3.0T磁敏感加权成像在脑卒中患者脑微出血中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像对脑卒中患者脑微出血的诊断价值。方法通过MRI T1Flair、T2WI、T2Flair及磁敏感加权成像（SWI）,探讨65例脑卒中患者脑微出血灶的形态、数目及其分布。结果 57例患者发现脑微出血灶,共489个,病变最好发部位为皮层-皮层下（221个,45.2%）、其次为基底节（175个,35.8%）、丘脑（45个,9.2%）、脑干（28个,5.7%）、其他部位（20个,4.1%）。其中25例患者为缺血性脑卒中,32例患者为出血性脑卒中。结论磁敏感加权成像在检出脑微出血灶方面具有明显优势,能够清晰显示脑微出血灶的形态、数目,并对其解剖学位置进行精确定位。     

磁共振磁敏感加权成像在颅脑疾病中的应用研究

目的 探讨磁敏感加权成像在脑部疾病中的临床应用价值.方法 对65例临床疑是脑血管病变患者行常规 T1WI、T2WI、DWI、SWI 序列及增强T1WI、MRA,探讨SWI序列在显示小出血灶、小静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性.结果 ①海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶;②动静脉畸形,SWI能够发现更多的细小静脉向大静脉引流;③急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶;④脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉;⑤帕金森病,SWI能显示脑内多发异常低信号铁沉积.结论 SWI对低流量血管畸形、小静脉结构、多发细小出血以及铁钙沉积十分敏感,为常规MRI的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.     

光学相干断层扫描血管成像技术在眼底疾病的研究现状

目的 总结光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在眼底疾病中的临床诊疗应用中的研究现状。方法 在中国知网、万方数据、谷歌学术、PubMed等数据库以“光学相干断层扫描血管成像”“眼底疾病”“糖尿病视网膜病变”“视网膜静脉阻塞”“湿性年龄相关性黄斑变性”和“optical coherence tomography angiography”“fundus disease”“diabetic retinopathy”“retinal vein occlusion”“wet type age-related macular degeneration”等为关键词进行检索,总结OCTA技术在眼底疾病临床诊疗中应用研究现状。结果 检索在2014年6月—2018年12月发表的与OCTA相关的文献1 103篇,最终纳入32篇,其中中文文献3篇,英文文献29篇。OCTA是近年兴起的一种无创性血管成像技术,它通过探测血管腔内血细胞的运动,快速、安全地获得高分辨的视网膜和脉络膜血管影像。OCTA技术可良好地显示视网膜血管缺失、异常吻合;对黄斑中心拱环大小和形状描绘准确;对脉络膜新生血管检出率高;有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和鉴别诊断,并可以作为眼底疾病治疗后随访观察的有效检查手段。结论 OCTA作为一种具有临床应用潜力的新技术,可良好地显示视网膜和脉络膜的眼底病变,为此类疾病的诊断和治疗提供重要参考,但其存在的视野小、对眼球运动追踪差等缺点仍需进一步改进。     

MRI评估肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术疗效的研究进展

目的 总结MRI评估肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的研究进展。方法 在中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库,以肝细胞癌、经导管动脉化疗栓塞、磁共振成像为关键词,检索1990年1月—2016年3月有关HCC患者TACE术后疗效评估的相关文献,进行分析总结。结果 MRI技术种类丰富,可进行平扫、增强扫描和各种功能成像,通过监测水扩散、血供、代谢和血氧水平等多种形式,评估HCC患者TACE术后疗效。但各种MR成像序列都有各自的优缺点,限制了其在临床上的广泛应用。结论 MRI在评价HCC患者TACE治疗效果方面具有重要的意义,多种成像序列联合使用效果会大大增加。随着相关研究的深入、技术的进步,MRI在评估HCC患者TACE术后疗效方面具有广阔的应用前景。     

MRI常规扫描及SWI、DWI序列在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值研究

目的 研究磁共振成像(MRI)常规扫描及磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)序列在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年8月至2020年8月收治的86例HIE患儿的临床资料,观察病灶密度、边界、与周围组织关系等特征,比较不同MRI序列诊断HIE的临床价值.结果 86例...     

