消化性溃疡的中医病机及辨证论治研究概述

中医学将消化性溃疡归属于"胃痛""痞满"等病证。本文从不荣则痛、不通则痛、毒热、气火观理论等方面综述其中医病机;从气血辨证、津液辨证和脏腑辨证等方面概述其中医辨证分型研究;从溃疡分期、胃黏膜征象、胃动力、幽门螺旋杆菌检出率、胃肠黏膜细胞因子及电镜检测等现代医学指标进一步探讨本病的辨证论治研究。消化性溃疡中医病机复杂,辨证困难,临床治疗可根据具体病机和证候,结合相关客观指标确定治疗方案。     

肝豆状核变性中医证候分型研究进展

肝豆状核变性(WD)的中医病因病机有先天禀赋不足、铜毒内聚,伏毒阻络,或其他病因病机。WD的辨证分型方法有基于文献回顾性研究、八纲辨证与脏腑辨证相结合、参照国家中医药管理局发布的WD中医临床路径、自拟WD中医辨证量表等;辨证分型结果最多有13型,最少有3型。因此,中医对WD病因病机的认识纷繁复杂,对WD证候分型标准认识存在较大偏差,故加大WD中医病因病机、辨证分型的规范化、客观化、可视化研究是解决临床问题的关键。收集近10年公开发表的关于WD的中医文献资料,归纳总结中医对WD病因病机及辨证分型的认识,并针对其局限性进行思考和下一步研究提出展望。     

复感儿的中医学研究概述

通过对近10年来中医药文献的系统整理,对小儿反复呼吸道感染从发病机制和临床分型两个方面进行了研究综述。西医学认为,RRTI的发病主要与机体的免疫功能低下有关,影响因素包括饮食因素、环境因素等。中医学认为,RRTI的病因病机主要是正虚标实,临床分型主要有脏腑辨证分型、体质辨证分型及分期辨证分型。目前关于RRTI的临床分型报道研究尚无统一标准,需要进一步整理及规范。     

中西医结合辨证分期治疗脑梗死研究述要

从病因病机研究、临床分期分型研究、中西医结合分期治疗等综述中西医结合辨证分期治疗脑梗死的研究进展。     

颈椎病病因病机与中医分型

颈椎间盘退行性改变及在外力作用下引发的颈椎间盘内外动力平衡失调,刺激或压迫周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）引发的综合征,并出现相应临床表现者称为颈椎病。对于颈椎病的研究尚无统一的病因病机及分型论治的标准,有以病因辨证分型者,有以病机辨证分型者,有以脏腑分型者,有以颈椎病解剖结构分型及临床表现分析者等等,这些分型缺乏规范化的标准,不利于临床疗效的判断及对颈椎病的中医分型。为掌握目前对颈椎病中医证型的研究,现从颈椎病的病因病机与辨证分型作一浅要综述：     

变应性鼻炎中医临床辨证研究现状与思考

传统中医对鼻鼽病因病机的认识主要有:寒邪为患;热邪为患;风邪为患;脏腑虚弱。据此,中医对变应性鼻炎的辨证分型主要有以下两类:以脏腑辨证为依据;以病因病机结合脏腑辨证为依据。导致临床辨证分型繁杂、多样,难以在临床实践中推广。今后应该注重大样本的临床调查,避免从理论来到理论去的不良循环,使中医证型的产生更符合临床实际。尽可能融现代医学的诊断分型标准和中医辨证分型标准于一体,提高中医对不同类型、不同程度变应性鼻炎的认识与辨证论治的针对性。辨证分型标准确立后,应建立相应的数据库,由计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型,尽可能避免辨证过程中不同技术水平、不同学术流派等人为因素对辨证分型的影响。     

脏腑辨证在脑鸣治疗中的运用

脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法.脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁.古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝火".二者可同时并见,但又有区别.在辨证治疗上无系统性可言.笔者根据脑鸣的病因病机、临床症状及预后转归,以脏腑辨证为指导,将脑鸣综合地加以辨证分型治疗,取得了较好的效果.兹将脑鸣治疗中脏腑辨证的方法介绍如下.     

