风湿性疾病患者健康素养研究进展

健康素养是一种认知和社会技能,决定个人获得、理解和运用信息的动机和能力,以促进和维持健康。健康素养近年来得到越来越多研究者的关注,研究领域涉及多种慢性病,但国内外涉及风湿性疾病患者健康素养的相关研究有限。本文从风湿性疾病患者健康素养的评估工具、健康素养水平及其影响因素、健康素养与健康结局的关系、健康教育材料的可读性和适用性、健康素养的干预性研究等方面进行文献综述,以期为国内同类研究的开展和未来的研究方向提供参考。     

健康信息素养测评工具的研究进展

健康信息素养测评是健康信息素养的重要研究领域之一,是进行健康教育和行为干预的重要基础。本文对国内外健康信息素养测评工具的研究进展进行综述,为发展我国健康信息素养测评工具提出建议,为开展健康教育和健康促进提供参考和依据。结果显示,国外已有一些相对成熟的健康信息素养测评工具,包括功能性健康信息素养测评工具、交互性健康信息素养测评工具、批判性健康信息素养测评工具等。而我国针对健康信息素养测评工具的研究尚处于起步阶段,应借鉴国外相关经验,发展适用于我国文化环境的健康信息素养测评工具。     

主动健康视角下健康素养测评工具的研究现状及其对我国的启示

背景 《“健康中国2030”规划纲要》提出：健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系,强化个人健康责任,提高居民自我健康管理能力和健康水平,提高全民健康素养水平。科学的健康素养测评工具可以系统地了解居民健康素养水平并提供针对性的干预措施。我国的健康素养测评研究起步较晚,现有健康素养测评工具《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》的评估内容尚存在较大完善空间,因此研发有效、可靠的健康素养评价工具至关重要。目的 基于主动健康视角,对国内外健康素养评价工具相关文献进行综述。方法 于2021年7月,以“Health Literacy”“Tool”“Evaluation”“Assessment”“Questionnaire”“Scale”“健康素养”“工具”“测评”“评价”“问卷”“量表”等为中/英文关键词,系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,以获取健康素养测评工具相关文献,检索时限为1990-01-01至2021-06-30,对健康素养测评工具的现状及内容进行综述。结果 共筛选出47种健康素养测评工具,包含27个客观测评工具和20...     

脑卒中患者复发风险感知研究进展

脑卒中作为高复发性疾病,严重影响患者生命质量。本文通过研究脑卒中复发感知的理论基础、国内外研究现况,分析脑卒中患者复发感知影响因素,对比不同预测评估工具的使用范围,对脑卒中复发感知的干预措施等现状进行分析、概括和总结,从信息化建模预测、中医干预、医护联合照护角度提出新的解决和可行方案,以期通过多维度、多模式健康管理改善脑卒中患者健康结局,为未来的学者提供实践参考。     

老年脑卒中患者心理健康素养与健康行为的相关性研究

背景　既往研究发现,老年脑卒中患者心理问题突出,健康行为及健康素养水平较低。有证据提示心理健康因素与健康行为改变关系密切,但针对该人群心理健康素养的研究较少。目的　了解老年脑卒中患者心理健康素养水平与健康行为现状,探讨两者的相关性,为改善老年脑卒中患者心理健康水平及健康行为提供干预依据。方法　2020年7-10月,采用便利抽样法选取河南省某三级甲等医院≥60岁脑卒中住院患者265例为调查对象,使用一般情况调查表、多元心理健康素养量表（MHL）、脑卒中患者健康行为量表（HBS-SP）进行调查。结果　共发放问卷265份,回收有效问卷247份,问卷回收率93.2%。不同文化程度、居住情况、家庭人均月收入老年脑卒中患者MHL得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同文化程度、病程脑卒中患者HBS-SP得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。老年脑卒中患者心理健康素养总分为（10.27±5.04）分,健康行为总分为（62.68±8.58）分。相关性分析结果显示,老年脑卒中患者心理健康素养与健康行为呈中度正相关（rs=0.525,P<0.01）。结论　老年脑卒中患者心理健康素养水平及健康行为均有待提高,心理健康素养与健康行为水平呈正相关。临床医护人员对老年脑卒中患者心理健康加强关注,制定个性化护理路径方案,可融入心理健康知识教育、积极信念培养强化、健康资源创新宣传、健康行为监测管理等,以心理健康促进健康行为转变。     

