2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 掌握南京市秦淮区2000～2008年5岁以下儿童死亡状况,探索有效的干预措施.方法 对2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.20‰、5.83‰、6.65‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为63.16%、87.72%、12.28%.2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡率经趋势χ2检验得出χ2=39.81,P=0.0000<0.05,具有下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、意外窒息、其他肿瘤和肺炎.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;预防早产和低出生体重,预防出生缺陷,预防出生窒息刻不容缓.     

2001~2005年吉林市1427例5岁以下儿童死亡分析

目的:了解5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率的变化趋势,为制定儿童生存、保护战略措施提供依据。方法:以2001~2005年各级妇幼保健机构上报的0~4岁儿童死亡报告卡为基础资料,计算新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率。结果:2005年该市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.24‰、7.92‰和9.06‰,较2001年分别下降了29.7%、25.8%和23.5%;2005年区域城市新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.82‰、7.43‰和8.33‰,较2001年分别下降了29.7%、26.4%和22%;区域农村新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为6.46‰、8.18‰和9.43‰,较2001年分别下降了30.2‰、26%和25.1%。2001~2005年,该市5岁以下儿童的出生窒息死亡率呈明显下降趋势。结论:2001~2005年,该市城区和农村的新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,且出生窒息死因的死亡率城乡均有明显下降,肺炎、腹泻死因的死亡率城区较农村下降明显。     

北京市东城区2008-2016年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析北京市东城区5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率及制定相应的干预措施提供依据。方法对2008-2016年北京市东城区5岁以下儿童死亡数据进行分析,用动态数列比较死亡率在时间上的发展变化趋势。结果 2016年北京市东城区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)、5岁以下儿童死亡率(U5MR)分别为1. 28‰、2. 39‰、2. 39‰。2008-2016年NMR、IMR、U5MR总体呈下降趋势,年平均下降率分别为6. 22%、5. 47%、7. 05%。年龄构成情况,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为90. 97%。新生儿死亡占婴儿死亡比例为64. 12%,早期新生儿占新生儿死亡比例为66. 67%。2008-2016年5岁以下儿童死亡死因前3位依次为:先天性心脏病(17. 36%),早产和低出生体重(13. 89%),出生窒息(10. 42%)。结论 9年间北京市东城区5岁以下儿童死亡率呈波浪式下降趋势,降低5岁以下儿童死亡率重点应放在婴儿,尤其早期新生儿的护理、营养和诊治疾病上。应加强孕前及孕期保健、围生期保健,提高产科质量,以减少先天性心脏病及早产的发生。加强产儿科合作,提高新生儿复苏技术,以减少因出生窒息造成的死亡。     

渭南市2006至2010年5岁以下儿童死因分析

目的 掌握渭南市2006至2010年5岁以下儿童死亡状况,探讨有效的干预措施.方法 对2006至2010年渭南市5岁以下儿童死亡报告卡进行整理统计分析.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为10.79‰、13.13‰、14.77‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1~4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡构成比的68.16%、88.94%和11.06%.2006至2008年渭南市5岁以下儿童死亡率经分析,χ2趋势=38.18,P=0.0001＜0.01,具有逐年下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为出生窒息、早产低出生体重、肺炎、其他先天异常、先天性心脏病.结论 预防早产、低出生体重、出生缺陷和出生窒息,降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

2000～2008年甘南藏族自治州5岁以下儿童死亡分析及趋势预测

目的:了解2000～2008年甘南藏族自治州5岁以下儿童死亡率,观察分析死亡动态及死亡原因,预测其死亡率。方法:对甘南儿童死亡报告卡进行整理分析,并使用曲线回归分析法对死亡率进行拟合及预测。结果:早期新生儿、新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,与2000年相比,2008年早期新生儿、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降了7.58‰、10.81‰、21.74%和24.79‰(P0.05);早期新生儿死亡原因以新生儿窒息、早产和低出生体重为主,新生儿及婴儿死亡原因均以新生儿窒息和肺炎为主,1～4岁儿童死因主要是意外死亡;婴儿和5岁以下儿童拟合效果较好(R2=0.775,0.826)。结论:减少早期新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键,加强围产保健及孕产妇系统管理是预防的重要环节;曲线回归分析法对5岁以下儿童死亡率的拟合效果较好,可以应用于预测。     

