锥形束CT与数字化根尖片用于下颌第二磨牙C形根管充填的效果比较

目的 比较锥形束CT(CBCT)与数字化根尖片拍摄用于下颌第二磨牙C形根管充填的效果。方法 选取40例（44颗患牙）于2018年4月—2020年10月在德庆县人民医院行下颌第二磨牙根管治疗患者,治疗后分别实施CBCT与数字化根尖片拍摄,对患者的根管充填恰填率、根管充填致密度情况进行观察。结果 数字化根尖片的恰充率与根管充填致密度高于CBCT,有显著差异（P<0.05）;CBCT满意根管51例（63.75%）,根尖片满意根管39例（48.75%）。结论 相比于数字化根尖片,CBCT评估下颌第二磨牙C形根管充填效果具有更高的可信度。     

锥形束 CT 与数字化牙片对磨牙根管充填质量评价的比较

目的 比较锥形束CT（CBCT）和牙片两种影像手段评价磨牙根管充填质量,以指导临床医生对影像设备的选择。方法 选取2012年8月-2013年6月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科2名牙体牙髓专科医师进行根管治疗的患者,经完善治疗后拍摄数字化牙片,对恰填充填物距根尖0～2mm的患者拍摄CBCT。共收集磨牙50颗,154个根管。数字化牙片和CBCT评价的充填质量以Fisher确切概率法分析。结果 在数字化牙片上表现为恰填的50颗磨牙在CBCT上显示实际恰填率为70．0％,154个磨牙根管恰填率为87．0％,欠填5．2％,超填7．8％。CBCT与数字化牙片的恰填率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。数字化牙片的误诊率达30．0％。结论 CBCT评价磨牙根充质量比数字化牙片精确,但临床医师应该衡量利弊地使用CBCT。     

下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率的锥形束CT研究

目的:使用锥形束CT(CBCT)分析下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率.方法:选取2017年12月—2020年6月间在中山市人民医院口腔科行CBCT影像检查的120例(含438颗下颌前磨牙)患者,采用其自带NNT软件中的多平面重组功能,分析患者下颌前磨牙其C形根管分型分布比例、根面沟分布以及根管对称率.结果:下颌前磨牙C形根管发生率为8.7％.下颌第一前磨牙C形根管C 1型9颗、C2型21颗、C3型6颗,下颌第二前磨牙C形根管1颗C2型、1颗C3型.下颌第一前磨牙C形根管根面沟20颗在根中1/3处,下颌第二前磨牙C形根管根面沟1颗在根中1/3、1颗在根冠1/3.下颌第一前磨牙C形根管双侧对称率50.0％,而下颌第二前磨牙C形根管双侧无对称性.结论:口腔临床使用CBCT扫描下颌前磨牙C形根管能直观显示其解剖结构,依据CBCT扫描下颌前磨牙C形根管分型、根面沟分布及根管对称率情况了解患牙根管系统,诊治时能较好定位根管,避开薄弱区,以免出现根管遗漏、根管旁穿等问题,C形根管治疗时适当参考对侧同名牙.     

根尖片诊断下颌第二磨牙C形根管的评价

下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等。高加索人种C形根管的发生率为2.7%～8%[1],蒙古人种为11.4%～31.5%[24～]。C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5]。C形根管变异较大,纤细近舌根管,粗大远中根管和缎带形近颊根管的预备和根充都有一定的难度。本实验的目的是摸索下颌第二磨牙C形根管的X线诊断依据和诊断准确率,为临床治疗提供帮助。1资料和方…     

应用锥形术 CT 评价磨牙根管充填质量

目的应用锥形术CT评价磨牙根管充填质量,提出适宜的根管充填质量评价标准。方法选择2012年5月～2013年4月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科接受磨牙根管治疗的息牙70颗,所有患牙经过完善的根管治疗,经患者知情同意后拍摄锥形术CT,从三维方向从根管长度、密度评价每一个根管的根管充填质量。结果70颗患牙共219个根管,以患牙数计数,70颗患牙根管充填长度合格率为64．3％（45／70）,根管充填密度合格率为97．1％（68／70）;以219个根管计数,恰填率为84．5％（185／219）,欠填率为5．9％（13／219）,超填率为7．8％（17／219）,根管充填密度合格率为99．0％（217／219）。结论锥形术CT可以从根管长度、密度三维地评价磨牙根管充填质量,评价结果准确可靠。’     

泸州地区下颌第一前磨牙根管系统锥形束CT研究

目的:应用锥形束CT探讨泸州地区下颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法:选取872例下颌第一前磨牙锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)影像,分析其根管数目及对称性。结果:下颌第一前磨牙参照Vertucci分类法,发生率分别为:Ⅰ型85.67%;Ⅲ型3.10%;Ⅳ型0.03%;Ⅴ型8.00%;C形2.87%。其中367例下颌第一前磨牙I型根管对称;10例Ⅲ型根管对称;1例Ⅳ型根管对称;25例Ⅴ型根管对称;7例C形根管对称。结论:下颌第一前磨牙根管系统复杂,CBCT为其根管治疗提供重要依据。     

