孕期规范化饮食运动管理对预防GDM的价值及对分娩结局的影响

目的 探讨孕期规范化饮食运动管理对预防妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的价值及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在咸阳彩虹医院进行产前检查且最终生产的孕妇126例,按抽签法分为观察组和对照组,各63例。对照组孕妇孕产期间接受常规的健康指导,观察组孕妇在对照组基础上进行规范化饮食运动管理,对比两组患者干预前后血糖水平[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose, 2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、体质量变化,并对比分娩结局。结果 干预后观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较干预前均无明显变化（P>0.05）,对照组上述指标水平较干预前均明显升高（P<0.05）。相较于对照组,观察组干预后FPG、2hPG及HbA1c水平、孕妇分娩时BMI及孕期增重、孕妇GDM发生率、剖宫产占比、妊娠不良结局发生率均更低（P<0.05）。结论 孕期进行规范化饮食运动管理对于孕妇血糖水平及体质量的控制效果较好,可有效地减少GDM等妊娠并发症的发生,改善分娩结局。     

妊娠糖尿病患者膳食调查及分娩巨大儿的影响因素

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者膳食情况及分娩巨大儿的危险因素。方法 选择2013年1-12月在首都医科大学附属北京友谊医院营养门诊就诊的GDM患者157例,根据其分娩新生儿的出生体质量,将其分为巨大儿组（新生儿体质量≥4000g,n=17）与正常体质量儿组（新生儿体质量为2500g～＜4000g,n=140）。记录患者身高、孕前体质量及分娩体质量等资料。采用24h膳食回顾调查法调查两组患者饮食摄入量。采用多因素Logistic回归分析GDM患者分娩巨大儿的影响因素。结果 两组年龄、妊娠早中期增重、孕期增重、糖尿病家族史、妊娠早中期增重超标比例比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组身高、孕前体质量、孕前体质指数（BMI）、分娩体质量、孕晚期增重、孕前超重、孕期增重过多、上班情况比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者水果、蔬菜、食用油摄入量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,孕前超重、孕期增重过多是GDM患者分娩巨大儿的影响因素（P＜0.05）。结论 GDM患者存在膳食摄入不合理情况,其分娩巨大儿的危险因素是孕前超重和孕期增重过多,应对孕前超重孕妇尽早进行膳食干预和运动干预控制孕期增重,从而减少巨大儿的出生。     

妊娠期糖尿病患者血清GLP-1及胎盘组织中IGF-1R与新生儿结局的关系

目的 研究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血清胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)及胎盘组织中胰岛素样生长因子 1 受体(insulin 1ike growth factor 1 receptor,IGF-1R）与新生儿结局的关系。 方法 收集产检和孕足月分娩单胎妊娠孕妇,通过妊娠24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,将其分为GDM组和非GDM组,比较两组体重指数（body mass index,BMI）、年龄、孕周、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）,服糖后1 h血糖（1 h fasting plasma glucose after taking sugar,FPG1）、服糖后2 h血糖(2 h fasting plasma glucose after taking sugar,FPG2)、IGF-1R、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、血清GLP-1情况。同时,探究GLP-1、IGF-1R与新生儿结局的关系以及GLP-1、IGF-1R两者的相关性。 结果两组患者于孕前BMI、FPG、FPG1、FPG2、IGF-1R、HbA1c、血清GLP-1差异有统计学意义（P＜0.05）,但是在年龄、孕周差异无统计学意义（P＞0.05）。GDM组中,不良新生儿结局50例（25.0%）,非GDM组不良新生儿结局10例（5%）,差异有统计学意义（χ2=31.373,P＜0.001）。GLP-1与不良新生儿结局负向影响关系［β=-0.141,OR=0.869（95%CI：0.821~0.919）］;IGF与不良新生儿结局有正向影响关系［β=0.745,OR=2.107（95%CI：1.214~3.656）］。影响不良新生儿结局的独立危险因素是GDM和IGF-1R。 GLP-1、IGF-1R呈负相关关系（r=-0.478,P＜0.05）。 结论 妊娠期糖尿病患者血清GLP-1负向影响不良新生儿结局,而胎盘组织中IGF-1R正向影响不良新生儿结局。临床需加以注意。     

