晚期胃癌一线免疫治疗有效性和安全性的网状分析

目的：比较晚期胃癌一线免疫治疗的有效性和安全性。方法：通过查阅数据库,收集自2021年12月以来所有晚期胃癌一线免疫治疗的临床试验信息。使用总生存期、无进展生存期、客观缓解率和3～5级不良事件评价一线免疫治疗的有效性和安全性。使用程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)联合阳性分数（CPS）评分量化患者PD-L1的表达水平。结果：本研究共纳入3项Ⅲ期临床研究的3 068名患者。相比化疗、帕博利珠单抗单药治疗、帕博利珠单抗联合化疗,纳武利尤单抗联合化疗在全人群中总生存期和无进展生存期较长。对于不同PD-L1 CPS评分患者进行不同一线免疫治疗,CPS≥5患者一线纳武利尤单抗联合化疗更能获益。对于不同PD-L1 CPS患者一线帕博利珠单抗单药治疗,相比化疗,只有CPS≥10患者有总生存获益。在安全性方面,相比化疗、帕博利珠单抗联合化疗、纳武利尤单抗联合化疗,帕博利珠单抗单药治疗发生≥3级不良事件较少。结论：不同PD-L1表达水平晚期胃癌患者接受一线免疫治疗的有效性和安全性存在显著差异。本研究结果有助于指导晚期胃癌患者的一线精准免疫治疗。     

CEA、CYFRA21-1和NSE监测晚期肺腺癌免疫治疗中肿瘤反应研究

目的 监测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在晚期肺腺癌对帕博利珠单抗肿瘤反应的监测并预测评估其生存预后。方法 晚期肺腺癌患者每两周接受1次帕博利珠单抗3mg/kg的治疗后进行血样采集。应用化学荧光微粒免疫法测定CEA,IRMA试剂盒检测CYFRA21-1以及NSEIRMA试剂盒检测NSE,并使用接受帕博利珠单抗4个周期后的小鼠模型并分析相关血清生物学标志物水平变化与肿瘤反应之间的关系,通过模型预测疾病生存率(PFS和OS)。结果 经过4个周期的帕博利珠单抗治疗后,患者血清CEA或CYFRA21-1降低≥20%,DCR(CEA,P=0.021;CYFRA21-1,P<0.001)、PFS(CEA,P=0.028;CYFRA21-1,P<0.001)和OS(CEA,P=0.026;CYFRA21-1,P=0.019)显著相关。结论 血清CYFRA21-1或CEA水平降低≥20%可能是预测晚期LUAD患者免疫治疗效果的潜在预后标志物,但NSE对监测帕博利珠单抗肿瘤反应并不显著。     

帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌临床疗效

目的:探究帕博利珠单抗与新辅助化疗联合用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌治疗的临床疗效。方法:采用随机数字表法将92例食管癌患者分为两组。对照组选用白蛋白结合型紫衫醇联合奈达铂进行新辅助化疗；观察组在对照组新辅助化疗基础上使用帕博利珠单抗进行免疫治疗。对比两组化疗期间药物使用情况、临床效果、不良反应发生情况及随访总生存期(OS)。结果:与对照组比，观察组化疗周期、粒细胞集落刺激因子(GSF)使用人数和化疗药物剂量减少次数均明显减少(均P<0.05);完全缓解(CR)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)明显增大(均P<0.05)。两组主要不良反应发生情况间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组OS中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:Ⅱ、Ⅲ期食管癌新辅助化疗过程中联合使用帕博利珠单抗，能有效缩短化疗周期，减少骨髓抑制，增强临床治疗效果，延长生存时间。     