下颌前磨牙牙根及根管系统形态的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT（CBCT）研究下颌前磨牙牙根及根管系统形态的解剖特征和对称性。方法：收集413例CBCT影像（下颌第一前磨牙794颗,下颌第二前磨牙770颗）。运用NNTViewer软件分析其牙根数、根面沟位置、根管数、根管构型,统计根管构型的对称性。结果：下颌第一前磨牙大部分为单根,13颗为双根。根管构型发生率分别为I型87.66%,II型1.76%,III型2.52%,IV型2.14%,V型5.92%,C形根管（横截面）12.21%。118颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,93.70%根管构型对称。下颌第二前磨牙均为单根,其中99.48%为I型,0.52%为V型。4颗牙齿在牙根近中舌侧发现根面沟,99.48%根管构型对称。结论：下颌前磨牙牙根及根管形态解剖结构复杂多样,具有一定对称性,运用CBCT可帮助确定根管系统特征和变异。     

锥形束CT评估根管治疗后隐匿性牙根纵裂的价值观察

牙根纵裂通常发生在牙齿根部硬组织,以牙周酸痛不适、明显牙周袋等为主要临床表现,一般是由于解剖结构、饮食过硬、外力撞击等因素作用出现的纵形裂纹,其裂纹可向冠方扩展到牙颈部牙周,进而累及髓腔、牙周膜间隙、牙周组织等部位[1].随着影像技术的发展, X 线根尖片与锥形束 CT ( Cone beam CT,CBCT)检查已逐...     

口腔锥形束CT数字化摄影诊断牙根折裂的价值

临床上牙根折裂(根折)的诊断需要丰富的临床经验和灵敏的检查手段,大多数根折临床表现为根尖周炎或者牙周炎相似症状,而且部分根折早期并无明显症状,因此,影像学辅助检查就显得尤其重要.锥形束CT (cone beam computed tomography,CBCT)是近十年开始应用于口腔医疗领域的三维影像辅助诊断设备,有关其在根折诊断方面的应用价值鲜有报道.作者比较了CBCT与传统X线根尖片对根折的诊断效率,以评价CBCT在根折中的临床应用价值.     

不同根管内容物对口腔颌面锥形束CT诊断牙根纵裂准确性的影响

目的：研究不同根管内容物对口腔颌面锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)诊断牙根纵裂(vertical root fracture, VRF)准确性的影响。方法：选择因正畸治疗或牙周病而拔除的结构完整的单根管干燥离体牙24颗，沿釉牙骨质界去除牙冠，进行根管和桩道预备后制备为研究样本。将24个样本分为两组，每组12个。A组为对照组(无VRF组),根据根管内容物分为5个亚组：空白组、纤维桩组、牙胶尖组、钛桩组和金钯桩组；B组为实验组(VRF组),亚组分组同上。VRF组使用统一方法制备为VRF模型，以专用根管钉使牙根发生颊舌向完全裂开后再粘接复位；对照组不进行模拟VRF的操作。钛桩和金钯桩根据根管预备情况个性制作，通过X线检查确认桩与根管壁的密合性。所有样本均置于猪下颌骨牙槽窝中进行CBCT扫描，由经验丰富的牙体牙髓病学专科医师和口腔颌面医学影像学专科医师进行盲法判读，统计分析诊断准确率。结果：空白组、纤维桩组、牙胶尖组、钛桩组、金钯桩组中VRF的诊断准确率依次为95.83%、91.67%、87.50%、79.17%和45.83%,与空白组相比，...     

根尖片数字化X线摄影和传统X线摄影在根管治疗中应用比较

目的:比较数字化X线摄影和传统X线摄影在根管治疗中的临床应用效果.方法:采用ODIS-I口腔数字化摄影设备及传统X线摄影对185例根管治疗后的患者分别拍摄数字化牙片和传统胶片,比较两种根尖片的准确度及根尖清晰度.结果:两种根尖片的准确度及根尖清晰度上均无统计学差异(P＞0.05),仅在上颌尖牙和上磨牙的根尖清晰度上有统计学差异(P＜0.05).数字化牙片可迅速、准确地了解根管预备、根管长度及根管充填情况,优于传统牙片.结论:根尖片数字化X线摄影可对根管充填的结果做出明确判断,其方便快捷的特点及图像的后处理功能明显优于传统牙片.     

