不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征研究

目的 比较不同垂直骨面型个别正常牙合的差异,为临床上不同垂直骨面型人群正畸治疗目标的确定提供指导。方法 采集30例个别正常牙合成人为研究对象,根据下颌平面角FH/MP的大小分为高角组（8例）、均角组（12例）和低角组（10例）。使用DICOM数据导入Invivo5软件测量∠L1/MP、∠L6/MP、L6牙长轴交角、牙合平面角、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比。结果 高角组和均角组∠L6/MP小于低角组,牙合平面角大于低角组,差异具有统计学意义（P<0.05）;其余测量项目组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高角组、均角组个别正常牙合人群牙合平面较低角组前倾,下颌第一磨牙牙长轴在近远中方向上较低角组直立,而高角组与均角组之间无明显差异。在正畸治疗中,与高角及均角患者相比,低角患者的牙合平面相对于眼耳平面位置更接近水平,下颌磨牙位置相对于下颌平面更向近中倾斜。     

安氏Ⅱ~1类错不同骨面型的牙颌垂直向形态特征分析

目的:探讨安氏Ⅱ1类错牙合不同骨面型牙颌垂直向形态特征。方法:选取恒牙初期的正常牙合,Ⅱ1类错牙合均角型、高角型、低角型的X线头颅侧位片各30张,男女各半,进行X线头影测量分析,通过多组间单因素方差分析及两两比较,明确Ⅱ1类错牙合3种骨面型和正常牙合的牙颌垂直向形态变化。结果:(1)所有Ⅱ1类错牙合总体上颌复合体的前部相对于后部垂直向发育过度。均角组上颌复合体整体相对发育过度,颅底一下颌支复合体发育不足;高角组上颌复合体前部发育过度,后部和颅底-下颌支复合体发育不足;均角组和高角组下颌有后下旋转的趋势。低角组颅底一下颌支复合体的垂直生长相对于上颌复合体的后部发育过度,上颌复合体前部发育正常。下颌有前上旋转的趋势。(2)Ⅱ1类错牙合L6的垂直高度降低,U6远中倾斜。高角组、均角组U6垂直高度未增加,功能牙合平面(FOP)前下倾斜,高角组U6及功能牙合平面倾斜的程度最大;低角组U6垂直高度降低,远中倾斜程度最小,功能牙合平面未见异常。结论:Ⅱ1类错牙合不同骨面型牙颌形态表现出不同的垂直向特征,治疗时垂直向控制应采取不同的措施。     

安氏Ⅱ1类错(牙合)不同骨面型的牙颌垂直向形态特征分析

目的：探讨安氏Ⅱ^1类错[牙合]不同骨面型牙颌垂直向形态特征。方法：选取恒牙初期的正常[牙合]Ⅱ^1类错[牙合]均角型、高角型、低角型的X线头颅侧位片各30张，男女各半，进行X线头影测量分析，通过多组间单因素方差分析及两两比较，明确Ⅱ^1类错[牙合]3种骨面型和正常[牙合]的牙颌垂直向形态变化。结果：（1）所有Ⅱ^1类错[牙合]总体上颌复合体的前部相对于后部垂直向发育过度。均角组上颌复合体整体相对发育过度，颅底-下颌支复合体发育不足：高角组上颌复合体前部发育过度，后部和颅底-下颌支复合体发育不足；均角组和高角组下颌有后下旋转的趋势。低角组颅底-下颌支复合体的垂直生长相对于上颌复合体的后部发育过度，上颌复合体前部发育正常。下颌有前上旋转的趋势。Ⅱ^1类错[牙合]L6的垂直高度降低，U6远中倾斜。高角组、均角组U6垂直高度未增加，功能[牙合]平面（FOP）前下倾斜．高角组U6及功能[牙合]平面倾斜的程度最大；低角组U6垂直高度降低，远中倾斜程度最小，功能[牙合]平面未见异常。结论：Ⅱ^1类错[牙合]不同骨面型牙颌形态表现出不同的垂直向特征，治疗时垂直向控制应采取不同的措施。     

