局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀

下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术，术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松针预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限，经过２５０例患者临床观察，收到满意效果，现报告如下：１一般资料５００例下颌阻生智...     

2种微动力系统应用于下颌低位阻生智齿拔除术的比较研究

目的:比较电动式颌面微动力系统和高速气动外科手机在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:将133 例下颌低位阻生智齿随机分成2组,分别使用电动式颌面微动力系统和高速气动外科手机进行手术,比较2组间拔牙时间和术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症、神经损伤、邻牙损伤情况,结果采用SPSS19.0软件包进行统计学分析。结果:电动式颌面微动力组的手术时间明显少于高速气动外科手机组,术后肿胀、疼痛、张口受限程度明显小于高速气动外科手机组(P＜0.05),干槽症、神经损伤发生率低于高速气动外科手机组,但差异无统计学意义。 结论:应用电动式颌面微动力系统拔除下颌低位阻生智齿具有良好的临床效果。     

高速涡轮气钻法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比分析研究

目的 :评价高速涡轮钻法拔除下颌中、低位阻生智齿的临床可行性及其优越性。方法 :作者对 450颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术 (对照组 )或高速涡轮钻法 (实验组 )去除阻力两种拔除方法 ,进行临床观察分析 ,记录患者张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病情况。结果 :实验组手术时间明显比对照组手术时间短 (p <0.05)。两组患者疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异 (p <0.05)。两组干槽症的发病率存在显著性差异 (p <0.05) ,实验组发病率明显低于对照组。结论 :高速涡轮钻法能显著缩短手术时间 ,减轻患者术后的疼痛、张口受限、干槽症等不良反应 ,值得临床推荐。     

4+1操作配合模式在牙槽外科的初步建立和应用

目的: 探讨4+1操作配合模式在牙槽外科应用的临床意义。方法: 选择下颌骨性埋伏阻生智齿拔除患者526例,随机分为研究组271例,对照组255例;研究组在4手操作的基础上增设巡回人员1名,对照组只有4手操作,无巡回人员;观察比较两组下颌骨性埋伏阻生智齿拔除的手术时间、术后第3天患者手术侧面部肿胀及张口受限程度、术后伤口感染和干槽症的发生率。结果: 研究组手术时间明显短于对照组(P＜0.05),手术侧面部肿胀度及患者张口受限度明显低于对照组(P＜0.05),术后伤口感染发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组术后干槽症发生率均极低,未见明显区别。结论: 牙槽外科4+1操作配合模式可有效缩短手术时间,减轻患者术后不良反应,降低术后感染等并发症发生的风险。     

微创技术在下颌近中阻生智齿拔除中的应用

目的：观察微创拔牙技术在下颌近中阻生智齿拔除中的临床效果。方法：下颌近中阻生智齿160例,分为实验组（微创组）及对照组,记录两种方法的拔牙时间、术后感染、肿胀、张口受限、干槽症发生情况。结果：实验组与对照组相比,拔牙时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后感染、干槽症、肿胀、张口受限等发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用微创拔牙技术拔除下颌近中阻生智齿能明显降低拔牙并发症。     

咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察

目的：观察咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后面颊部肿胀、张口受限等并发症的疗效。方法：将390例需要翻瓣去骨拔除下颌阻生智齿病例随机分成2组,对照组常规麻醉后拔牙;实验组常规麻醉后,将地塞米松5 mg分3点注射于智齿颊侧深面咬肌前部、磨牙后区下颌支前缘颞肌内、下颌支内侧翼内肌内,观察两组病例拔牙术后局部肿胀、张口受限的差异。结果：两组病例术后肿胀和张口受限发生率均有显著性差异（P≤0．05）。结论：咀嚼肌内注射地塞米松可有效降低翻瓣去骨法拔除下颌阻生智齿术后局部肿胀和张口受限的并发症。     

超声骨刀与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的比较

目的 探讨超声骨刀拔除下颌阻生智齿的效果.方法 根据下颌阻生第三磨牙拔除难度判断方案选择拔牙难度判断为较难的228颗下颌阻生智齿,分成实验组和对照组,每组114颗,实验组应用超声骨刀法拔牙,对照组采用凿骨劈冠法拔牙.对2组的拔牙时间、术后疼痛、张口受限、面部肿胀情况进行分析比较.结果 实验组平均拔牙时间为(16+5.2...     