蛛网膜颗粒的研究进展

目的 总结蛛网膜颗粒(AG)的相关研究进展,为临床更好地开展AG的研究提供理论依据。方法 以“蛛网膜颗粒”“蛛网膜绒毛”“颅内高压”“脑静脉窦血栓”和“arachnoid granulation”“arachnoid villi”“intracranial hypertension”“cerebral venous sinus thrombosis”等为关键词分别在中国知网、万方数据库和PubMed等数据库检索1960年1月—2018年9月关于AG或蛛网膜绒毛的文献,并对AG的组织学特点、解剖形态、影像学研究及其在相关脑血管疾病发生中的作用等方面的研究成果进行归纳分析。结果 AG是蛛网膜绒毛增大形成的肉眼可见的正常解剖结构,两者的组成部分和功能相似。AG最常出现在上矢状窦,其次是横窦。巨大AG(＞10 mm)可引起静脉窦堵塞、颅内高压、甚至颅骨的外压型改变等。脑静脉血管造影是观察AG的优选方法,可结合CT、MRI等与相关性脑血管疾病鉴别诊断。结论 熟练掌握AG的组织解剖结构及影像学表现是研究临床病理状态下AG变化的重要基础。     

颈动脉粥样硬化易损斑块的高分辨率MRI分析

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中的发生关系密切,易损斑块是缺血性卒中发生的主要原因。MRI尤其是高分辨率MRI是目前研究颈动脉粥样硬化易损斑块的主要热点。文章阐述了动脉粥样硬化斑块类别、MRI对颈动脉粥样硬化易损斑块诊断分析技术,从扫描序列选择、增强扫描和分子影像技术、弥散加权成像到图像分析,综述识别易损斑块的特点。最后提出MRI能对颈动脉粥样硬化斑块内成分进行早期准确的分析,为临床提供早期治疗,降低脑血管事件的发生率和病死率。     

MR弥散张量成像在脊柱脊髓疾病诊断中应用的研究进展

目的 探讨MR弥散张量成像(DTI)在脊髓疾病诊断中的应用进展。方法 在PubMed、Springer Link、中国知网数据库中,以“弥散张量成像、脊髓疾病、椎间盘”关键词,查阅2003年1月—2014年12月有关MR-DTI在脊髓疾病应用进展的相关文献,进行分析和总结。结果 MR-DTI体现脊髓病变早期组织空间组成和各组织成分之间水交换功能的改变,并能显示神经纤维束的走行方向,反映脊髓束功能的完整性。MR-DTI已逐渐应用于脊髓型颈椎病的早期诊断、脊髓损伤时期的判断和腰骶椎神经根病变的诊断以及腰椎间盘退变的早期诊断。DTI应用于脊髓疾病的诊断时,由于存在脊髓体积过小、扫描时间过长、运动伪影等不足,阻碍其在脊髓疾病诊断领域的发展。目前,随着并行成像技术、单次激发快速自旋回波序列等新技术的应用,这些问题正在逐步得到解决。结论DTI已在脊柱脊髓领域发挥出常规MR检查不可替代的作用。随着影像学的进步、新技术的应用及经验的丰富,DTI应用存在的阻碍必将得到解决,DTI在脊髓疾病领域的应用具有广阔的前景。     

丘纹静脉及其属支的可视化磁敏感加权成像

目的利用3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列探索丘纹静脉及其属支的解剖形态,为丘纹静脉性脑血管疾病的诊治和神经外科微创手术提供依据。方法选取40名健康志愿者行3.0T磁共振系常规序列以及磁敏感加权成像序列头部扫描,利用最小密度投影(m Ips)技术对原始图像进行后处理,得到横断面、矢状面及冠状面3个断层的图像。将丘纹静脉分为Ⅰ型(静脉角)和Ⅱ型(假静脉角),同时将尾状核前静脉分为1型(支数为1)、2型(支数为2)以及A型(注入丘纹静脉)、B型(注入透明隔前静脉)、C型(注入两者夹角)。通过SWI序列的原始图像以及重建后图像,对丘纹静脉及其属支的解剖形态进行观察分析。结果丘纹静脉的引流区域包括尾状核、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊以及额顶叶脑髓质深部,但丘脑除外。丘纹静脉、尾状核前静脉、尾状核横静脉的显示率依次为92.5%、82.5%、58.75%。丘纹静脉Ⅰ型和Ⅱ型的显示率分别为79.7%、20.3%;并且右侧大脑Ⅰ型更多见(P0.05)。尾状核前静脉分型中以1支型(89.4%)和A型(69.7%)最常见。结论 SWI能清晰显示活体脑深部丘纹静脉及其细小属支的解剖形态。     