236例不同骨性畸形磨牙颊舌向角度关系的研究

目的 评估不同骨性畸形患者磨牙的颊舌向角度关系,旨在为预置矫治器的选择、治疗计划的制定及并发症的预防提供理论依据及临床参考。方法 选取2016—2017年南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的236例患者(男88例,女148例)的锥形束CT资料进行测量分析,评估第一磨牙的颊舌向角度在不同矢状向及垂直向骨性畸形中有无差异。结果 矢状向骨性畸形中,骨性Ⅲ类患者的上颌第一磨牙颊舌向角度较骨性Ⅰ类、Ⅱ类患者的更大,骨性Ⅱ类患者的下颌第一磨牙颊舌向角度较骨性Ⅰ类、Ⅲ类患者的更大,差异有统计学意义。不同垂直骨面型患者的角度差异也较大,高角患者的上颌第一磨牙颊舌向角度较均角、低角患者的更大,但下颌第一磨牙的颊舌向角度较其他两组更小,差异显著。ANB角度的大小与上颌磨牙的颊倾度呈负相关,而与下颌磨牙的颊倾度呈正相关。结论 随着矢状向骨性畸形的差异增大,骨性Ⅱ类患者上颌磨牙有舌侧倾斜的趋势,下颌磨牙有颊侧倾斜的趋势,骨性Ⅲ类患者相反,这一定程度上代偿了骨骼畸形的横向不调。在治疗不同骨性错牙合时,应考虑这些因素以避免临床并发症的发生。     

青少年期不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征研究

目的 探究不同垂直骨面型的青少年个别正常下颌骨形态及牙列特征,了解其正常范围及变化规律,为青少年期正畸患者的矫治提供一定参考。方法 选取42例个别正常的青少年（12~18岁）为研究对象,根据下颌平面角（FH/MP）分为低角组（7例）,均角组（23例）,高角组（12例）。通过Invivo 5软件分别测量其平面角、L6牙长轴交角、∠L1/MP、∠L6/MP、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比,以了解其颅颌面特征。结果 低角组的平面和L6牙长轴交角小于均角组和高角组;均角组的∠L1/MP大于高角组;高角组的∠L6/MP小于低角组和均角组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;其余测量项目,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 青少年不同垂直骨面型个别正常下颌骨形态及牙列特征间存在差异。低角组平面相对于均角组和高角组更加平行于眶耳平面;低角组下颌第一磨牙在颊舌方向上相对于另外两组直立,而在近远中向上,其牙长轴相对于下颌体近中倾斜更加明显。此测量结果与成年人群个别正常之间存在差异,提示随着年龄增长与颅颌部发育变化,与之相适应的功能也将发生改变。     

骨性Ⅱ类前牙开牙合不同垂直骨面型磨牙高度与切牙代偿的研究

目的：比较骨性Ⅱ类前牙开牙合患者不同垂直骨面型磨牙高度及切牙代偿的差异。方法：选择40例骨性Ⅱ类前牙开牙合及20例成年正常牙合为研究对象,根据SN／MP角和FH／MP角将开牙合患者分为高角开牙合组（23例）和均角开牙合组（17例）,比较高角、均角开牙合与正常牙合对照组之间磨牙高度及切牙代偿情况。结果：①、前牙开牙合组磨牙高度均大于正常牙合组（P＜0．01）。②、高角开牙合组下颌磨牙高度大于均角组（P＜0．05）。③、高角组上切牙唇向倾斜度小于均角开牙合组（P＜0．05）。④、均角开牙合组下切牙唇倾度大于高角组（P＜0．01）。结论：不同垂直骨面型骨性Ⅱ类前牙开牙合患者磨牙高度代偿过度及上下切牙唇舌向代偿有差异,矫治中应结合不同垂直骨面型磨牙高度和切牙代偿情况,明确去代偿或代偿潜力。     

种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)的临床研究

目的 探讨种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)的机制与疗效.方法 对11例成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)患者采用固定矫治技术配合种植体支抗关闭拔牙间隙,根据上前牙压低和内收方式的小同选用牵引钩的长度及牵引方向.矫治后期用多曲方丝弓技术调整(牙合)关系,并将传统Ⅱ类颌间牵引改良为颌内牵引.对矫治前后头影测量项目进行配对资料的t检验.结果 矫治后SNA角减少(2.86±1.05)°,ANB角减少(2.82±0.96)°,眼耳平面-下颌平面角(FMA角)减少(2.95±1.35)°.上前牙牙根得到较好的控制,未见上前牙舌倾与伸长;下前牙未见唇倾;磨牙未见伸长,上颌磨牙远中移动(3.00±2.19)mm.结论 用种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合),上齿槽座点(A点)可不同程度后退,正侧貌改善明显,并可有效免Ⅱ类颌间牵引在Ⅱ类高角骨面型错(牙合)矫治中的副作用.     

