国内外多学科诊疗模式研究进展分析

多学科诊疗已成为现代医学诊疗模式的发展趋势。通过文献综述发现,国外MDT体现了以患者为中心的理念,覆盖了患者咨询、首诊前准备、诊断治疗和后续跟进与支持4个阶段,MDT模式对于提高患者诊断准确率和生存率、慢性病护理和控制医疗费用等有重要作用。我国医疗机构也已纷纷开始探索MDT,但目前面临医疗资源有限、医务人员认识不足、主观能动性不够、配套政策缺乏等问题,建议完善国家支持政策和医院制度建设,构建评价体系,充分把握适应证,并促进MDT与信息化建设和全生命周期管理相结合。     

上海市医院多学科诊疗模式标准研制与思考

多学科诊疗模式在国内发展迅速,但缺乏统一的管理标准。通过文献分析、广泛征求意见、专家论证,研制出包含相关术语和定义、组织管理要求、MDT设置要求、适应证、服务流程、质量控制要求等的多学科诊疗模式地方标准,对于医院MDT快速有序发展具有推动作用。     

多学科综合诊疗问题分析与改进策略

多学科综合诊疗是医疗质量管理的重要举措。目前,多学科综合诊疗存在病种较少、工作模式单一、准备不充分、医务人员积极性不高等问题。据此提出6大改进策略:扩大多学科综合诊疗适用范围,创新多学科综合诊疗模式,完善准备工作,加强沟通与合作,充分调动医务人员积极性,推动门诊多学科综合诊疗开展等。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月,第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例,32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例,27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%,31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家,主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）;MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家,主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早,但MDT开展率仍较低,且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中,国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准;医院层面需加强交流与合作,充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新,并构建合理的医师绩效激励体系。     

多学科联合诊疗模式在门诊的应用分析

目的 探讨多学科联合诊疗模式(MDT)在门诊中的应用效果。方法 353例经医院门诊部诊治的患者依据入院时间分为对照组(113例,常规模式管理)、观察组(240例,MDT模式管理)。比较两组人均诊断时间、人均检查时间、人均缴费时间、人均门诊停留时间、诊疗依从性、诊疗满意度和问题事件发生率。结果 观察组人均诊断时间、人均检查时间、人均缴费时间、人均门诊停留时间较对照组明显缩短(p<0.05)。观察组的问题事件总发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论 MDT可明显提高门诊诊疗效率、患者诊疗依从性和就诊满意度,减少门诊过程中重复医治、排队时间久、漏诊等事件的发生。     

浙江省肿瘤医院多学科诊疗的实践与思考

肿瘤多学科诊疗是医院“以患者为中心”的重要体现。以浙江省肿瘤医院为例,梳理分析肿瘤医院开展MDT诊疗的实践举措及取得成效,分析存在的优势、不足与提出发展策略,提升医疗服务质量及疑难危重病的诊疗能力,使更多的肿瘤患者获益。     

综合医院多学科诊疗实践与探索

探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用"以肿瘤为主,逐步扩展"的发展模式开展MDT.通过MDT团队自愿申请,院级"自上而下"资源支持的方式保证MDT良性运行.开通"一站式"诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性.利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率.利用"互联网+"的手段,开展远程...     

多学科诊疗成本核算的原则、思考与方法探讨

比较多学科诊疗模式与传统诊疗模式的区别,在梳理多学科诊疗管理流程的基础上,提出多学科诊疗成本核算原则和思路,并分别按多学科诊疗中心成本、项目成本、病种成本提出了具体的核算方法。多学科诊疗成本核算既为多学科诊疗项目收费提供了依据、为医院内部绩效分配提供了支持,同时为病种成本管理提供了思路。     

口腔专科医院实现多学科诊疗模式的实践与思考

目的：探索建立符合口腔专科医院诊疗特色的多学科诊疗模式,提高口腔临床诊疗水平,促进学科间的交流与协作,从而使患者得到最优的诊疗效果。方法：运用SWOT分析法对医院专科现状及多学科诊疗门诊建立可行性进行评估与分析。结果：医院加强保障,制订一系列多学科诊疗门诊相关制度、规范、流程,建立专家库,成功开设多学科联合诊疗门诊。结论：多学科诊疗模式作为新型的诊疗模式,打破了专科间的壁垒,提升了专科医院诊疗能力和学术水平,最大程度发挥专科优势从而提高了门诊诊疗效率和患者满意度。     

综合性医院多学科整体诊疗模式的构想

综合分析302例住院病人诊疗失当情况，发现非专科性疾病的治疗存在诸多问题；病人作为一个整体的系统诊疗被忽视。以此基础上，本探讨了以病人为中心的多学科诊疗模式，旨在解决目前综合医院普遍存在的“全”与“专”的矛盾；探索现代战争条件下伤病员救治模式。     

我国多学科联合诊疗研究现状与特征分析

目的:通过对国内2011-2020年多学科联合诊疗研究领域的期刊文献进行研究分析,为促进国内多学科联合诊疗在国内的发展提供一些借鉴.方法:通过检索中国知网学术期刊全文数据库,获取2011-2020年多学科联合诊疗研究的相关文献,运用书目信息共现分析系统(BICOMB)进行文献计量分析,并采用gcluta 2.0软件进行进行可视化展现揭示该领域研究热点.结果:共得到相关文献544篇,高频期刊22本,高频主题词38个,复旦大学附属中山医院以42篇的发文量高居榜首.通过双向聚类分析,国内多学科联合诊疗研究可归纳为4大聚类热点:多学科联合诊疗在结直肠癌患者中的应用、多学科联合诊疗在临床教学中的应用、护士参与多学科联合诊疗研究和多学科联合诊疗在肿瘤患者中的应用等.结论:研究揭示了我国多学科联合诊疗研究领域的热点,为我国该领域发展方向提供一些参考.     