肝短静脉的解剖学研究及其在肝脏外科中的临床应用进展

目的 总结肝短静脉(SHV)的解剖学研究及其在肝脏外科中的临床应用研究进展,为临床治疗主肝静脉病变相关肝脏疾病提供参考。方法 在中国知网、万方数据、PubMed、Web of Science等数据库以“肝短静脉” “肝切除” “肝移植”“Budd-Chiari 综合征”以及“short hepatic vein”“hepatectomy”“liver transplantation”“ Budd-Chiari syndrome”为关键词,检索2000年1月—2018年6月国内外有关SHV方面的相关文献资料,并进行汇总分析。结果 共检索到文献795篇,按纳入标准和排除标准最终纳入35篇文献,其中中文文献8篇和英文文献27篇。SHV的发现,补充和完善了肝脏的血液回流途径研究。对SHV的精准解剖是预防术后出血和保证肝脏静脉回流的关键步骤,目前已在部分肝段切除、肝移植以及Budd-Chiari综合征等外科治疗中广泛应用。结论 熟练掌握SHV的解剖是治疗肝脏血流动力学障碍相关疾病和促进肝脏外科发展的重要基础。     

急性脑梗死大脑皮、髓静脉的磁敏感加权成像解剖研究

目的　利用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)技术分析脑梗死患者大脑皮、髓质静脉的不对称征与脑梗死严重度和梗死灶解剖学特征的相关性，为临床急性脑梗死诊断、治疗提供影像参考。 方法　选取38例超急性期、62例急性期脑梗死患者，采用磁共振扫描，比较静脉不对称组与对称组的脑梗死严重度差异以及梗死灶解剖学特征差异。 结果 对于超急性期，静脉不对称组与对称组NIHSS评分分别为8（4~8.8）、5.5（3~8），两组评分无显著性差异（P=0.058）。对于急性期，静脉不对称组与对称组NIHSS评分分别为5（2~7）、1.5（1~2），两组评分有显著性差异（P=0.043）。大脑前循环和后循环动脉梗塞静脉不对称出现率分别为48(82.8%)、 12(28.6%)，两者有显著性差异（P<0.001）。 结论 急性期脑梗死的静脉不对称征可反映卒中更高的严重度，而超急性期则不然。大脑前循环梗塞更趋向于形成静脉不对称征。     

大脑内静脉及其属支的磁敏感加权成像研究进展 

磁敏感加权成像(SWI)是利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比。顺磁性的脱氧血红蛋白是静脉显影的内源性对比剂,故对于静脉血管有特殊敏感性,甚至可以检测到小于1个体素(200～300μm)的细微静脉结构。这一新技术的应用,将大大提高隐匿性大脑疾病的检出率。然而,疾病的诊断始终是建立在对正常解剖结构的认识之上的,我们通过     

超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脑梗死的在体磁敏感加权成像研究

目的 超顺磁性氧化铁(SPIO)体外标记骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗大鼠脑梗死,使用磁敏感加权成像(SWI)监测BMSC在脑内的分布与迁移.方法 原代培养大鼠BMSC,SPIO体外标记第3代BMSC,倒置显微镜及普鲁士蓝染色观察.改良Longa法制作大鼠左侧脑梗死模型,缺血对侧顶叶脑皮层移植SPIO标记的BMSC.分别在移植后1d、1周、2周和4周进行SWI序列MRI动态观察,移植后4周脑组织普鲁士蓝染色观察.结果 移植后1d、1周、2周和4周SWI序列MRI检测均可显示缺血对侧半球移植的SPIO标记BMSC所致的低信号;移植后2周可见沿胼胝体腹侧走行的线状低信号影;移植后4周移植细胞所致的“彗星状”改变更为明显,彗星尾向缺血侧延伸.移植后4周脑组织切片普鲁士蓝染色显示胼胝体内迁移的蓝染细胞呈条带状排列.结论 SWI序列可显示移植部位SPIO标记BMSC所致的低信号,且可以明确显示其在大鼠脑组织内的迁移.     