安氏Ⅱ类错牙合切牙区牙颌代偿及牙槽骨形态的研究

目的:通过对矫治前安氏Ⅱ类年轻成人错牙合患者进行头影测量分析,观察其切牙区牙颌代偿情况及牙槽骨形态。方法:选取未经治疗安氏Ⅱ类错牙合患者117例,根据上颌中切牙的唇倾程度及垂直骨面型进行分组,通过头影测量分析及t检验对其牙颌代偿情况及牙槽骨形态进行研究。结果:1比较安氏Ⅱ类1分类和2分类错牙合,安氏Ⅱ类1分类者U1/SN、LI/MP、UA、Uap、LAH、LBH和LLH的测量值均大于安氏Ⅱ类2分类患者,但SN/OP、U1/L1、UAH、UDH、UBH、UP、LP、LAP则小于安氏Ⅱ类2分类患者,差异具有显著统计学意义。2不同垂直骨面型间相互比较:均角组和低角组SNA、SNB、L1/MP、UP、UAP、LA、LP、LAP值都显著大于高角组,而ANB、SN/OP、SN/MP、FH/MP、UAH则显著小于高角组。而UDH,LDH,LAH,LBH值则仅均角组显著低于高角组。结论:安氏Ⅱ类1分类错牙合和2分类错牙合相比较,二者在牙颌代偿及牙槽骨形态上均存在显著差异。并且牙颌代偿和牙槽骨形态均受到垂直骨面型的影响。     

Ⅲ类错牙合垂直骨面型与牙弓宽度关系的研究

目的评估未经治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者垂直骨面型与牙弓宽度的关系。方法选择90例未经正畸治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,恒牙期。根据SN/MP和FH/MP的角度分为三组(高角组、均角组、低角组)。收集每位患者的石膏模型,头颅侧位片。测量每副模型上下牙弓的宽度,测量每张头颅侧位片的SN/MP和FH/MP值。采用方差分析和t检验进行统计学分析。结果上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度各组间的差异有统计学意义,为低角组>均角组>高角组;上下颌牙弓磨牙间的宽度各组间差异无统计学意义。结论骨性Ⅲ类错牙合上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度与垂直骨面型有关,随着下颌平面角的增大,牙弓趋于狭窄。     

拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错的研究

目的:评价拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法:对7例恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者拔除下颌第二磨牙,采用滑动杆 Ⅲ类牵引推下颌第一磨牙向远中。拍摄治疗前后的头影测量片,对治疗前后变化进行统计学分析。结果:治疗后SNA平均增加1.42±0.30(°),SNB平均减小1.9±0.21(°),ANB增加3.32±0.18(°);下颌平面角FMA增大2.05±0.45(°),OP/MP增大2.53±0.32(°),OP/FH值无显著变化;NA/U1角和U1/NA距分别增加2.73±0.50(°)和1.75±0.45(mm),NB/L1角和L1/NB距分别减小4.73±0.60(°)和1.83±0.71(mm),IMPA减小5.66±0.18(°)。结论:拔除第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错牙合属于非常规掩饰性治疗手段,但仍可作为临床治疗骨性Ⅲ类错牙合的一种方法。     

不同垂直骨面型正常（牙合）人切牙区颌骨形态结构特点

目的研究不同垂直骨面型正常（牙合）人切牙区颌骨的形态结构特征。方法通过X线头影测量技术对169名恒牙初期正常（牙合）人进行研究。结果①高角面型齿槽骨厚度窄、切牙区颌骨高度大。低角面型具有相反的形态特征。②在不同垂直骨面型中，上下颌切牙区颌骨形态结构在前后向的代偿变化，主要是腭（舌）侧骨皮质板发生代偿倾斜变化③相对于前颅底平面，正常绐人高角面型上颌切牙、切牙区颌骨代偿性竖直；低角面型代偿前倾。相对于下颌平面，高角面型下颌切牙、切牙区颌骨代偿竖直；低角面型代偿前倾。结论正常（牙合）人切牙区颌骨的形态结构与垂直骨面型联系密切。     