建立多学科诊疗模式 拓展老干部保健平台

随着人们生活水平的提高以及保健意识的增强,人的寿命延长,人口老龄化的问题凸显;另一方面,随着年龄的增长,身体的各种生理功能减退,各种老年性疾病逐渐发生。据统计,我国老年人50%以上患有慢性疾病,老年患者中患≥2种疾病的占35.3%~87%[1-3]。而且许多老年人患病症状不明显,表现不典型,容易造成漏诊、误诊。     

全科医生视角下多学科诊疗模式探索

多学科诊疗模式是医学诊疗模式的发展趋势,在欧美已广泛普及,我国医疗机构也在逐步推广、完善。通过分享未分化状态疾病、疑难疾病和共病管理3个案例,探讨全科医生主导多学科协作诊疗模式的构建及实施情况,实现全生命周期管理的新型医疗服务模式。     

多学科协作诊疗门诊管理模式现状分析

随着医学学科的不断细分,传统的诊疗模式存在的自身局限性,容易造成患者盲目就医和多次往返就医。多学科协作诊疗已成为国际医学领域积极倡导的重要医学新模式,其能给患者提供更加全面、针对的诊疗,综合性医院开展多学科协作诊疗势在必行。笔者通过对上海新华医院的多学科协作诊疗门诊服务管理模式现状进行分析,总结运行模式的得与失,为我国今后多学科协作门诊诊疗的发展提供依据。     

试析多学科专家组诊疗模式与区域医疗中心的建立

多学科专家组诊疗（Muhictisciplinary Team,MDT）模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向,但我国的MDT模式还仅限于建立在发达地区少数医院。新医改已将区域医疗的建设列为重点内容,这将促进我国肿瘤的规范化治疗,MDT也将借助于区域医疗中心这一平台进行延伸和扩大,改变我国MDT模式发展滞后的现状。     

“多学科协作诊疗模式”应用初探

医院专科或亚专科划分导致专业的人为分家,不仅使不同专科之间产生了技术隔离,导致专科医师之间产生职业偏见,而且使专科教育出来的医学生临床思维局限且狭隘,与快速发展的现代医学很不协调,严重影响了医学人才梯队的培养.解放军总医院于2008年成立了“肝脏肿瘤多学科诊疗中心”,明显提高了医院肝脏肿瘤诊治水平.同时,针对目前传统医学教育因单一专科教育导致的先天不足,采取了“多学科协作诊疗模式”的教学方法,使得医学生的临床诊断思维、处理策略抉择、操作基本功、临床经验、与患者沟通技巧等多个方面的综合能力得到了很大的提高,既改善了教学的效果,也提高了教学的质量.     

基于过程控制优化综合医院多学科诊疗模式研究

目的：为落实国家进一步改善医疗服务行动计划提出的“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”要求,科学总结评价四川某三甲综合医院的做法经验,为医疗机构发展和优化多学科诊疗模式提供借鉴参考。方法：以四川某三甲综合医院2017～2019年的实践为案例,基于过程控制理论,从管理、质量、认知和信息化维度分析制约多学科诊疗模式(MDT)发展的因素,并实施针对性改进,评价改进前后的效果。结果：在管理方面,就诊流程得以优化,形成单病种、疑难重症和高新技术、医联体远程等三种MDT模式,面向患者开放前两种MDT号源;在质量方面,建立质量评价体系,以肺癌诊疗为例,经MDT收治入院患者的阳性确诊率更高(χ²=8.91,p=0.003);在认知方面,医生团队建设持续加强,患者满意度从69.97%提高至94.46%,诊疗方案依从性从74%提高至90%;在信息方面,通过信息化整合专家团队、细化质量考核、联动线上线下一体化诊疗,实现MDT智能化闭环管理。结论：MDT医疗业务拓展,收费、信息和发展环境等支撑保障条件将影响其实施的广度与深度,有效实施MDT将促进综合医院高新技术推广、诊疗能力提升和学科建设...     

肺癌多学科诊疗模式对学科建设的影响

目的：探讨肺癌多学科诊疗模式在医院学科建设中的作用,为今后多学科诊疗模式的发展提供依据。方法：比较开展多学科诊疗模式前后肺癌诊疗中心门诊量、以及各相关专科收治相应病种人数、患者平均住院日、人均住院费用和学术科研情况。结果：肺癌门诊人次大幅度上升,各专科相关住院患者人数均明显增加,且平均住院日呈下降趋势,人均住院费用也有不同程度的下降。结论：多学科诊疗模式改变了传统单一专科的就诊模式,对医院学科建设起到了重要的推动作用,社会效益明显增加。     

多学科诊疗模式在新型冠状病毒肺炎重症患者诊疗中的实践探索

为落实"提高治愈率、降低病亡率"的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)医疗救治目标,作为重症患者收治定点医院的华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区通过成立多学科诊疗管理团队,在科学的治疗方案指导下,优化多学科诊疗流程,以院区、病区为层级,开展新冠肺炎重症患者多学科联合救治,保证了患者治疗效果.但应注重多学科诊疗内...