急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的应用价值研究

目的 探讨急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用价值。方法 选取2018年6月至2019年7月在延安市人民医院急诊科收治的58例创伤性骨折确诊患者为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组和观察组,每组各29例。观察组实施疼痛护理干预,对照组患者则实施常规护理干预。对两组患者进行护理干预前后疼痛情况、情绪状态及护理满意度比较,分析急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用价值。结果 两组干预前的视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、疼痛评估指数(PRI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);实施疼痛护理干预后观察组治疗依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS、PPI、PRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急诊科疼痛护理在创伤性骨折患者中的运用可有效缓解因创伤性骨折造成的疼痛,改善患者心理状态,提高治疗依从性和护理满意度。     

脑出血康复期空巢患者的护理研究

目的 探讨脑出血康复期空巢患者的护理模式,为临床护理提供理论依据。方法 选取我院2015年12月~2018年11月收治的113例康复期脑出血空巢患者,随机将此类患者分为研究组(常规护理+延续护理)和对照组(常规护理),干预6个月后比较两组患者依从性、NIHSS评分及Barthel指数评分改善情况。结果 出院时依从性评分、NIHSS评分及Barthel指数评分两组比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。但研究发现两组患者在出院后的依从性改善明显,研究组的依从性评分在出院1个月及6个月时都低于对照组并且差异有统计学意义(P＜0.05)。出院1个月及6个月时两组患者Barthel指数评分均较出院时明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。出院6个月时研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续护理可较好地改善脑出血康复期空巢患者治疗依从性,神经功能及生存质量恢复良好,值得在临床推广。     

延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响分析

目的 分析延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响。方法 选取2016年5月至2017年5月延安市人民医院收治的冠心病患者120例,随机分为两组,研究组出院后居家康复期内接受为期6个月的延续性护理。对照组不接受干预护理,应用常规的方法进行护理,比较两组干预后的患者服药依从性、社会功能及生活质量情况。结果 研究组服药依从性显著高于对照组(P＜0.05),SDSS评分显著低于对照组(P＜0.05),CcQQ评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响较好,临床上应当进一步推广应用。     

基于意识强化的延续性护理模式在输尿管结石术后患者中的应用及对其自护能力的影响

目的 研究基于意识强化的延续性护理模式在输尿管镜下钬激光碎石取石术后患者中的应用及对其自护能力的影响。方法 选取2019年11月至2020年6月到延安大学附属医院诊疗的输尿管结石患者120例进行研究,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各60例。对照组术后给予常规出院指导,实验组在对照组的基础上采用基于意识强化的延续性护理模式进行干预,持续干预4周,统计两组按时拔管率及并发症发生率,干预前后采用自我护理能力测量量表(ESCA)评估其自护能力。结果 实验组患者按时拔管率明显高于对照组(P＜0.05);膀胱刺痛、肉眼血尿、尿路感染以及腰胀痛等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组患者自护责任感、自护技能、健康知识认知、自我概念评分及ESCA总分明显高于对照组(P＜0.05)。结论 基于意识强化的延续性护理模式应用于输尿管结石术后患者有助于提高患者按时拔管率、降低并发症发生率并提高其自护能力。     

延续性护理对左西孟旦治疗急性心力衰竭患者临床疗效和生活质量的影响

目的 通过比较常规护理与延续性护理在左西孟旦治疗急性心力衰竭患者中的临床效果及对后期生活质量的影响,探讨延续性护理在此类患者中的价值。方法 共纳入48例急性心力衰竭受试者,将其按照双盲法分为常规护理组24例和延续性护理组24例,两组患者均使用左西孟旦治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,观察并比较两组患者在护理前后的Pro-BNP水平、左室射血分数等临床疗效指标及生活质量评分。结果 延续性护理组患者的Pro-BNP水平、LVEF等临床疗效及生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理干预可显著提高左西孟旦治疗急性心力衰竭临床效果,促进心功能改善,提高患者生活质量,具有确切的护理效果,为预防再住院奠定基础,具有重要的临床应用价值。     