冠心病中医证型的现代研究近况

冠心病(简称CHD)中医证型的现代研究成为近年来研究的热点,并取得了一些成果,下面谨将有关CHD中医证型现代研究方面作一简单总结。1　辨证分型方面当前对CHD的辨证分型颇多,但尚无统一规范。周文泉〔1〕对1949～1979年冠心病心绞痛辨证分型进行统计,大致分为:1以阴阳为总纲,按八纲分型;2基于冠心病心绞痛属于“本虚标实”的证候特点,按标本分型;3以心阳心阴为主,阴阳脏腑分型;4根据认识病因病机的不同角度,按阴阳、脏腑、气血、痰浊等混合分型;5按证候分型;6按有痛无痛分期分型;7按辨病与辨证相结合分型。旷惠桃等〔2〕对2432例冠心病心…     

急性脑梗死中医病因病机、辨证研究概述及简评

目前对急性脑梗死（ACI）病因病机的研究较少，其辨证分型多是参照“中风”分型进行的，大体上可分为教材、标准、临床分型3类，针对ACI的临床分型又多是参照标准分型进行的，这些分型差异较大。辨证相关研究主要集中在辨证分型与实验室检查等的相关性方面，得出的结论不尽一致，其结果也有待进一步论证。当前，需要对ACI的病因病机、辨证分型进一步深入研究。在此基础上，开展其辨证相关研究，有可能实现ACI的宏/主观辨证与微/客观辨证的有机统一，为中医辨证走向微观化、客观化打开一扇窗，使中、西医在这一点上衔接起来，有着重要的理论和实践意义。     

乳腺癌中医病因病机探析

目的为了更好地揭示和总结中医对乳腺癌病因病机的认识,为乳腺癌的防治提供理论支撑,我们对乳腺癌的中医病因病机进行系统梳理。方法通过中国知网和万方数据库,以"乳腺癌"并含"病因病机"或"辨证分型"或"治法"为搜索字段,查阅近10年文献。并查阅涉及乳腺癌中医病因病机的古籍25部。分析总结古、现代中医对乳腺癌病因病机的论述,结合古、现代中医对乳腺癌的辨证分型和治法反推其中医病因病机。结果古今医家对于乳腺癌病因病机的认识基本一致,主要认为跟肝气郁结、气血亏虚、冲任失调以及热毒痰凝有关;现代临床常见的中医辨证分型也集中在肝气郁结、气血两虚、冲任失调等少数几种,因此治疗也以疏肝解郁、调摄冲任、补虚扶正最为常见。结论乳腺癌的发病可能主要与肝郁、气血亏虚和冲任失调等关系密切。     

杜金行治疗IgA肾病临床经验

系统地总结了杜金行教授的中医辨证思路、病因病机认识、治疗及处方用药特点。根据不同病因病机,分别从疾病各阶段结合临床辨证要点,进行论治,采用急则治标、缓则治本或标本兼顾,祛邪而不伤正的辨证论治原则,强调从中西医结合角度出发。辨病与辨证相结合,分期分症论治,同时较为重视活血化瘀及针对原发病因进行治疗。     

杜金行治疗IgA肾病临床经验

系统地总结了杜金行教授的中医辨证思路、病因病机认识、治疗及处方用药特点.根据不同病因病机,分别从疾病各阶段结合临床辨证要点,进行论治,采用急则治标、缓则治本或标本兼顾,祛邪而不伤正的辨证论治原则,强调从中西医结合角度出发,辨病与辨证相结合,分期分症论治,同时较为重视活血化瘀及针对原发病因进行治疗.     