早期计划行为理论干预对降低孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病发生率的效果探析

目的 观察早期计划行为理论（TPB）护理干预对孕前超重/肥胖妊娠女性妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法 选取2019年2月—2021年3月于资溪县人民医院建档进行产前检查的62例孕前超重/肥胖妊娠女性为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各31例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上实施早期TPB干预。比较干预前及干预1个月后2组孕前超重/肥胖妊娠女性血糖水平[空腹血糖（FBG）、2 h餐后血糖（2 h BG）]、知识掌握程度[糖尿病知识量表（ADKnowl）评分]、应对方式[医学应对问卷（MCMQ）评分]、自我管理（妊娠期糖尿病孕妇自我管理评估量表评分）,于干预后比较2组GDM差异。随访至分娩,比较2组不良妊娠结局发生率的差异。结果 干预1个月后,2组孕前超重/肥胖妊娠女性FBG、2 h BG水平均有显著提升,且研究组明显低于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性ADKnowl、MCMQ面对维度评分、妊娠期糖尿病孕妇自我管理评价量表各维度评分均较干预前有显著上升,且研究组明显高于同期对照组（P<0.05）;2组孕前超重/肥胖妊娠女性回...     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值,探讨对妊娠耱尿病患者进行糖化血红蛋白监测的临床意义.方法 163例妊娠耱尿病患者设为GDM组,57例健康孕妇为对照组,比较空腹血糖(FPG)、HbA1c及GSP对妊娠糖尿病的诊断价值,并对妊娠糖尿病组不同HbA1c控制水平的妊娠并发症进行比较.结果 空腹血糖、糖化血红蛋、糖化血清蛋白血清水平及异常率在两组均有统计学差异(P＜0.05);以OGTT为GDM的诊断标准FPG、HbA1c对GDM诊断方法学评价,灵敏度、正确诊断指数及符合率以GSP、HbA1c较好;HbA1c≥6.0％组GDM患者妊高症、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率均高于HbA1c＜6.0％组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSP、HbA1c对妊娠糖尿病的早期诊断有重要的临床应用价值,对妊娠糖尿病患者HbA1c监测有重要的临床意义.     

糖化血红蛋白和C-反应蛋白测定与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C-反应蛋白(CRP)与妊娠糖尿病的关系及临床意义.方法 对101例妊娠糖尿病(GDM组)、57例糖耐量异常(IGT组)和80例糖耐量正常(NGT组)孕妇分别在产前和产后检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量和血清HbA1c及CRP,并对其结果和临床资料进行分析.结果 三组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平逐渐升高,比较差异有统计学意义;三组血清CRP和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).GDM组CRP水平分别与FPG、HbA1c呈正相关,GDM组 HbA1c与FPG、2 h PG呈正相关.HbA1c>6.5%组孕妇的妊娠期高血压、羊水过多、早产发生率高于HbA1c<6.5%组;HbA1c>6.5%组新生儿低血糖发生率高于HbA1c<6.5%组;产后42 d HbA1c>6.5%组产妇FPG、2 h PG和CRP值均高于HbA1c<6.5%组(P<0.05).结论 糖化血红蛋白和C-反应蛋白对妊娠糖尿病有预测价值,可作为妊娠糖尿病和产后预防2型糖尿病的检测指标.     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与新生儿低血糖（NH）发生的关系。方法 连续收集2010年5月-2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前HbA1c水平分为G1组（n=375,HbA1c＜5.5%）,G2组（n=108,HbA1c 5.5%~6.5%）,G3组（n=121,HbA1c＞6.5%）。对GDM患者分娩的新生儿进行出生后30 min及2、6、12 h时血糖检测。结果 604例GDM患者分娩的新生儿中120例发生NH（19.9%）：G1组NH发生率为15.2%（57例）,G2组为21.3%（23例）,G3组为33.1%（40例）。出生后30 min时G2、G3组正常新生儿血糖水平均低于G1组,2 h时G3组正常新生儿血糖水平低于G1、G2组,12 h时G3组新生儿血糖水平低于G1组（P＜0.05）。出生后30 min及2、6 h时G2、G3组NH患儿血糖水平低于G1组,12 h时G3组NH患儿血糖水平低于G1组（P＜0.05）;出生后30 min时,3组NH患儿血糖水平均＜2.2 mmol/L。NH患儿母亲产前HbA1c水平与NH患儿出生后30 min时血糖水平呈负相关（r=-0.401,P＜0.05）。结论 GDM患者HbA1c水平越高,NH的发生率越高、病情程度越严重,HbA1c＞6.5%时尤其应该注意。新生儿出生30 min是诊断NH的集中时段,应尽早纠正低血糖。     