晚期驱动基因阴性、PD-L1表达阴性非鳞非小细胞肺癌一线治疗方案的网状Meta分析

目的 对晚期驱动基因阴性、程序性死亡配体1(PD-L1)表达阴性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案疗效和安全性进行网状Meta分析。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库及ClinicalTrials.gov网站有关晚期驱动基因阴性非鳞NSCLC一线治疗研究,纳入包括化疗、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成药物及其联合治疗的随机对照试验(RCT),使用StataMP 16.0及R 4.1.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入10个RCT、5731例非鳞NSCLC患者,涉及10种治疗方案。各治疗方案总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P均>0.05)。OS概率排序居第1位的是帕博利珠单抗联合化疗,PFS概率排序居第1位的是纳武利尤单抗联合贝伐珠单抗及化疗。在有效率方面,阿替利珠单抗联合化疗、帕博利珠单抗联合化疗的客观缓解率(ORR)高于化疗(OR=1.66,95%CI:1.07～2.59;OR=2.68,95%CI:1.40～5.11)。在所有级别不良反应率方面,卡瑞利珠单抗联合化疗的不良反应率高于化疗及...     

帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎文献分析

目的 分析帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎发生情况、临床特点、治疗与转归情况,为临床治疗过程中免疫相关性肺炎的鉴别及处置提供参考。方法 检索PubMed、中国知网、维普数据库和万方数据库关于帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的文献并进行分析。结果 帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的个案报道共58例,男性42例,女性15例;年龄40~91岁,中位年龄65岁;原发病非小细胞肺癌26例,黑色素瘤21例,结肠癌3例,肺多形性癌2例,小细胞肺癌、食管癌、肺大细胞神经内分泌癌、鼻咽癌、乳腺癌、胶质瘤各1例;单用帕博利珠单抗者56例,联用卡铂、培美曲塞者1例,联用卡铂、紫杉醇(白蛋白结合型)并联合放射治疗者1例。CIP发生时间最短为1天,最长为2年零2个月,中位时间12周。CIP主要临床症状呼吸困难、发热、咳嗽;影像学主要表现有GGOs、实变、结节、间质性改变。54例经停药和对症治疗后好转,8例死于CIP。好转后,4例患者再次给予帕博利珠单抗治疗,耐受良好。结论 帕博利珠单抗治疗过程中需关注患者的临床症状及肺部影像学特征,尽早识别免疫相关性肺炎,发生免疫相关性肺炎的患者需根据其严重程度不同予以相应的治疗手段,尤其重症患者警惕其致命风险。     

2019年肾细胞癌免疫治疗的研究进展

转移性肾细胞癌(mRCC)的全身治疗方案正从酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和哺乳动物雷帕霉素靶标抑制剂(mTORi)转向免疫检查点抑制剂(ICI)及其与TKI的联合治疗。2019年,3项大型ICI联合抗血管新生药物在肾细胞癌(RCC)治疗中应用的临床试验结果公布,分别是阿特珠单抗联合贝伐珠单抗、阿昔替尼联合阿维鲁单抗、阿昔替尼联合帕博利珠单抗。此前,纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合治疗方案在mRCC中表现优异,且帕博利珠单抗在非透明细胞RCC的治疗中亦初见效果。至此,RCC全身性治疗的一线方案已步入新纪元。     

卡瑞利珠单抗联合化疗对中晚期食管癌的疗效、安全性分析及NLR对疗效的预测价值

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗在中晚期食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)治疗中的临床疗效及安全性,分析外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)对卡瑞利珠单抗联合化疗在ESCC治疗效果的预测价值。 方法 回顾性分析在喀什地区第一人民医院接受卡瑞利珠单抗联合化疗（研究组92例）或单纯化疗（对照组76例）治疗的中晚期ESCC患者168例。分析两组客观缓解率(objective remission rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)和不良反应,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析NLR对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗ESCC的疗效预测价值。 结果 研究组完全缓解（complete response, CR）、部分缓解（partial response, PR）、疾病稳定（stable disease, SD）、ORR、DCR、新辅助化疗后手术等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组及对照组的中位PFS（8.7个月 vs 4.6个月）及中位OS（14.8个月 vs 11.2个月）较对照组明显提高（P＜0.001)。研究组部分不良反应与对照组相比发生率较高（P＜0.05）,但在可以控制的范围内,安全性尚可。高NLR2组患者PFS率及OS率比低NLR2组患者低（P<0.001）,ROC曲线NLR2曲线下面积为0.91（P＜0.001）,NLR2≥3.12是ESCC患者预期PFS及OS生存获益的危险因素(P＜0.001）。 结论 卡瑞利珠单抗联合化疗相比单纯化疗延长中晚期ESCC患者的PFS及OS,提高ORR、DCR,安全性良好。NLR2对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗效果有良好的预测价值。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞及铂类一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的83例晚期无敏感基因突变的肺腺癌患者的临床资料。对照组(43例)接受化疗治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。比较两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 观察组的中位无进展生存时间(PFS,8.4个月)长于对照组(5.6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反应性毛细血管增生症(RCHs)发生率高于对照组(P<0.05),两组其他不良反应发生率及3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗无敏感基因突变的晚期肺腺癌的临床效果优于化疗,且不良反应发生率未明显升高。     

EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法采用回顾性单臂真实世界临床研究, 收集2018年7月至2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的39例ⅢB～Ⅳ期EGFR突变NSCLC患者资料, 其中男16例, 女23例;年龄25～73岁, 中位年龄53岁。一线治疗均为EGFR-TKIs同步联合培美曲塞含铂方案连续治疗4～6个周期后, 序贯EGFR-TKIs单药联合或不联合培美曲塞维持治疗, 治疗结束后评价客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和治疗不良反应。中位随访18.6个月(95%CI:16.2～21.0个月), 采用Kaplan-Meier法分析无进展生存时间(PFS)。结果 39例EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR为61.5%(24/39), DCR为94.9%(37/39), 中位PFS为16.4个月(95%CI:12.1～20.7个月)。39例患者的主要不良反应为肝功能损伤(59.0%, 23/39)、骨髓抑制(43.6%, 17/39)、皮肤反应(25.6%, 10...     

程序性死亡受体1抑制剂联合呋喹替尼后线治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性研究

背景结直肠癌发病率较高,转移性结直肠癌（mCRC）已进入靶向免疫治疗新时代,由于m CRC有效的后线治疗选择十分有限,而且经历三线以上治疗的患者因长时间治疗身体素质较前大幅度下降,因此,选用毒副作用小且疗效佳的后线治疗方式有待进一步探索。目的 观察呋喹替尼与程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联用治疗三线及以上m CRC的临床疗效和安全性。方法 收集2020年6月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的75例m CRC患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为呋喹替尼单药组（n=28）和PD-1抑制剂联合呋喹替尼组（n=47）。治疗方案为呋喹替尼单药组：口服呋喹替尼胶囊,1次/d,5 mg/次,连服3周,停1周,每28 d为1个治疗周期;PD-1抑制剂联合呋喹替尼组：呋喹替尼使用方法与单药组一致,PD-1抑制剂用药剂量及时间为第1天静脉滴注卡瑞利珠单抗/信迪利单抗/帕博利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg,每21 d为1个治疗周期。主要观察指标为两组患者客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和不良反应发生率。结果截至末次随访（2022-0...     

替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤的临床回顾性研究

目的：探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法：79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗),比较两组患者脑胶质瘤维持治疗后的客观缓解率、疾病控制率及不良反应率,评估O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态对两组患者疾病控制率的影响。结果：试验组和对照组的客观缓解率分别为43.2%和21.4%(P=0.038),疾病控制率分别为78.4%和54.8%(P=0.027)。试验组在轻度消化道反应(P=0.044)、头痛(P=0.044)及白细胞减少(P=0.026)的不良反应发生率高于对照组。试验组年龄小于60岁人群的疾病控制率较对照组明显增加(P<0.05)。结论：在高级别脑胶质瘤维持治疗中,替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗的疗效优于贝伐珠单抗单药治疗,值得临床进一步推广。     

