中国道家认知疗法治疗失眠症的临床观察

目的：探讨中国道家认知疗法对失眠症的治疗作用。方法：42例失眠症患者随机分成研究组和对照组,研究组给予镇静药物与中国道家认知疗法治疗,对照组单纯药物治疗,治疗8周。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定临床疗效。结果：两组匹兹堡睡眠质量（PSQI）总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能因子分均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,研究组显效率和服药率显著优于对照组（P〈0.05）。结论：中国道家认知疗法对失眠症有良好疗效,能减少镇静药物的应用。     

足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响

目的 观察足底按摩结合护理干预对失眠患者睡眠质量的影响.方法 将86例失眠症患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40).治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器宫的相应反射区,并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预.对照组予常规药物治疗及常规护理,两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑白评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定.结果 治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异(P＜0.01);两组治疗前后差值间的比较,PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量.     

体动记录仪在非器质性失眠症诊断中的作用

目的 评价体动记录仪(Actigraphy)在非器质性失眠症诊断中的作用.方法 选择非器质性失眠症患者34例,对照组20例.采用体动记录仪评价睡眠效果,同时,采用匹茨睡眠质量指数量表评定受试者最近1个月睡眠质量.结果 非器质性失眠症患者与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著延长(P＜0.01),睡眠效率、平均静息状态时长显著降低(P＜0.01),同时平均活动分数和割裂指数显著升高(P＜0.05).PSQI评定结果发现,非器质性失眠症患者PSQI均＞7,达到16.88±4.56;对照组PSQI均＜7,为4.53±1.69,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非器质性失眠症的诊断方法中,体动记录仪可以成为一种有效辅助方法.     

综合心理疗法治疗失眠症临床疗效分析

目的:评估综合心理疗法治疗失眠症的临床疗效。方法:将70例门诊失眠症患者随机分为2组进行治疗,每组各35例。综合心理治疗组（综合组）接受综合性心理治疗,渐进式放松组（放松组）接受渐进式放松治疗。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者的睡眠变化情况,同时用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者情绪的变化情况。结果:治疗后两组患者的PSQI、SAS、SDS评分均显著减低（P<0.01）。1个月后随访,疗效稳定。综合组治疗后的PSQI评分显著低于放松组（P<0.01）。PSQI评分减分率>50％,综合组需治疗2周,放松组需3周。结论:综合心理疗法和渐进式放松疗法对失眠症患者都具有明显的、稳定的疗效;综合心理疗法的疗效优于渐进式放松法,并且起效更快。     

认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效观察

目的比较认知行为疗法联合右佐匹克隆片与单用右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的临床疗效与安全性。方法采用随机数字表法将符合DSM-5失眠诊断标准、年龄18~55岁的58例患者分为研究组和对照组各29例,两组均服用右佐匹克隆片1~3mg/d;研究组加用4周认知行为疗法。入组患者均接受问卷调查,记录患者在ICU住院期间存在疼痛、焦虑、失眠等不适经历,希望家属陪护,以及对机械通气、各种侵入性操作的疼痛记忆比例。治疗前后分别进行多导睡眠监测（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、不良反应量表（TESS）评估。结果治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间均优于对照组（均P＜0.05）;研究组PSQI总分低于对照组（P＜0.05）,睡眠效率、Ⅲ期和快速眼动睡眠时间均优于对照组（均P＜0.05）。治疗后,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组及对照组治疗后SAS、SDS评分均显著低于治疗前（均P＜0.01）。结论认知行为疗法联合右佐匹克隆片治疗ICU转出患者睡眠障碍的疗效更优。     

失眠症病人认知心理特点和认知治疗效果

目的探讨失眠症病人的认知心理特点和认知治疗效果。方法测评93例失眠症患者的睡眠个人信念和态度量表(DBAS),然后随机分为2组,观察组(47例)用认知治疗加药物治疗,对照组(46例)单用药物治疗,疗程均为8周。用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效。结果失眠症病人治疗前DBAS评分和健康人比较,差异有显著意义(P<0.01);两组病人治疗后DBAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组病人治疗后PSQI评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论失眠症病人存在着大量与睡眠有关的错误认知。认知治疗能改变失眠症病人的错误认知,提高疗效。     

