精神分裂症患者复发因素的研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素。方法采用自行设计的精神分裂症患者一般情况调查表和社会支持评定量表对2012年1月-2013年1月在贵州省第二人民医院治疗好转满1年的97例精神分裂症患者进行随访评估。结果患者的病程、自知力、是否有残留症状、药物副反应、应激因素、服药依从性、家庭支持均对精神分裂症复发有影响,差异有统计学意义(P0.05);在社会支持评定中,复发组的客观支持、主观支持、主观利用度得分及总分均低于非复发组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论病程长、服药依从性差、有应激因素、有残留症状、自知力缺失、有药物副反应、家庭及社会支持薄弱的精神分裂症患者容易复发。     

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596～4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817～9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182～5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831～5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039～0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006～0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229～0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

健康教育对首发精神分裂症患者病情的影响

目的探讨健康教育对首发精神分裂症患者出院1年后结局的影响并分析相关因素。方法采用2010年9—11月在该院随机抽取留陪病房住院的首发精神分裂症患者及家属各107例,分别进行系统的健康教育,出院后进行1年的定期追踪随访,适时进行干预。用自制问卷和精神科量表记录相关数据,评价患者的疗效、服药依从性、复发率、危险行为的发生率和社会功能,并分析影响其结局的相关因素。结果患者在出院后6、12个月PANSS、CGI-SI、SDSS量表各因子分、危险行为总发生率均较出院时下降（P〈0.05）;危险行为中冲动伤人、自伤、自残、敌意、不合作发生率下降（P〈0.05）;ITAQ总分、依从性较出院时逐渐增加（P〈0.05）;病情复发率下降（P〈0.05）。健康教育培训后,患者和家属对疾病的健康知识知晓程度逐渐增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在精神分裂症患者中,对患者和家属进行精神卫生知识健康教育能更有效的提高患者的疗效和对治疗的依从性,更明显改善自知力,减少复发率,更好地回归社会。     

楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素分析及措施

目的:分析楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发情况及其影响因素.方法:纳入108例楚雄彝族地区农村的复发精神分裂症患者,采用医院自制调查问卷对患者的复发情况进行调查,分析患者复发的影响因素及相应措施.结果:彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素:疾病对家庭经济的负担、自行中断药物治疗、减药或不规则服药;药物耐药性的产生;饮酒生活习惯;应激心理生活事件;家庭监护缺失和不足.结论:精神分裂症患者的复发因素较为复杂,具有一定的个体化,同时也有共同点;家庭监护,社会支持,服药依从性、心理及物质支持应是预防农村精神分裂症复发的关键.在精神分裂症的管理和治疗中应加强对治疗依从性和其他复发相关因素的重视,加强患者家属的精神卫生知识和对患者的管理和照顾;提高患者的服药依从性,加强其心理干预;恢复患者的社会功能,尽可能的融入生产生活中.     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的研究

<正>自知力又称自省力或洞悟力,是指患者对自己的精神病状态的认识能力[1]。精神分裂症患者大多没有自知力,不会主动求医治疗。自知力在临床诊断、服药治疗依从性等方面具有重要意义。为探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响我们进行了如下研究。     

影响分裂症门诊治疗依从性的因素分析

目的探讨影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素,为分裂症患者的治疗提供依据。方法采用自制的依从性调查问卷,对门诊285例分裂症患者依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者依从性好的178例（62．5％）,依从性差的107例（37．5％）。患者的治疗依从性不受性别、年龄、文化程度等的影响,而自知力、药物疗效和健康教育对患者依从性的影响差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论根据患者病情选择有效的药物,及时控制病情,尽快恢复自知力,加强患者及家庭的健康教育,提高患者依从性,从而巩固疗效,有利于患者早日回归社会。     

上海市金山区居家精神分裂症患者精神症状现况及其影响因素分析

【目的】分析居家精神分裂症患者精神症状现况及相关影响因素,为帮助患者实现更好的居家康复提供参考。【方法】整群抽取上海市金山区朱泾社区在册管理的371名居家精神分裂症患者,开展随访调查,掌握患者的一般人口学资料、家庭情况、病情现状及治疗情况等。对影响患者精神症状的各因素采用单因素和多因素logistic回归分析。【结果】371名患者均完成随访调查,精神症状阳性患者121例(阳性率32.61%);单因素分析结果显示:经济情况、病程(年)、危险行为等级、自知力、住院情况以及参加工作情况比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、家族史、残疾鉴定、监护情况、服药依从性、免费服药比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic分析结果显示:自知力完全(OR=0.488,95%CI:0.284～0.838)、参加工作(OR=0.469,95%CI:0.257～0.857)为保护因素(P0.05)。【结论】加强居家精神分裂症患者服务管理,完善定期随访和看护机制,对有精神症状阳性的患者积极动员送院规范治疗。提高患者的自知力,帮助患者提高劳动工作能力,对于预防控制居家精神分裂症患者的精神症状、提高其生活质量具有重要的临床和社会意义。     