透明质酸钠关节腔注射联合牙合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index ,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index , DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。     

下颌低位阻生第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较

目的:比较高速涡轮牙钻磨裂沟法(斜磨、纵磨、横磨)与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙时的临床效果,评价磨裂沟法的临床可行性。方法:实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法拔除;对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生情况。结果:高速涡轮牙钻磨裂沟法在拔除下颌低位阻生智齿的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法,有统计学意义(P<0.05)。结论:磨裂沟法是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。     

下颌阻生智齿拔除术与下齿槽神经及舌神经损伤的临床观察

作者报告了３６０例下颌阻生智齿拔除术中下齿槽神经、舌神经损伤的发生率分别为１．１１％和０．８３％。统计表明：下齿槽神经损伤的发生主要与智齿根尖和下颌管的距离有关；舌神经损伤主要与拔牙创伤有关。     

下颌有阻生倾向智牙胚与阻生智牙拔除术的比较研究

目的:比较下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术与下颌阻生智牙拔除术的手术难度及术后并发症。方法:研究组选取有阻生倾向的下颌智牙胚拔除术病例41例,并随机收集成年下颌埋伏阻生智牙拔除病例40例作对照。收集两组拔牙手术操作时间、术后疼痛、局部肿胀、张口度改变情况的数据,并进行对比分析。结果:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术操作时间短,术后的肿胀、疼痛及开口改变情况,均较对照组轻。结论:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术,操作简单,术后不良反应较轻,恢复快。     

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目的：评价微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的术后愈合情况,进一步验证微创拔牙法的优越性。方法选取2010年9月至2012年10月在佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院就诊,且需要拔除中位、前倾阻生下颌第三磨牙的男性患者100例,随机分为试验组和对照组（各50例）。试验组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法。比较2组患者术后发生水肿、疼痛、张口受限等情况的差异,并记录2组患者牙槽窝骨愈合过程中的骨密度曲线图。结果试验组患者术后水肿、疼痛的发生率低于对照组（P〈0.05）,试验组患者术后第4、8、12周的牙槽窝骨密度变化值明显高于对照组患者（P〈0.01）,两组差异有统计学意义。两组患者张口受限发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创拔牙术有利于牙槽窝的愈合,值得临床推广应用。     

微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙术后愈合情况比较研究

目的 评价微创与传统拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙的术后愈合情况,进一步验证微创拔牙法的优越性。方法 选取2010年9月至2012年10月在佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院就诊,且需要拔除中位、前倾阻生下颌第三磨牙的男性患者100例,随机分为试验组和对照组（各50例）。试验组采用微创拔牙法,对照组采用传统拔牙法。比较2组患者术后发生水肿、疼痛、张口受限等情况的差异,并记录2组患者牙槽窝骨愈合过程中的骨密度曲线图。结果 试验组患者术后水肿、疼痛的发生率低于对照组（P < 0.05）,试验组患者术后第4、8、12周的牙槽窝骨密度变化值明显高于对照组患者（P < 0.01）,两组差异有统计学意义。两组患者张口受限发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 微创拔牙术有利于牙槽窝的愈合,值得临床推广应用。     

超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生牙的效果比较

目的：比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智牙的临床效果。方法：将 240 例下颌阻生智牙患者随机分为微创拔牙组及传统拔牙组,每组120例。比较2 组手术时间、术中并发症（包括术中根折、拔牙窝形变）发生情况、术中心理畏惧情况、术后并发症（包括干槽症、开口受限、面颊部疼痛、肿胀）、术后下唇及舌部麻木症状的发生情况。采用 SPSS 13.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：微创拔牙组和传统拔牙组手术时间分别为（18.0±6.3）min和（37.0±8.2）min,存在显著差异（P<0.05）。微创拔牙组拔牙窝中、重度形变发生率及术中心理畏惧发生率均显著低于传统拔牙组（P<0.05）,术后第3天开口受限程度与术后疼痛肿胀发生率与传统拔牙组相比,均有显著差异（P<0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙法拔除下颌阻生牙较传统拔牙法手术时间短,术中、术后并发症少,患者心理畏惧程度较低,可显著降低对拔牙窝及邻牙的创伤,患者更愿意接受,适宜在临床上推广应用。     

Comparing primary and secondary wound healing discomfort after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind clinical trial

