 h缩短至21.5h,平均住院时间由14.5天缩短至11.3天。多学科协作管理有助于降低恐动症发生率,加快膝关节功能恢复进程,进而提高患者生活质量。     

应用品管圈提升呼吸机相关肺炎控制措施依从性

目的探讨品管圈管理法提升呼吸机相关肺炎（VAP）控制措施依从性的效果。方法采用便利抽样法分别抽取2014年1-12月（对照组）和2015年1-12月（试验组）入住某院重症监护病房（ICU）并行机械通气的患者各100例,试验组采取品管圈管理法,比较实施品管圈前后ICU医务人员VAP控制措施和手卫生依从情况。结果试验组和对照组医务人员各项VAP控制措施依从率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.001）;对照组所有措施全部执行的依从率为32.00%,试验组为74.00%,差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组医务人员手卫生依从率为29.14%,合格率为42.50%,患者VAP发生率为10.00%;试验组分别为83.64%、82.50%、2.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。 结论品管圈管理法在提高医务人员VAP集束化预防策略和手卫生依从性方面效果显著,可以有效降低VAP的发生率。     

监护仪的临床应用和发展

随着现代医学技术的发展，尤其是电子技术、计算机技术、数字信号处理技术的不断发展，使监护仪无论在结构上、测量技术上、还是在功能上都发生了很大的变化。多参数监护仪应用目的是在临床监护过程中，为医护人员提供被监护病人的生命体征信息，协助医护人员进行诊断和治疗，是各类医院临床科室必不可少的一种常用医疗设备。本文将对监护仪的临床应用和发展做一介绍。     

GE监护仪DASH3000的工作原理与故障维修4例

随着现代医学技术的发展,尤其是电子技术、计算机技术、数字信号处理技术的不断发展,使多参数监护仪的功能不断完善。多参数监护仪的应用目的是在临床监护过程中为医护人员提供被监护患者的生命体征信息,协助医护人员进行诊断和治疗,     

品管圈活动在降低护士静脉穿刺失败发生率中的应用

目的：通过采用品管圈的方法,降低护士静脉穿刺失败的发生率。方法：我科品管圈小组于2013年7月13日成立,通过品管圈活动,运用品管手法对我院特需病房病人静脉穿刺失败率进行调查分析,找出静脉穿刺失败的原因,并进行分析,拟定实施对策,比较实施前后的效果。结果：实施品管圈活动后,失败率由8%下降到3.3%。经过解决静脉穿刺中存在的问题,特需病房护士静脉穿刺失败率降低,提高了护士自信心。结论：品管圈活动的实施降低了特需病房患者静脉穿刺失败的发生率,促进了病区临床护理质量持续改进。