乌鲁木齐市A群流脑接种的时间序列模型建立及应用

目的了解乌鲁木齐市A群流脑疫苗接种的时间趋势、季节接种变化,为A群流脑疫苗的计划制定、管理、分配提供数据支持。方法使用2009年1月~2015年7月每月常规接种率监测报表数据,收集A群流脑疫苗的实种数量,使用SPSS 21.0进行统计分析。结果 A群流脑疫苗第1剂次的接种与年份的相关系数为0.989,第2剂次的接种与年份的相关系数为0.974,P均0.05。A群流脑疫苗接种第1剂次模型R2=0.789,Ljung-Box Q(18)=24.786,P=0.153;第2剂次模型R2=0.802,Ljung-Box Q(18)=24.070,P=0.164。使用2015年7~10月数据验证模型预测值,结果显示实种数与预测值经配对t检验之后,差异无统计学意义(P0.05)。A群流脑疫苗第1剂次与第2剂次接种规律基本类似,每年2月接种数量最少,5~8月接种数量最多,9~10月减少,但在11~12月存在全年的第2次接种高峰。结论乌鲁木齐市A群流脑疫苗的接种时间序列模型可以较好地预测每月接种数量,可以考虑应用该预测模型加强A群疫苗的接种计划,减少不必要的疫苗报损。     

疫苗接种全流程管理系统的设计与应用

目的：设计疫苗全流程管理系统,提高对新冠疫苗及其他疫苗的管理水平。方法：在调研分析疫苗接种工作需求的基础上,采用Visual Studio.NET编程工具和B/S架构开发疫苗管理系统,设置疫苗出入库管理、接种人员登记、注射信息登记、疫苗接种查询、疫苗跟踪查询、不良反应监测等模块。结果：该管理系统实现了疫苗接种工作的信息化全流程闭环管理;系统上线至今,在疫苗接种工作中共使用3 527人次,差错率仅为0.01%;提高了疫苗管理及接种的工作效率,实现了疫苗精准追溯管理,并且可自动进行效期预警。结论：疫苗接种全流程管理系统的应用,改善了疫苗库存管理和接种工作的粗放模式,实现了疫苗接种全流程的精细化管理。     

广州市HPV疫苗上市后接种实施及人群接种状况初步分析

目的了解广州市HPV疫苗上市后接种工作的开展实施、人群接种状况、疫苗安全性等基本情况。方法采用描述性流行病学方法,分析各价HPV疫苗上市以来疫苗采购及供应情况、接种门诊的设置、人群接种状况、疑似预防接种异常反应监测等情况。结果 HPV疫苗上市后供应缺口较大,2018-2019年缺苗情况逐月加重,2019年上半年四价疫苗缺苗即达到43万余剂次、九价疫苗缺苗59万余剂次,二价疫苗相对充足。相比2018年上半年,2019年上半年各价疫苗接种总量上升121.53%,而二价疫苗接种量下降15.48%;天河区、海珠区、白云区、番禺区4个区接种量较大,合计占全市总接种量的60%以上。全市绝大部分的预防接种门诊及成人接种门诊可以接种。各价HPV疫苗接种后疑似预防接种异常反应发生率与全市监测平台的所有疫苗全年平均水平相比略低或无明显差异。结论广州市适龄妇女对HPV疫苗接种需求较大,人群接种量逐年增长迅速,但疫苗供应不足、人群对二价疫苗认知有偏差等导致特别是九价疫苗远不能满足人群接种需求,有待于不断提高市场供应及人群对疫苗的知晓率;各价HPV疫苗接种人群中监测安全性良好,提倡适龄人群尽早开展接种。     

