自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大45例疗效观察

目的:观察自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:对45例腺样体肥大患儿予自拟中药消腺方加减进行治疗,连续治疗1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:本组45例中,显效30例,有效10例,无效5例,总有效率达88.9%。结论:自拟消腺方治疗小儿腺样体肥大疗效好。     

消腺散结汤联合推拿治疗儿童病毒性急性扁桃体炎伴腺样体肥大的临床研究

目的 观察消腺散结汤联合推拿治疗儿童病毒性急性扁桃体炎伴腺样体肥大（肺胃热盛证）的临床疗效。方法 将60例患儿随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予消腺散结汤联合推拿,对照组给予口服蒲地蓝消炎口服液、孟鲁司特钠,疗程1周。观察两组临床有效率、中医症状积分、OSA-18量表评分、各症状消退时间及相关实验室指标。结果 治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）;治疗后两组中医证候积分均显著下降（P <0.01）,且治疗组显著低于对照组（P <0.05）。治疗后两组OSA-18量表评分均显著降低（P <0.01）,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组体温恢复正常时间,咽痛、鼻塞、打鼾及张口呼吸消失时间均短于对照组（P <0.05）;两组治疗后血清淀粉样蛋白A水平较治疗前下降（P <0.05）,治疗组血清淀粉样蛋白水平低于对照组（P <0.05）,两组患儿治疗前后C反应蛋白水平均无明显变化。结论 消腺散结汤联合推拿治疗病毒性急性扁桃体炎伴腺样体肥大疗效显著且安全性高。     

通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大32例

目的观察通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法对32例腺样体肥大患儿采用通窍化痰方加减治疗,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等主要症状改善情况,并分别计分。结朵治疗2个月、治疗3个月的疗效优于治疗1个月疗效,差异有统计学意义（P〈0．05）;各疗程鼻塞计分较治疗前及前一疗程均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;打鼾症状及张口呼吸症状积分均在治疗2个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大疗效良好。     

向希雄治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等,位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁,增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Waldeyer环)。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大^[1],儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、     

鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大临床研究

目的:观察鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组。治疗组予鼻腺方治疗,对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗。2组均以14天为1疗程,观察其临床疗效,并进行统计分析。结果:总有效率治疗组75.00%,对照组31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前后评分差值,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大疗效确切,具有临床应用价值。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

李淑良治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁.儿童期因多次感染而导致腺样体肥大,阻塞呼吸道,引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时,称腺样体肥大或增殖体肥大.由于2-10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐萎缩,至成年则大部分消失,所以本病患者绝大多数是儿童,很少有成人罹患此疾.关于本病的治疗,尚缺乏特效药物,目前西医多采用手术的方法直接将腺样体切除掉.但是很多患儿家长出于对手术本身及术后并发症、术后复发的顾虑,要求中医保守治疗.李淑良老师凭借深厚的中医功底,依据传统中医理论,根据儿童的生理病理特点,采用化痰散结、疏肝散风的治疗方法,取得了很好的临床疗效,有效改善了患儿的症状,减轻了家长心理以及经济上的负担.笔者有幸师从李老,亲聆教诲,受益匪浅,现将李老采用中医药治疗小儿腺样体肥大的经验简要如下,请同道指正.     

清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大临床观察

目的:观察清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取93例腺样体肥大患儿,随机分为对照组46例与观察组47例。对照组予清肺散结汤免煎颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上联合普济消毒饮治疗,2组均连续治疗15天。评估治疗效果,记录2组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间,比较2组治疗前后腺样体体积,统计不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.49%,对照组治疗总有效率76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腺样体体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腺样体体积均较治疗前缩小(P0.05);观察组腺样体体积小于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,对照组不良反应发生率6.52%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大效果显著,可有效改善患儿的症状,缩小腺样体体积,安全性较高。     

消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大疗效分析

目的 :观察消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法 :选取80例腺样体肥大患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予消腺汤口服联合超激光治疗,对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后腺样体大小的变化。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组鼻塞、张口呼吸及睡眠打鼾积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项症状积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组张口呼吸、睡眠打鼾症状积分均低于对照组(P0.05);2组鼻塞积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腺样体均较治疗前缩小(P0.05);治疗组的腺样体小于对照组(P0.05)。结论:消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大安全有效,可缩小腺样体体积。     

"化痰祛瘀散结汤"治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的：观察化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：将60例腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予中药化痰祛瘀散结汤口服,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,均连续治疗4周。观察比较2组患儿的单项症状积分（鼻塞、打鼾、张口呼吸）、症状总积分、OSA-18量表评分、腺样体体积变化情况及2组临床疗效。结果：治疗后2组患儿单项症状积分（鼻塞、打鼾、张口呼吸）及症状总积分均较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗组各单项症状积分、症状总积分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患儿OSA-18量表评分较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗组评分明显低于对照组（P<0.01）;治疗后2组患儿腺样体体积Ⅰ、Ⅱ级例数较治疗前明显增多,Ⅳ级例数较治疗前明显减少（P<0.01）,且治疗组腺样体体积改善明显优于对照组（P<0.05）;治疗组临床总有效率90.0%,明显高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论：化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大疗效显著,值得进行深入研究和临床推广。     