参芪五味子配合心理疗法对失眠症的治疗研究

目的：探讨参芪五味子配合心理疗法治疗失眠症的疗效。方法：将120例失眠症随机分为两组。研究组采用参芪五味子配合心理疗法,对照组采用参芪五味子治疗。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者睡眠变化情况,治疗结束评定疗效。结果：治疗后两组的PSQI评分均显著减低（P〈0．01）,研究组治疗后的PSQI评分显著低于对照组（P〈0．01）,研究组显效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：参芪五味子配合心理疗法对失眠症患者疗效显著。     

麦粒灸治疗心脾两虚型失眠临床研究

目的评价麦粒灸治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法 76名心脾两虚型失眠症患者随机分为麦粒灸治疗组38例,中药对照组38例,分别于治疗2个疗程后,对其治疗结果进行前后比较。结果治疗前后PSQI积分、各成分得分、睡眠质量分级水平比较均有极显著性差异(P<0.01),麦粒灸治疗组对PSQI积分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率的改善优于中药对照组(P<0.05)。总有效率麦粒灸治疗组为89.47%,中药对照组为81.58%。结论麦粒灸治疗心脾两虚型失眠症疗效显著。     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。     

基于心肺耦合（CPC）分析研究五行音乐对抑郁症患者睡眠质量的影响

目的：运用心肺耦合（CPC）分析睡眠监测系统,观察五行音乐合并抗抑郁药物治疗伴随睡眠问题抑郁症患者的临床疗效。方法将70例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组用五行音乐合并抗抑郁药物治疗;对照组单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组CPC睡眠监测值、汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果65人纳入结果分析,脱落率为7%。 CPC睡眠监测值中初入睡时间、浅睡时间、HAMD量表评分在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组相比,PSQI量表评分、CPC睡眠监测值中熟睡时间、睡眠品质总分差异有统计学意义（P<0.05）。结论五行音乐合并抗抑郁药物治疗可改善抑郁症睡眠质量,提高抑郁症患者的睡眠品质。     

针灸治疗失眠症临床效果初步观察与分析

目的：分析讨论应用针灸治疗失眠症的临床效果以及安全性。方法选取68例失眠症患者作为研究对象，采用随机数字法分成对照组与实验组，实验组采用针灸治疗，而对照组采用西医方法治疗。结果失眠症患者经过28天治疗后，对2组患者治疗前后的PSQI睡眠质量评分进行对比分析，实验组、对照组患者的PSQI睡眠质量评分为（10.03±4.12）、（12.05±3.86），均显著低于治疗前（14.26±2.76）、（14.23±3.65），且研究组患者的PSQI睡眠质量评分显著低于对照组，2组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用针灸治疗失眠症，其具备着较好的临床效果，可以很好的改善患者睡眠质量，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。     

电刺激小脑顶核治疗非器质性失眠症临床观察

目的:评价电刺激小脑顶核治疗非器质性失眠症的临床疗效.方法:根据ICD-10,选择非器质性失眠症患者80例,正常对照组20例.非器质性失眠症组用电刺激小脑顶核的方法治疗,结合体动记录仪评价电刺激小脑顶核治疗前后睡眠参数的变化;同时,测定匹茨堡睡眠质量指数和血浆食欲素Orexin-A、Orexin-B的水平.结果:非器质性失眠症患者电刺激小脑顶核治疗前与对照组相比,实际觉醒时间、睡眠潜伏期、平均每次觉醒时间显著延长(P<0.05),睡眠效率、平均静息状态时长显著降低(P<0.05),平均活动分数和割裂指数显著升高(P<0.05).治疗后,除了总睡眠时间外,其他参数较治疗前均有显著改善(P<0.05).与对照组相比,除了睡眠效率和平均每次觉醒时间2个参数外,其他参数差异均无统计学意义(P>0.05).匹茨堡睡眠质量指数也存在类似的趋势.各组间Orexin-A、Orexin-B的水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:电刺激小脑顶核可以作为一种治疗非器质性失眠症的新途径.     

