基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理对心衰患者的作用效果

目的 探讨基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理对心衰患者的作用效果。方法 回顾性纳入2022年1—12月河南省人民医院收治的144例心衰患者进行研究。将接受常规护理模式的70例患者设为常规组,接受常规护理联合基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理的74例患者设为试验组。比较两组患者护理前后的自我管理行为[心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、心理状态[焦虑状态特质问卷(ST-AI)、心理症状自评量表(SCL-90)]以及护理满意度。结果 干预后,两组患者SCHFI、MCMQ面对维度评分均上升,且试验组患者高于常规组(P<0.05);两组患者的MLHFQ、ST-AI、SCL-90评分均下降,且试验组低于常规组(P<0.05);试验组患者的护理满意度(91.89%)高于常规组(80.00%)(P<0.05)。结论 基于心脏康复需求的个体化心脏康复管理可以有效提升心衰患者自我管理行为,并提高患者应对方式、生活质量,并缓解心理状态。     

个性化护理方式联合传统心脏康复护理方式对慢性心力衰竭患者心脏康复预后的影响

目的：探讨个性化护理方式联合传统心脏康复护理方式对慢性心力衰竭患者心脏康复的预后影响。方法：选取2020年3月～2021年9月于江门五邑中医院住院的慢性心力衰竭患者86例采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组予传统心脏康复护理干预,观察组予传统心脏康复护理方式和个性化护理方式,观察两组患者干预前、后的B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、明尼苏达生存质量评分以及护理满意度。结果：干预前两组LVEF值、BNP水平和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组LVEF值显著高于对照组,BNP水平和CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的明尼苏达生存质量评分和6 min步行试验差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组明尼苏达生存质量评分显著低于对照组,6 min步行试验距离显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度97.67%高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在传统心脏康复护理方式的基...     

心脏康复护理对慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的:探讨心脏康复护理应用于慢性心力衰竭患者的疗效.方法:2017年12月-2018年12月收治慢性心力衰竭患者92例,分为两组,各46例.对照组采用传统心脏康复护理;观察组接受综合心脏康复护理.比较两组心功能指标水平、并发症发生率及生活质量.结果 ;观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVES...     

心脏康复对慢性心力衰竭病人心功能及生活质量的影响

目的:探讨心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能及生活质量的影响.方法:选择CHF病人107例,根据入院时间随机分为CR组53例和常规治疗组54例.入选的所有病人均进行心力衰竭规范化治疗,常规治疗组要求自行日常活动,CR组在心力衰竭规范化治疗基础上行CR治疗.6个月后分析比较2组病人心脏超声相关参数、NT-...     

心脏康复对老年慢性心力衰竭患者安全性的临床评价

［摘要］目的　评价对老年慢性心力衰竭（CHF）患者进行心脏康复（CR）的安全性．方法 连续选取60岁以上CHF患者72例,随机分为实验组（n＝35）和对照组（n＝37）,实验组和对照组均严格按照指南进行治疗,实验组在药物治疗的基础上给予综合CR方案．随访12个月后全因死亡、心衰恶化再入院及严重不良事件的发生情况．结果（1）12个月后实验组较对照组全因死亡及心衰恶化再入院的发生例数降低（P＜0.05）;（2）严重不良事件的发生例数差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 对老年CHF患者进行CR能够有效降低患者的全因死亡及心衰恶化再入院病例,而严重不良事件的发生并无明显增加,对老年CHF患者进行CR安全有效．     

心脏康复理念、心脏康复患者及心脏康复模式的综述

<正>根据《中国心血管病报告2016》报道[1],目前我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,心血管疾病在我国呈现高发病率、高死亡率的现象。随着对心血管疾病高危因素的控制,药物治疗、介入治疗等治疗手段的提升,该疾病的死亡率增幅开始下降,这意味着带病生存的人数在逐步上升。报道中还指出2015年我国医院心脑血管病患者出院总人次数为1 887.72万人次,其中心血管病占6.61%,提高这部分人     

心脏康复模式对稳定期慢性心力衰竭患者心肺储备功能及生活质量的影响

目的分析心脏康复模式对稳定期慢性心力衰竭(CHF)患者心肺储备功能及生活质量的影响。方法选取2014年2月至2016年11月淮阳县人民医院收治的96例稳定期CHF患者,根据入院顺序分为对照组与研究组,各48例。对照组接受常规护理,研究组接受心脏康复模式的护理。比较两组心肺储备功能[1秒率(FEV1/FVC)、6 min内步行距离(6-MVD)、左心室射血分数(LVEF)]及生活质量。结果护理后两组6-MVD、LVEF、FEV1/FVC均高于护理前,且研究组6-MVD、LVEF、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复模式可明显提高稳定期CHF患者心肺储备功能,改善其生活质量。     

营养配方饮食结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析营养配方饮食干预结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响.方法 选取新疆医科大学第一附属医院心血管病中心综合心脏内科2020年1月—2021年1月收治的120例老年CHF患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组采用心脏康复治疗配合常规饮食指导,研究组采用心脏康复治疗配合...     

