经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值。方法对37例经阴道超声检查（TVS）疑有宫腔良性病变患者行经阴道宫腔声学造影（TVS—SHG）、宫腔镜检查和病理检查,将TVS—SHG、官腔镜检查、病理结果进行对照分析。结果TVS—SHG对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增生过长等病变能作出较明确的诊断,并显示出不同的声像图特征。结论TVS—SHG是诊断和鉴别诊断宫腔良性病变简便、有效、廉价的方法。     

经阴道超声宫腔造影诊断宫腔内病变的临床应用价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)在诊断宫腔内病变中的临床价值。方法:对59例经阴道超声(TVS)疑为宫腔内病变的患者行阴道超声宫腔造影检查,后经诊刮或宫腔镜手术及病理对照。结果:59例患者中内膜息肉29例,黏膜下肌瘤13例,内膜增生过长11例,宫腔粘连2例,正常4例,经过跟踪诊刮或宫腔镜及病理结果,诊断宫腔内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、宫腔粘连的符合率分别为96.6%、92.9%、90.9%、100%。结论:经阴道超声宫腔造影术具有简便经济,痛苦小,敏感性高、特异性强等优点,在宫腔内病变患者的诊断中具有重要的临床应用价值。     

TVS对常见子宫内膜疾病的临床诊断价值

目的：探讨彩色多普勒阴道超声（TVS）对常见内膜疾病检出的准确率。方法：对临床怀疑有子宫内膜疾病的患者子宫进行TVS检查。结果：TVS子宫内膜常见疾病-黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫腔残留组织的诊断符合率分别为87.5%、80.85%、63.63%、75.0%。结论：TVS对子宫内膜疾病的检出有较高符合率。     

经阴道宫腔声学造影在诊断宫腔内病变的价值

目的：评价经阴道无菌生理盐水宫腔声学造影技术（SHG）诊断宫腔内病变的价值。方法：对常规经腹部超声（TAS）或经阴道超声（TVS）检查疑有宫内病变而不能作出明确诊断的53例患者，进行宫腔内插入造影导管，缓慢注入无菌生理盐水，使宫腔扩张，以观察子宫腔内病变。随访后对诊断性刮宫、宫腔镜及术后病理结果对比分析。结果：53例患者中，子宫内膜息肉16例，子宫黏膜下肌瘤18例，子宫内膜增生过长6例，宫腔粘连2例，先天性子宫畸形2例，流产后宫腔残留2例，宫内节育器嵌钝1例，正常宫腔6例；SHG诊断准确率92．5％，敏感性和特异性分别为95．8％和80％。结论：SHG优于常规的TAS和TvS检查，提高了宫腔内病变的显示率和诊断率，有助于宫腔内病变的诊断与鉴别诊断．     

育龄期有或无异常子宫出血患者经阴道超声检查、盐水输注超声检查及常规宫腔镜检查的比较

目的：比较经阴道超声检查（TVS）、盐水输注超声检查（SIS）及常规官腔镜检查（OHS）在检出伴或不伴异常子宫出血（AUB）患者宫腔内异常情况的准确性及可接受性。设计：前瞻性双盲研究。机构：土耳其安卡拉Zekai Tahir Burak妇女卫生教育研究医院妇产科。患者：26例AUB患者及24例非AUB患者纳入本次研究。干预：择期行子宫切除术的患者进行TVS、SIS及OHS。主要观察指标：TVS、SIS及OHS检出宫腔内异常情况（以组织病理学检查结果为金标准）的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、检查时间及疼痛评分。结果：TVS、SIS及OHS检出官腔内异常情况的敏感度及特异度分别为56．3％及72％、81．3％及100％、87．5％及100％。两组中子宫内膜息肉的患病率无显著性差异。SIS较OHS痛苦小（疼痛评分分别为4．3和7．2）。结论：SIS诊断宫腔内异常情况的准确率与OHS相同。此外，SIS较OHS痛苦小。     

