医院综合医疗质量指标管理

为探讨综合医疗质量指标管理,本阐述了我院按照三特医院的标准要求,进行了质量检控,建立了医疗质量提高的保障系统,形成了完整的医疗管理体系,促进了各项综合医疗质量指标的达标,使医护工作质量不断提高。     

医疗质量指标统计及质量控制思考

本文以某省级医院的医疗数据统计为例,分析目前存在的问题及原因,通过思考分析和提出改进措施,从而提升医疗质量管理水平。应建立完善的医疗数据指标体系,选择关键、优先级改进指标,统一统计口径,保证数据来源的准确性;学会利用决策支持平台,利用信息化手段统计管理质量指标,采用多种指标表现形式、提高数据分析能力,用于医疗质量控制管理及持续改进。     

部分医疗质量指标符合率的探讨

随着计算机在医院管理中的普遍运用,病案统计的报表大都由输入病案首页的内容后自动生成的,有的医院已形成局域网,甚至有的医院已用电子病历,基础数据都由各工作站录入后直接传输,病案统计室只要接收、审核数据后即可出报表,因此影响统计报表的原始数据填写更为重要.由于掌握标准的差异,造成了统计数据的不可比性.     

北京市儿科医疗资源服务状况分析

通过查阅国家和北京市相关卫生统计资料,分析了北京市儿科医疗资源现状,测算了北京市儿科床位的合理配置规模,并进一步研究了儿科医疗资源在北京市的规划布局,为未来北京市儿科医疗资源的配置和布局提供建议.     

广州市儿科医疗资源配置公平性分析

目的:分析广州市儿科资源配置现状及公平性,为广州儿科医疗资源的合理配置提供科学依据。方法:2011年1月对广州市12区(县)所有儿科医疗机构进行普查,调查问卷采用自行设计的《儿科机构现状调查表》,并运用洛伦茨曲线和基尼系数(Gini),分析儿科资源配置现状及公平性。结果:2010年广州市开设有儿科的医疗机构共102所,从事与儿科相关业务的医生1 549名,儿科护士2 120名,开放床位3 584张。儿科机构、儿科医生、儿科护士数、床位数按人口分布的Gini系数分别为0.15,0.49,0.53,0.38,按面积分布的Gini系数分别为0.77,0.85,0.86,0.78。结论:广州市优质儿科专科服务能力不足,机构区域分布不平衡,医护比例不平衡,儿科医疗资源的配置不合理。需要推进儿科医疗机构的布局调整,调整部分中心城区优质儿科资源向郊区疏散,增加资源薄弱地区的儿童医疗资源。     

基于DRGs的四川省儿科医疗服务能力对比分析

目的利用DRGs对四川省109家设有儿科服务的不同类别三级医疗机构医疗服务能力进行对比分析,为儿科医疗服务能力发展提供数据支撑。方法通过方差检验对四川省三级医疗机构儿科DRGs评价指标进行统计学分析;采用系统聚类分析方法对绩效评分结果进行分类,并以分类结果为因变量进行单因素方差分析。结果不同类型医疗机构DRGs组数、总权重、CMI值之间差异有统计学意义。将绩效评分结果聚类分成4组,处于一类组和二类组的均只有1家医院,都为专科医院。人员情况、医院经营状况和运行效率情况在不同聚类组别间差异有统计学意义。结论不同类型三级医疗机构儿科医疗服务能力水平差异较大,儿科医疗服务水平整体偏低。应多措并举,稳定医护人员队伍,引进临床亟需设备,建立儿科联合体,提升儿科医疗服务能力。     

我国评价医疗质量指标中存在的主要问题剖析

以国际医疗质量评价指标体系为基准，对国内目前所使用的医疗质量评价指标进行分析．发现国内目前评价医疗质量所使用的指标存在着如下主要问题：（1）现行指标与现代医疗服务质量概念和指标设计原则之间存在较大差距：（2）现行评价医疗质量的指标没有形成完整的体系；（3）现行指标在科学性、客观性和准确性方面存在较大问题：（4）过多使用“间接指标”。     

医疗质量指标的动态描述与评价方法

目的：利用动态指标动态评价医院工作状态。方法：制订动态指标的参考值，利用控制图完成对指标的控制。结果：空床数，占床比，在院平均住院日具有明显的周期性变化，以周历为一个周期。外科受节假日影响较大。结论：动态指标控制有利于采取积极的预防措施，基于病种的动态指标更具实际控制意义。     

儿科护理质量指标构建与应用

目的构建儿科护理质量指标,为我国儿科护理质量评价提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家咨询、国家护理专业质控中心儿科专科质控组审议等确定儿科护理质量指标。于2019年在全国8家儿童专科医院及综合医院儿科进行试应用。结果构建的儿科护理质量指标包括结构指标6项、过程指标2项、结果指标7项。8家医院每名住院患儿24 h平均护理时数、护士离职率、住院患儿身体约束率、新生儿院内尿布皮炎发生率、住院患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率等总体呈下降趋势,6月龄内患儿母乳喂养维持率明显提升,但床护比和护患比有所下降。结论儿科护理质量指标具有实用性,体现了儿科特色,可用于住院患儿护理质量评价。     