康复运动治疗慢性心力衰竭

随着全球人口老龄化以及冠心病、高血压等慢性疾病患者数量的增多,慢性心力衰竭的发病率迅速增长。由于其具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点,目前已经成为世界范围内最重要的健康问题。慢性心力衰竭导致患者运动耐力和生活质量的下降,因此康复治疗越来越受到社会的关注。现就康复运动治疗的意义、运动方案的制订进行综述。     

自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭患者进行自我管理干预的效果。方法:选择慢性心力衰竭患者60例,并将其随机分成对照组与干预组,对干预组采取自我管理干预,对照组不采取相应干预措施。结果:干预组患者再入院率、心力衰竭基本知识掌握情况、体重控制、低盐饮食行为明显优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者进行自我管理干预能够有效地降低患者的再入院率和发病率,缓解患者的病痛,提高患者的生活质量。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭作用观察

目的:探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的有效性。方法:选择慢性心力衰竭患者82例,随机分为两组,对照组给予强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服阿托伐他汀10 mg/日,每月门诊随访,分别于治疗前、治疗后3月和6月进行心功能分级、测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI),同时观察再入院率及病死率。结果:治疗组在治疗后6个月心功能、LVEF、LVEDVI、LVESVI较对照组有明显改善,再住院率减少,与对照组比较有显著性差异。结论:阿托伐他汀可有效改善心功能,减少再住院率及病死率。     

浅谈慢性心力衰竭中医辨证康复治疗体会

慢性心力衰竭病程长、病因病机复杂,中医与肾阳虚衰,元气不足,心阳不足,心血瘀阻,水饮内停等有关,为虚实夹杂之证,中医药全面调节,综合治理。辨证康复治疗,因人而异,呈现明显优势,疗效确切。     

慢性心衰心脏性猝死的一级预防及其策略

慢性心衰患者心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)发生率高,植入性心律转复除颤器(implantable cardioverther defibrillator,ICD)是有效预防SCD的措施。多个学会已制定了ICD一级预防的适应证。国内ICD作为SCD一级预防的植入数量有限,原因复杂。应继续加强适应证的推广和执行力度,提高大众对SCD的了解,至少对更高危的SCD患者(一级预防适应证+晕厥或晕厥前兆或更低的左室射血分数或非持续性室性心动过速或频发室性早博)应使用ICD进行SCD的预防。     

治疗慢性心力衰竭患者贫血对改善心功能作用的研究

目的慢性充血性心功能衰竭患者常合并贫血,观察常规药物治疗基础上同时纠正贫血后是否能促进心功能改善.方法筛选临床心功能NYHAⅢ及Ⅳ级、不伴有异位心律、血色素低于120g/L的患者,随机分成对照组50例,年龄(57.6±7.3)岁,女/男(51.06/48.94)%与治疗组48例,年龄(58.1±7.8)岁,女/男(51.1/48.9)%.两组均以常规药物治疗,如:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂与ACEI等,但治疗组增加皮下注射重组人红细胞生成素及口服硫酸亚铁丸.利用超声心动图分别在治疗初1～2d及治疗后1个月测定心功能(EF%).数据统计采用t检验.结果两组各3例失随访,对照组与治疗组心功能分别为:治疗前(36.063±2.015)%与(35.193±2.42)%(P=0.145),治疗后(41.196±2.608)%与(52.64±3.476)%(P=0.095),有统计学意义,且两组治疗后心功能的绝对增加值为(14.374±9.826)%与(21.917±12.148)%(P=0.017),也有显著差异.血色素低于90g/L者,对照组(18例)心功能由(34.137±4.03)%升至(38.045±3.17)%,治疗组(19例)心功能由(33.764±3.24)%升至(57.381±5.446)%,两组心功能增加值比较有显著差异(P＜0.001).对照组与治疗组心功能治疗前、后同组对照有显著意义(P＜0.001).结论对合并贫血的慢性心功能衰竭患者,治疗心功能不全的同时治疗贫血有助于心功能的进一步改善,但远期效果待观察.     

心理干预对老年慢性心衰患者康复治疗依从性的影响

目的探讨心理干预对老年慢性心衰患者运动康复治疗依从性的影响。方法 112例老年慢性心衰患者随机分为对照组和心理干预组,均给与正规的心衰药物治疗及专业康复训练,干预组同时接受心理干预治疗,采用HAMD、HAMA、社会支持量表进行评定,根据医嘱进行康复运动的情况分为高、低依从组,并监测血压、心率、血脂、常规心电图、左室射血分数、6 min步行距离。结果入组时两组患者中抑郁者为64例（57.1%）,焦虑者为51例（45.5%）,4周及3个月后干预组HAMD评分均显著低于对照组;高依从组HAMD及HAMA评分明显低于低依从组,高依从组社会支持各分量表分明显高于低依从组,高依从组心率、低密度胆固醇、LVEF、6-min步行距离均显著改善。结论心理治疗能有效改善老年冠心病心衰运动康复治疗中的负性情绪,提高依从性,改善心功能。     