护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响

目的 探讨护理伦理干预对泌尿外科手术患者应激反应及治疗依从性的影响。方法 选取2013-11~2016-10延安市人民医院74例泌尿外科手术患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予护理伦理干预。统计对比两组治疗依从性、并发症发生率、护理满意度、入院时及术中应激反应指标(心率、舒张压、收缩压)变化情况。结果 两组治疗依从率比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P＜0.05);术中两组心率、舒张压、收缩压较入院时增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,研究组10.81%(4/37)低于对照组32.44%(12/37),差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理总满意度比较,研究组94.59%(35/37)高于对照组64.86%(24/37),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泌尿外科手术患者围术期采用护理伦理干预效果显著,可有效改善患者治疗依从性,缓解术中应激反应,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度,值得推广。     

中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理模式的效果评价

目的 评价药物治疗管理服务模式对门诊癌痛患者全程化疼痛管理的疼痛治疗效果、药物不良反应、服药依从性及生存质量的影响。方法 选取上海市浦东医院2021年1—12月门诊接受强阿片类药物镇痛治疗的80例癌痛患者,采用随机数字表法,随机分为对照组和干预组。对照组（n=40）：传统医学模式下无临床药师参与;干预组（n=40）：临床药师在药学门诊为门诊癌痛患者提供全程化的药物治疗管理服务。主要观察指标为疼痛评分及疼痛影响评分,和不良反应发生率;次要观察指标为服药依从性评分和生存质量评分（ECOG）。结果 干预后两组的最剧烈疼痛评分、平均疼痛评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,且干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组的疼痛影响评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,疼痛对生活兴趣的影响在两组间差异无统计学意义,而疼痛对日常生活、情绪、行走能力、正常工作、他人关系和睡眠的影响干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组间不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。干预后对照组的服药依从性评分、ECOG评分差异均无统计学意义,干预组与干预前相比,服药依从性评分、ECOG评分差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理的服务模式可显著改善患者疼痛治疗效果,降低不良反应发生率,提高服药依从性,改善生存质量。     

急性脑梗死早期血管介入治疗全程护理的临床效果及预后

目的 分析急性脑梗死早期血管介入治疗中全程护理的应用效果及预后。方法 选择延安大学附属医院2016年7月至2017年6月收治的急性脑梗死血管介入患者100例,依据随机数字表法分为常规组和实验组,每组各50例。常规组接受常规护理,实验组接受全程护理干预,比较两组遵医行为率及生活质量评分。结果 护理后,实验组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分水平明显低于常规组,各遵医行为率、各维度生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均明显高于常规组,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 急性脑梗死血管介入治疗患者给予全程护理,能够有效提升患者生活质量和遵医嘱行为,改善患者神经功能与血管危险因素。     

快速康复护理模式对前交叉韧带损伤患者围手术期及术后功能训练的影响

目的 比较快速康复护理模式和一般护理模式在前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果。方法 选取延安大学附属医院ACL损伤的患者50例,以入院先后顺序分为快速康复组(n=25)和一般护理组(n=25),两组患者分别采取常规护理方法和快速康复护理方法进行干预。观察两组患者术后对康复训练的依从性,术后3个月、6个月Lysholm评分及患者对护理质量满意度。结果 快速康复组患者术后满意度,功能训练依从性,膝关节术后3个月、6个月Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);结论 快速康复护理模式对ACL损伤重建术后患者进行围手术期护理及功能训练,显著提高了患者康复依从性、满意度及功能康复效果。     

循环护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术后心理状态及生活质量的影响

目的 探讨循环护理对行尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者心理状态和生活质量的影响。方法 选入患者为延安大学第一附属医院2015年1月至2018年12月期间收治,共计163例,均为在我院行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者,以随机数字表法分组为观察组(80例)和对照组(83例),对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用循环护理,比较两组患者护理前后SAS焦虑评分和SDS抑郁评分等心理状态情况、躯体评分、心理健康、社会功能、物质功能等生活质量评分及护理满意度。结果 护理后观察组患者焦虑抑郁评分均低于对照组,P＜0.05,表明心理状态更好,各项生活质量指标评分高于对照组,P＜0.05,表示生活质量更好。在护理满意度方面,观察组患者为96.2%,比对照组71.1%的护理满意度更高,P＜0.05。结论 采用循环护理为行尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌患者进行干预,能够调整患者心理状态,提高生活质量和护理满意度。     