经阴道彩色多谱勒超声在宫腔内膜息肉中的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值,进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率。方法：对75例经手术及病理证实宫腔内膜息肉病人的阴道彩色多谱勒超声（TVS）声像图和表现进行回顾性分析,观察其内膜厚度、息肉位置、大小、个数、内部回声及基底情况,了解血流分布情况,记录测量收缩期峰值流速（SPV）及阻力指数（RI）。结果：宫腔息肉在TVS声图像上有着较典型的声像图表现：单个或多个中等偏强回声团块,边缘规整与子宫肌层有分界,为双边征现象。诊断符合率90.7%（68/75）,误诊率9.33%（7/75）。结论：TVS在内膜息肉的诊断与鉴别诊断中具有较高的实用价值。     

经阴道超声联合彩色多普勒能量图应用于子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤诊断分析

目的探讨经阴道超声联合彩色多普勒能量图应用于子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断价值。方法选择2014年1月~2015年9月在我院就诊的子宫内膜息肉患者53例,子宫黏膜下肌瘤患者66例,采用单纯经阴道超声诊断及经阴道超声联合彩色多普勒能量图诊断,并与金标准诊断进行比较,分析子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤超声诊断鉴别特征。结果经阴道超声联合彩色多普勒能量图对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤诊断灵敏度、特异度、准确率均明显高于单纯经阴道超声诊断(P0.05),经阴道超声联合彩色多普勒能量图对子宫黏膜下肌瘤及子宫黏膜下肌诊断Youden指数、Kappa值均较单纯经阴道超声诊断明显提高,Kappa值均≥0.75。子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤肿块大小、形态、显像内膜夹角、病灶内回声、病灶周边声晕、病灶内血流信号特征等比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声联合彩色多普勒能量图诊断子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤与病理结果一致性高,可提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤诊断和鉴别诊断效能。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声（two-dimensiona transvaginal ultrasound,2D-TVS）、二维超声宫腔声学造影（two-dimensional saline infusion sonohysterography,2D-SIS）及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。     

低机械指数实时超声造影对宫腔内病变的诊断价值

目的：探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值。方法：采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况，其中子宫内膜癌4例，子宫内膜息肉5例，黏膜下肌瘤4例，不全流产7例。结果与病理对比分析。结果：不同病变造影增强方式有所不同：子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁；子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁，减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁；黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强；不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似，病灶增强消退缓慢，延迟期回声高于子宫肌壁。结论：低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别宫腔内病变的有效方法，提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性。     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价

目的探讨超声宫腔水造影在诊断常见宫腔病变中的应用及评价。方法回顾采用经阴道二维联合三维超声、宫腔水造影检查并行宫腔镜或手术诊刮取材行病理检查的469例病人资料,分别将经阴道二维联合三维超声和宫腔水造影术对宫腔占位病变的诊断结果与手术结果对照,比较分析2种不同超声方法对宫腔病变诊断试验评价指标（灵敏度、特异度、符合率）。结果以手术为标准,经阴道二维联合三维超声诊断宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的灵敏度、特异度和符合率均显著低于宫腔水造影（P < 0.01）。结论宫腔水造影对宫腔病变的诊断较常规超声具有优势,可以作为临床不孕症病人寻找不孕原因的一种筛查手段。     

经阴道超声在子宫内膜病变中的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩超(TVS)对子宫内膜病变的鉴别诊断价值。方法:对98例宫腔不规则出血的患者行阴道超声(TVS)检查,进一步行宫腔镜检查,并在宫腔镜下活检或刮除病灶,最后的病理诊断结果与TVS、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:病理诊断结果:内膜息肉30例、粘膜下肌瘤25例、内膜过度增生38例、内膜癌5例,TVS与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的特异性及敏感性无显著性差异,鉴别诊断价值相近。结论:TVS是诊断宫腔内膜疾病的常规首选方法。     