空腹血糖 葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选试验（GCT）和糖化血红蛋白（HbA1c）应用于妊娠糖尿病的临床诊断价值。方法选取在我院行产前检查并分娩的正常妊娠组50例和妊娠糖尿病组（GDM）50例,进行FPG、GCT和HbA1c的测定。结果妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c值均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c的阳性率均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 FPG、GCT、HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查、临床诊断和监测中具有重要价值,且具有快捷、方便等优点。     

糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值。方法:选取我院进行产检的孕妇120例,其中正常孕妇和妊娠糖尿病孕妇各60例,分别为对照组和观察组。观察两组孕妇的空腹血糖含量(FPG)、糖化血红蛋白含量(HbA1c)及糖化血红蛋白(HbA1c)的阳性率。结果:观察组的FPG和HbA1c含量均明显高于对照组,且HbA1c阳性率也显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:HbA1c检测方法快速,流程简单,特异性较高,稳定性好,受外界因素影响较少,可作为临床上筛查、诊断和检测GDM的生化指标。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数及孕期增重对新生儿出生体质量的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕前体质量指数（BMI）及孕期增重对新生儿出生体质量的影响。方法:采用队列研究方法对2015年4-12月产检并被诊断为GDM的单胎妊娠孕妇进行随访。分析孕前BMI及孕期增重与新生儿出生体质量的关系。结果:共590例GDM孕妇纳入本研究。根据BMI分类,10.6%（63/590）孕妇体质量偏轻,65.9%（389/590）体质量正常,17.6%（104/590）超重,5.9%（34/590）肥胖。新生儿出生体质量为（3348.6±465.4）g,巨大儿发生率为7.6%（45/590）,低出生体质量儿发生率为2.4%（14/590）。随着孕前BMI增加,孕期增重过量的比例显著增加（P<0.01）,低出生体质量儿发生率,巨大儿发生率和剖宫产率显著增加（P<0.01）;随着孕期增重增加,巨大儿发生率显著增加（P<0.01）。logistic 回归分析结果显示,分娩孕周、新生儿性别及孕期增重与巨大儿发生有关,与孕期增重正常者相比,孕期增重过量显著增加巨大儿的发生风险（OR=2.57,P<0.01）。结论:GDM孕前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女孕前体质量控制在合理范围,特别注意加强对孕前超重和肥胖GDM孕妇孕期体质量的控制。     