培美曲塞、奈达铂化疗联合IL-2胸腔灌注治疗肺腺癌胸腔积液的效果

目的观察培美曲塞、奈达铂化疗联合白介素-2(IL-2)胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果及毒副反应。方法选取2015年1月至2019年6月郑州大学第五附属医院收治的56例肺腺癌恶性胸腔积液患者,按治疗方案分为对照组和观察组。所有患者均接受培美曲塞联合奈达铂(PN)方案化疗,观察组(28例)接受胸腔灌注IL-2,对照组(28例)接受胸腔灌注顺铂。治疗后,比较两组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。记录治疗期间两组患者的毒副反应。结果对照组ORR和DCR分别为60.7%、82.1%。观察组ORR和DCR分别为85.7%、92.9%。观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞、奈达铂化疗联合IL-2胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液有显著效果,且毒副反应可耐受,值得临床进一步研究及应用。     

免疫治疗联合放化疗对晚期食管癌疗效及安全性的回顾性研究

目的 比较免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）联合放化疗与同步放化疗治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月于安徽医科大学第二附属医院接受治疗的67例晚期食管癌患者的临床资料。根据治疗方案不同将纳入患者分为联合组（n=35）和放化疗组（n=32）。比较两组患者的无进展生存（progress free survive,PFS）、客观缓解率（objective remission rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和不良反应。结果 联合组患者的中位PFS显著长于放化疗组（12.6个月 vs. 6.3个月,χ2=16.288,P<0.001）;联合组患者的ORR显著高于放化疗组（54.3% vs. 21.9%,P=0.011）;联合组患者的DCR显著高于放化疗组（77.1% vs. 53.1%,P=0.045）。联合组患者的治疗相关不良反应及放化疗相关不良反应发生率均显著低于放化疗组（P<0.05）;联合组出现免疫相关不良反应11例,均为1~2级不良反应。结论 ICI联合放化疗可提高晚期食管癌患者的疗效,不良反应可接受。     

卡瑞利珠单抗联合TP方案对中晚期NSCLC患者疗效免疫功能及外周血VEGF bFGF CA125和CEA的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、免疫功能及外周血血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月我院收治的102例中晚期NSCLC患者为对象，采用简单随机法分为两组。对照组给予TP方案治疗，观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗。比较两组疗效、免疫功能及外周血因子的变化，统计两组毒副反应。结果:观察组客观缓解率(ORR)为56.86%(29/51),疾病控制率(DCR)为80.39%(41/51),高于对照组的33.33%(17/51)和58.82%(30/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组VEGF、bFGF、CA125、CEA及免疫功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，两组VEGF、bFGF、CA125、CEA及CD8⁺治疗后均下降，CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗后均升...     

非小细胞肺癌患者免疫相关不良事件与患者疗效和预后的相关性

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫相关不良事件(irAEs)与患者疗效和预后的相关性。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月在南阳南石医院接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的96例NSCLC患者临床资料，比较发生irAEs和未发生irAEs患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。应用单变量和多变量Cox比例风险模型分析PFS和OS相关的预后因素。将发生irAEs的患者分为多重irAEs组和单一irAEs组，分析两组对ICI应答及PFS和OS。结果 31例患者出现irAEs, irAEs患者ORR、DCR、PFS、OS优于非irAEs患者(P<0.05)。多变量分析显示，ECOG评分(0～1分)、发生irAEs是PFS、OS的独立保护因素(P<0.05)。多重irAEs患者应答率高于单一irAEs患者(P<0.05)。结论 irAEs的发生与接受ICI治疗的NSCLC患者的临床获益相关；尤其是多重irAEs,是NSCLC患者ICI治疗效率更高、预后更好的潜在性标志物。     

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效研究

目的 观察贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效及毒副作用。方法 选择2010年11月-2013年7月就诊于辽宁医学院附属第一医院的宫颈癌患者9例,均为多线含铂方案化疗后复发进展的晚期宫颈腺癌。患者均经多线化疗进展后再用吉西他滨单药化疗2个周期,之后采用贝伐珠单抗（7.5 mg/kg,1次/3周）联合原化疗方案继续治疗。患者贝伐珠单抗联合化疗治疗3~6个周期,平均4个周期,每2个周期进行一次疗效评价。观察患者近期疗效、生活质量〔卡氏功能状态评分（KPS评分）〕、CA12-5水平、远期疗效及毒副作用。结果 9例患者客观缓解率（ORR）为7/9,其中部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）2例。中位总生存时间（OS）为11.0个月,中位无进展生存时间（PFS）为6.2个月。联合化疗后KPS评分平均提高30分。9例患者CA12-5水平联合治疗前平均为312 U/ml,联合治疗2个周期后平均为138 U/ml,联合治疗4个周期后平均为46 U/ml,治疗4~9个月后CA12-5水平又逐渐增高。9例患者治疗中无明显毒副作用发生。结论 靶向药物贝伐珠单抗在晚期宫颈腺癌治疗中显示了一定的疗效,用药安全,值得临床进一步研究。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌临床观察