上海市儿科医疗服务及儿科医联体发展现状分析

通过对上海市儿童健康水平与儿科医疗服务现况的分析,结合上海市儿科医联体的特点,发现上海市儿科医联体运行过程中尚存在医疗保障需求压力增加、医联体间缺乏横向合作、相关保障机制不健全等问题,并提出探索国家级与市级儿科资源的整合、有效发挥社会办医作用、增强横向合作、建立合理的激励约束机制等建议,为推动我国儿科医疗的发展提供参考。     

基于定量指标的医疗质量评价体系对比分析

通过文献检索、政策查询等方法收集我国目前用于医疗质量评价的指标体系,并对比分析公立医院绩效考核、公立医院高质量发展、等级医院评审和DRG等涵盖的医疗质量评价指标。不同评价指标体系依其评价作用与意义在指标选取、权重、评价方法等均存在差异,提出加强信息支撑、做好数据质量控制、合理设置指标权重和评价方式、完善医疗质量管理与控制体系、加强各级质控中心建设与管理等对策,为将来定量质量指标评价工作的有效推进提供参考。     

疾病质量与医疗质量指标的关系

本讨论疾病质量与医疗工作，医疗质量指标之间的内部关系和规律，提出通过疾病质量的量化评估这一标准化方法，达成对质量指标中疾病必然性成分与技术质量成分的分离，提纯，促成质量指标的跨地域，跨时空直观统计比较，提高质量指标的科学性，实用性。     

江苏省儿科医疗资源配置公平性分析△

目的：总结分析江苏省儿科医疗资源配置水平及其公平性，为政府制定儿童健康规划提供决策依据。方法：采用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线，分别按人口和地理面积对江苏省儿科医疗资源分布的公平性进行评价。结果：江苏省儿科每千名儿童床位数为1.902张，每千名儿童执业（助理）医师为0.81人，每平方千米床位数0.21张，每平方千米儿科执业医师（助理医师）为0.09人。按人口分布，儿科床位、执业（助理）医师的基尼系数分别为0.20和0.24，处于比较平均状态；按地理面积分布，两者的基尼系数分别为0.31和0.33，则处于基本合理状态。结论：江苏省儿科医疗资源总量不足，整体较为平均，人口分布优于地理分布，存在地区间分化现象，配置均衡性还有待提高。政府在制定儿童健康发展规划时，应综合考虑人口和地理两方面因素，科学配置医疗资源，保障儿科医疗资源分布的可及性和公平性。     

国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担.世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量,帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口.总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴.     

儿科学临床医疗要点探讨

近年来,伴随着医学的不断深入和发展,大量先进而科学的医疗器械已经进入了临床应用的阶段,我国儿科临床学医生的诊断水平进一步提高,在临床学科领域所取得的成就也十分可观,尤其是在儿科临床学方面。但是相比较与发达国家儿科研究发展速度和发展质量,我国儿科临床医疗的整体水平还有待提高。结合笔者长期的实践经验和医学理论知识,本文主要围绕儿科临床学的相关基础知识和儿科学临床医疗要点这2个方面浅谈了一下笔者的看法,希望对我国形成有自己特色临床儿科事业的发展有所贡献。     

国际医疗质量指标体系及其特点

对"国际医疗质量评价指标体系"中评价急症性医疗机构医疗质量的基本临床指标进行了介绍。与国内目前所使用的医疗质量评价指标相比,该指标体系的主要特点是:更加注重医疗服务的结果和患者利益;更加关注"负性事件";更加强调指标的"可比性";指标的选择标准更加严格。     

基于国际医疗质量指标体系的医院医疗质量评价

国际医疗质量指标体系(International Quality Indicator Project,IQIP)在北京市5家三级甲等医院实施了3年。通过收集5家医院3年的病案首页数据,并挑选出IQIP中适合我国医院使用的指标,对医院的医疗质量进行统计分析及评价,通过医院间的横向比较和医院自身的纵向比较,为医院改进医疗质量提供数据支持。通过统计分析3年的病案首页数据发现5家医院的医疗质量均有改善,医疗水平逐年提高。     

广东省儿科医疗服务满意度调查研究

目的 通过对患儿家属进行服务满意度的调查,了解患者的利益诉求,发现目前存在的服务缺陷,为进一步提高儿科服务能力提供建议和对策.方法 通过问卷调查和统计学分析.结果 患者家属对治疗环境和治疗设施配置的满意度为60%左右,对治疗效果、医生的治疗能力、护士的护理能力、整体评价都超过70%,而对治疗费用的满意度仅有5.1%.结论 儿科患者家属对医护人员的服务能力以及治疗效果满意度较高,治疗环境、治疗设备满意度一般,而对医疗费用的满意度很低.部分地区患者家属对改善住院环境,重视病房卫生,改善服务态度,提供单人病房等方面有较强烈的要求.     

上海市儿科医疗事业发展的现状与思考

综合运用文献查阅、实地调研等研究方法,系统阐述了上海市儿科医疗发展的现状和存在的问题,同时对我国儿科医疗事业未来的发展进行了思索与展望。     

某医院2002～2006年医疗质量指标综合评价分析

[目的]掌握医院医疗质量变化趋势.[方法]运用综合指标体系对医院2002～2006年连续5年主要医疗指标进行综合评价分析.[结果]2002～2006年医院综合指标数值逐年递增,且数量指标数值递增速度很快.[结论]综合评价分析是一种简单有效的统计分析方法,将其用于综合评价医院的医疗质量,可以消除不同计量单位指标的影响,避免了单一指标评价的片面性.