影响恢复期精神病人服药依从性的原因及干预措施

目的：调查影响恢复期精神病病人服药依从性的原因，并提出干预措施。方法：对院近两年的恢复期精神病病人90例调查。结果：影响恢复期精神病病人服药依从性的主要原因是：（1）无自知力，认为自己没有病，不需要服药；（2）认为自己已经痊愈，没有必要吃药了；（3）服药后给躯体带来的不适感而不愿意服药；（4）由于药物副作用，怕损害内脏器官；（5）怕社会歧视；（6）服药后反应变迟钝了，怕变傻；（7）由于经济条件有限，而服不起药；（8）怕影响婚姻结论：根据影响恢复期精神病病人服药依从性特点，采取如下干预措施：（1）加强心理护理；（2）据患者的经济支付能力，合理选择药物；（3）对家属的健康指导；（4）做好患者的卫生宣教工作。     

微信应用于肺结核患者健康管理服务的可行性研究

目的 调查、分析贵州省肺结核患者健康管理服务现状，探讨微信对肺结核患者实施健康干预的可行性。方法 收集2017—2019年贵州省肺结核患者健康管理资料，分析患者管理及服药现状。随机抽取10个县区2019年治疗管理肺结核患者共50例进行电话复核，调查患者管理及服药情况。选取盘州市人民医院作为研究现场，纳入研究对象40例，随机分为干预组和对照组各20例，干预组实施微信督导管理，对照组实施常规督导管理，比较两组患者肺结核知识知晓及按时复查情况。采用率、中位数进行统计描述，采用卡方检验进行率的比较，采用秩和检验进行测试得分比较。结果 2017—2019年贵州省肺结核患者规则服药率呈上升趋势（x2=87.453，P<0.01）。电话复核肺结核患者管理率及规则服药率低于相应系统上报（x2管理=238.767，P<0.01；x2规则服药=18.731，P<0.01）。干预组复查时测试得分高于对照组（U=4.000，P<0.01），两组患者复查时测试得分均高于首次测试（Z干预组=3.992，P干预组<0.01；Z对照组=3.640，P对照组<0.01）。干预组患者按时复查率高于对照组（Fisher精确概率法，P=0.003）。 结论 贵州省肺结核患者健康管理工作仍存不足。微信督导管理肺结核患者可有效提高其肺结核知识的知晓程度及按时复查率，可进一步推广使用。     

健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨

目的 分析健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果.方法 纳入110例老年慢性支气管炎患者做为研究对象,均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治疗.随机将纳入的患者分为干预组和对照组,分别开展健康教育护理干预和简单的宣教,对比两组患者疾病知识知晓率、依从性和宣教前后的生活质量.结果 与对照组相比干预组患者的疾...     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭责任制模式访视干预效果评价

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭责任制模式访视干预效果,为提高COPD患者生活质量提供新的思路.方法 于2015年9月-2016年9月采用随机抽样方法在内蒙古万达卫生社区服务中心抽取82例COPD患者随机分为对照组和干预组各41例,对照组给予口服羧甲司坦片+氨茶碱片的传统内科治疗方法,干预组在对照组传统内...     

基于微信平台的健康教育对精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教育对社区精神分裂症患者服药依从性、精神症状及再住院率的影响。方法通过简单随机抽样的方法从上海市虹口区精神卫生信息管理系统中选取160例社区精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育干预的基础上,实施微信健康教育干预。分别在干预前(入组时)、干预6个月及12个月,对两组患者的药物依从性量表(medication adherence rating scale,MARS)和阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)的评分及再住院率进行比较,以t检验或χ²检验进行统计分析。结果 160例患者中观察组和对照组各80例,干预前两组患者MARS和PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月和12个月时,观察组患者MARS评分均高于对照组[(6.84±2.68)vs(5.90±2.16)和(7.26±2.33)vs(5.97±1.77)]、PANSS评分均低于对照组[(46.33±7.50)vs(50.52±6....     

高校社区高血压防治管理模式研究

目的 探讨高校社区高血压防治管理模式,为高校社区制定相应的管理措施提供依据。方法 选取在玉林师范学院建档的高血压患者150例为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组分别进行健康教育、健康体检、用药指导等干预措施;而对照组不给予任何干预。对各项措施干预前后高血压知识知晓率、服药依从性以及对高血压的正向态度进行评价。结果 干预组高血压防治知识知晓率及认识态度均有提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。其中健康教育措施效果明显,高血压相关知识完全知晓率由14.10%上升到75.32%(χ2=93.05,P<0.01)。用药指导措施的实施,干预组完全遵医率由24.36%上升到72.73%(χ2=36.35,P<0.01);血压稳定率由 44.87%上升到79.22%(χ2=19.34,P<0.01)。实施有计划健康体检,干预组患者并发症发生率为1.28%,对照组为8.82%(χ2=4.52,P<0.05)。结论 高校社区高血压防治管理模式,应在健康教育的基础上辅以用药指导和计划健康体检,进一步增强高校社区高血压人群健康促进意识,努力提高高血压的“三率”(知晓率、治疗率、控制率),提高他们的生活质量和健康水平,降低高血压致残率、致死率。     