规律有氧运动训练对老年失眠症的干预研究

目的 探讨规律有氧运动训练对老年失眠症患者的临床疗效.方法 将老年失眠症患者220 例随机分为研究组(有氧运动治疗组)111 例和对照组(常规药物组)109 例.对照组给予常规药物治疗,研究组在其基础上进行规律有氧运动训练8周,两组患者治疗前和治疗8周后均采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯(AIS)失眠量表进行睡眠质量测评.结果 研究组8周后的PSQI、AIS 总分和主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组运动耐力相关指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组显效例数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律有氧运动训练能有效改善老年失眠症患者的睡眠质量及运动耐力.     

乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响

目的 评价乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响.方法 80例2型糖尿病伴失眠症患者随机分成观察组(n=42)和对照组(n=38),分别予口服乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)和阿普唑仑(每晚睡前服0.4 mg),疗程均为4周.观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GA)及不良反应情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为81.0%和78.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和PSQI总分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FBG、GA与治疗前比较显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后FBG、GA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕、口干、嗜睡、乏力不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 乌灵胶囊短期治疗2型糖尿病伴失眠症安全有效.     

慢性宫颈炎患者身心症状诊断与治疗

目的：探讨慢性宫颈炎患者身心症状的诊断与治疗。方法：对586例慢性宫颈炎患者身心症状应用心理卫生自评量表（SCL-90）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）,匹兹褒睡眠质量指数（PSQI）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）定期进行问卷调查分析。结果：研究组与对照组SCL-90,SAS,SDS,PSQI比较,差异有显著性（P〈0.01）,单纯应用抗抑郁、焦虑药物治疗后HAMD-17,HAMA减分率增加,治疗效果良好,合并物理疗法或药物治疗慢性宫颈炎的同时,给予抗抑郁、焦虑治疗效果更理想。结论：慢性宫颈炎患者存在身心症状,需要及时给予抗抑郁、焦虑治疗,从而提高患者的生活质量,促进家庭和睦和社会和谐。     

标准化认知行为疗法治疗非器质性失眠症对照研究

目的:评价非器质性失眠症标准化逐次访谈式认知行为疗法(CBTI)的疗效和安全性。方法:选取2014年8月-2016年8月本院门诊及住院患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组(n=34)和对照组(n=32),研究组以实施标准化CBTI为主,对照组给予单纯药物治疗,疗程8周。于治疗前和治疗4、8周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,以状态-特质焦虑问卷(STAI)评定当前失眠伴发的焦虑水平和平时的焦虑特性状况,以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组氯硝西泮平均用量低于对照组(t=4.51,P0.01),有效率高于对照组(字2=4.479,P=0.034)。8周后仍药物维持治疗者例数研究组少于对照组(字2=6.008,P=0.014)。治疗8周后,研究组和对照组PSQI评分均低于治疗前,且研究组PSQI评分低于对照组(t=2.31,P0.05)。治疗4、8周后,研究组状态焦虑量表(S-AI)评分均低于治疗前(P0.05),治疗8周后,研究组特质焦虑量表(T-AI)评分低于治疗前(t=14.301,P=0.000);治疗8周后,对照组S-AT评分低于治疗前,而T-AI评分与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.531,P=0.136)。状态焦虑评分在治疗前后与不同组别间不存在交互作用(F=1.651,P=0.232),特质焦虑评分在治疗前后与不同组别间存在交互作用(F=148.813,P=0.000)。治疗4、8周后,研究组STAI状态焦虑评分均较对照组低(F=8.044,P=0.006);治疗8周后,研究组特质焦虑评分较对照组低(F=32.854,P=0.000)。研究组不良反应发生率低于对照组(χ~2=7.306,P0.01)。结论:标标准化逐次访谈式认知行为疗法治疗非器质性失眠症效果较好,安全性高,易于操作和教学。     