大学生健康素养及影响因素研究现状

健康素养是近年来健康教育与健康促进领域的研究热点。通过对国内外关于大学生健康素养的研究文献进行回顾,分析我国大学生群体的健康素养现状及影响因素,指出我国大学生群体健康素养水平普遍偏低;影响学生群体健康素养的因素主要包括教育和环境影响两方面;学生群体健康素养评价指标体系有待完善。     

脑卒中患者与其照顾者心理健康素养的相关性研究

背景　在应对疾病的过程中,脑卒中患者与其照顾者作为一个二元整体均面临着心理健康问题。心理健康素养水平的提高有助于心理健康,而目前缺乏脑卒中患者与其照顾者心理健康素养关系的现状及相关性调查。目的　探讨脑卒中患者与其照顾者心理健康素养的相关性,为制定相应的干预措施提供依据。方法　2020年7-10月,采取便利抽样的方法,在河南省3所医院抽取脑卒中患者及其照顾者共580对,采用多元心理健康素养量表对患者及其照顾者心理健康素养情况进行调查,分析两者的相关性。结果　发放问卷580份,回收有效问卷558份,有效回收率为96.2%。脑卒中患者心理健康素养总得分为8（8）分,脑卒中患者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、4（4）、0（1）分;脑卒中患者照顾者心理健康素养总得分为8（8）分,脑卒中患者照顾者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、3（3）、0（2）分。脑卒中患者心理健康素养水平与其照顾者心理健康素养水平呈正相关（rs=0.715,P<0.001）。结论　脑卒中患者及其照顾者心理健康素养均处于低水平且二者呈正相关,护士在进行健康教育时,应注重对脑卒中患者及其照顾者的同步教育,以期达到双方相互促进,共同提高心理健康素养的目的。     

终末期肾脏病患者社会参与的研究进展及对我国的启示

终末期肾脏病发病率明显上升,不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量。社会参与是衡量患者健康的重要指标。本文介绍了国内外社会参与的定义,总结社会参与的测评工具,分析影响终末期肾脏病患者社会参与的影响因素,并进一步综述国内外社会参与的干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考。     

老年脑卒中患者健康素养、社会支持与健康状况的关系研究

目的 探讨老年脑卒中患者健康素养、社会支持与健康状况的相关性。方法 采用便利抽样法,选取2018年1—5月成都医学院第一附属医院、成都市老年康疗院收治的107例老年脑卒中患者作为研究对象,使用慢性病病人健康素养量表（HeLMS）、社会支持评定量表（SSRS）和健康状况量表（EQ-5D）进行问卷调查,SPSS 22.0进行数据分析。结果 老年脑卒中患者健康素养与社会支持呈正相关（r=0.460,P<0.05）,与五维健康状况呈正相关（r=0.218,P<0.05）,社会支持与视觉模拟健康状况呈正相关（r=0.295,P<0.05）。结论 有效的健康教育和干预措施可以提高脑卒中患者的健康素养,并在一定程度上促进其建立良好的社会支持系统,改善健康状况。     

