金匮肾气丸改善抑郁症病人疲劳感的临床研究

目的探讨金匮肾气丸改善肾虚肝郁型抑郁症病人疲劳感的疗效。方法 60例抑郁症病人按数字表法随机分为研究组(金匮肾气丸方合并草酸艾司西酞普兰治疗)和对照组(草酸艾司西酞普兰治疗),每组30例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,开始剂量10 mg/d,2周内增至20 mg/d,每天1次,晨起顿服。研究组在此基础上加用金匮肾气丸(制附片6 g,桂枝12 g,牛膝10 g,车前子15 g,熟地黄10 g,泽泻10 g,山萸肉12 g,淮山药10 g,茯苓30 g,牡丹皮12 g,1日1剂,早晚各1次,每次200 mL),2组均治疗8周。在治疗前及治疗的2、4、8周末分别采用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、疲劳自评量表(Fatigue Self Assessment Scale,FSAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,并评价治疗效果。结果研究组总有效率为86.7%,对照组为60%,差异有统计学意义(P=0.039)。研究组FS-14量表评分比较,治疗2周、4周、8周末研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=495.021,P=0.000),两组治疗2周末、4周末、8周末的FS-14评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=40.923,P=0.000),组间效应显著(F=17.516,P=0.000)。研究组FSAS量表评分比较,治疗2周、4周、8周末研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=2 687.437,P=0.000),2组治疗2周末、4周末、8周末的FSAS评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=574.799,P=0.000),组间效应显著(F=8.087,P=0.006)。研究组HAMD评分治疗2、4、8周末均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=317.61,P=0.000),2组治疗2周末、4周末、8周末的HAMD评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=9.374,P=0.001),组间效应显著(F=4.593,P=0.037)。结论金匮肾气丸治疗伴发疲劳感的抑郁症病人疗效显著,起效更快,值得临床推广应用。     

怎样算是患了抑郁症

抑郁症是以心境低落为主要表现的心理障碍。除了心灵痛苦外，还表现为患者感到各种各样身体上的痛苦症状，甚至在有些时候表现为身体症状更加明显，因而常常被误诊为各种各样的“神经官能症”。抑郁症患者通常表现为对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，无原因的持续疲劳感；[第一段]     

抑郁症生物学研究进展

抑郁症是一种常见的心理疾病，近年来随着其发病率的不断增高愈来愈引起人们的关注。许多学者从不同角度提出与抑郁症有关的因素，对抑郁症的病因及发病机制进行了广泛而深入的研究。现就抑郁症的神经生化、神经内分泌、神经电生理、神经影像学研究进展情况综述如下。     

中医药治疗抑郁症的研究进展

综述近年来国内运用中医药治疗抑郁症的经验,主要从病因病机、辨证论治、基本方加减治疗、中西医结合治疗、单味中草药治疗、展望等几大方面进行较详尽的述评.     

抑郁症神经生物学机制研究进展

抑郁症是当前困扰人们的一种常见精神疾病,据美国的一项调查显示,社会人口中平均有5%的人患有抑郁症,世界卫生组织(WHO)的统计也发现,世界上前10种致人残疾或丧失劳动能力的疾病中,抑郁症居第5位,并且预测到2020年,除心血管疾病以外,抑郁症将成为影响寿命的第二大疾病,成为21世纪人类健康的主要杀手[1].本文就抑郁症可能涉及的神经生物学机制进行综述.     

血液透析患者透后疲劳感的研究进展

透后疲劳感(postdialysis fatigue,PDF)是血液透析患者常见的衰弱症状之一,严重影响患者的日常生活质量,目前关于PDF的了解较少,相关机制不明确,相关的研究较少,且应用相同干预措施后得出的结果却大相径庭。本文对现有关于PDF的发病机制以及干预措施等研究进行综述,阐述PDF复杂的发病因素并提出干预措施指导临床工作。为了有效地改善透后患者的PDF,达到提高透析患者的生活质量及治疗依从性的目的,更深一步的了解、治疗和预防PDF具有极强的现实意义。     

抑郁症的中医研究进展

从理论研究、临床研究等方面将2000年以来有关抑郁症的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的一些问题进行讨论,提出今后的研究思路与建议.     