“三辨”诊疗模式在桥本甲状腺炎中的应用与思考

桥本甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退症的主要原因,由于其病程长、临床症状及病机复杂多变,辨治上存在一些难点。"三辨"诊疗模式是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合的一种临床诊疗模式。在"三辨"诊疗模式的基础上,通过"依体预防,辨体施治""衷中参西,辨病议药""脏腑定位,辨证分型",灵活地将辨体预防、辨病分期和辨证分型结合在一起,可以更好地分析桥本甲状腺炎的证型演变及证治规律,提高临床辨治水平。     

运用脏腑辨证治验5则

脏腑辨证是以藏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能、病理表现、结合病因、八纲、气血津液等理论,将四诊所收集的资料进行分析归纳,借以推究病因病机,判断疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法,是中医辨证论治理论的一个重要组成部分,在临床诊断内伤杂病时最为常用。今举笔者在脏腑辨证理论指导下的临床验案5则如下,与同道分享。     

糖尿病肾病从络论治研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要的慢性并发症之一,已成为终末期肾病的最常见原因.目前西医治疗DKD仍缺乏有效的手段和方法,近年来,中医药从络论治DKD已成为焦点,积极探讨DKD的中医病名和病因病机,可以为中医药治疗糖尿病肾病提供理论依据,众多学者强调肾络损伤在DKD中的重要性,治疗上多采用分期结合分型辨证的治则治法,...     

《医宗必读》与脏腑辨证

主要就《医宗必读》所述的病证、医论部分内容作了研究探讨，认为在内伤病证的病名确立、病因病机、脉证表现及立法用药等方面，皆重视脏腑，突出脏腑辨证，为本书的特点。《医宗必读》继承并发展了脏腑辨证理论。充实了临床应用，并为后世《中医内科学》病名的确立及证型划分奠定了基础。     

以病机为核心构建中医辨证论治新体系——国医大师周仲瑛教授学术思想探讨

认为"审察病机"是辨证论治的关键环节。"病机证素"是指辨识证候的病机要素,主要包括病理因素、病位、病性等,其核心内容是病理因素,结合病位从脏腑病机和气血病机等分析其病理变化,以确定疾病的证候性质。传统的辨证分型是根据患者的临床表现辨别、区分证候类型;病机辨证则是根据患者的临床表现分析病机,以病机要素确定证名。中医辨证论治新体系构建的基本思路是以"病机证素"为核心,以脏腑为内涵,以证带病,病证结合。基本步骤包括:辨识"病机证素"、根据"病机证素"的组合确定证名、确立治则治法、选方用药。     

当代病证结合研究思路和方法进展评析

该文回顾、分析了当代西医病与中医证结合研究的主要进展及其相应的研究思路和方法。当代病证结合研究的主要内容包括辨证标准的研究,特定疾病的分型、分期、核心病机研究和证本质研究。其中,辨证标准的研究和疾病的分型、分期、核心病机研究多采用“以病统证”的研究思路,证本质的研究主要采用“以证统病”的研究思路。最后提出未来病证结合的研究：应始终坚持面向临床,为提高中医临床诊疗水平服务;亟需进一步挖掘中医原创思维;更应注重充分吸纳现代科学技术和方法。     

从脏腑经络论治颜面痤疮

颜面痤疮的发生是人体脏腑功能失调而发于体表的一种外候,通过观察体表相对独立的局部色泽、形态等变化,可以测知体内脏腑、经络的失衡状态。运用脏腑辨证、经络辨证,抓住"定病位",根据病位之所在,经络之所行,脏腑之所属,结合病因病机,全面进行辨证论治,对颜面痤疮的治疗有更佳疗效。     

中医辨证分型治疗支气管扩张咯血110例

报告110例支气管扩张咯血病例,根据主要临床表现结合病例进行中医辨证分型为肺胃实热型、肺虚内热型及肝火犯肺型三型,采用不同治则方药,总有效率86．37％,并探讨支气管扩张咯血的中医病因病机及临床用药配伍意义。