强心宁煎剂对充血性心力衰竭的心功能影响

目的观察强心宁煎剂对充血性心力衰竭的心功能影响。方法收集符合西医诊断标准的心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,心绞痛时加用硝酸酯类药物。治疗组在对照组的基础上加用强心宁煎剂口服,3周后观察患者治疗前后心功能;左心室舒张末期内经（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）及血浆脑钠肽（BNP）的变化情况。结果治疗组在改善心功能;LVDD、LVEF及BNP值方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药常规治疗基础上加用强心宁煎剂对充血性心力衰竭疗效确切。     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响作用探讨

目的对老年慢性心力衰竭患者实施综合护理干预措施的临床效果进行分析,并探讨其对患者的影响。方法将2014年12月~2016年6月期间前来我院接受治疗的104例老年慢性心力衰竭患者作为此次研究对象,对患者进行随机分组,观察组和对照组各52例,两组患者均接受常规护理,观察组在此基础上加用预见性护理、运动康复及心理护理等综合护理干预措施,对比分析两组患者的临床疗效与6 min步行试验结果。结果观察组的总有效率为94.23%,显著高于对照组(76.92%),在患者入院时,进行6 min步行试验,观察组出院前50例患者完成6 min步行试验,对照组出院前46例患者完成6 min步行试验,两组治疗后均优于治疗前,观察组治疗前、后步行距离比较[(147.5±10.1)m vs(233.4±14.2)m],差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前步行距离为(143.6±13.4)m,治疗后为(201.8±16.5)m,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预措施在老年慢性心力衰竭患者中的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,促进患者康复,值得推广应用。     

倍他乐克对慢性心力衰竭的治疗价值

目的　探讨 β—受体阻滞剂倍他乐克对慢性心力衰竭的治疗价值。 方法　 5 6例射血分数(EF)小于 45 %的心力衰竭患者 ,在一般强心利尿治疗 1wk症状无改善基础上加用倍他乐克 ,治疗 6wk。监测治疗前后心率、心律、血液动力学参数变化。结果　治疗有效 42例 ,平均每搏量 (SV)由治疗前的 31.48± 2 .0 9ml上升到 40 .2± 3.17ml(P <0 .0 1) ,心脏指数 (CL)由 1.42± 0 .10上升到 1.73± 0 .39,射血分数 (EF)由 36 .2 4± 2 .5 3上升到 40 .2± 1.9(P <0 .0 5 )。治疗无效 14例 ,与治疗有效 42例资料对比 ,显示静息时心率增快者、左室舒张末内径小于 6 .0cm疗效较佳。结论　β—受体阻滞剂可改善慢心力衰竭的心功能 ,控制其心律失常 ,但应慎重选择适宜病例。     

长疗程倍他乐克治疗对慢性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响

目的探讨倍他乐克治疗对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响.方法61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗心衰治疗.治疗组加服倍他乐克,治疗前和治疗6个月后观察左心室结构和功能指标的变化.结果治疗组左心室结构和功能均有明显改善,与对照组相比,左心室射血分数和心输出量明显增加(P＜0.05).结论在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上应用倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能     

住院慢性心衰患者贫血患病率与心功能的关系及血红蛋白浓度对其住院死亡率的影响

目的:了解住院慢性心衰(CHF)患者贫血患病率及其与NYHA心功能之间的相互关系,并进一步评估血红蛋白(Hb)浓度对CHF患者住院死亡率的影响.方法:回顾分析CHF患者共1 415例,排除所有可能发生继发性贫血的患者.血红蛋白(Hb)浓度对住院死亡率的影响通过多元Logistic回归分析.结果:1 415例患者中有413例贫血(29.2﹪),心功能Ⅰ级17.9﹪(5/28),Ⅱ级24.7﹪(125/507),Ⅲ级26.3﹪(151/574),Ⅳ级43.1﹪(132/306),贫血患病率与患者心功能分级之间呈正相关;严重心衰(Ⅲ级和Ⅳ级)贫血患病率(32.2﹪)与轻度心衰(Ⅰ级和Ⅱ级)贫血患病率(24.3﹪)相比有显著差异(P＜0.01).Hb水平为140～159 g/L的患者住院死亡率最低,Hb水平＜80 g/L、80～99 g/L、100～119 g/L、120～139 g/L及≥160 g/L的患者住院死亡率增高,呈U形曲线关系.对于Hb＜160 g/L的心衰患者,通过多元Logistic回归分析,调整了年龄、性别、基础病因、糖尿病、心功能分级、血清肌酐浓度等因素的影响,Hb水平对住院死亡率仍是一个独立的影响因子.结论:住院CHF患者中贫血相当普遍,贫血与心衰的严重程度密切相关,Hb水平显著影响CHF患者的住院死亡率,Hb水平＜160 g/L是CHF患者住院死亡率独立的影响因子.