中医药治疗抑郁症的研究进展

由于社会竞争和压力的加剧,抑郁症发病率不断增高,对人们的身心健康造成了巨大危害。因此,抑郁症的治疗成为医学工作者关心的一大课题。本文就近年来中医药治疗抑郁症作一综述。     

抑郁症五脏病机研究进展

概述了近年来中医对抑郁症的五脏病机论述及临床应用,为今后进一步对抑郁症的五脏病机研究提供参考。     

身心灵全人健康模式辅导对抑郁症患者康复效果的分析

目的探讨“身心灵全人健康模式”辅导对抑郁症患者康复的效果。方法将168例抑郁症患者随机分为干预组和对照组,各84例。在常规治疗的基础上,对照组给予日常的健康教育、心理支持护理及艺术治疗;干预组患者接受“身心灵全人健康模式”辅导4周（1次／周）。两组患者均随访12个月,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度;用一般自我效能感量表（GSES）评定自我效能感;用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定生存质量;比较两组患者出院后病情复发情况。结果干预4周后,干预组痊愈31例,显著进步37例,进步11例,无效5例;对照组分别为23、28、2降6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组和对照组HAMD评分分别为（10.1&#177;3,2）分和（17.2&#177;8.3）分,差异有统计学意义（t=7.22,P〈0.05）;干预组和对照组GSES评分分别为（24.4&#177;4.4）分和（20.5&#177;2.9）分,差异有统计学意义（t=6.78,P〈0.01）。出院12个月末,干预组患者WHOQOL-BREF的4个领域（生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域）评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。出院12个月末,干预组病情复发19例（22.6％）,对照组41例（48.8％）,两组患者复发率间差异有统计学意义（X^2=11.43,P〈0.01）。结论“身心灵全人健康模式”辅导能改善抑郁症患者的抑郁程度,提高生存质量,降低疾病的复发率。     

运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

运动早已被研究证实可有效预防或治疗抑郁症,并已成为许多研究者推荐的抑郁症干预方法,但缺乏对既往有关抑郁症的运动干预方法的研究成果的有效整合,且目前各国仍缺乏统一的临床运动疗法指南。本文系统、全面地探讨了运动对抑郁症的影响,包括运动类型、强度、频率和运动量等因素对不同人群抑郁症的干预效果,并通过梳理相关文献,总结了抑郁症的发生及运动抗抑郁的神经生物学机制。本文表明在抑郁症的运动干预中,有氧运动是最常选用的运动类型,运动强度通常为中等强度到高强度,高频率和高剂量是推荐采用的运动频率和运动量;运动抗抑郁的神经生物学机制主要为其可以改善中枢神经系统组织的形态结构、提高一系列神经营养因子的水平,从而增强神经元可塑性并改善神经分泌系统功能,减少神经炎性反应和氧化性应激对脑组织造成的损伤。本文能够为我国抑郁症临床运动处方的制订和实施提供一定的参考,并为运动抗抑郁研究的深入开展提供借鉴。     

抗精神病药物与性功能障碍关系研究进展

精神疾病患者常伴随性功能障碍（SD）,很多患者SD会随着精神疾病的好转而好转,但由抗精神病药物引起的症状却会一直存在,如服用抗抑郁症药物、抗精神分裂症药物以及情绪稳定剂引起的性欲减退、高潮障碍、唤起障碍等。由于文化因素以及专业性等问题,精神疾病患者治疗期间出现的SD常被临床医生所忽视,但SD会严重影响患者的生活质量并降低患者的用药依从性。因此,本文通过搜索国内外相关文献,重点介绍3种常见精神疾病（精神分裂症、抑郁症、双相障碍）的治疗对SD的影响,以期为精神疾病的临床治疗提供建议和参考。     

抑郁症脑成像技术和核脑影像成像技术的研究进展

抑郁症患病率、复发率、误诊率和自杀率均较高,给患者家庭及社会带来深重负担。近年来神经科学及脑影像学的发展为抑郁症的辨识、诊断、发病机制及治疗研究提供了新的方法与思路,也为抑郁症的物理治疗学发展提供了科学依据。目前,抑郁症的影像学研究主要分为脑成像技术、核脑影像成像技术两大类。本文主要分析了近年来抑郁症脑成像技术和核脑影像成像技术的研究进展及其优劣势、存在的问题等,以期为临床更好地对抑郁症进行诊疗提供参考。     

