超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值

目的:探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%～50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。     

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01或0.05）。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。     

超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果分析

目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果。方法：回顾性分析2018年4月-2020年6月在北京市顺义区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科因良性甲状腺结节行手术治疗的51例患者的临床资料,分为消融组26例(行超声引导下经皮微波消融术)和常规组25例(行常规甲状腺结节切除术),比较两组手术效果、麻醉反应和临床指标。结果：消融组甲状腺结节体积逐渐缩小,有效率达86.11%,低于常规组的100%;术后6个月两组患者均无严重并发症;消融组手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后3 d疼痛评分、术后瘢痕、住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但住院费用消融组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节效果显著,术后不良反应轻,术后恢复快,但住院费用略高。     

经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效研析

目的对经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效进行分析。方法选取我院收治的146例甲状腺良性结节患者进行研究,所有患者皆实施经皮微波消融治疗,术后1个月、3个月、6个月、1年后对其甲状腺功能变化、甲状腺良性结节大小变化及术后并发症发生情况进行随访和观察,以此对甲状腺良性结节实施经皮微波消融治疗的效果进行评估。结果与消融治疗前相比,治疗后1、3、6个月,1年的体积减小,并且随着时间的增长,甲状腺良性结节体积还在不断减小,差异较大(P0.05);1、3、6个月,1年甲状腺良性结节体积缩小率与术前相比,差异较大(P0.05)。治疗前与治疗后1、3、6个月、1年甲状腺功能比较差异不明显(P0.05)。并发症总发生率8.90%,所有并发症经过治疗或在一定期限内自动恢复正常,未发生较为严重的并发症。结论经皮微波消融治疗甲状腺良性结节效果较佳,值得进行临床应用。     

超声引导下甲状腺良性结节经皮热消融的临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法对50枚甲状腺良性结节(包括腺瘤和增生),在超声引导下经皮穿刺活检后行射频或微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果 50枚甲状腺结节消融后经超声造影检测显示全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小;超声随访检查发现消融区发生不同程度的萎缩,其中完全消失者6枚(12%),结节直径缩小超过1/2者32枚(64%),结节直径缩小低于1/2者12枚(24%)。所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、气管和食管损伤、喉返神经损伤、颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论超声引导下甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切,具有临床应用潜质。     

超声引导甲状腺良性结节激光消融术后中期疗效评价

目的 探讨超声引导下甲状腺良性结节激光消融术后中期的临床疗效。方法 在超声引导下经皮激光消融治疗38例患者共38枚甲状腺良性结节,定期随访30个月以上,观察消融并发症、结节体积缩小率,对残余结节行穿刺活检以观察其病理改变。结果 38枚结节激光消融术后未并发声嘶、呛咳、抽搐、血肿等,复查甲状腺功能均正常;术后6、12、24个月、30个月复查彩超示结节体积缩小率分别为67.2%、80.4%、85.5%、90.6%,与消融前体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有结节体积缩小率＞50%,有8枚结节吸收消失,显效率100%,治愈率21.1%;结节体积缩小趋势图显示呈缩小趋势,术后6个月内缩小幅度最大;残余结节穿刺病检未见甲状腺滤泡细胞,病理性完全消融率100%。结论 超声引导下激光消融治疗甲状腺良性结节安全有效,消融后残余结节的病理性完全消融率、复发率、再消融率、再手术率,可作为评估中期疗效的重要指标。     

超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效

目的探讨超声造影在甲状腺结节消融术前及术后评价消融疗效的临床应用价值。方法选取昆明市延安医院2017年1月至2018年5月行微波消融治疗的72例甲状腺良性结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各36例,研究组在微波消融术前及术后应用超声造影监控指导,观察患者结节坏死范围,判断是否完全消融,对照组在微波消融术前及术后应用常规彩色多普勒超声进行监控指导,对两组患者甲状腺结节消融灶体积及体积缩小率进行比较,统计分析两组患者甲状腺结节完全消融率及术后1年内的结节复发情况。结果两组术前甲状腺结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在术后1个月、3个月、6个月及12个月甲状腺结节消融灶体积明显较对照组小(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月及12个月甲状腺结节消融灶体积缩小率明显较对照组高(P<0.05);研究组完全消融率与对照组相比明显较高,且术后1年内结节复发率明显较对照组低(P<0.05)。结论超声造影用于甲状腺结节微波消融术前能够有效监控消融范围,提高完全消融率,降低结节复发率,可为术后评价消融疗效及结节复发风险提供重要... 更多     

预防甲状腺良性结节微波消融热损伤并发症的有效方法：“杠杆撬离法”