山东疫苗事件对乌鲁木齐市部分疫苗接种的影响分析

目的了解山东疫苗事件前后乌鲁木齐市疫苗接种状况发生的变化,为政策制定提供参考资料。方法为方便分析,选择第一类与第二类疫苗中具有代表性疫苗,利用历史接种数据,建立2016年移动平均值,并建立正常值范围,进而对比实际接种数量。结果 (1)自2016年3月以来,第一类麻疹类疫苗接种量受到了一定的影响,从3月的10 566剂次下降至4、5、6月的8 800剂次左右,但未迭过正常值的下限。(2)自2016年3月以来,第二类乙肝疫苗接种量受到明显的影响,一度从4 500剂次/月的接种量下降至约2 000剂次/月,并迭过正常值的下限。结论山东疫苗事件对于第一类麻疹疫苗的接种影响较小,并未产生大的波动;对于第二类乙肝疫苗的影响主要集中在疫苗流通与管理上,建议各级紧急采购第二类乙肝疫苗,以保证公众第二类乙肝疫苗的供应。     

不同年龄段儿童流感疫苗接种的不良反应及护理效果分析

目的分析不同年龄段儿童在进行流感疫苗接种后的不良反应以及护理效果。方法分别对6~35个月的儿童和3~6岁的儿童进行疫苗接种,前者采用的疫苗生产批号是20070809,接种2剂,0.25mL/剂,且分两月完成接种。后者则采用疫苗批号是20070806,接种1剂,0.5mL/剂,进行接种工作,并进行研究分析。结果不同年龄段的儿童,在接种疫苗后出现的不良反应也各不相同。结论采用正确的护理方式,以及对家长进行与疫苗相关基础知识的培训,可以降低流感疫苗接种后的不良反应,以及疫苗接种工作的应用推广。     

不同流行性腮腺炎疫苗接种率及剂次保护效果比较评价

目的比较及评价不同流行性腮腺炎疫苗接种率和不同剂次疫苗的保护效果。方法将2016年5月至2017年7月我中心接到辖区医疗机构报告的100例流行性腮腺炎儿童用作调查研究的实验组资料,将同时期社区接受健康体检的100例正常儿童用作调查研究的参照组资料,统计和分析2组儿童的疫苗接种情况及不同剂次疫苗的保护效果。结果实验组儿童的疫苗接种率比较于参照组儿童,P0.05,展示统计学数值之间的比较和分析意义,实验组60例接种疫苗的儿童中,麻腮风疫苗的接种率是3.33%,麻腮疫苗的接种率是35.00%,单价腮腺炎疫苗的接种率是61.67%。接种2剂次疫苗的保护效果统计值比较于接种1剂次疫苗的保护效果统计值,P0.05,展示统计学数值之间的比较和分析意义。结论疫苗接种率比较低是导致流行性腮腺炎出现的重要原因之一,提升2剂次疫苗接种率有助于提高儿童的疫苗保护效果。     

使用传染病动力学模型预测不同水痘疫苗免疫策略的远期效果

目的模拟和预测不同免疫策略对水痘发病的远期影响。方法使用水痘疫苗的免疫效果参数,建立水痘动力学模型。设定5种情景,分别为无疫苗干预、12~24月龄儿童自愿或常规接种一剂疫苗(下简称一剂自愿接种及一剂常规接种)、分别在12~24月龄和6岁自愿或常规接种两剂(下简称两剂自愿接种及两剂常规接种)。对5种情景下,50年内水痘自然病例和突破病例进行模拟预测。结果与无疫苗干预相比,50年间,一剂自愿接种总计可减少25.65%的自然病例;一剂常规接种在减少42.06%自然病例的基础上,减少了一个发病高峰;两剂自愿接种减少了26.71%的自然病例;两剂常规接种减少43.94%自然病例。与一剂自愿接种相比,一剂常规接种增加了52.07%的突破病例,两剂自愿接种减少了55.14%的突破病例;两剂常规接种增加了33.9%的突破病例。结论两剂常规接种在控制水痘自然病例上效果最好,但会造成突破病例的增加,两剂自愿接种减少突破病例的效果最明显。     

