微小RNA在调控髓系细胞及急性髓系白血病表达中的研究进展

微小RNA(miR)是一种长度在22个核苷酸左右的内源性非编码单链小RNA。它通过与靶基因mRNA的结合来调控mRNA的降解或抑制其编码蛋白的转录。miR参与了多种生物学过程,包括细胞分化、增殖和凋亡等。考虑到miR潜在的临床相关性,在各种人类疾病中可能作为肿瘤治疗的更好的预测生物标志物和治疗靶点。本文对一些具有代表性的miR及其靶基因或信号通路和对髓系细胞的调控机制、急性髓系白血病发生发展的相关研究进行综述。鉴于miR在肿瘤群体用于疾病的诊断、预后、分型和治疗指导的巨大临床应用前景,总结出一些具有预后或治疗价值的miR及对化疗药物耐受性的关系等及miR开发治疗靶点的优势和存在的问题,并展望了miR在急性髓系白血病诊断和治疗方面的应用潜力。     

老年急性髓系白血病的诊治分析

目的分析总结老年急性髓系白血病的临床特点及治疗、预后。方法回顾分析自2000年3月至2012年1月本院收治老年（〉60岁）AML患者的临床资料。结果本组患者以M2为主,其次为M5患者,CD34阳性率为48.48%,HLA-DR阳性率为51.51%。结论老年患者由于其自身特点预后常不佳,部分患者采用强劲的支持和诱导治疗,临床预后较好。     

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响。方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗1～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效。结果16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%)。结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率。     

老年急性髓系白血病的风险评估

老年急性髓系白血病（AML）在临床治疗上存在着较大的异质性,对治疗的耐受性差异较大。本文对老年AML在治疗前体能状况、伴随疾病、认知能力、伴随症状、联合用药的风险评估进行综述,以期为临床医生对老年AML在治疗前进行综合评估、选择更适合老年AML患者的治疗方案有所裨益。     

髓系肉瘤2例临床分析

为了提高对髓系肉瘤（MS）的临床病理特征、诊断及治疗的认识,通过对2例MS患者的临床表现、诊断及治疗进行分析,并复习相关文献。该2例患者包括孤立性MS 1例,白血性MS 1例,均来源于急性髓系白血病,其中白血性MS 1例患者已死亡,生存时间为10个月。 MS诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学。白血性MS预后差,早期确诊和早期采用急性髓系白血病方案全身化疗对控制疾病进展有一定的疗效。     

单克隆抗体药物在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病(AML)是成年人中最常见的急性白血病种类之一,其具体发生机制尚不明确,除传统化疗和造血干细胞移植方法外也尚无有效治疗方法.近些年,单克隆抗体技术作为新兴有效的免疫治疗手段显示出对AML独特的治疗前景——AML患者白细胞表面特异性高表达的白细胞分化抗原(CD)为其针对性靶向治疗提供了新思路.本文主要就不同...     

60例老年急性髓系白血病临床分析

目的分析老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法对2004年2月至2012年8月来院就诊的60例老年急性髓系白血病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,同时与同期入院的58例中青年患者(对照组)的临床资料比较。结果观察组完全缓解率为25.9%,总有效率为43.1%,对照组完全缓解率达到73.7%,总有效率达到89.5%(P<0.01)。观察组的预后不良核型发生率为53.1%,而对照组为33.3%(P<0.05),老年组有无骨髓增生异常综合征(MDS)病史的患者CR率分别是0.0%与34.9%(P<0.05),伴淋系抗原表达患者和不伴淋系抗原表达患者的CR率分别是0.0%和33.3%(P<0.05),CD34+与CD34-患者的CR率分别为15.0%与60.0%(P<0.05)。结论老年急性髓系白血病患者有较多的不良预后因素,具有缓解率低和病死率高的特点,临床上具有一定的特殊性,因此治疗上要注意个体差异。     

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（非M3型）的临床疗效。方法：选取在2008年7月～2011年7月我院收治的64例成人急性髓系白血病（非M3型）患者为研究对象。随机分为两组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每隔1d采用大剂量阿糖胞苷进行静脉滴注,持续3h以上,每年进行1～2次的大剂量阿糖胞苷静脉滴注。分析两种治疗方式对成人急性髓系白血病的临床应用效果。结果：两组患者在进行治疗的第一年,无病生存情况为68.7%和50%;第二年无病生存情况为59.4%和34.3%;第三年无病生存情况为34.3%和12.5%。治疗组2年、3年无病生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。32例患者在进行大剂量阿糖胞苷治疗后有不同程度的恶心、呕吐等不良反应,并无1例死亡。结论：采用大剂量阿糖胞苷治疗,有效地降低了患者体内白血病细胞的负荷,提高了患者的无病生存率。     