一次性根管治疗术治疗根尖周炎

目的 探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床疗效.方法 对2012年3月-2013年3月口腔科诊断为根尖周炎的100颗患牙采取分层随机分组,分为观察组及对照组各50颗,观察组采取一次性根管治疗术治疗,对照组采取传统多次性根管治疗术治疗.比较2组术后1、7 d疼痛率及1年治疗成功率.结果 术后1 d疼痛发生率治疗组46%,对照组16%,治疗组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后7 d的疼痛发生率,治疗组14%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年临床成功率治疗组71.4%,对照组78.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近,但能减少治疗次数,缩短治疗周期,有效提升患者的满意度.     

下颌前牙根管变异的锥形束CT研究

目的 运用锥形束CT(CBCT)研究下颌前牙的根管变异情况。方法收集250例患者的1352颗下颌前牙的CBCT资料,运用配套软件对牙齿的冠状面、矢状面以及横断面进行影像学分析,统计和分析牙根数目、根管数目、根管类型、对称性分布等。结果 下颌切牙均为单根,下颌尖牙双根发生率为1.45%。下颌中切牙、侧切牙、尖牙双根管发生率分别为17.34%、34.08%、9.05%。双根管的发生呈对称性分布,一侧出现双根管时,对侧同名牙也为双根管的概率下颌侧切牙最高,为77.78%,中切牙次之,为72.97%,尖牙为64.00%。按照Vertucci根管分型,共观察到除Ⅳ型和Ⅷ型外的6种根管类型,其中以Ⅰ型为主,为80.00%,其次为Ⅲ型,为16.51%。结论下颌前牙根管系统复杂多变,其中下颌侧切牙双根管发生率最高,双根管以Vertucci Ⅲ型为主,锥形束CT是诊断下颌前牙根管变异的有效手段。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.     

五倍子提取液在慢性根尖周炎患者根管治疗中应用的效果评价

目的：探讨五倍子提取液作为冲洗剂对慢性根尖周炎根管治疗效果的影响,并初步阐明其作用机制。方法：选取在吉林大学口腔医院急诊科就诊的诊断为慢性根尖周炎的患者192例（患牙192颗）,随机分为对照组、过氧化氢组、次氯酸钠组和五倍子组（每组48例）,在根管治疗过程中分别使用蒸馏水、过氧化氢、次氯酸钠和五倍子提取液作为根管冲洗剂,待根管充填完成后随访观察1周、6个月和12个月的治疗效果并进行对比分析。结果：根充治疗后,临床检查患牙冷热刺激不敏感,叩诊（-）,松动度≤Ⅰ°,牙龈无红肿,探诊出血（-）,无窦道,正常行使咀嚼功能,X线片显示根尖周骨质透射区减小或消失,则为治疗有效。6个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为89.4%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（91.1%和91.5%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（67.4%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;12个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为83.7%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（83.3%和87.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（58.1%）比较差异有统计学意义（P<0.05）,且五倍子组患者由好转变为痊愈的比例高于过氧化氢组和次氯酸钠组。结论：五倍子提取液作为根管冲洗剂,具有良好的抑菌和清洁作用,能够达到治愈慢性根尖周炎和防止继发感染的目的。     

Root ZX根管测量仪与三联法对根管充填质量的比较研究

目的比较研究Root ZX根管长度测量仪与三联法对根管充填质量的影响。方法随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙320颗,分为两组,在根管预备前分别应用Root ZX根管测量仪与三联法测量根管长度,以此长度进行预备和充填,然后摄牙片,比较其准确率。结果两种方法充填根管X线片结果差异明显,电测组适充率为91.41%,三联法组适充率为68.71%。电测组明显优于三联法组(P<0.05)。结论Root ZX测量仪是一种安全可靠、准确率高的根管长度测量仪。     

一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的探讨

目的:探讨一次完成根管充填治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果。方法:随机选择77例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者分为两组,一组患者用镍钛机扩行根管预备,另一组患者以手用不锈钢扩锉针预备根管,一次就诊完成根管充填治疗,对照两组不同方法的治疗效果。结果:两组治疗慢性牙髓炎1年有效率分别是91.7%和92.3%,两组间无显著性差异。结论:镍钛机扩和不锈钢手扩锉预备根管对一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的效果无明显影响。     

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙.常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填.结果:实验组治疗后,92.5%患牙3～7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P＜0.05),远期疗效无显著性差异.结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠.     

根管填充程度对慢性根尖周炎治疗的影响

目的:比较3种根管填充程度对牙体牙髓的疗效。方法:102例牙体牙髓患者(146颗患牙)采用根管填充治疗,治疗后根据影像学显示根管填充程度分为适充组(109颗)、超充组(14颗)及欠充组(23颗),比较3组临床疗效及治疗过程中疼痛发生率。结果:适充组治疗总有效率为94.50%,均明显高于超充组的64.29%和欠充组的47.83%(P<0.01);适充组疼痛发生率为3.67%,超充组疼痛发生率为14.29%,欠充组疼痛发生率为26.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在3种根管填充程度治疗牙体牙髓病时,以适充治疗疗效最为显著,在临床工作中应尽量避免超充以及欠充治疗。