湖州市5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的了解湖州市5岁以下儿童意外死亡情况,为降低该市5岁以下儿童意外死亡率提供依据。方法收集2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童死亡监测资料,对5岁以下儿童的意外死亡率、意外死亡率城乡差异和死因构成等进行描述性分析。结果 2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童意外死亡466例,占5岁以下儿童总死亡例数的28.66%(466/1 626),年均意外死亡率为1.79‰。其中0～28 d新生儿32例,占6.87%;28 d～1岁婴儿101例,占21.67%;1～4岁儿童333例,占71.46%。5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势(P0.05)。5岁以下农村儿童意外死亡率为1.97‰,高于城市儿童的1.29‰(P0.05)。5岁以下儿童意外死因前三位分别为溺水、意外窒息和交通意外,分别占总意外死亡例数的48.50%、31.76%和14.81%;溺水和意外跌落的构成比均呈逐年下降趋势(P0.05);0～28 d组和28 d～1岁组儿童主要死因为意外窒息,分别占96.88%和90.10%;1～4岁组儿童主要死因为溺水和交通意外,分别占66.67%和19.52%。结论湖州市5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势;农村儿童意外死亡率高于城市;溺水、意外窒息和交通意外是主要死因。     

嘉善县5岁以下儿童死亡分析

目的:了解嘉善县儿童的死亡水平,分析儿童死亡原因,提出对策。方法:调查1994~2003年5岁以下儿童死亡水平、死亡年龄构成、主要死因及顺位。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为6.43‰、8.68‰、13.55‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为47.46%、64.02%,5岁以下儿童死因顺位依次为溺水、其他先天异常、先天性心脏病、早产和出生低体重、出生窒息、意外窒息。结论:降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低意外死亡已成为降低5岁以下儿童死亡的当务之急;预防出生缺陷刻不容缓;加强肺炎防治。     

珠海市2010-2015年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的 分析2010-2015年珠海市5岁以下儿童死亡率变化,主要死因别死亡率情况,为制定有针对性的工作政策提供依据.方法 利用珠海市5岁以下儿童死亡监测网收集的5岁以下儿童死亡资料,计算年度新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率和5岁以下儿童主要死因别死亡率,并采用卡方检验分析各指标变化趋势.结果 2015年珠海市新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.72‰和3.56‰.2010-2015年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈显著下降趋势(P<0.05),分别下降28.63%和23.77%.珠海市近6年5岁以下儿童死亡死因前8位为先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、意外窒息、交通意外、溺水和白血病及其他肿瘤.从死因别死亡率年度变化上看,5岁以下儿童死因别死亡率中,先天性心脏病死亡率、交通意外呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);白血病及肿瘤死亡率呈显著上升趋势(P<0.05).结论 珠海市2010-2015年对5岁以下儿童先天性心脏病和交通意外等的监管成效显著,但白血病及其他肿瘤导致的死亡率仍应加强监管措施,引起重视.     

1997-2002深圳南山区儿童死亡监测分析

目的　了解深圳市南山区 5岁以下儿童死亡率及死因变化趋势。方法　对 1997- 2 0 0 2年南山区 5岁以下儿童死亡率及死因进行动态对比分析。结果　 2 0 0 2年 5岁以下儿童死亡率 ,婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为 4 83‰ ,4 36‰ ,3 5 8‰ ,与 1997年相比 ,分别下降 5 6 4 1% ,5 7 4 2 % ,5 5 19%。出生窒息、先天异常、新生儿疾病是新生儿和婴儿主要死因 ,意外伤害、出生窒息、先天异常是 5岁以下儿童主要死因。结论　加强孕期和新生儿期保健 ,降低新生儿、婴儿死亡率 ,预防儿童意外伤害是降低 5岁以下儿童死亡率的关键     