髓系细胞生长因子在白血病合并感染治疗中的作用

目的：探讨髓系细胞生长因子（HGF）对白血病合并感染临床疗效，方法：对68例白血病合并感染患者，随机分两组，治疗组应用HGF。结果：治疗组感染改善治愈率于用药72h,7d分别为76％、84％，感染持续时间，抗生素应用天数分别5．8d、7.2d，均较对照组有效及缩短，差异明显，P＜0．05,结论：HGF用于白血病合并感染是一种有效的治疗方法。     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

在近几年瑞金医院收治的初发急性白血病患者中，发现有７例成人急性髓系白血病（AML）治疗后发生了转型。这可能与化疗药物的致突变作用和白血病细胞的克隆转化有关。现将结果报道如下。一般资料男性５例，女性２例，年龄２６岁～６０岁，所有病例均经骨穿确诊。按FAB分类，其中初发时急性早幼粒细胞白血病（ANLL－M３）３例，急性红白血病（ANLL－M６）２例，急性粒细胞白血病未分化型（ANLL－M１）１例，急性粒细胞白血病部分分化型（ANLL－M２）１例。所有病例均经诱导－强化－维持治疗，诱导方案按国内常规标准方案及剂量，A…     

钟新林治疗慢性髓系白血病临床经验

本文介绍钟新林教授对慢性髓系白血病（CML）的临床治疗经验和遣方用药规律。CML是一种恶性骨髓增生性肿瘤,多因基因及染色体突变引起,以髓系增生为主要表现,西医治疗以白细胞单采、分子靶向治疗、干扰素、羟基脲、异基因造血干细胞移植为主。中医将本病命名为“慢髓毒”,属于血液系统难治性疾病,钟教授认为CML病位在髓,属正虚邪实、虚实夹杂之证,扶正祛邪是治疗原则,要攻补兼施,以“辨证分型,病证同治”、“自拟方药,随症加减”为治疗手段,尤其是自拟抗癌青黄汤为基础方加减用药,在临床上取得较好的治疗效果。     

急性髓系白血病干细胞及其临床应用进展

白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病。大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞，并且处于静止期，通常对化疗药物不敏感．能逃逸化学药物治疗作用，     

髓系抑制性细胞在肿瘤基因治疗中的研究现状

1概述人们很早以前发现在慢性炎症的局部和肿瘤组织中聚集有大量的未成熟髓样细胞(immature myeloid cells)[1],而且,随着肿瘤的发生与发展,这群细胞在机体的骨髓、脾脏及肿瘤组织中不断增多。由于该群细胞具有免疫抑制功能,因此曾被命名为IMCs(immature myeloid cells)和MSCs(myeloid suppressor cells),直到2006年该领域的学者才根     

FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床研究

目的研究FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病患者的临床疗效及不良反应。方法Flud30mg／（m^2·d）,第1—5d;Ara—C2g／（m^2·d）,第1—5d;G—GSF300ug／d,第0—5d;28d为1个疗程。结果21例患者（不包含患有急性旱幼粒细胞白血病）,完全缓解（CR）10例,CR率为47．6％,部分缓解（PR）5例,PR率23．8％。总有效率71．4％。结论FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病有较好疗效。     

成人急性髓系白血病治疗现状及新药研究进展

急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia, AML）是一类高度异质性疾病,过去常规诱导化疗和各类支持治疗为主,但随着二代测序等技术应用以来,AML药物迅速发展。本文从细胞毒药物、小分子靶向药物以及免疫靶向药物等方面,系统概述AML的致病机制,以及临床研究中较为前沿的各类新型药物（如FLT3抑制剂Midostaurin、IDH抑制剂AG-221和CPX-351等）的研究进展,旨在为AML的新药研发提供参考。     

老年急性髓系白血病的治疗进展

急性髓系白血病（AML）是一种临床和遗传异质性的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,好发于老年人。AML的治疗主要是初始诱导缓解治疗,达到完全缓解（CR）后再给予巩固和维持治疗。由于老年AML患者的生理年龄、体能状态等自身特点及不良细胞遗传学等疾病相关因素,老年AML患者具有CR率低、预后较差及早期病死率高等特点,针对老年AML患者,医生需要对其进行个体化评估,在诱导缓解治疗阶段,部分老年人适合强化疗,而大多数老年人适合低强度化疗。国内外在治疗老年AML方面取得了一些新进展。本文主要对老年AML的治疗进展作一综述,旨在提升老年AML患者的生存质量。     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…