目的 探讨“杠杆撬离法”预防甲状腺良性结节微波消融过程中热损伤并发症的安全性、有效性。方法 348例甲状腺良性结节行超声引导下微波消融治疗,其中174例采用“液体隔离带法”预防热损伤,即“液体隔离带”组;另174例采用“杠杆撬离法”预防热损伤,即“杠杆撬离法”组,术后随访1～12月,观察严重并发症的发率及结节残留发生率。结果 348例甲状腺良性结节均在超声引导下完成微波消融治疗,手术严重并发症均为声音改变,其中“液体隔离带”组3例,发生率为1.7%“;杠杆撬离法”组4例,发生率为2.3%,两组严重并发症的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访1～12月“,液体隔离带”组17例结节边缘有少量残留组织,残留发生率为9.8%“;杠杆撬离法”组19例结节边缘有少量残留组织,残留发生率为10.9%,两组间结节残留发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论“杠杆撬离法”是预防甲状腺良性结节微波消融过程热损伤并发症的简便有效方法。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的结节体积有差异（P <0.05）;(2)两组的结节体积有差异（P <0.05）,预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异（P <0.05）。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素L...     

注射“液体隔离带”对超声引导下射频消融治疗甲状腺结节患者颈部结构损伤的影响

目的探析注射"液体隔离带"在超声引导下射频消融治疗甲状腺结节患者中的应用效果及对颈部结构损伤的影响。方法以91例甲状腺结节患者作为研究对象,将其随机分为观察组(46例)与对照组(45例)。两组均行超声引导下射频消融治疗,观察组在射频消融治疗基础上注射"液体隔离带"将喉返神经与腺体分离。比较两组治疗前后甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)、术中及术后并发症及术后1个月、2个月、3个月的甲状腺结节体积缩小率。结果两组治疗前甲状腺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4均升高,TSH降低,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但手术后甲状腺功能指标两组间差异不明显。观察组术中并发症发生率为4.3%(2/46),对照组为11.1%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为4.3%(2/46),对照组为17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、2个月、3个月甲状腺结节体积缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融的应用为甲状腺结节治疗的有效方法,但易引起喉返神经损伤等并发症,注射"液体隔离带",可有效预防该并发症,有利于保护患者颈部结构。     

杠杆撬离法在甲状腺良性结节消融术中的应用效果

目的 探讨杠杆撬离法应用于甲状腺良性结节微波消融术中的可行性和有效性。方法 选择86例甲状腺良性结节患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。两组均进行微波消融术治疗,对照组术中予以液体隔离带法保护颈部组织结构,观察组术中采用杠杆撬离法保护颈部组织结构。比较两组临床指标、炎症因子水平(IL-6、CRP)及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、消融时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1 d的IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组的IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在微波消融治疗甲状腺良性结节术中使用杠杆撬离法能够有效地保护颈部结构,降低喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率,缩短手术时间,减轻炎症反应,值得临床推广应用。     

抽吸术联合微波消融术治疗甲状腺良性实体结节的疗效分析

目的 探讨抽吸术联合微波消融术治疗甲状腺良性实体结节的安全性和有效性。方法 选取2022年1—5月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院接受超声引导下甲状腺实体结节抽吸术联合微波消融术治疗的94例（94个结节）甲状腺良性实体结节患者为研究对象。在治疗后第1个月和第3个月分别记录患者甲状腺结节体积变化、结节体积缩小率（VRR）及并发症发生情况。结果 甲状腺实体结节抽吸术毕甲状腺结节体积缩小>50%,再配合微波消融止血,术后第3个月VRR(61.24±6.85)%明显大于术后第1个月VRR(54.40±12.50)%,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗期间或治疗后均未观察到严重并发症;5例（5.3%）患者出现暂时性声音改变,并在3个月内恢复。94个结节治疗后,1个（1.1%）出血,2个（2.1%）术后感染,3个（3.2%）术后积液,所有结节在短期随访时体积进一步减小。结论 超声引导下抽吸术联合微波消融术治疗甲状腺良性实体结节安全有效,并发症少,且肿块明显缩小。     

微波消融治疗甲状腺结节75例临床分析

目的 探讨超声引导下微波消融治疗在良性甲状腺良性结节中的治疗价值.方法 方便选取2014年6月—2015年6月该院收治的75例甲状腺良性结节患者行彩超引导下微波消融治疗,术后超声观察结节的大小,血流信号,以及术后并发症情况,并对其疗效进行评价.结果 经微波消融治疗后,甲状腺结节血供消失,结节清除率100.0%,术后12个月完全消融率达85.2%.结论 超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术是一种新的治疗手段.因其具有安全性高、疗效好、恢复快和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的首选治疗方法.     