中国八省市婴幼儿死亡率

根据1985及1987年在上海、北京、辽宁、山东、河北、陕西、甘肃及贵州进行深入的生育力调查中的婴幼儿死亡资料,对中国八省市30年来婴幼儿死亡率作了统计分析。100645名活产婴儿的死亡资料的统计结果表明,30年来婴幼儿死亡率显著下降,从60年代中期到1980～1984年,婴幼儿死亡率降低了62％,婴儿死亡率降低了56％,1～4岁幼儿死亡率降低了76％。1980～1984年八省市平均的婴幼儿死亡率为48‰,婴儿死亡率39‰,幼儿死亡率9‰,新生儿死亡率26‰。据此推算我国婴儿死亡率1975～1979年在50‰左右,1980～1984年在40‰左右。中国婴幼儿死亡率存在明显的地区差异,贵州省与上海市相比,婴幼儿死亡率高3倍,婴儿死亡率高2.4倍,幼儿死亡率高5.1倍。     

A comparison of standardized and proportional mortality ratios

Proportional mortality analyses are traditionally considered to be unreliable because they lack information on persons at risk. Standardized mortality ratios (SMRs) are often used in preference to proportional mortality ratios ( PMRs ) even when the denominator or numerator of rates is known to be biased. Examination of data from 30 randomly selected occupational units described by the U.K. Office of Population Censuses and Surveys ( OPCS ) revealed, however, that age-standardized cause-specific SMRs and PMRs have an almost constant relationship: the ratio of the cause-specific PMR closely approximating the all-cause SMR of the group under consideration. Hence, a PMR above 100 almost always indicates that the corresponding cause-specific SMR is greater than the all-cause SMR (and vice versa). Furthermore, approximately 70 per cent of conditions with significantly high PMRs above 200 have corresponding SMRs which are also significantly high. When cautiously interpreted, the PRM may, therefore, be a useful indicator of an increased frequency of disease in a particular occupational or other group.     

Adjusting proportional mortality ratios for the influence of extraneous causes of death

Proportional mortality ratios (PMRs) are frequently used where denominators of the population at risk are not available or are known to be seriously biased. The interpretation of proportional measures requires care and can be complicated by the fact that a PMR of a cause of interest may be affected by disproportionate mortality from one or more other causes of death. This problem is examined using occupational mortality data for England and Wales. A method of allowing for the influence of other causes of death on a PMR of interest is proposed and it is argued that this approach is a useful aid to the general interpretation of PMRs.     

西北四省（区）儿童健康状况分析报告

为了解西北地区的儿童健康状况,我们对1996年陕西、青海、宁夏和新疆四省(区)的妇幼卫生年报进行汇总分析。结果:(1)在西北四省(区)中,婴儿死亡率最低的是陕西省(21.34‰);最高的是青海省(61.70‰)。与1995年相比,陕西、宁夏、新疆三省(区)的婴儿死亡率均有所下降,但青海省的婴儿死亡率(61.70‰)却高于1995年(49.48‰)。新生儿死亡率与婴儿死亡率之比分别为7O.47％(陕西)、67.53％(青海)、52.67％(新疆)、68.60％(宁夏)。从新生儿死亡率与婴儿死亡率之比来看,各省均低于或接近70％。(2)1996年5岁以下儿童死亡率,除青海省外,均比1995年有所下降,但仍然比全国的平均水平(26.99‰)要高许多。(3)在5岁儿童体重低于:中位数—2SD”百分比这一指标中,除青海省该指标为8.73％以上,另外3省(区)均低于<5％,说明营养问题在该地区还不算是重要问题。另外,从低出生体重百分比这一指标来看,低出生体重百分比均较低(<2％),但是5岁儿童体重低于“中位数—2SD”百比这一指标中又均接近4％左右,从低出生体重百分比<2％到5岁儿童体重低于“中位数—2SD”百分比接近4％,说明出生后该地区仍有营养跟不上的问题。(4)在7岁以下儿童保健系统管理、3岁儿童保健系统管理和新生儿访视3个指标中青海省的率最低,分别仅有15.96％、11.7     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群死因分析