日间手术患者健康素养评估量表的构建与应用及其对早期术后恢复质量的影响

  目的  通过研制日间手术患者的健康素养评估工具，并分析研究日间手术患者健康素养水平对早期术后康复的影响。  方法  以Nutbeam的健康素养理论为研究框架，在文献查阅及参照已有评估量表的基础上构建初始条目池。通过2轮德尔菲专家咨询，形成初始版量表；随机抽取20例日间手术患者进行小样本预实验，收集患者意见。于2021年4月至9月期间，在昆明市6所三级甲等医院的日间手术室，便利选取264名患者进行健康素养和早期术后康复质量的调查，并分析2个变量的现状水平及影响因素。  结果  “日间手术患者健康素养评估量表”最终版包含3个维度、24个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.944，折半信度为0.902，内容效度为0.920，探索性因子分析显示，累计方差贡献率为66.37%，该量表具有较好的结构效度。多元线性回归分析结果显示，年龄、功能性健康素养、互动性健康素养、批判性健康素可以解释日间手术患者术后恢复质量60.4%的变异（调整R2=0.583），是日间手术患者术后恢复质量的重要影响因素。  结论  本研究编制的日间手术患者健康素养量表具有良好的信效度，适用于相关人群的测评；同时日间手术患者健康素养水平是早期术后恢复质量的重要影响因素。     

国际健康素养领域研究现状、热点与前沿的可视化分析

利用文献统计分析、共现分析、同被引分析及可视化手段,探讨国际健康素养领域研究现状、热点与前沿。指出健康素养的内涵与评估、公众健康素养与健康产出的关系、健康教育和健康促进、评估工具的适应性及其改进和应用等是健康素养领域的研究热点。     

国内外健康素养研究现状综述

查阅国内外健康素养研究相关文献,从健康素养的研究工具、现状两方面进行总结。提出对我国健康素养研究的建议,即开发健康素养测评工具、关注更多人群的健康素养状况以及健康素养的影响因素、传播途径。     

国内外医患共享决策评估工具的系统综述

背景　医患共享决策（SDM）是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的　在已有系统综述基础上,对国内外有关SDM评估工具进行系统梳理及更新,为我国有关人员在不同临床条件下选用及开发SDM评估工具提供参考。方法　于2019年1月系统检查PubMed（2017年9月-2018年12月）及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网（建库至2019年1月）中与SDM评估工具相关的文献,获取与SDM评估工具的基本特征及信效度相关心理测量特性等信息。结果　检索到符合标准文献12篇,包括15个评估工具,结合之前SDM相关评估工具的系统综述总结的50个工具和1个观察患者参与医疗决策量表（OPTION）工具网站发现的工具,共66个SDM评估工具,根据工具应用对象不同,可分为患者视角（46个）、医生视角（4个）、观察者视角（13个）及多视角（3个）的评估工具。其中患者视角的SDM评估工具的内容维度包括患者参与决策前、患者参与决策过程、患者参与决策后,医生视角的SDM评估工具包括医生评价患者参与决策和医生在医疗决策中的满意度,观察者视角的SDM评估工具是第三方对医生决策和患者参与决策的评价,多视角评估工具是从医生、患者或观察者中至少两方的视角对同一个决策过程的患者参与决策程度进行评价。结论　随着患者参与临床决策不断受到关注和重视,我国学者引进或构建SDM评估工具的研究呈上升趋势,立足于多个视角的SDM评估工具构建及汉化需进一步受到重视。     

国外健康素养研究进展

健康素养受到国外学者的广泛关注,加强健康素养干预措施及其效果评价的研究也成为热点。文章通过文献阅读法探讨国外健康素养研究现状,为我国学者开展健康素养研究提供借鉴。     

国内外健康管理研究热点对比分析

以国内外医学领域专业数据库为主要数据来源,利用词频分析方法,对比分析健康管理领域国内外研究热点.结果表明国外健康管理研究重点基本涵盖了健康管理的内涵,而国内学者对健康管理的研究更多局限于传统预防保健框架.这也间接反映出我国学者对健康管理的认识尚存在较大的误区.     