加减薯蓣丸联合西药及分散内观认知疗法对偏执型精神分裂症患者康复效果的影响

目的 评价加减薯蓣丸联合西药及分散内观认知疗法（DNCT）对偏执型精神分裂症患者康复效果的影响,探讨优化的治疗方案。方法 将120例偏执型精神分裂症康复期女性患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组在原有西药治疗的基础上给予分散内观认知疗法,研究组在对照组的基础上给予加减薯蓣丸。治疗16周后评价治疗前后2组患者的治疗效果、认知功能及生活质量改善情况。结果 与治疗前比较,①2组患者的阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、一般精神病理量表评分及PANSS量表总分均有所下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05~0.01）;研究组优于对照组（P＜0.05~0.01）。②2组患者的认知功能各维度评分均得到改善（P＜0.05~0.01）,其中研究组患者的语言流畅性、数字序列、代币运动评分高于对照组（P＜0.05）。③2组患者SQLS量表总分及各维度评分均有所改善（P＜0.05~0.01）,其中研究组患者SQLS量表总分显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 加减薯蓣丸治疗可以提高偏执型精神分裂症患者的治疗效果,更好的改善患者的认知功能和生活质量。      

抓痧调神法推拿治疗失眠症36例临床研究

目的?探讨以抓痧调神法推拿治疗失眠症的疗效与机理。方法?将66例患者随机分为治疗组36例,对照组30例。治疗组采用抓痧调神法推拿施术于背部的督脉与足太阳膀胱经,对照组内服中药解郁安神颗粒,治疗21d。结果?失眠症的临床疗效比较,治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为70%。2组疗效对比存在显著性差异（P<0.05）。匹兹堡睡眠质量指数比较,组内治疗前后匹兹堡睡眠指数积分有显著性变化（P＜0.01）,组间治疗后的匹兹堡睡眠指数积分存在显著性差异（P<0.05）。结论?抓痧调神法推拿治疗失眠症的临床疗效较好,优于口服中药解郁安神颗粒。      

推拿刮痧治疗慢性失眠症78例临床观察

目的探讨推拿刮痧治疗慢性失眠症的效果及对匹兹堡睡眠量表（PSQI问卷）睡眠指数的影响。方法选择失眠症患者78例,在患者知情同意的情况下,采用推拿刮痧手法进行治疗,治疗前后分别采用PSQI问卷进行检测。结果治疗后,PSQI项目中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等评分及PSQI总分与治疗前比较均显著降低（P〈0.01）。痊愈20例（25.6%）,显效35例（44.9%）,有效15例（19.2%）,未愈8例（10.3%）,总有效率为89.7%。结论推拿刮痧治疗失眠的效果明显,对改善失眠患者的睡眠质量、睡眠时间和睡眠效率等方面均有显著作用。     

催眠心理疗法治疗失眠症的临床疗效

目的观察催眠心理疗法治疗失眠症的临床疗效。方法将90例失眠症随机分为治疗组、对照组和安慰剂组。治疗组用催眠心理疗法治疗,对照组用苯二氮卓类药物舒乐安定治疗,安慰剂组用安慰剂胶囊治疗。治疗组、对照组和安慰剂组分别于治疗前、后3d、1周、2周、3周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表为指标评定临床疗效。结果(1)治疗组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI[分别为(7.97±2.45)分,(6.75±1.44)分,(5.64±1.25)分,(4.52±1.20)分]低于治疗前PSQI分[(13.40±4.23)分],差异具有显著性(P<0.01)];(2)对照组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI低于治疗前PSQI分,差异具有显著性(P<0.01)];(3)安慰剂组治疗后3d、1周、2周、3周的PSQI分低于治疗前PSQI分,有差异(P<0.05);(4)治疗组和对照组治疗后组间治疗同期比无差异(P>0.05);(5)治疗组和对照组与安慰剂组治疗后组间治疗同期比较有差异(P<0.05)。结论催眠心理疗法可以有效改善失眠症患者的失眠状况。