改良早期预警(MEWS)评分在乳腺包块切除术护理中的应用

目的 探讨改良早期预警(MEWS)评分在乳腺包块切除术患者护理中的应用效果。方法 选择2018年1月至2018年6月期间空军军医大学第一附属医院收治的乳腺包块切除术患者244例参与本次研究,按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组122例,接受常规护理干预,观察组122例,在对照组基础上加用改良早期预警评分系统,对两组患者护理效果进行对比分析。结果 观察组患者出血量少于对照组,手术持续时间少于对照组,观察组患者SAS评分、SDS评分显著低于对照组,观察组护理满意度(91.80%)显著高于对照组护理满意度(79.51%),经统计学检验,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论 在乳腺包块切除术患者护理过程中,采用改良早期预警评分开展干预,能够更为精确掌握患者病情,提升护理效果,提升护理满意度。     

急诊EICU呼吸衰竭患者应用危重症专制护理干预对预后的影响

目的 探讨危重症专制护理干预在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)呼吸衰竭患者中的应用效果及对患者预后的影响。方法 选取2016年5月至2018年7月就诊于榆林市第二医院EICU的呼吸衰竭患者共93例作为研究对象,根据就诊先后差异分为两组,观察组47例,对照组46例。对照组住EICU给予常规护理,观察组则采用危重症专制护理,观察比较两组护理效果。结果 两组患者住EICU和总住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组均短于对照组;呼吸功能各项指标比较,观察组肺活量、潮气量和用力呼吸量明显高于对照组,气道峰压明显低于对照组(P＜0.05);两组住EICU治疗期间并发症发生率比较,观察组低于对照组(P＜0.05);入院当日两组患者APACHEⅡ评分比较无明显差异(P＞0.05),出EICU时APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P＜0.05)。结论 给予EICU呼吸衰竭患者危重症专制护理干预能有效缩短住院时间,提高呼吸功能改善效果,减少并发症,降低患者死亡率,有推广应用价值。     

柔性管理在门诊护理管理中的应用成效分析

目的 探讨柔性管理在门诊护理管理中的应用成效。方法 自2015年1月开始对医院门诊护士实施柔性管理模式,对比柔性管理实施前后护理质量、患者满意度及护士满意度的改善情况,并对相关数据进行统计学处理。结果 实施柔性管理后,护士工作要求、诊室就诊秩序、患者健康教育、医院感染管理等方面质量显著改善(P＜0.05);患者对护士仪表、就诊秩序、服务态度及护理安全等方面满意度显著提高(P＜0.05);护士对排班模式、培训方式、人性化管理等方面满意度显著提高(P＜0.05)。结论 柔性管理能有效提高门诊护理质量,提高患者及护士满意度。     

G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF的疗效分析

目的 分析G型臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,并与传统C型臂X线机辅助治疗的临床疗效进行对比。方法 回顾性分析107例采用PKP治疗的单节段胸腰椎OVCF患者的临床资料,依据术中辅助方法的不同分为两组。52例采用G型臂X线机辅助PKP记为G臂组。55例采用传统C型臂X线机辅助PKP记为C臂组。记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 两组手术均顺利完成。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。G臂组骨水泥漏例数少于C臂组,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后伤椎AVH、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF不仅可以达到传统C型臂X线机辅助治疗的手术效果,而且可以显著缩短手术时间、减少术中透视次数,不失为一种理想的辅助方法。     

循证护理结合人性化护理在急性脑梗死患者康复中的临床应用价值

目的 探讨对脑梗死患者进行循证护理结合人性化护理的临床应用价值。方法 选取2020年2月至2022年2月延安市宝塔区人民医院收治的108例急性脑梗死患者为研究对象。按照数字表随机分组法分为观察组和对照组,各54例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理结合人性化护理。比较两组护理方式对患者康复临床指标的影响,包括美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量评分、治疗依从性、满意度。结果 采用循证护理结合人性化护理后NIHSS评分、生活质量评分、治疗依从性、满意度比对照组显著改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者实施循证护理与人性化护理结合模式,可提高患者依从性,改善患者康复效果,并提升患者生活质量。     

