医用透明质酸锌凝胶在四肢皮肤擦伤中的应用

目的 观察医用透明质酸锌凝胶治疗四肢皮肤擦伤创面的作用.方法 将60例四肢局部皮肤擦伤患者随机分为两组,对照组30例采用碘伏外涂+凡士林纱布覆盖,治疗组30例采用医用透明质酸锌凝胶外涂,分别观察两组创面愈合时间.结果 创面愈合的平均时间,治疗组为(12.4±1.5)d,对照组为(15.1±2.1)d,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组治疗有效率优于对照组.结论 医用透明质酸锌凝胶能较好地促进四肢皮肤擦伤创面愈合.     

负压创面疗法在创面修复中的基础研究及临床应用进展

<正>负压封闭引流技术来源于外科引流的观念。医生们在长期临床实践中总结出:通过特定的方法(如各类导管及引流材料)对感染部位进行引流,保持创面清洁,可促进创面愈合。自1992年德国Fleischmann博士首创封闭负压引流技术以来,各种皮肤及软组织缺损及感染创面的治疗进入了一个崭新的时代[1]。本文就负压创面疗法(Negative pressure wound therapy NPWT)的作用机制的研究及应用与改良的进展予以     

负压创面疗法在创面修复中的基础研究及临床应用进展

负压封闭引流技术来源于外科引流的观念。医生们在长期临床实践中总结出：通过特定的方法（如各类导管及引流材料）对感染部位进行引流,保持创面清洁,可促进创面愈合。自1992年德国 Fleischmann博士首创封闭负压引流技术以来,各种皮肤及软组织缺损及感染创面的治疗进入了一个崭新的时代［1］。本文就负压创面疗法（Negative pres-sure wound therapy NPWT）的作用机制的研究及应用与改良的进展予以阐述。     

全厚皮片在创面修复中的应用

本文采用下腹部切取全厚皮片，应用整形外科原则，游离移植修复创面２５例，其中包括肉芽创面４例，皮片全部成活。术后１年随访，功能外观均较满意。作者对全厚皮片能否植入肉芽创面进行了讨论。     

皮肤移植在创面修复中的应用

目的探讨皮肤移植在不同创面修复中的应用方法。方法皮肤移植作为一种修残补缺的手段广泛应用于临床,如：颜面、颈、手、足及关节功能部位的无菌创面均可用全厚皮片修复;皮瓣移植则适用于外伤所致软组织缺损伴有深部组织缺损或外露的创面、器官再造、洞穿性缺损的修复以及用于加强局部血运、改善营养状态的修复。结果修复各种病变,遵循皮肤移植的选择原则和应用要点均取得满意效果。结论皮肤移植分为皮片移植和皮瓣移植,皮片移植中全厚皮片应用较多,皮瓣移植在创面修复中应用广泛,多用于皮片移植难以修复的创面,严格掌握皮片和皮瓣移植的适应证、选择原则和应用要点是创面修复取得成功的关键。     

透明质酸及其受体在不同皮肤组织创面愈合过程中的表达及意义

目的　探讨透明质酸 (HA)及其受体分化抗原簇 4 4 (CD4 4 )在增生性瘢痕、正常成人和胎儿皮肤创面愈合过程中的表达及其在胎儿皮肤无瘢痕愈合中的作用。方法　利用已建立的无瘢痕愈合动物模型 ,采用放射免疫、免疫组化染色和流式细胞仪方法 ,对增生性瘢痕、正常成人和胎儿皮肤及其创面愈合过程中HA及其受体的含量进行检测。结果　正常胎儿皮肤组织HA的含量 14 3μg/g±10 μg/g明显高于增殖性瘢痕 72 μg/g± 5 μg/g和成人皮肤组织HA的含量 5 1μg/g± 4 μg/g(P <0 0 1) ;胎儿皮肤创伤后 12h ,HA的含量即明显上升 2 83μg/g± 12 μg/g(P <0 0 1) ,在创伤后 3d 32 1μg/g± 12μg/g达到高峰 ,持续至创伤后 1周。成人皮肤创伤后HA的含量较之正常成人皮肤亦显著升高 (P <0 0 1) ;增生性瘢痕中HA的含量介于二者之间 ,与二者之间的差异均有显著意义 (均P <0 0 1)。胎儿皮肤组织CD4 4的含量明显高于增生性瘢痕和成人皮肤组织 (P <0 0 1) ;胎儿皮肤创伤后 2 4h ,CD4 4的含量即明显下降持续至创伤后 1周。成人皮肤创伤后CD4 4的含量较之正常成人皮肤亦有所升高(P <0 0 1) ;增生性瘢痕中CD4 4的含量介于正常成人皮肤和成人皮肤创面CD4 4含量之间 ,与二者之间的差异均有显著意义 (均P <0 0 1)。免疫组化     

微粒植皮术在烧伤创面修复中的应用

对大面积深度烧伤的创面修复,早期切痂后创面的覆盖方法各异,创面修复的时间和质量,直接影响着治疗的成功率及治愈后功能的恢复.自1997年以来,我们对TBSA46%～95%的烧伤病人10例采用微粒植皮技术,全部救治成功.     

