男男性接触者和艾滋病

艾滋病在我国已进入快速增长期 ,专家估计中国大陆 2 0 0 1年底已有艾滋病病毒 (ＨＩＶ )感染者85 0 0 0 0人 ,且感染者年增长 30 %～ 4 0 %。性接触是ＨＩＶ主要的传播途径之一 ,其中同性性接触的传播尤为明显[1] 。由于种种原因我国对同性性行为的情况了解较少 ,其相关的防制措施更显薄弱。本文拟就我国男男性接触者的概况、与艾滋病的关系及其可能干预方案 ,作一初步讨论。1　男男性接触者的定义和同性恋的诊断标准男男性接触者是指和男性发生性接触的男性(ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ ,ＭＳＭ ) ,包括四部分人 :男性同性…     

基于网络社交的中青年男男性行为者性行为及性关系网络特征

目的 了解中青年男男性行为者（men have sex with men,MSM）基于网络社交感染性传播疾病的高危行为及性关系网络特征。方法 通过Blued（B组）、微信（V组）和线下场所（C组）招募MSM开展横断面问卷调查,分析各组MSM的高危行为及性关系网络异同点。结果 共有197人（B、V、C组分别有85人、66人和46人）参加调查,年龄中位数（四分位数）M（P₂₅,P₇₅）为35（30,42）岁。三组对象年龄、文化程度、婚姻状态、职业、户籍差异均无统计学意义。过去6个月,B、V和C组男性性伴人数中位数（四分位数）分别是6（3,10）人、5（2,8）人和5（2,9）人（P>0.05）;男性性行为人次数中位数（四分位数）分别是7（4,17）人次、6（3,13）人次和6（3,15）人次（P>0.05）,坚持用安全套比例分别为38.8%、47.0%和30.4%（P>0.05）;B、V和C组分别有95.2%、92.4%和89.1%的对象曾通过线上途径寻找性伴（P<0.05）;B、V和C组各有45.9%、16.7%和26.1%的对象非常担心感染HIV（P<0.001）, 54.1%、75.8%和60.9%的对象在过去一年主动检测过HIV（P<0.05）。B、V和C组分别有44人、30人及23人报告性关系个体中心网络;各组应答者与未应答者相比,人口学及性行为等特征因素差异均无统计学意义。B、V和C组的平均网络密度分别为0.193、0.245、0.241。同为网络社交的B组和V组对象的性关系网络特征存在明显差异,其中V组对象网络特征与C组较为接近;B组平均相对入度、平均入接近中心度和平均中介中心度均低于V、C组对象,且平均相对出度、平均出接近中心度均高于V、C组对象。结论 MSM表现为多性伴、安全套使用率较低等特点,不同的网络社交形成的MSM者性关系网络特征存在差异,需开展进一步研究。     

我国男男性接触者的行为特征与艾滋病流行状况

男男性接触者已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一。对男男性接触者的定义，我国男男性接触者的分布情况、性行为特征及艾滋病流行情况进行综述，以期望为今后男男性接触者的研究和干预工作提供参考。     

男男性接触者商业性性行为特征的调查研究

目的了解男男性接触者商业性性行为的特征及其影响因素。方法于2005年7月至11月在北京市对男男性接触者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学和高危性行为特征。结果在招募的526名男男性接触者中，10．6％（56／526）的人在近6个月发生过商业性性行为，其中分别有98．2％（55／56）和14．3％（8／56）的人与男性性伴和女性性伴发生过商业性性行为，分别有39．3％（22／56）和14．3％（8／56）的人向男性性伴和女性性伴买淫，分别有80．4％（45／56）和10．7％（6／56）的人向男性性伴和女性性伴卖淫。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≤23岁（OR，1．83；95％CI，1．01～3．33）、高中及以下文化程度（OR，2．72；95％CI，1．37～5．40）、非北京户籍（OR，2．75；95％CI，1．09～6．95）和近6个月总的男性性伴数〉2个（OR，3．68；95％CI，1．75～7．71）与男男性接触者近6个月发生商业性性行为的关系有统计学意义。结论有相当比例的男男性接触者发生过商业性性行为，年龄、文化程度、北京户籍和性伴数量为对此行为有影响。需要加大对该人群的行为干预力度以降低感染HIV的危险。     

男男性接触者的内在感受与高危性行为的关系分析

目前,男男性接触者(MSM)在HIV/AIDS/STDs传播中的作用已成为公共卫生领域研究的焦点[1],据估计,我国现存HIV感染者和SIDs患者中,通过MSM方式传播感染者占11%,而在新发感染者中占12.2%[2]。既往针对MSM的研究多关注其AIDS知识、态度、行为及感染状况,而对MSM的内在感受与AIDS高危行为之间关系的研究较少。本调查旨     