广东省深圳市某中学流行性腮腺炎暴发疫情防控效果评价

目的评价学校流行性腮腺炎暴发疫情防控措施的效果,为制定防控策略提供依据。方法以深圳市某中学暴发疫情为例,通过调查收集病例的隔离情况和疫苗接种史,运用Reed-Frost模拟暴发疫情的传播特征以及隔离效果;收集学生疫苗接种情况分析疫苗保护效果。结果模拟隔离模型的发病数与实际发病数进行曲线拟合结果显示,两者差异无统计学意义(χ~2=0.388,P0.05)。该起暴发疫情的再生数R为1.18(95%CI:1.11~1.24),共发生5代病例,平均代间距为16 d,模型显示采取病例隔离措施,能将累计罹患率(Total attack rate,TAR)从33.09%降为2.22%。接种1剂次、2剂次含腮腺炎疫苗相对于未种者而言,发病情况差异无统计学意义(χ~2=0.51,χ~2=1.18,P0.05)。结论 Reed-Frost模型对本起疫情的拟合效果理想,早期采取隔离措施可有效减少疫情的蔓延扩散;在某中学流行性腮腺炎暴发疫情中,既往疫苗接种的保护效果不佳,可能与上剂次接种间隔太长有关,建议在中小学补种1剂次腮腺炎疫苗。     

中国四地区老年人新型冠状病毒疫苗接种行为及其影响因素分析

背景 老年人是新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）接种的重点人群，接种新冠疫苗可有效降低其感染新型冠状病毒后发展为重症、危重症患者甚至死亡的风险。目前，我国老年人新冠疫苗接种率相对较低，且鲜少有研究者探讨老年人新冠疫苗接种行为。目的 分析我国老年人新冠疫苗接种行为及其影响因素，为提高老年人新冠疫苗接种率提供参考。方法 于2022年8月3—14日，采用分层随机抽样的方法，选取常州市武进区、郑州市中牟县、西宁市城中区和牡丹江市林口县1 323例60岁及以上老年人为研究对象，采用自设问卷对其进行调查。运用二元Logistic回归分析影响老年人接种第一剂新冠疫苗、完成新冠疫苗全程接种、接种新冠疫苗加强剂的因素。结果 96.60%(1 278/1 323)的老年人接种了第一剂新冠疫苗，91.76%(1 214/1 323)的老年人完成了新冠疫苗全程接种，79.67%(1 054/1 323)的老年人接种了新冠疫苗加强剂。二元Logistic回归分析结果显示，与年龄为60～64岁的老年人相比，年龄≥75岁的老年人接种第一剂新冠疫苗的可能性更小[OR(95%CI)=0.27(0.11,0.62),P&l...     

新型冠状病毒疫苗接种与儿童新型冠状病毒肺炎的关系

目的 分析儿童新型冠状病毒疫苗接种情况,探讨新型冠状病毒疫苗接种与儿童新型冠状病毒肺炎的关系。方法 回顾性分析2022年2月15日至2022年3月18日深圳市第三人民医院收治的335例儿童新型冠状病毒奥密克戎变异株感染病例的临床资料。结果 335例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者中接种新型冠状病毒疫苗174例(51.9%);3～<6岁组接种疫苗33例,占该年龄组的31.4%;6～<14岁组接种疫苗141例,占该年龄组的61.3%。6～<14岁组与3～<6岁组的新冠疫苗接种比例差异有统计学意义(χ²=26.1,P<0.05)。在本研究队列、3～<6岁组和6～<14岁组中,接种新冠疫苗与未接种新冠疫苗的确诊病例占比差异无统计学意义(P>0.05)。在本研究队列中,接种1剂次新冠疫苗、接种2剂次及以上新冠疫苗的确诊病例比例分别为89.5%(68例)、77.6%(76例);在6～<14岁组中,接种1剂次新冠疫苗、接种2剂次及以上新冠疫苗的确诊病例比例分别为90.0%(54例)、76.5%(62例);差异均有统计学意义(...     