延伸性护理干预对艾滋病患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨延伸性护理干预对艾滋病患者服药依从性和生活质量的影响。方法选择我中心2018年11月至2019年6月收治的艾滋病患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用延伸性护理干预。两组患者均干预3个月。对比两组患者的服药依从性与生活质量评分。结果观察组的服药依从性为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05)。干预前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、2个月和3个月后,两组患者的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且观察组的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论延伸性护理干预可有效改善艾滋病患者的服药依从性和生活质量,为临床艾滋病护理干预方案制定奠定了基础。     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。     

专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析

目的：探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法：将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理,观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理,分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性,比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果：观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0.05）,血压控制率高于对照组（70.0%vs 48.0%,P〈0.05）,观察组服药依从性为“佳”的42例,高于对照组的33例（P〈0.05）;观察组干预后的遵医行为率和高血压知识知晓率分别为86.0%和92.0%,均高于对照组的68.0%和76.0%（P〈0.05）。结论：专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果较好,不仅有较好的血压控制效果,而且可提高服药依从性和高血压知识知晓率,可在高血压患者护理中进行推广。     

基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为影响

目的 探讨基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为的影响。方法 采用随机化对照试验,将100例高血压患者随机分为实验组和对照组,两组于2004年1—12月实施干预,均给予健康教育,并对实验组给予特制提醒性药盒。于2005年1—12月对两组患者进行随访观察。结果 实验组共有48例、对照组共有45例完成试验。干预结束时和干预后随访结束时,两阶段实验组和对照组间知识知晓得分差别均无统计学意义（t=1.04和1.79,P〉0.05）,但实验组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组（t=3.03～19.89,P〈0.01）。两阶段的遵医行为（包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理平衡、血压定时检测、规律服药）实验组均优于对照组（χ^24.77～13.84,P〈0.05）,实验组血压控制情况均优于对照组（χ^26.30和13.18,P〈0.05）。干预结束后和干预后随访结束时相比,实验组行为改变得分变化无统计学意义（t=1.56,P〉0.05）,而对照组行为改变得分下降（t=5.75,P〈0.01）。结论 在健康教育的基础上,对社区高血压患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于“提醒”和“督促”患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效控制高血压发展,值得推广应用。     

对出院脑卒中患者行电话回访式健康教育的效果评价

目的探讨电话回访式健康教育对出院脑卒中患者的影响。方法将河北联合大学附属医院2012年1—12月出院的脑卒中患者960例随机分为对照组和干预组,每组各480例。对照组给予常规出院指导,干预组在常规出院指导的基础上在患者出院后1周至6个月进行有目的、有计划的电话回访式健康教育。结果两组患者对脑卒中相关知识了解情况比较：对照组对脑卒中用药知识的知晓率为61.90%,对鼻饲护理的知晓率为7.70%;干预组对脑卒中康复知识的知晓率为90.60%,对鼻饲护理知晓率为22.90%。两组患者遵医行为比较：干预组患者按时服药率为91.10%,戒烟限酒率为78.90%;对照组按时服药率为46.90%,定期复查率为30.20%。两组患者复发情况比较：对照组2次复发率为24.4%,3次复发率为18.1%;干预组2次复发率为11.1%,3次复发率为2.5%。两组患者对脑卒中相关知识知晓情况、遵医行为、复发情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论电话回访式健康教育可使脑卒中患者对疾病相关知识的了解得到提高,遵医行为得到提高,复发率降低。     

探讨全程护理对超乳患者遵医依从性的效果

目的探讨全程护理对超乳患者遵医依从性的护理干预方法和效果。方法随机将80名超乳患者分实验组40名、对照组40名,实验组除常规手术药物治疗外,采取用药指导和健康教育,确定复诊时间;进行医院一社区一家庭的全程护理干预机制。（1）医院护理干预：人院期间,出院后的知识宣教,建立患者信息档案,电话随访及时了解并督促患者的遵医行为;（2）社区护理干预：举办知识讲座,宣教健康训练,建立患者委员会,以便交流;（3）提高家庭及社会的支持作用：家人督促纠正不良生活习惯,给予精神支持,恢复正常的社会活动。而对照组给予常规手术及药物治疗。结果实施全程干预1年后,实验组遵医率高于对照组（P〈0．01）,视功能恢复、生活量评分高于对照组（P〈O．05）。结论全程护理干预能提高超乳患者遵医依从性,提高患者的生活质量及家属对治疗过程及效果的满意度。