1000名男男性接触者性行为状况调查

目的了解MSM(men who have sex with men)人群性行为状况,为实施有针对性的干预措施和制定相应的防治策略提供科学的依据。方法对MSM进行面对面的问卷调查,资料经SPSS12.0进行统计分析。结果共计调查1000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁。调查发现,78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,近6个月的男性性伴数平均是(3.62±4.73)人。最近1次与男性性伴发生肛交时,56.4%的人都使用了安全套,最近6个月只有31.6%的MSM每次都使用了安全套。24.3%的MSM在最近6个月有与女性发生性行为史,最近1次与女性性伴发生性行为时,只有36.5%的使用了安全套,最近6个月与女性发生性关系时,只有22.4%的人每次都使用了安全套。结论MSM人群多性伴,与男性发生肛交时安全使用率低,与女性性伴发生性行为时安全套使用率更低,这些因素将促使HIV在MSM人群中的传播和蔓延,急需开展针对MSM人群的干预工作。     

银川市2010年男男性行为者高危行为及性传播疾病调查分析

目的 了解银川市男男性行为者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染情况及性行为方式,为在该人群中开展行为干预提供依据.方法 采用问卷调查的方法进行性行为方式的调查,同时进行艾滋病、梅毒和丙型肝炎抗体检测.结果 共对312名男男性行为者进行了艾滋病、梅毒和丙型肝炎的检测,检出率分别为1.9%、2.9%、0.6%.性行为调查有效问卷309份,平均年龄25岁,78%的调查对象在半年内有肛交性行为,在浴池发生肛交性行为比例为90.2%;同时与女性发生过性行为占37.2%,20.3%在半年内与男性发生肛交商业性性行为.结论 男男性行为者是艾滋病感染的高危人群,进行适当的不安全性行为干预,降低性传播疾病的发生是今后的工作重点.     

绵阳市男男性接触者艾滋病知识和性行为特征分析

目的 了解绵阳市男男性接触者(men who have sex with men, MSM)艾滋病知识知晓和性行为特征现状,分析其无保护肛交的影响因素。方法 2018年2—10月采用滚雪球抽样方法,对绵阳市MSM进行艾滋病知识、性行为学等现状调查和血清学检测。结果 调查合格问卷1 132份,MSM艾滋病知识知晓率96.6%,交友软件/互联网寻找性伴89.6%,47.5%有多性伴。72.9%近6个月及91.2%近1次肛交有保护,不同地区差异有统计学意义(χ²=69.622、38.544,P<0.01)。近6个月肛交无保护的HIV阳性率为8.4%,高于有保护的1.6%,差异有统计学意义(χ²=27.305,P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄>30岁(OR=1.254)、农民/民工(OR=2.258)、外县/市/区户籍(OR=1.822)、近6个月多性伴(OR=1.429)为无保护肛交的危险因素,本地居住时间越长(OR=0.632)、性生活满意度(OR=0.558)、中/高安全感(OR=0.40)、近1年接受预防服务(OR=...     

男男性行为者商业性性行为特征研究

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）中男性性工作者（MSW）商业性性行为的特征,为制定艾滋病（AIDS）防治策略提供依据。方法对深圳市548名MSM进行问卷调查和病毒抗体检测。结果调查的548名MSM中,24.3%（134/548）的人在近6个月内发生过商业性性行为,其中仅向男性提供商业性性行为和为两性均提供商业性性行为的分别占46.3%和53.0%。近1月每人每次收费男性和女性分别平均为633元和873元,女性收费高于男性（P〈0.01）。不同性别客人以及MSW对不同性别客人使用安全套的态度不同。近1月和近6月性服务人数,最近一次使用安全套情况不同性别客人差异无统计学意义。134名MSW的HIV、梅毒、丙肝抗体阳性分别是12.0%、9.8%和1.5%。结论 MSW有较大程度传播HIV的危险,应加强对这一人群的AIDS知识健康教育。     