Spatial integration of multimodal brain images in cerebral infarction

Summary Different structural as well as functional imaging techniques are becoming increasingly important in the investigation of patients suffering from an ischemic stroke. Available imaging procedures usually provide complementary data, but the images can not easily be compared due to differences in patient positioning, angulation, and slice thickness. We studied the value of spatial integration of images from different modalities in a patient with an ischemic stroke and used skin markers to integrate the obtained information. Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI),^99mTc HMPAO-single photon emission computed tomography (SPECT) and magnetic resonance spectroscopic imaging (MRSI) were performed in a patient, presenting with a right sided hemiparesis caused by an ischemic stroke. Combination of MRI with CT demonstrated that the infarction visible on CT and MRI corresponded in size and volume. Furthermore, structural and functional images could readily be integrated, thus allowing us to obtain accurate information in this stroke patient. Different imaging modalities provide complementary information in the acute phase of cerebral infarction and multimodality matching can be of great value for improvement of our understanding of the pathophysiology and course of ischemic stroke.     

Multiparametric classification of sub‐acute ischemic stroke recovery with ultrafast diffusion, 23Na,and MPIO‐labeled stem cell MRI at 21.1 T

MRI leverages multiple modes of contrast to characterize stroke. High‐magnetic‐field systems enhance the performance of these MRI measurements. Previously, we have demonstrated that individually sodium and stem cell tracking metrics are enhanced at ultrahigh field in a rat model of stroke, and we have developed robust single‐scan diffusion‐weighted imaging approaches that utilize spatiotemporal encoding (SPEN) of the apparent diffusion coefficient (ADC) for these challenging field strengths. Here, we performed a multiparametric study of middle cerebral artery occlusion (MCAO) biomarker evolution focusing on comparison of these MRI biomarkers for stroke assessment during sub‐acute recovery in rat MCAO models at 21.1 T. T₂‐weighted MRI was used as the benchmark for identification of the ischemic lesion over the course of the study. The number of MPIO‐induced voids measured by gradient‐recalled echo, the SPEN measurement of ADC, and ²³Na MRI values were determined in the ischemic area and contralateral hemisphere, and relative performances for stroke classification were compared by receiver operator characteristic analysis. These measurements were associated with unique time‐dependent trajectories during stroke recovery that changed the sensitivity and specificity for stroke monitoring during its evolution. Advantages and limitations of these contrasts, and the use of ultrahigh field for multiparametric stroke assessment, are discussed.     

大脑内静脉系的超高场强磁敏感加权成像研究现状

目的观察大脑内静脉及其属支的分布、引流及吻合规律，探讨超高场强磁敏感加权成像（SWI）技术的临床应用及优点。方法查阅近几年来国内外关于大脑内静脉、大脑深静脉以及超高场强SWI的文献，进行归纳总结。结果超高场强SWI的主要特点是高信噪比、短时间成像和高分辨率，可对直径50μm以上的微小静脉显影。结论超高场强SWI在脑肿瘤及其他脑部疾病的诊治方面有很好的应用前景，将为脑部疾病的早发现、早治疗提供更准确的影像学依据。     

Utility of gradient recalled echo magnetic resonance imaging for the study of myelination in cuprizone mice treated with fingolimod

The availability of high‐field‐strength magnetic resonance imaging (MRI) systems has brought about the development of techniques that aim to map myelination via the exploitation of various contrast mechanisms. Myelin mapping techniques have the potential to provide tools for the diagnosis and treatment of diseases, such as multiple sclerosis. In this study, we evaluated the sensitivity of T₂*, frequency shift and susceptibility measures to myelin levels in a cuprizone mouse model of demyelination. The model was supplemented with two different dosages of fingolimod, a drug known to positively affect demyelination. A decrease in grey–white matter contrast with the cuprizone diet was observed for T₂*, frequency shift and susceptibility measures, together with myelin basic protein antibody findings. These results indicate that T₂*, frequency shift and susceptibility measures have the potential to act as biomarkers for myelination. Susceptibility was found to be the most sensitive measure to changes in grey–white matter contrast. In addition, fingolimod treatment was found to reduce the level of demyelination, with a larger dosage exhibiting a greater reduction in demyelination for the in vivo MRI results. Overall, susceptibility mapping appears to be a more promising tool than T₂* or frequency shift mapping for the early diagnosis and treatment of diseases in which myelination is implicated.