摘要：目的：肝内胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限,本研究拟探讨晚期肝内 胆管细胞癌初治患者卡瑞利珠联合化疗药物治疗的疗效及安全性。方法：收集 2017 年 8 月至 2021 年 3 月期间我科收治的晚期肝内胆管细胞癌初治患者,共 14 例,进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗,以 CTCAE 4.0、RECIST 标准 分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果：14 例患者接受卡瑞利珠联合方 案治疗后评价 CR、PR、SD、PD 分别为 0、3、9 及 2 例,得出 ORR 21.4%（3 例）,DCR 85.7%（12 例）,中位 PFS 为 5.5 个月,6 个月生存率为 78.6%,毒性反 应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变(Reactive cutaneous capillary endothelial proliferation RCCEP)以及腹泻为非感染性、白细胞下降等,多为 1～2 级,3 级 以上不良反应仅 4 例发生,无死亡相关病例。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗一线 全身治疗晚期肝内胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率,治疗过程安全可控。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥(SOX方案)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 经病理组织学确诊为晚期胃癌患者,经免疫组化(IHC)和/或荧光原位杂交法(FISH)检测HER-2阳性者共48例,其中对照组24例,单用SOX方案化疗,S-1用量依体表面积而定:体表面积＜ 1.25 m2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m2但＜1.50m2者,每次50 mg;体表面积≥1.50 m2者,每次60 mg,2次/d,第1～14天;奥沙利铂130 mg,/m2,第1天,每21天重复1次.试验组24例,采用SOX方案+曲妥珠单抗,曲妥珠单抗第1周8 mg/kg静脉滴注,此后每3周6mg/kg静脉滴注.所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,NCI-CTC第3版评价不良反应.结果 试验组客观有效率(ORR)为62.5％ (15/24),疾病控制率(DCR)为83.3％ (20/24);对照组分别为33.3％(8/24)和54.2％ (13/24),两组ORR及DCR差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌近期疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的生存分析及KRAS对疗效的影响

 【目的】 探讨影响西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠患者的生存因素及KRAS基因状态对疗效的影响。【方法】收集2005年3月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的晚期结直肠癌患者102例的临床资料,对可能影响预后的临床病理因素进行单因素及多因素生存分析;检测45例石蜡标本KRAS基因,比较不同KRAS状态有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存时间(OS)的差异。 【结果】 初诊时有肿瘤相关症状者较无症状者OS短(34.0个月vs 43.5个月,P = 0.03);初诊时临床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分别为88.5个月、51.0个月、22.5个月,P < 0.01);西妥昔单抗联合化疗达到疾病控制者较疾病进展者OS长(43.5个月vs 28.0个月,P < 0.01)。39例可检测标本的KRAS突变率为28.2%(11/39),野生型者的ORR、DCR均高于突变型者(ORR 42.9% vs 9.1%, P = 0.049; DCR 71.4% vs 36.4%, P = 0.046)。野生型的PFS较突变型长(5.0个月vs 2.5个月,P = 0.02),但OS差异无统计学意义(42.5个月vs 33.0个月,P = 0.80),KRAS状态不是独立的预后因素(P = 0.42)。【结论】 西妥昔单抗联合化疗治疗ACRC,疾病得到控制者预后好,KRAS野生型者ORR、DCR及PFS均优于突变型者,但两者的OS可能无显著差异,KRAS状态不是独立的预后因素。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。