502名男男性接触者性行为特征及艾滋病干预影响因素调查

目的了解男男性接触者(Men who have sex with men,MSM)的性行为特征、艾滋病知识知晓情况以及该人群的行为特征,为MSM人群HIV感染的预防控制及干预提供理论依据。方法对2016年在大连及鞍山市招募的502名MSM调查对象进行访谈及问卷调查,了解其人口学特征、艾滋病知识知晓率和近6个月性行为情况。结果调查对象平均年龄(29.41±6.62)岁,首次发生男男性行为年龄(20.84±3.48)岁,艾滋病防病知识总知晓率为94.0%,其中病例组为269人,知晓率为90.0%;对照组为203人,知晓率为100.0%。50.0%有通过互联网寻找性伴经历,59.6%最近6个月内性伴数1~5个、安全套使用率肛交高于口交,文化程度为艾滋病防病知识与使用安全套的正相关因素。结论 MSM人群年龄及其首次性行为年龄更趋于年轻化,艾滋病知识知晓率与安全套使用率存在知行分离现象。应加大利用互联网平台开展MSM保护性行为的干预措施力度。     

性传播疾病门诊中开展男男性接触者人群检测调查报告

目的了解性传播疾病（STD）门诊中男男性接触者人群中艾滋病的流行现状和发展趋势，为决策部门制定防治政策和评价干预效果提供依据。方法对前来性病门诊就诊的男男性接触者人群进行问卷调查，并采集血样，做HIV抗体检测和梅毒检测，两次ELISA阳性者送确认实验室进行检测，用免疫印迹法进行确认。结果207例男男性接触者中15～49岁占99．03％；未婚比例高，占83．58％；最近6个月有1～5个不同男性性伴的占95％；最近一次肛交时使用安全套率24．86％；MSM人群中检出6例HIV阳性者，HIV抗体阳性率为2．9％（6／207），梅毒感染率15．46％（32／207）。结论STD门诊中男男性接触者人群的HIV感染率高，MSM人群高危行为比例较高，性伴数多，安全套使用率较低，提示需要进一步加大对MSM人群的宣传教育和干预工作。     

重庆市HIV阴性男男性行为者性行为特征及安全套使用影响因素

目的 探讨重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）阴性男男性行为者（men who have sex with men, MSM）性行为特征及安全套使用的影响因素。方法 通过问卷调查的方式收集2018年6月1日—2019年6月1日重庆市HIV阴性MSM的人口学及性行为特征相关信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析MSM人群坚持使用安全套的影响因素。结果 共调查282例HIV阴性MSM,其中66.7%（188/282）年龄≤28岁,90.8%（256/282）学历为大专及以上,81.2%（229/282）性伴人数>1人,40.1%（113/282）近6个月同性肛交性行为时坚持使用安全套;172例完成了所有问卷内容的MSM中,62.8%（108/172）情感状况为单身,72.1%（124/172）每月都有性行为,79.7%（137/172）为同性恋,76.7%（132/172）已对外公开性取向。单因素分析结果显示,性伴数量、性行为频率、滥用药物及既往HIV暴露后预防史是坚持使用安全套的影响因素。多因素分析结果显示,性伴数量>1人、每月都有性行为是MSM坚持使用安全套的独立危险因素。结论 重庆市HIV阴性MSM人群高危性行为较为普遍,但安全套使用情况不容乐观,应针对其性行为特征进行艾滋病防控知识宣教,采取多种措施提高安全套使用率。     

深圳市男男性行为者双性性行为特征及影响因素

目的了解深圳市男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）双性性行为特征及影响因素。方法对2009～2011年深圳市MSM人群监测资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有2 943例接受自愿咨询检测,HIV感染率为7.88%,梅毒感染率为20.76%,HIV合并梅毒感染率4.38%。最近6个月内,809例（27.49%）发生了双性性行为。多因素Logistic回归分析结果表明,MSM人群发生双性性行为与文化程度、婚姻状况、月收入、做过MB、性取向及性角色有关。大专及以上文化程度为MSM人群发生双性性行为的阻碍因素,已婚、月收入3千元、5千元和≥1万元、曾经或现在仍做MB、性取向为双性恋和异性恋者、性角色以主动为主者、主动被动两者兼有者和极少肛交或多口交为MSM人群发生双性性行为的促进因素。结论应在MSM人群中采取有效的干预措施,以阻断HIV由MSM人群向普通人群传播。     

深圳市男男性行为者艾滋病知晓率及异性性行为特征调查

目的了解男男性行为者艾滋病知晓率及异性性行为特征,为有针对性地制定干预措施提供参考依据。方法成立彩虹工作组,开展外展服务,知情同意原则下,填写调查问卷。结果共调查458例,双性恋占42．6％;艾滋病知识知晓率低,风险感知认识薄弱;最近一年曾经和女性发生性行为的比例达26．6％,和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高,与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高。结论相当比例的男男性行为者具有双性性行为,起着HIV传播的桥梁作用,应加强健康教育和行为干预。     

