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申放 《中国卫生质量管理》2006,13(5):16-18
病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。 相似文献
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目的:加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。 相似文献
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通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨. 相似文献
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为进一步提升病历内涵质量,传承北京协和医院高标准、严要求的病历传统文化,特聘资深临床专家组成病历内涵质控团队,设定病历内涵质控评价标准,并设立不良拷贝单项否决。构建了以病历内涵质控为核心、三级质控为架构、院科互动的全程病历质量管理体系。病历内涵质量优良率从64.95%提高至88.98%,使病历内涵质控成为提高医疗质量的重要抓手。 相似文献
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毛淋淇杨静徐婉瑛 《中国卫生质量管理》2021,(9):032-34
病历质量是医院医疗质量和管理水平的体现。为解决传统病历质控中人员匮乏、工作负担重、临床参与度不高等问题,构建了基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式,同时利用信息化手段实现了病历质控工作的闭环管理。实践结果表明,这种模式提高了病历质控工作的精细化管理水平。 相似文献
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电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。 相似文献
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以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平. 相似文献
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<正>病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平。病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要。为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化。医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表。 1 三、四级质控分析表质控分析表的正面是三级质控分析,即病区质控;反面是四级质控分析,即医院质控。此表附于入院记录前,由科 相似文献
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医疗质量管理是医院管理的核心和基础,医疗质量的基础关健是病历质量。提高病历质量的关键是控制病历缺陷。2007年我院加大了对病历质量管理,为控制病历缺陷建立了严密的质控网络管理体系,病历缺陷发生率明显下降,甲级病历明显增加,消灭了丙级病历,为医疗质量的提高奠定了基础。 相似文献
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病历质量等于医疗质量三级结构中的终末质量部分,病历质量的良莠直接折射医疗质量的基础质量及环节质量,是等级医院评审的核心内容及难题之一,也是常规医疗质量控制管理的难点。因此加强病历质控常态化新机制的创立,是解决医疗质量持续改进的关键所在。 相似文献
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病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分,而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准;医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗风险的重点环节和领域。实行网络环境下危重病历动态监控,可以及时发现问题、反馈信息、恰当干预、修改偏差,显著提高危重病历的质量,弥补病历质量终末控制的不足,是病历质量环节控制、持续改进的一个有效手段。具有很强的时效性、回馈性、经济适用性。 相似文献
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规范书写 加强质控 努力提高病历质量 总被引:1,自引:1,他引:0
季国忠 《江苏卫生事业管理》2010,21(2):1-3
医院质量管理是永恒的主题,病历质量是医院医疗质量的重要组成部分。认真规范的书写,严格细致的质量控制是提高病历质量的关键。文章对病历的作用、质量的现状以及提高病历质量的措施等作一探讨,指出规范书写病疗文件是医师的基本技能;健全和完善病历的管理组织和质控网络,对病历实行全程质量控制;加强“缺项质控”、推行“病种质控”和“路径质控”;重视电子病历的管理和质量控制:以严格的要求和科学的管理,使病历质量持续稳步提高。 相似文献
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傅方金 《化工劳动保护.工业卫生与职业病分册》1996,(5)
病历书写是临床工作的重要部分,其质量反映了医院医疗与管理水平。作者参照《湖南省病历书写规范和病案(例)医疗质量评定标准》,对近二年该院终末质控的539份病案中常见缺陷作了分析总结。体会到抓好环节质控;落实三级查房;加强业务学 相似文献
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强化死亡病历质控 提高病历质量 总被引:1,自引:0,他引:1
针对死亡病历常见错误,从完善病历质量评分标准;加强培训,规范病历书写;严格执行死亡病例讨论制度,提高死亡病历书写质量;强化环节质控,确保内涵质量;落实终末质量检查,提高整体质量等5方面进行了改进,提高了死亡病历质量,提升了医疗水平。 相似文献
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李祥清 《中国卫生质量管理》2013,20(5)
目的 通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全.方法 按10%以上的比例,对某院2012年度各位院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷.结果 出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等.对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平. 相似文献