负压封闭引流在顽固性创面修复中的应用

目的研究封闭负压引流治疗复杂难愈性创面的效果。方法对20例复杂难愈性创面病例应用负压封闭引流技术进行治疗;观察负压引流时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及转移皮瓣的愈合情况。结果负压引流更换次数最少1次,最多4次,所有接受负压引流创面均不能自行愈合,引流一周后,创面有不同程度缩小17例,占85%,应用游离皮片移植愈合6例,占30%,而选择转移皮瓣移植14例占70%。结论负压封闭引流技术在顽固难治性创面的治疗中,对确保植皮或皮瓣移植的成功率将起到十分重要的作用。     

干细胞治疗在烧伤创面修复中的应用

皮肤是人体最大的器官,在烧伤整形外科,皮肤组织缺损和创伤的修复是最为常见和棘手的问题之一.对于小面积的皮肤缺损及较为表浅的烧伤创面,机体能够通过创周临近皮肤上皮细胞迁移和残存皮肤附件再生促进创面愈合,但是对于较大的皮     

皮瓣移植在修复鼻创面中的应用

目的 寻找一种比较理想修复鼻创面的材料。方法 应用邻位双叶皮瓣或鼻唇沟皮瓣修复鼻创面。结果 20例病人鼻良恶性肿瘤切除后均完整修复，无皮瓣坏死，无延期愈合，修复后皮瓣颜色同邻近皮肤一样。复查3个月至1年，肿瘤无复发，皮瓣均成活。结论 建议推广使用皮瓣植修复鼻创面。     

激光医学与组织修复

激光在医学领域应用广泛。在组织修复方面,弱激光可通过生物刺激作用促进细胞生长;激光经光致聚合封闭创面,并通过光致氧化作用有效控制创面感染;点阵式激光能够促进瘢痕重塑。相信随着研究的深入和治疗方法的不断优化,激光在组织修复方面的应用将越来越广泛。     

激光医学与组织修复

激光在医学领域应用广泛。在组织修复方面,弱激光可通过生物刺激作用促进细胞生长;激光经光致聚合封闭创面,并通过光致氧化作用有效控制创面感染;点阵式激光能够促进瘢痕重塑。相信随着研究的深入和治疗方法的不断优化,激光在组织修复方面的应用将越来越广泛。 更多还原     

创面修复机制及技术研究进展

随着细胞生物学和分子生物学研究的深入,人们对创面修复机制的认识逐步加深。随着物理、化学、生物、组织工程和材料等学科的渗透交叉,面向临床应用的创面修复理念及技术方法发展迅速。文章概述创面修复机制及创面处理技术的最新研究进展。     

创面修复机制及技术研究进展

随着细胞生物学和分子生物学研究的深入,人们对创面修复机制的认识逐步加深.随着物理、化学、生物、组织工程和材料等学科的渗透交叉,面向临床应用的创面修复理念及技术方法发展迅速.文章概述创面修复机制及创面处理技术的最新研究进展.     

皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达及作用的研究

目的：探讨皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达规律及意义。方法：应用免疫组化,Western Blot细胞培养,ELISA等方法检测小鼠皮肤伤缘和培养的单层角质形成细胞创伤模型的uPA/uPAR的表达。结果：创伤后uPA/uPAR的表达增高,伤后12－24h uPA/uPAR的表达高峰。结论：创伤促进了uPA/uPAR的表达,伤后uPA/uPAR的表达增高促进了皮肤创伤愈合表皮再生过程。     

腕部掌侧切割伤早期显微外科修复

目的：探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法：对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条，均早期采用显微外科技术进行修复。结果：本组38例随访，手指届曲功能优良率达到86％，神经恢复正常，手指血运良好。结论：采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复，是手指功能得以顺利恢复的保证。     

Non-thermal plasma suppresses bacterial colonization on skin wound and promotes wound healing in mice