山西省某市300例男男性接触者艾滋病感染现状及性行为特征调查

目的了解某市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病感染现状及性行为特征,为进一步干预提供科学依据。方法采取疾控中心举办的MSM人群联谊活动、通过志愿者利用"滚雪球方式"带来的MSM以及前来进行咨询检测的MSM的方式,由调查员在调查对象知情同意的情况下对MSM进行面对面问卷调查,并采集静脉血样进行HIV检测。结果共调查300例,采集血样300例,检测HIV阳性率为1.3%。95.3%的调查对象6个月与同性有过肛交性行为,22.3%的调查对象最近6个月有过商业性行为,35.7%的调查对象最近6个月有过异性性行为。不同行为状态时安全套使用情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论某市MSM人群HIV感染率高于全人群HIV感染率。无保护性性交、多性伴等高危行为普遍存在,应及时采取措施,控制HIV在MSM人群中的流行,并防止其向一般人群传播。     

西南某大城市男男性接触者性行为及对艾滋病认识分析

目的:通过对西南某大城市男男性接触者性病艾滋病及高危行为分析,探讨男男性接触者中的高危行为及STI/AIDS流行情况.方法:采用匿名填写问卷方式进行调查,采用SPSS软件处理.结果:267名MSM中普遍存在多性伴现象及高比例的无保护性插入性行为.近一年STI患病率为21.35%.结论:在MSM中存在STI的高水平的流行及艾滋病相关的危险性行为,提示如不采取有效的干预措施,STI/AIDS有可能在男男性接触者及其他相关人群中流行.     

广西青少年男男性行为者性行为特征及艾滋病知识知晓情况

目的 调查广西青少年男男性行为者(YMSM)性行为特征及对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,为制定实施针对YMSM防治性病艾滋病的综合干预措施提供参考依据.方法 2019年7-12月,在广西南宁市招募345名YMSM进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测及一对一面访匿名问卷调查,采集YMSM静脉血5mL,采用HIV/梅毒...     

男男性接触者焦虑与抑郁症状的相关性及其与艾滋病高危性行为的关系

【目的 探讨男男性接触者（MSM）焦虑与抑郁症状的相关性,以及焦虑、抑郁、焦虑和抑郁共病与艾滋病相关行为特征的关系,为该人群的艾滋病行为干预提供依据。方法 以非随机抽样方法招募研究对象,用焦虑自评量表（SAS）和流调中心抑郁量表（CES-D）对MSM进行焦虑和抑郁症状的评定。根据量表结果将研究对象分为焦虑组、抑郁组、共病组和焦虑抑郁阴性组,比较焦虑组、抑郁组和焦虑抑郁共病组艾滋病相关行为的差异,并通过典则相关分析焦虑组和抑郁组各症状的相关性。结果 共调查了854名MSM,焦虑和抑郁的检出率分为31.97%（273/854）和45.55%（389/854）,焦虑抑郁共病者占27.28%（233/854）。差异分析结果显示焦虑、抑郁患病状况以及焦虑抑郁共病与户口、文化程度、性取向以及性病史这4个人口学特征相关（P<0.05）;女性性伴数、最近6个月通过互联网寻找性伴的频率以及最近半年是否提供或得到商业性性服务这3个艾滋病相关行为特征与焦虑、抑郁患病状况以及焦虑抑郁共病相关（P<0.05）。焦虑和抑郁两组症状的典则相关分析表明,焦虑量表中的焦虑和恐慌（Y1）、身体控制(Y3)和肠胃相关感(Y4)与抑郁量表中的抑郁情绪(X1)和躯体症状(X3)正相关;焦虑量表中的前庭感觉（Y2）与抑郁量表中的积极情绪（X2）正相关,与文化程度(X6)负相关。结论 MSM中,焦虑、抑郁问题普遍存在,焦虑症状与抑郁症状之间存在高度相关,其共病现象较严重,并与MSM的艾滋病相关行为特征关系密切。     

中小城市男男性接触者网络接触与高危行为的关系研究

目的探讨中小城市男男性接触者(MSM)网络接触与高危行为的关系。方法采用雪球法和方便抽样法选取对象,用自行设计的《同志健康需求评估》问卷开展调查。结果共调查214人,54.6%的MSM曾使用网络寻找性伴,其中接近80%的被调查者与通过网络的MSM有过真实性行为;经常接触网络的MSM中最近1次无保护性肛交和口交率分别为49.2%和94.1%,近1年中能坚持使用安全套的比例分别仅为35.4%和2.9%。结论中小城市MSM网络使用频率高,高危行为普遍,因此开展艾滋病防治工作十分必要,而通过网络开展干预可能是一种经济有效的方式。