社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响

目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认识度和知晓率的影响。方法 采取社区健康教育的干预方法,由本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担,定期对社区高血压患者,进行健康教育培训以增加患者对高血压知识的认知度和知晓率,包括高血压知识的宣教、高血压饮食、适量运动、合理用药、血压自测。综合护理干预12个月后通过发放问卷的形式对两组患者进行高血压的认知度和知晓率比较。结果 社区综合护理干预明显提高了老年高血压患者疾病的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组在整个干预期积极配合社区护理工作,高血压健康知识的认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区综合护理干预,有利于提高社区老年高血压患者疾病知识认知度和知晓率,改善患者健康行为,提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果评价

目的 探究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果。方法 收集延安大学附属医院医治的120例慢性心衰患者临床资料,按照干预方式差异分为对照组及观察组,各60例。两组均给予法舒地尔治疗,在此基础上对照组配合常规护理,观察组配合人文关怀护理,观察并比较两组干预效果情况。结果 干预前两组血液黏度、血浆纤维蛋白原等相关指标对比无显著差异(P＞0.05);干预后,两组相关指标有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05),相对干预前,干预后两组心功能相关指标包括LVEF升高、LVEDd下降、LVESd下降,均有统计学意义(P＜0.05)。其中观察组LVEF升高程度、LVEDd、LVESd降低程度均较对照组显著,有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组在生理、心理及社会和治疗方面的比较中无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组生理、心理等方面评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 慢性心衰患者给予法舒地尔治疗的同时结合人文关怀护理,可有效稳定患者血液流变学水平,改善患者生活质量,具有较高的推广价值。     

导乐分娩联合家庭式温馨护理环境对产妇及新生儿的影响

目的 探究导乐分娩联合家庭式温馨护理环境对产妇心理状态、新生儿评分及分娩结局的影响。方法 选取2017年10月至2019年10月于延安市宝塔区人民医院进行分娩的产妇156例为研究对象,按照随机数字表法分为护理组和对照组,各78例。护理组行导乐分娩联合家庭式温馨护理环境干预,对照组行常规护理干预。比较两组不同干预方式对产妇心理状态、新生儿评分及分娩结局的影响。结果 重复测量方差分析显示,两组产妇不同时间点SAS、VAS评分均有不同程度的降低(P＜0.05),且护理组在宫口扩张期、胎儿娩出期及产后6 h的SAS、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。但两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。同时护理组产妇阴道自然分娩者显著高于对照组(χ²=10.556,P＜0.05),而会阴侧切、剖宫产分娩低于对照组,差异具有统计学意义(χ²=4.924、4.019,P＜0.05)。结论 导乐分娩联合家庭式温馨护理环境干预可有效减少产妇分娩中紧张、焦虑等不良情绪,降低分娩时疼痛感及剖宫产率,为产妇顺利分娩提供良好环境。     

壮腰健肾汤+PKP对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响

目的 研究壮腰健肾汤+经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度改善及脊柱功能(JOA评分)的影响。方法 选取高陵区中医医院78例老年OVCF患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组单独采用PKP治疗,研究组于对照组基础上联合壮腰健肾汤治疗。对比两组手术前、手术后3个月腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度、血清瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)水平、疼痛程度(VAS评分)、JOA评分及生活质量(SF-36评分)。结果 手术后3个月对照组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度均高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);对照组血清Leptin及OPG水平与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组血清Leptin水平低于手术前,且低于对照组,血清OPG水平高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);两组JOA、SF-36分值均高于手术前,且研究组高于对照组(P＜0.05)。手术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于手术前,且研究组低于对照组(P＜0.05)。结论 采用壮腰健肾汤+PKP治疗老年OVCF患者,能显著改善患者术后腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度,调节血清Leptin及OPG水平,从而进一步改善脊柱功能,且能有效降低术后疼痛程度,提高生活质量。