我国主动健康的实施现状及对各责任主体实施策略的建议

以主动健康为导向的医疗服务模式正逐渐成为国内外研究的热点。但是,目前我国主动健康的定义及内涵尚不十分明晰,各主体责任分工不够明确,因此在主动健康的实施中存在若干问题。本文对主动健康的定义及内涵进行梳理,就目前我国主动健康的实施现状进行分析并总结归纳。在认识现状,分析现状的基础上,提出对主动健康各责任主体实施策略的建议和展望：卫生健康行政部门应制定主动健康计划、建立主动健康促进组织、协调相关部门联动、优化社区环境;医疗机构应制定并实施健康计划、预防及治疗疾病、帮助社会公众提升健康素养及养成健康行为习惯;居民应做到自主自律,养成符合自身和家庭特点的健康生活习惯;推进主动健康资源相关方的参与,以此提升主动健康实施效果,最终实现全民健康。     

西部医科院校图书馆开展公众健康信息素养教育的举措

阐述健康信息素养内涵,结合云南省公众健康信息素养现状,分析我国西部医科院校参与公众健康信息素养教育的可行性和优势,提出相应方法及措施,包括依靠网络媒介开展健康信息素养教育、充分利用医科院校在校大学生资源、培养健康学科馆员、全面开展健康信息咨询服务等。     

缺血性脑卒中患者社区中医干预模式的构建与意义研究

背景　目前社区在探索脑卒中患者的中医干预方面已取得诸多成效,但中医干预流程多缺乏科学性、规范性,也缺乏权威循证支撑,同时,社区对于如何建立中医干预模式缺乏可供借鉴的流程。目的　构建以患者为中心的缺血性脑卒中二级预防中医干预模式,为社区缺血性脑卒中二级预防管理工作奠定基础。方法　于2018年8月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed数据库,对国内外缺血性脑卒中二级预防进行检索;于2018年9月,通过开展专家会议咨询,对国内外缺血性脑卒中二级预防工具集合进行评议,并进行筛选;基于专家咨询结果,于2018年10月,构建缺血性脑卒中二级预防中医干预模式基本框架。结果　缺血性脑卒中患者社区中医干预模式主要包括3个步骤。第一,通过社区中医医师对社区缺血性脑卒中患者进行健康宣教,提高社区缺血性脑卒中患者二级预防的意识;第二,由社区中医医师进行Essen风险评估和中医干预,并将疑似再卒中患者向上转诊;第三,通过综合医院的影像学检查进行确诊并进行治疗,治疗后稳定的恢复期患者转诊至相应社区卫生服务中心,并纳入缺血性脑卒中复发高危库管理。结论　缺血性脑卒中患者社区中医干预模式的建立,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心,中医干预技术的合理应用,完善了社区缺血性脑卒中二级预防工作。     

浙江省全科医师健康素养知晓及健康教育态度、行为研究

背景　健康教育是全科医师的职责之一,健康素养是健康教育效果评价指标,目前国家已开展数次健康素养评价,然而全科医师对健康素养知晓情况尚不可知。目的　了解全科医师健康素养知晓情况及健康教育开展态度、行为,为全科医师更好地开展健康促进活动提供理论依据。方法　于2018年3月采用自制问卷,在浙江大学医学院附属第一医院全科医学联盟内利用第三方平台进行调查,调查内容包括全科医师的基本信息,健康素养知识,健康教育行为开展、达标情况,对健康教育的态度。结果　共收集有效问卷208份,全科医师健康素养总体知晓率为56.2%,健康素养定义、内涵及分类知晓率分别为60.6%（126/208）、97.6%（203/208）及93.8%（195/208）;65.9%（137/208）的全科医师在平时工作中经常开展健康教育,健康教育形式以传统形式为主,且以门诊健康教育形式最常见（91.8%,191/208）。健康教育宣传栏设置和内容更新频次符合国家公共卫生规范最低要求的达标率最高为78.8%（164/208）。97.6%（203/208）全科医师认为有必要且愿意开展健康教育活动。结论　全科医师健康素养知晓率高,开展健康教育形式单一,开展健康教育达标情况尚可,后期可利用“互联网+健康教育”模式开展新型健康教育活动。     

健康信息素养研究进展分析

梳理信息素养、健康素养、健康信息素养3者内涵与关系,阐述健康信息素养测评工具、国内外健康信息素养研究进展,分析我国研究现状、问题并提出建议,包括关注不同人群健康信息素养状况、开发更多适用于普通人群与专科疾病患者的测评工具等方面。