远移上颌磨牙后颌面部垂直关系变化机制的研究

目的：探讨远移,E颌磨牙后[牙合]、颌面垂直关系的变化及其作用机制。方法：回顾性研究远移上颌磨牙的牙性Ⅱ类错[牙合]病例88例（女48例,男40例）,比较矫治前后的头颅定位侧位X线片中反映[牙合]、颌面垂直关系的5项观察指标,对有变化的垂直关系指标与可能机制进行相关性分析。结果：88例患者矫治后前牙覆[牙合]明显减小（P〈0．01）,[牙合]平面角、下颌平面角及下前面高均有增加（P〈0．05）,腭平面角改变无统计学意义。上下中切牙的唇倾度、上颌第一磨牙与髁突距离、上颌第一磨牙近颊尖与腭平面距离分别与上述4项指标呈一定的相关关系。结论：远移上颌磨牙会一定程度增加患者[牙合]、颌面垂直距离,尤其表现在前牙覆[牙合]明显减小。凡影响上下中切牙的唇倾度、上颌第一磨牙与髁突的距离、上颌第一磨牙近颊尖与腭平面距离的因素均可影响磨牙远移后患者的[牙合]、颌面垂直关系。     

成人Ⅱ1类错牙合垂直骨面型特征的头影测量分析

目的:利用头影测量分析成人安氏Ⅱ1类错牙合颅面结构的垂直向特征.方法:选取福建籍安氏Ⅱ1类错牙合成人患者100例,男46例(高角12例,均角14例,低角20例),女54例(高角16例,均角24例,低角14例).拍摄头颅定位侧位片,导入Winceph软件进行测量.结果:①高角组后颅底长较均角、低角组缩短.低角组颅底相对逆时针旋转,高角组相对顺时针旋转.②随下颌平面角的增大,下颌垂直向发育大于水平向发育.低角组腭平面呈逆时针旋转.③上面高占前面高比例三组间无差异.④随着下颌平面角减小,上下前牙牙槽高度逐渐减低.上下颌磨牙段牙槽骨高度三组间无差异.三组间牙合平面倾斜度不同,高角组顺时针旋转,低角组逆时针旋转.结论:安氏Ⅱ1类错牙合机制复杂,表现出复杂的形态学差异.不同下颌平面角组之间有不同的垂直向特征表现.     

拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究

目的:评价拔除下颌第二磨牙后远移第一磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法:对7例恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者拔除下颌第二磨牙,采用滑动杆+Ⅲ类牵引推下颌第一磨牙向远中.拍摄治疗前后的头影测量片,对治疗前后变化进行统计学分析.结果:治疗后SNA平均增加1.42±0.30(°),SNB平均减小1.9±0.21(°),ANB增加3.32±0.18(°);下颌平面角FMA增大2.05±0.45(°),OP/MP增大2.53±0.32(°),OP/FH值无显著变化;NA/U1角和U1/NA距分别增加2.73±0.50(°)和1.75±0.45(mm),NB/L1角和L1/NB距分别减小4.73±0.60(°)和1.83±0.71(mm),IMPA减小5.66±0.18(°).结论:拔除第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)属于非常规掩饰性治疗手段,但仍可作为临床治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的一种方法.     

女性骨性Ⅱ类高角患者牙合平面与上下颌骨矢状向位置关系的相关性研究

目的 探讨女性骨性Ⅱ类高角患者牙合平面与上下颌骨矢状向位置关系之间的相互关系。方法 选取48例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅侧位片,各测量27项指标。应用Pearson相关分析上下颌骨矢状向位置关系与牙合平面指标、牙合平面指标与牙齿指标的相关性。结果 ANB角与后牙牙合平面倾斜度（OPP-FH）相关性显著。OPP-FH与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度相关性显著。结论 女性骨性Ⅱ类高角患者上下颌骨矢状向位置关系与后牙牙合平面倾斜度关系密切。     