多模态超声技术在微波消融治疗甲状腺结节中的价值研究

目的:探讨多模态超声技术在甲状腺良性结节微波消融治疗随访的价值。方法:选取74例甲状腺良性结节患者(86枚病灶)为研究对象。每例患者在术前与术后1、3、6、12个月随访时进行常规超声、微血管成像及剪切波弹性成像检查,并记录结节及消融灶的位置、大小、回声、形态、边界、血流信号、剪切波弹性成像杨氏模量值及微血管成像情况。结果:常规超声显示消融治疗前后病灶周围正常甲状腺组织没有改变,治疗后消融灶的体积随时间延长进行性减小,第12个月有17例患者的20枚消融灶完全消失。微血管成像技术:术后随访中仅2例患者的3枚消融灶在术后1个月显示边缘局部出现短棒状微血管分布,对该病灶残留区追加微波消融,再次随访时消融灶未见微血管分布。剪切波弹性成像:术后随访中发现消融灶的杨氏模量值呈先增高后减低的趋势,术后1、3、6个月消融灶的杨氏模量值较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态超声技术在甲状腺结节微波消融治疗的术前预估及术后疗效随访中具有肯定价值,对促进微波消融治疗甲状腺结节具有积极的临床推广意义。     

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的 探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法 对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果 术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论 MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。     

移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2010年11月-2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3．0±1．4cm。按照消融方式分为固定针消融组（n=39）和移动消融组（n=33）,比较两组消融手术参数、消融范围及缩小率的差异。结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短（P〈0．01）,完全消融率高于固定消融组（P=0．044）。随访1～12个月移动消融组结节各阶段体积缩小率均高于固定消融组,其中3～6个月时差异有统计学意义（P=0．041）。结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形、更完全。     

微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择甲状腺结节患者23例,均接受微波消融术联合传统开放手术治疗。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤,无抽搐、无甲状腺功能低下等并发症。术后随访1个月至2年,微波消融的甲状腺结节体积均有不同程度缩小;开刀手术侧甲状腺术后超声检查未探及结节及包块。无复发及甲状腺功能低下。结论微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节效果确切,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节

目的探讨超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节的方法、安全性及近期疗效。方法治疗组12例单发甲状腺良性
实性结节行超声引导下激光消融治疗,术后采用常规超声随访观察结节大小、血供,采用超声造影评价病灶消融范围,并观察并
发症的发生情况及监测甲状腺功能。对照组12例单发甲状腺良性实性结节未经任何治疗,随访方法及时间与治疗组相同。结
果治疗组12例患者均成功进行了激光消融治疗,术后超声随访结节的体积较术前逐渐缩小（P<0.05）,血流信号消失。术后即
刻超声造影显示11例结节呈无增强,完全消融率为91.7%。术中难忍受的疼痛3例,适当处理后疼痛减轻或消失。治疗前、后检
测甲状腺功能无明显变化（P>0.05）。对照组随访6个月结节体积及甲功均无明显变化（P>0.05）。结论超声引导下经皮激光消
融术是治疗甲状腺良性结节的安全、有效方法,治疗后结节体积可逐渐缩小,在一定程度上对甲状腺功能并无明显影响。
     

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的 探讨并分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症,从而为临床治疗提供理论依据和指导。 方法 自2015年1月—2016年8月期间,绍兴市人民医院共收治128例甲状腺良性结节患者,将其作为临床研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和研究组(n=64),对照组给予常规的手术切除治疗措施,研究组给予超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。比较2组患者甲状腺结节治疗成功率、结节缩小情况、并发症的发生率。 结果 对照组成功率达99.13%,研究组成功率达96.12%,其余3.88%经二次微波消融也达到消除的目标。经微波消融治疗后甲状腺结节个数随时间延长而减少,到术后12个月98个结节完全消失;结节平均体积随时间延长逐渐减小;术后1、3、6、12个月缩小率分别为17.65%、40.69%、72.55%、88.73%。对照组并发症发生率为31.25%,明显高于研究组的4.69%。 结论 对甲状腺结节的患者采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗不仅能够取得与手术切除相当的治疗效果,使甲状腺功能恢复正常;还能有效避免手术对患者机体的损害,明显降低患者并发症的发生率,值得临床上进一步研究和应用,有望为手术禁忌症患者开辟新的治疗途径。      

超声引导下甲状腺射频消融临床研究进展

甲状腺结节是临床上常见的疾病,并且大多数结节为良性。甲状腺良性结节经射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后,体积能明显缩小,甚至消失。从而改善结节引起的相关症状。近年来RFA已逐渐成为甲状腺良性结节的首选治疗方法。本文是对近些年来甲状腺射频消融临床研究进展进行综述,从而为临床甲状腺射频消融治疗提供指导和依据。