Outpatient diagnostic hysteroscopy: analysis of 429 cases

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of outpatient hysteroscopy. METHODS: Outpatient CO2 hysteroscopy using video-camera for monitoring was performed on 429 patients from November 1995 to December 1996. The indications included post-menopausal bleeding (32.2%), menorrhagia (25.4%), irregular bleeding (24.7%), intermenstrual spotting (10.2%) and others (7.5%). RESULTS: Hysteroscopy was successfully performed on 420 (97.9%) patients. Although no anaesthetics were used, only two (0.47%) patients complained of severe pain during the procedure. Twenty-one (4.9%) patients had poor view due to submucosal fibroid or bloody view. There were no operative complications. Normal uterine cavity was found in 36.8% and atrophic endometrium in 34.7% of patients. The pathologies included submucosal fibroid (10.7%), endometrial polyp (5.8%) and fibroid polyp (2.8%). Five (1.2%) out of 429 patients were confirmed histologically to have endometrial carcinoma. No malignant lesions were missed. A total of 372 (86.7%) patients had histological confirmation of hysteroscopic findings. In 57 (13.2%) patients, the histological results did not correlate with the hysteroscopic findings. CONCLUSIONS: Outpatient hysteroscopy and suction curettage is a safe, cost-effective and acceptable procedure.     

213例绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：对213例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果：有阳性发现者为171例，其中老年性子宫内膜炎68例，子宫内膜息肉38例，子宫粘膜下肌瘤21例，子宫内膜癌14例（经定位活检证实），宫内节育器（ICD）8例，宫颈管炎4例，宫颈管息肉18例，诊断阳性率80．3％。其中3例子宫内膜息肉和2例子宫粘膜下肌瘤行电视宫腔镜下电切术。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的价值。方法:回顾性分析82例子宫内膜病变患者的临床资料,对比分析经阴道彩色多普勒超声检查与病理诊断结果。结果:82例子宫腔内病变患者中超声诊断黏膜下肌瘤32例,诊断符合率96.88%;内膜息肉病变31例,诊断符合率93.55%;内膜单纯性增生12例,诊断符合率83.33%;子宫内膜癌7例,诊断符合率71.43%。其临床诊断符合率总体为91.46%。各种病变在彩色超声下均有其特征性的表现。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变具有独特的超声图特征性表现,诊断正确率较高,值得临床应用和推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良恶性病变的临床应用(附88例报告)

目的:分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声对88例子宫内膜病变患者检测子宫内膜厚度、病变形态及血流状态,观察病变处血流阻力指数,并与术后病理结果对照分析。结果:24例病理诊断为子宫内膜癌,其中与术前超声诊断结果相符合19例,2例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为宫腔积液。34例病理诊断为子宫内膜息肉,20例为子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤。与术前超声诊断结果相对照发现:超声诊断中各有1例误诊为子宫内膜癌,1例误诊为子宫内膜增生。结论:经阴道彩色多普勒超声能清晰显示各种子宫内膜病变,诊断符合率高,对子宫内膜良、恶性病变有较高的诊断价值。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

子宫内膜息肉64例临床分析

目的探讨如何提高子宫内膜息肉诊断的准确率,给予患者正确的治疗;方法对2013年1—12月份该院收治的64例超声提示子宫内膜息肉患者的宫腔镜检查结果与术前超声结果进行比较;结果生育期妇女术后病理与超声诊断符合者27例,占73%;不符者10例,占27%,分别为增殖期宫内膜5例,分泌期宫内膜4例,单纯性增生1例。绝经期妇女27例,术前超声提示子宫内膜增厚的18例中,有10例发现子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉8例。术前超声提示子宫内占位的9例,术后病理100%提示子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例;结论生育期妇女超声诊断子宫内膜息肉有一定的误诊率,超声诊断应在卵泡期进行,根据子宫内膜息肉的大小采取个体化治疗。绝经期妇女,超声提示异常者应高度怀疑子宫内膜病变,需进行进一步的检查确诊。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年8月期间我院诊治的76例临床怀疑子宫内膜病变患者为研究对象,以病理检查作为诊断的金标准,比较经阴道超声、经腹超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率.结果 76例患者中有69例经病理检查确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生36例,子宫内膜息肉17例,黏膜下肌瘤12例,子宫内膜癌4例;经阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫内膜病变总体诊断符合率分别为91.7%、75.0%、85.5%,均明显高于经腹超声的72.2%、25.0%、68.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的准确率明显高于经腹超声,是诊断子宫内膜病变的有效方法.