关于不同错牙合类型患者侧貌评价的研究

目的 通过对不同种类错牙合畸形患者的剪影进行数值评定量表(NRS, numerical rating scale)评分,研究不同类型错牙合畸形患者对不同软组织侧貌评价的差异。方法 选取2019年于玉蕙口腔医院正畸科和苏州大学附属口腔医院正畸科就诊的60例错牙合畸形患者,其中骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各20例,获取其右侧90°剪影照,将60例正畸患者进行随机编号,通过PowerPoint形式制作成60张幻灯片;选取30名评价者,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各10名,给评价者放映幻灯片并按照NRS评分标准对60张剪影照进行评分,对不同人群的评分进行组间比较以及组内不同错牙合畸形的比较。结果 给Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者的剪影打分比较,Ⅰ类错牙合畸形剪影得分最高;其中Ⅲ类患者打分,Ⅱ类得分高于Ⅲ类。男性患者打分分值由高到低依次为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类;女性患者对Ⅰ类的打分明显高于Ⅱ、Ⅲ类,对Ⅱ类与Ⅲ类的打分无统计学差异。男女性患者打分比较,男性打分总体高于女性。结论 不同错牙合畸形患者均偏好Ⅰ类面型,Ⅲ类和男性患者认为Ⅱ类面型较Ⅲ类美观。女性患者审美要求高于男性。     

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的　探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法　对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果　上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论　摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。     

成人骨性Ⅱ类错牙合不同垂直骨面型前牙区牙槽骨形态的 CBCT 研究

目的：应用锥形束 CT（CBCT）研究成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区牙槽骨形态特征及垂直骨面型对其的影响。方法：纳入64名成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者,对照组选择正常(牙合)15名,进行锥形束 CT 的拍摄,对前牙区牙槽骨各项数据进行对比分析;并将骨性Ⅱ类错(牙合)患者根据垂直骨面型的不同进行分组整理分析。结果：骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区唇舌侧牙槽骨高度及厚度均低于对照组（P ＜0．05）。骨性Ⅱ类错(牙合)高角组患者前牙区唇舌侧牙槽骨高度、牙槽骨厚度均低于低角组（P ＜0．05）。结论：骨性Ⅱ类错(牙合)患者前牙区牙槽骨厚度尤其是切牙区牙槽骨厚度较低,高角组低于低角组。     

骨性Ⅱ类高角型开[牙合]拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治的临床研究

目的用回顾分析方法,评价拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类高角型开[牙合]的临床疗效。方法选取12例骨性Ⅱ类开[牙合]病例,男4例,女8例,平均年龄15.6岁,拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙后,使用直丝弓矫治技术对其进行矫正治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并对其进行头影测量分析。结果矫正治疗结束后,12例患者均取得了满意的治疗效果,侧貌明显改善,覆[牙合]覆盖正常,[牙合]平面发生逆时针旋转,下颌平面角变小。结论拔除上颌第一前磨牙及下颌第二磨牙矫治骨性Ⅱ类开[牙合]临床疗效可靠,效果较稳定。     

骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌第一磨牙与上颌窦底垂直向关系的锥形束CT分析

目的 评估骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者上颌第一磨牙与上颌窦底的垂直距离及其与性别、年龄和垂直骨面型之间的关系,以期为临床正畸治疗提供参考。方法 选取符合纳入标准的青少年和成人骨性Ⅱ类患者各60例,在锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)软件上测量上颌第一磨牙各个牙根与上颌窦底的垂直距离;评估不同性别、年龄和垂直骨面型患者上颌第一磨牙与上颌窦底的垂直向位置关系的差异。结果 骨性Ⅱ类青少年和成人上颌第一磨牙牙根与上颌窦底接触率分别为85%和56%,青少年接触和穿透上颌窦底的比例较成人更高（P<0.05）;高角组和均角组穿透上颌窦底的比例分别为34.1%、36.6%,高于低角组（20.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）;骨性Ⅱ类患者左右侧上颌第一磨牙与上颌窦底垂直距离的差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别骨性Ⅱ类患者上颌第一磨牙与上颌窦底垂直距离的差异无统计学意义（P>0.05）;骨性Ⅱ类青少年较成人上颌第一磨牙牙根与上颌窦底的垂直距离更近（P<0.05）;在成人组中,不同垂直骨面型患者上颌第一磨牙牙根与上颌窦底垂直距离无统计学差异（P>...