南昌市CIIMS平台在儿童预防接种信息系统中的应用效果评价

目的评价南昌市儿童预防接种信息管理系统（CIIMS）平台的应用效果,为局部区域平台建设提供参考依据。方法对南昌市CIIMS平台的使用情况进行分析、总结。结果南昌市CIIMS平台的建设扩大了国家CIIMS系统的功能,实现区域内数据共享和异地接种,减少重复个案,提高了预防接种的工作效率;平台具有监督职能,保证了预防接种数据的质量;各管理层通过不同模块可对区域内的疫苗接种情况进行统计、汇总、分析,为考核督导提供参考依据。结论在国家CIIMS平台开通前,局部区域建立CIIMS平台能促进免疫规划工作。     

血透室护士工作压力的分析与调适方法

目的找出并分析血透室护士工作的主要压力因素,让血透室护士正确认识工作压力,从工作上、思想上减轻压力,放松心情,从而提高工作效率及护理质量。方法采用自行设计的调查表对在我院血透室工作的护理人员进行问卷调查。结论引起血透室护士的工作压力因素有工作环境、工作负荷、职业风险、病人等因素。从这些方面入手改善护士的工作、生活环境,提高护士的综合素质,减轻护士的心身压力,从而提高护理质量。     

z河南省2010-2011年疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例的特征,评价预防接种的安全性,为安全预防接种提供科学依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日-2011年12月31日报道的预防接种后死亡个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果报道的7例预防接种后死亡病例AEFl分类均为偶合症,3例病例临床诊断为婴儿猝死综合征。7例预防接种后死亡病例接种后发病时间中位数为0d,接种后死亡时问中位数为1d。7例死亡病例接种的10剂次疫苗有8剂次为首次接种。引起预防接种后死亡的可疑疫苗分别为百白破（无细胞）、脊灰（减毒猴肾）、Hib、流感（裂解）、百自破、麻疹、乙脑（减毒）和卡介苗。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,儿童接种尤其是疫苗首剂次后在一段相当长的时间范围内应密切关注儿童身体状况。建立完善预防接种后伤害救济机制是处理预防接种后死亡的关键措施。     

简化儿科护理文书书写的方法探讨与效果评价

目的通过简化病区护理文书的书写,探索护士回归护理本源,力争时间、空间,为患者提供直接的护理服务,减轻护士书写负担和拖班,提高护理服务满意度。方法收集30名护士在实施简化护理文书书写前后的情况,对护理文书书写的时间、因护理文书书写造成拖班、因护理文书书写产生书写负担和临床护理服务满意度进行调查,探讨简化护理文书书写的方法。结果实施简化的护理文书书写后,86.7%的护士每天书写护理文书时间不超过1 h(P<0.05),96.7%的护士没有拖班的现象(P<0.01),96.7%的护士认为减轻了书写的负担(P<0.01),临床护理服务质量满意度达97.5%(P<0.05)。结论采用简化护理文书书写,护士有更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务,促进护士贴近临床,提高科室临床护理服务质量。     

血透室护理人员工作压力源分析与对策

目的了解血透室护理人员工作压力的主要来源,帮助血透室护理人员正确面对工作压力,继而设法缓解或消除工作压力源,以维护血透室护理人员的身心健康、提高护理工作质量。方法依据护士压力源量表,对本市某些医院血透室护士进行工作压力问卷调查。结果血透室护士的工作压力源由高至低依次为:工作环境及人际关系的问题、管理及机器设备方面的问题、工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题。结论工作压力是影响血透室护士身心健康的重要因素,良好的应对方式可以缓解工作压力,提高适应能力,保持身心健康,提高护理质量。     

内镜在结直肠神经内分泌肿瘤诊治中的研究进展

随着内镜和影像学检查技术的改进、全民健康意识提升以及肠癌筛查计划的实施, 结直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的发生率和早期检出率呈逐年上升趋势,内镜成为其检出和诊断的主要手段,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)作为该肿瘤局部分期首选方式,其准确性受到广泛认可。尽管国内外指南对结直肠NENs治疗最佳策略仍存在争议。但目前对于直径＜20mm、固有肌层未侵犯、无淋巴结及远处转移的病灶内镜治疗已成为主要趋势,且随着内镜及其辅助技术的发展与延伸,内镜治疗的适应证正在进一步扩大,然而最佳治疗方式尚无共识,根据术前评估选择合适的治疗方式非常关键,恰当的选择可达到病灶的完全切除以降低病灶残留和局部复发的发生率。本文对结直肠NENs内镜及EUS特征和内镜治疗进展进行阐述,以期提高对该疾病的认识。     