杨季国治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>杨季国教授从事儿科临床40余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,在小儿腺样体肥大的治疗上有独到的见解,并取得了良好的临床效果。腺样体又名咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽后壁与顶壁交界处,是集结于鼻咽部的淋巴组织。在生理情况下,腺样体在2～10岁增殖比较旺盛,10岁以后,腺样体逐渐萎缩,故腺样体肥大多见于10岁以下儿童。腺样体肥大多由反复呼吸道感染引起,可导致一系列的临床症状,如鼻窦炎、中耳炎、生长发育迟缓、睡眠障     

化核消腺汤治疗儿童腺样体肥大痰热互结证38例临床观察

目的:观察化核消腺汤治疗儿童腺样体肥大(AH)痰热互结证的临床疗效.方法:将80例AH痰热互结证患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用化核消腺汤治疗,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,疗程为8周.治疗结束后,观察2组打鼾消失率、打鼾起效时间、打鼾消失时间、鼻咽部侧位X线片AH疗效、中医证候疗效,并进行安全性评价.结果:打鼾消失率治疗组为81.6％(31/38),对照组为40.0％(14/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组打鼾平均起效、消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);AH总有效率治疗组为81.6％(31/38),对照组为60.0％(21/35),中医证候疗效愈显率治疗组为97.4％(37/38),对照组为74.3％(26/35),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良事件发生率治疗组为10.5％(4/38),对照组为17.1％(6/35),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化核消腺汤能有效改善儿童AH症状,缩小腺样体体积,起效时间较早,安全性良好.     

通窍散结汤佐治肺脾气虚型小儿腺样体肥大60例临床观察

目的:观察通窍散结汤治疗肺脾气虚型小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:择取本院2014年1月-2017年1月收治的120例肺脾气虚型腺样体肥大患儿作为研究对象,根据随机原则分组,对照组行常规西药治疗,实验组在对照组诊疗基础上配合通窍散结汤治疗,疗程结束后对比两组疗效。结果:实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),中医症状评分、鼻咽侧位片鼻咽腔比率(A/N)值及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生存质量调查表(OSA-18)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:通窍散结汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿效果肯定。     

郑军治疗小儿腺样体肥大临床经验

腺样体肥大属于儿科常见疾病,近年来发病率呈上升趋势。郑军教授认为,本病病机为肺热邪扰、脾虚痰聚、痰瘀互阻。此三证型可单独存在,亦可同时并存,需根据患儿证候进行精准辨证施治。而化痰散结应贯穿于治疗始终,缓解期应注重调护脾胃,预防再发。     

王明月教授健脾补肺祛痰法治疗小儿腺样体肥大经验

探讨王明月教授治疗小儿腺样体肥大的临床经验,王明月认为小儿腺样体肥大病机总属本虚标实,依据其致病特点,采用健脾补肺祛痰法,以健脾祛湿、补肺固卫法治疗本虚,以祛痰散结法治疗有形之实邪,最终达到固本祛邪的目的.并介绍其验案1则.     

小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的：观察小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的82例腺样体肥大患儿,随机分为两组各41例,对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂及孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组予小儿鼾眠方联合揿针治疗。观察两组临床症状积分（打鼾、鼻塞、张口呼吸）、腺样体大小、生活质量量表（OSA-18）评分等。结果：治疗组总有效率为95.1%,对照组为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,两组患儿的临床症状积分、腺样体大小以及OSA-18评分均较治疗前显著降低（P﹤0.05）。结论：采用小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大效果较好,可减轻临床症状,缩小腺样体。     

姜之炎教授运脾化痰通窍方治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体肥大属于中医"痰核"范畴,本病主要为"痰"所致,姜之炎教授认为"脾病湿胜"为痰之本源,提出"运脾治鼻"的新理论,并根据此理论基础上,结合长期临床实践经验,形成运脾化痰通窍方治疗本病,临床中取得了很好的疗效。     

陈小宁教授治疗小儿腺样体肥大经验

陈小宁教授认为,本病属中医“痰核”范畴,病出颃颡,痰浊内停.病因主要为“痰”所致,病机为禀赋不足或后天失养,脾运失健,痰浊互结,上扰鼻咽,阻遏脉络而致本病.治以健脾化痰,行气散结,药用二陈汤化裁,配玄参、夏枯草等散结消肿之品,山楂消肉积,桔梗化痰行气等.然临证中小儿因正虚患病较多,因此在治疗时少用寒凉药物,以防寒凉碍阳,损伤脾胃加重正虚之候.     

45例小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析

目的:探讨小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析。方法:选取腺样体肥大患儿45例,对所有患儿均行DR片诊断并同时行普通X线片诊断,并对其中22例患儿行CT扫描。结果:45例患儿DR片均具有满意显示,普通X线片满意显示37例,CT检查均可见顶壁、后壁软组织对称性增厚,密度均匀、边界清楚。结论:DR成像技术因直观、快捷等特点可以作为腺样体肥大患儿影像学检查的首选,CT可以作为补充诊断腺样体肥大并发症的主要检查方法。     

鼻内镜检查在小儿腺样体肥大中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对我院门诊就诊的280例患儿施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,并连接数字内窥镜影像系统记录图像文字资料。结果280例均得到清楚的鼻咽部图文资料,能直观准确地了解鼻咽部腺样体肥大情况。结论鼻内镜检查鼻咽部具有光亮度强、分辨率高、视野较广、镜像清晰的优点,且无创伤、无放射性,操作简单,故鼻内镜在门诊检查小儿鼻咽部确定是否腺样体肥大是很有意义的,可以列为小儿腺样体肥大的一种常规检查。