Extraction of impacted mandibular third molars is one of the most common procedures in the oral cavity and often is followed by pain, swelling, and postextraction alveolitis and trismus. It has been suggested that postoperative discomfort is in relation to the type of surgical wound healing. The aim of this study was to compare pain, swelling, and maximum mouth opening in two groups of patients with primary and secondary wound healing after impacted mandibular third molar surgery. Thirty-two patients were enrolled in this study and randomly divided into two equal groups, quantitatively and by gender. After the surgical procedures, 16 patients received primary wound closure, while the other 16 participants received secondary wound closure. A visual analog scale was used to collect pain data three days after the surgeries. A checklist was used to record data regarding swelling size and maximum mouth opening before, immediately following, three days after, and one week after surgery. Frequency tests and a t-test were used for statistical analysis and a P value of <0.05 was considered to be statistically significant. Patients in the secondary wound healing group showed statistically significant lower discomfort regarding pain, swelling size, and maximal mouth opening compared to the primary wound healing group. The authors suggest the use of secondary wound healing closure to reduce postoperative complications such as pain, maximal mouth opening, and swelling size after impacted mandibular third molar extractions.     

两种舌侧径路拔除下颌低位阻生第三磨牙对术后组织反应的影响

目的:探讨两种舌侧径路拔除下颌低位阻生第三磨牙对术后组织反应的影响。方法:136例行下颌低位阻生第三磨牙拔除术患者随机分为骨板切除术组(n=67)和骨板劈开术组(n=69),分别采用舌侧骨板切除术和舌侧骨板劈开术对患牙进行拔除。记录两组患者手术操作时间、术后疼痛、面部肿胀发生情况,比较两组患者术后48 h和7 d时张口度和吞咽痛发生情况。结果:两组患者术后均达到一期愈合。骨板劈开术组患者手术时间短于骨板切除术组,面部肿胀度小于骨板切除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后48 h和术后7 d张口度均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);骨板劈开术组患者术后48 h张口度大于骨板切除术组,而吞咽痛发生率则低于骨板切除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7 d时张口度和吞咽痛差异无统计学意义。结论:与舌侧骨板切除术相比,骨板劈开术应用于拔除下颌低位阻生第三磨牙,可有效缩短手术操作时间,减少面部肿胀发生,对术后组织反应的影响较小。     

Influence of a pedicle flap design on acute postoperative sequelae after lower third molar removal

Pain, swelling, trismus, and alveolar osteitis often occur after removal of impacted third molar teeth. To minimize these complications a number of mucoperiosteal flap designs have been advocated, but, to date, a pedicle flap design has not been evaluated. In a randomized prospective split mouth study, 52 participants had bilateral symmetrically impacted mandibular third molars removed over two sessions. A buccal envelope or pedicle flap was randomly assigned to the left or right third molar site. Pre-and postoperative pain and swelling were recorded using a standardized visual analogue scale, trismus was measured as the maximum inter-incisal opening distance in millimetres and dry socket was assessed clinically. Greater continuous pain, pain on maximum opening, and oro-facial swelling were recorded with the pedicle flap design. Continuous pain resolved significantly faster with this flap design (p<0.05). Trismus was similar for both flap designs (p>0.05). Five cases of alveolar osteitis occurred with the envelope flap whilst no cases developed with the pedicle flap, but the incidence was too small for statistical analysis. The pedicle flap improved some aspects of postoperative pain experience and reduced the incidence of alveolar osteitis, but further investigation with a larger sample size is required to evaluate its significance.     

超声骨刀与涡轮法拔除下颌阻生第三磨牙的效果比较

目的: 比较超声骨刀和涡轮法拔除下颌阻生第三磨牙的手术时间和术后反应等,评价2种方法拔除不同类型下颌阻生第三磨牙的疗效。方法: 2018年1月—2019年1月宿迁市人民医院收治的120例中、低位埋伏阻生牙患者,按照垂直阻生、近中阻生、水平阻生各40例分为3组。每组20例应用超声骨刀,20例应用涡轮钻。记录手术时间、术后疼痛、肿胀、开口度及永久性神经损伤等严重并发症情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 术后1 d和3 d,超声骨刀法疼痛显著小于涡轮法;7 d时,2组之间疼痛无显著差异。垂直阻生组手术时间、术后肿胀、开口度在2组之间无显著差异。近中阻生牙组2种方法术后肿胀无显著差异,但超声骨刀法手术时间更短、开口度更大。水平阻生牙的手术时间、肿胀、开口度超声骨刀法优于涡轮法。各组均未出现严重并发症。结论: 超声骨刀对组织可选择性切割、截骨精准、术后创伤小、使用安全方便,在一定程度上比涡轮更具优势,真正实现了微创外科。临床上推荐应用超声骨刀拔除中低位近中或水平埋伏阻生牙,以减少术后创伤,提高手术疗效。