耳鼻咽喉头颈外科病房多功能护理车的管理实践

目的 加强对多功能护理车的应用及管理,更大限度地发挥多功能护理车的作用,提高工作效率.方法 通过优质护理及扁平化护理推广,四个责任组分别配置多功能护理车,移至分管患者最短护理半径处,规范多功能护理车的配置,改进工作模式流程.结果 更多的治疗护理用药工作从总护理站转移至多功能护理车上.责任护士从多功能护理车到分管病室的途中耗时明显减少,工作满意度提高至86.5％.同时多功能护理车也方便了患者,患者满意度提高至97.21％.结论 加强对多功能护理车的管理可有效减轻护士的工作量,提高工作效率.     

德庆县2009～2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的了解德庆县疑似预防接种异常反应报告情况,分析预防接种的安全性及工作质量。方法采用描述性流行病学方法对德庆县2009～2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果2009－2011年德庆县报告疑似预防接种异常反应病例170例,AEFI报告发生率为20．99／10万剂次。反应分类构成为一般反应占72．94％（15．31／10万剂次）、异常反应占24．12％（5．06／10万剂次）、偶合反应占2．94％（0．62／10万剂次）。全县接种单位报告覆盖率为61．54％（8／13）,病例报告男女比例为1．13：1,年龄分布以1岁以下年龄组较多（47．06％）,主要报告月份为3～8月份,报告反应时间较多发生在1d内（67．06％）;AEFI涉及25种疫苗,第一类疫苗AEFI报告发生率以全细胞百白破疫苗（212．12／10万剂次）、无细胞百白破疫苗（43．11／10万剂次）、麻风疫苗（29．07／10万剂次）居前3位;第二类疫苗AEFI报告发生率以甲乙肝联合疫苗（225．56／10万剂次）、23价肺炎疫苗（164．38／10万剂次）、甲肝灭活疫苗（115．42／10万剂次）居前3位。一类疫苗的报告发生率17．57／10万剂次,二类疫苗为37．58／10万剂次,两者比较差异无统计学意义（χ^2=2．75,P=0．10）。一般反应中以发热（53．23％）、局部红肿硬结（30．65％）为主;异常反应中以过敏性皮疹（56．10％）为主;偶合反应以上呼吸道感染较多。结论德庆县预防接种的安全性和工作质量较好,规范实施预防接种,减少预防接种异常反应的发生及其负面影响。促进提高预防接种工作质量。     

2009-2010年金瑞镇暴露者狂犬病疫苗接种反应及免疫效果观察

目的观察人用狂犬病疫苗的接种反应及免疫效果。方法对金瑞镇2009-2010年狂犬病疫苗(全程5针)免疫者观察其接种反应并用间接ELISA法检测狂犬病毒抗体。被检对象分为<15岁组、15～30岁组、31～60岁组和>61岁组。结果共接种狂犬疫苗609例,免疫后抗体阳性587例,阳性率为96.39%。年龄越小抗体阳性率越高,差异均有统计学意义(P<0.01);女性与男性抗体阳性率差异无统计学意义;不同产地疫苗间的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人用狂犬病疫苗有良好的安全性及免疫原性,但对免疫失败者应加强免疫。     

邯郸市孕妇甲型H1N1流感疫苗接种意愿调查

目的了解孕妇接种甲型H1N1流行性感冒(简称甲流)疫苗的意愿,为采取有效干预措施,提高孕妇接种率提供参考。方法在邯郸市选取两所出生医院,按随机抽样的方法抽取孕妇221人,问卷调查其对甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)接种的认识及意愿。结果不同孕期、不同年龄段孕妇接种意愿比较差异无统计学意义。拒绝接种甲流疫苗的孕妇中76.2%的人担心疫苗的安全性。82%的孕妇知道有关甲流疫苗的信息,其对甲流疫苗的知识主要来自于电视(62.4%),通过医生介绍的仅为3%。结论孕妇拒绝接种甲流疫苗主要是担心疫苗的安全性,为提高孕妇的接种意愿和甲流疫苗的实际接种率,应加大对甲流疫苗安全性的宣传,并加强医生在医疗保健过程中对孕妇接种甲流疫苗的宣传。