The present study evaluated the effect of non-thermal plasma on skin wound healing in BalB/c mice.Two 6-mm wounds along the both sides of the spine were created on the back of each mouse(n=80) by using a punch biopsy.The mice were assigned randomly into two groups,with 40 animals in each group:a non-thermal plasma group in which the mice were treated with the non-thermal plasma;a control group in which the mice were left to heal naturally.Wound healing was evaluated on postoperative days(POD) 4,7,10 and 14(n=5 per group in each POD) by percentage of wound closure.The mice was euthanized on POD 1,4,7,10,14,21,28 and 35(n=1 in each POD).The wounds were removed,routinely fixed,paraffin-embedded,sectioned and HE-stained.A modified scoring system was used to evaluate the wounds.The results showed that acute inflammation peaked on POD 4 in non-thermal plasma group,earlier than in control group in which acute inflammation reached a peak on POD 7,and the acute inflammation scores were much lower in non-thermal group than in control group on POD 7(P<0.05).The amount of granular tissue was greater on POD 4 and 7 in non-thermal group than in control group(P<0.05).The re-epithelialization score and the neovasularization score were increased significantly in non-thermal group when compared with control group on POD 7 and 10(P<0.05 for all).The count of bacterial colonies was 103 CFU/mL on POD 4 and <20 CFU/mL on POD 7,significantly lower than that in control group(109 CFU/mL on POD 4 and >1012 CFU/mL on the POD 7)(P<0.05).It was suggested that the non-thermal plasma facilitates the wound healing by suppressing bacterial colonization.     

新型纳米氧化锌/细菌纤维素复合膜的制备与性能评价

目的 制备一种新型纳米氧化锌/细菌纤维素复合膜,评价其物理特性和抗菌性能.方法 采用二步法制备纳米氧化锌/细菌纤维素复合膜.对细菌纤维素膜(bacterial cellulose membrane,BCM)进行羧基化修饰,然后以此为模板,进行纳米氧化锌(zinc oxide nanoparticles,nZnO)的原位合成,制备成nZnO/BCM复合膜;以BCM为对照,扫描电子显微镜观察nZnO/BCM复合膜的形态及nZnO分布;原子吸收光谱法测定nZnO的含量,评价经高压灭菌和浸提处理后nZnO/BCM复合膜中nZnO的结合稳定性;水蒸气透过率检测评价nZnO/BCM复合膜的透气性;万能材料测试仪检测nZnO/BCM复合膜的抗张强度、断裂伸长率及杨氏模量,评价其力学性能;振荡抑菌实验评价nZnO/BCM对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用.结果 电镜观察结果显示,二步法合成的nZnO/BCM复合膜的纤维网络呈三维立体结构,其孔隙大小和密度均显著大于单纯BCM;原位合成的nZnO附着于纤维,呈串珠状排列,nZnO直径为30 ～90 nm.对nZnO/BCM复合膜(含40％ nZnO)进行高压灭菌和浸提处理后,其nZnO的脱失率为8.98％.nZnO/BCM复合膜(含40％ nZnO)的水蒸气透过率、抗张强度和杨氏模量均显著高于BCM(P ＜0.05).nZnO/BCM复合膜(含40％ nZnO)对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率分别为96.72％、60.14％,显著高于BCM组(P＜0.05).结论 二步法制备的nZnO/BCM复合膜具有良好的孔隙率和nZnO结合稳定性,其透气性和物理力学性能得到进一步提高,且对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌具有较好的抗菌活性.     

创伤修复过程中的血管再生与碱性成纤维细胞生长因子表达

应用免疫组织化学法动态追踪了大鼠创伤组织修复过程中的血管再生与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达状态。结果显示,创伤组织中仅少部分内皮细胞呈bFGF阳性，而密集的成纤维细胞以及巨噬细胞均呈bFGF阳性。提示局部高浓度的bFGF可能是刺激内皮细胞增殖并导致血管再生的重要因素。     

糖尿病裸鼠的皮肤组织改变及其与创面愈合的相关性

目的 研究糖尿病裸鼠的皮肤组织改变及其与皮肤创面愈合的相关性。方法 采用150 mg/kg链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔注射建立糖尿病裸鼠模型。对正常对照组裸鼠（n=20）和诱导成模后4周的糖尿病裸鼠（n=20）分别切取背部直径为1.8 cm的全层皮肤。采用苏木精-伊红（HE）染色,观察裸鼠皮肤的组织学改变并测量真皮层和表皮层厚度。采用苦味酸天狼猩红染色并分析相对胶原含量;应用氧化酶法测量皮肤组织糖含量。于术后第3、5、7、14和21天观察创面的愈合率。结果 糖尿病组裸鼠的皮肤真皮层和表皮层厚度较正常对照组明显变薄,真皮层相对胶原含量也明显少于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。糖尿病组裸鼠的血糖浓度和皮肤糖含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;皮肤组织糖含量与血糖浓度呈正相关（r=0.951,P＜0.01）。糖尿病组裸鼠在术后第3、5、7、14和21天的创面愈合率显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用STZ诱导的糖尿病裸鼠模型的皮肤组织改变明显,这些改变可能与局部糖基化终末产物蓄积,导致糖尿病皮肤创面不易愈合有关。