目的 了解洪灾对居民健康的危害。方法 采用分层整群抽样方法抽取洞庭湖区1995～1999年遭受过洪灾的部分地区和90年代以来未遭受过洪灾的非灾区进行调查分析。结果 洪灾区和非灾区人群年均死亡率分别为685．33／10万和609．99／10万，灾区显高于非灾区。两人群的死因顺位一致，均以呼吸系统和循环系统等慢性非传染病为主。损伤、中毒和肿瘤的死亡率灾区显高于非灾区。结论 洪灾引起居民总死亡率的显升高。其中以损伤、中毒和肿瘤死亡率升高明显。因此，对洪灾区居民应采取有效预防措施，以降低损伤、中毒和肿瘤的死亡率。     

Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates

Rates of caesarean section are of concern in both developed and developing countries. We set out to estimate the proportion of births by caesarean section (CS) at national, regional and global levels, describe regional and subregional patterns and correlate rates with other reproductive health indicators. We analysed nationally representative data available from surveys or vital registration systems on the proportion of births by CS. We used local non-parametric regression techniques to correlate CS with maternal mortality ratio, infant and neonatal mortality rates, and the proportion of births attended by skilled health personnel. Although very unevenly distributed, 15% of births worldwide occur by CS. Latin America and the Caribbean show the highest rate (29.2%), and Africa shows the lowest (3.5%). In developed countries, the proportion of caesarean births is 21.1% whereas in least developed countries only 2% of deliveries are by CS. The analysis suggests a strong inverse association between CS rates and maternal, infant and neonatal mortality in countries with high mortality levels. There is some suggestion of a direct positive association at lower levels of mortality. CS levels may respond primarily to economic determinants.     

The use of logit models to investigate social and biological factors in infant mortality. III. Neonatal mortality

Infant mortality data for England and Wales, cross-classified by mother's age, parity and social class have been published on two occasions, the first giving the relevant data for 1949/50, the second for 1975, some 25 years later. Published analyses of these separate data sets have been based on graphical and tabular analysis. This paper develops the methodology from an earlier paper by Murrells et al. to the analysis of the neonatal data.     

Cause-Specific Trends in Neonatal Mortality Among Black and White Infants,United States, 1980–1995

Objective: Although neonatal mortality has been declining more rapidly than postneonatal mortality in recent decades, neonatal mortality continues to account for close to two-thirds of all infant deaths. This report uses U.S. vital statistics data to describe national trends in the major causes of neonatal mortality among black and white infants from 1980 to 1995. Methods: Mortality rates were estimated as the number of deaths due to each cause (based on International Classification of Diseases, 9th Revision, codes) divided by the number of live births during the same time period. Linear regression models and smoothed rates were used to describe trends. Results: During the study period, neonatal mortality declined 4.0% per year for white infants and 2.2% per year for black infants, and the black–white gap increased from 2.0 to 2.4. By 1995, disorders relating to short gestation and low birth weight were the number one cause of neonatal death for black infants and the number two cause for white infants, had the highest black–white disparity (4.6, up from 3.3 in 1980), and accounted for almost 40% of excess deaths to black infants (up from 24% in 1980). Congenital anomalies were the number two cause of neonatal death for black infants and the highest ranked cause for white infants in 1995, and it is the only cause for which there was not a substantial excess risk to black infants. Conclusions: Large declines in neonatal mortality have been achieved in recent years, but not in the black–white gap, which has increased. Declines were slower for black than white infants overall and for almost all causes. Prevention of preterm delivery and low birth weight continue to be a priority for reducing neonatal mortality, particularly among black infants. Although congenital anomalies do not contribute substantially to the black–white gap, their diagnosis, treatment, and prevention is critical to reducing overall neonatal mortality.     

2007—2010年南通市儿童青少年死因分析和减寿评估

目的了解南通市儿童青少年死亡情况,为制定防治对策和有效干预措施提供依据。方法对南通市2007—2010年5～19岁儿童青少年死亡资料进行分析。结果 2007—2010年南通市5～19岁儿童青少年年均死亡率19.50/10万,标化死亡率19.95/10万,死因构成和潜在减寿年数(PYLL)、前五位死因顺位皆为损伤中毒、肿瘤、神经系统疾病、先天性疾病、循环系统疾病。结论损伤中毒和肿瘤是南通市5～19岁儿童青少年健康的主要危险因素,应加强预防,促进儿童青少年的身心健康发展。