开心俱乐部活动对老年抑郁症状及生命质量的影响

2016年8-12月全科医生使用患者健康问卷(PHQ-9)筛选出上海市控江街道社区卫生服务中心324例轻中度抑郁障碍(PHQ-9评分5~14分)的老年患者,将其简单随机分为对照组和干预组,每组162例。对照组接受群体性健康教育,干预组在群体性健康教育的基础上参加开心俱乐部活动。在干预结束时及结束后12周,分别使用PHQ-9量表、12条目简短生命质量(SF-12)量表对干预组和对照组进行随访评估。在干预结束时和结束后12周,干预组的PHQ-9评分明显下降且均显著低于对照组[结束时:(7.95±2.41)比(8.94±2.38)分,t=3.643,P<0.01);结束后12周:(6.44±2.27)比(8.92±2.76)分,t=7.734,P<0.01]。干预组结束后12周,SF-12生理总评分显著升高且高于对照组[(49.74±8.80)比(47.71±6.77)分,t=2.001,P=0.04]。干预前后干预组SF-12心理总评分及对照组所有量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且干预后,干预组运动频率高于对照组(P<0.05)。结果提示,开心俱乐部活动可以显著改善老年轻中度抑郁障碍患者的抑郁症状和生命质量,并能促进该类患者健康锻炼,但仍需进一步探索开心俱乐部活动的长期效应。     

人工智能技术在抑郁及自杀管理中的应用

抑郁是一种常见的精神障碍,具有高发病率、高致残率、高自杀率的特点,对个人、家庭、社会危害巨大。但由于抑郁病情隐匿、病程较长、求助率较低,使得抑郁在诊断、治疗以及监测管理方面相对困难。近年来,随着人工智能技术的出现,为抑郁及自杀管理提供了新的手段。本文结合抑郁及自杀现状,探讨目前人工智能在抑郁诊断、抑郁和自杀监控管理以及治疗干预中的应用成果,为基于人工智能技术的抑郁及自杀管理的相关研究提供参考。     

中医治疗抑郁症的规范化研究

目的探讨中医治疗抑郁症的规范化研究。方法本文通过对近10年抑郁症研究文献回顾,报道了不同方面研究抑郁症的文献数量,并从10个方面整理论述。为了探讨抑郁症发病的一般规律及中医诊治抑郁症的规律性设计"中医治疗抑郁症的诊疗方案规范化研究调查表",对天津市6家医院的60位专家,进行了问卷调查。结果调查结果显示,目前中医治疗抑郁症已被临床认可。并对作者在临床治疗抑郁症的临床资料进行总结和报告了体会。结论初步建立抑郁症中医诊断疗效指标体系及操作规范,介绍了中医治疗抑郁症的数据库的内容。提出了对于中医药诊治抑郁症目前存在的问题及对未来的展望。     

抑郁症患者躯体化症状体验和认识的质性研究

背景　抑郁症患者的躯体化症状发生率为65.0%~98.2%,其严重影响了患者的生活质量。了解患者的经历和体验可以更好地为其提供能满足个体需要的、有针对性的医疗服务,提高患者的生活质量,但目前国内外缺乏对抑郁症患者躯体化症状的体验和认识研究。目的　深入了解抑郁症患者对于自身躯体化症状的体验和认识。方法　采用描述性质性研究方法,于2017年10-12月采用目的抽样法从上海市某精神专科医院选取符合纳入标准的15例单相抑郁症患者进行半结构式访谈,并采用MAXQDA 10软件,对资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果　提炼出2大主题5个亚主题,包括：（1）患者的躯体症状描述,主要涉及神经肌肉系统、循环呼吸系统、胃肠道系统以及部分无明显系统归类症状;除了明确定位的躯体化症状,患者还存在难以言说或无法准确定位的躯体不适感,躯体不适体验常较客观检查结果严重;（2）患者对躯体化症状的认识,包括对躯体化症状认识不足以及无法将躯体化症状与精神障碍建立联系。结论　抑郁症患者的躯体化症状类型多样,轻重各异,给患者带来不良影响,降低患者的生存质量。因此,临床医护人员应加强对抑郁症患者躯体化症状的关注和重视。     

疲劳发生机制研究进展

疲劳的发生是一个复杂的过程,并受到多种因素的影响,如果不能及时消除,可能会发展成一种病理现象。随着新技术的应用,疲劳的研究也取得了突破性进展。单一因素的致疲劳理论,已经逐渐被综合性疲劳理论所替代。现就近年来有关疲劳的理论研究成果以及在实验研究方面取得的新进展予以综述,以期为进一步研究疲劳提供有益的参考。     

中医药治疗慢性疲劳综合征的研究进展

美国疾病控制中心预测慢性疲劳综合征将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一。通过对近年来有关慢性疲劳综合征文献的回顾,对慢性疲劳综合征的中医病名、病因病机、中医药治疗等方面进行了综述,同时对存在问题,如本病的中医临床证候表现、证候分型、临床疗效评价目前尚未形成统一认识等提出建议。