库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周GSP、HbA1c参考区间的建立

目的 建立库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周糖化血清蛋白（glycosylated serum protein,GSP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）的参考区间,为临床筛查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）提供依据。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院产检并分娩的795名孕妇为研究对象,根据24~28周时口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为健康研究组（n=627）和GDM组（n=168）,健康研究组孕妇按分娩年龄又分为适龄组（年龄<35岁,n=491）和高龄组（年龄≥35岁,n=136）;选取同期131名健康未孕女性为对照组。检测各组研究对象的GSP、HbA1c水平,采用百分位数法（P2.5~P97.5）建立参考区间。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价GSP、HbA1c筛查GDM的效能。结果 适龄组、高龄组和对照组研究对象的GSP、HbA1c比较差异均有统计学意义（P<0.05）。适龄组和高龄组孕妇的GSP、HbA1c比较差异均无统计学意义（P>0.05）。健康孕妇妊娠24~28周时的GSP参考区间为188.15~257.75μmol/L,HbA1c参考区间为4.50%~5.70%。ROC曲线结果显示,GSP、HbA1c单独筛查GDM的曲线下面积分别为0.803、0.708。结论 库尔勒垦区健康孕妇妊娠24~28周的GSP、HbA1c参考区间分别为188.15~257.75μmol/L、4.5%~5.7%,且GSP、HbA1c对筛查GDM人群有较大应用价值。     

妊娠中期糖化白蛋白对正常空腹血糖妊娠期糖尿病的诊断价值

目的：探讨妊娠中期糖化白蛋白（glycated albumin,GA）在空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）正常的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）中的诊断价值。方法：选取2017年1月1日—6月30日在常州市妇幼保健院门诊产检的FPG＜5.1 mmol/L的GDM患者186例和口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）正常的孕妇171例（孕24~28周）分别作为GDM组和对照组,并依据FPG不同水平（FPG<4.4 mmol/L、4.4 mmol/L≤FPG<5.1 mmol/L）各分为2个亚组,即GDM1组（114例）、GDM2组（72例）和对照1组（91例）、对照2组（80例）,比较孕妇年龄、孕前体重指数（body mass index,BMI）、体重增加值、FPG、GA以及糖化血红蛋白（HbA1c）之间的差异,ROC曲线分析血清GA预测GDM的诊断价值。结果：FPG<5.1 mmol/L时,GDM组年龄、GA及HbA1c均明显高于对照组,而对照组的体重增加值显著高于GDM组,差异有统计学意义（P < 0.05）;FPG<4.4 mmol/L时,GDM1组的年龄及HbA1c明显高于对照1组,差异有统计学意义（P < 0.05）,而两组间的GA差异无统计学意义（P＞0.05）;4.4 mmol/L≤FPG＜5.1 mmol/L时,GDM2组的年龄、FPG、GA及HbA1c明显高于对照2组,差异有统计学意义（P < 0.05）。血清预测GA的ROC曲线下面积为0.626,P=0.045,最佳诊断界值为11.45%,预测GDM的灵敏度为77.8%、特异度为45.0%;FPG预测GDM的ROC曲线下面积为0.715,P=0.042,最佳诊断界值为4.715 mmol/L,预测GDM的灵敏度为55.6%、特异度为80.0%。结论：空腹血糖正常范围内,孕妇GA值测定对GDM具有一定的诊断价值。     

孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系

目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系.方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况.分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系.结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00％;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好.结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况.     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据葡萄糖耐量试验(OGTT),将单纯空腹血糖(FPG)值异常设为GDM甲组(n=32例),将FPG异常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM乙组(n=29例),将FPG正常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM丙组(n=49例).同时按照HbA1c水平高低将研究对象分为两组,HbA1c超标组(HbA1c>6％)66例和HbA1c标准组(HbA1c≤6％)44例.比较各组间妊娠结局.结果:三组巨大儿、新生儿低血糖发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);GDM乙组巨大儿、新生儿低血糖发生率高于GDM甲组和GDM丙组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c超标组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者HbA1c>6％及OGTT试验血糖3项时间点血糖均异常时,剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率显著增加,应加强重视并给予有效干预,以改善母婴结局.     

孕早期血清脂肪因子CTRP6与妊娠糖尿病的关系

目的 研究孕早期妇女血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6（C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6）的表达水平,探讨其与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系。方法 前瞻性连续选取2021年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院门诊产检的孕10~13周孕妇,收集孕妇的年龄、身高、体质量、末次月经时间,检测孕早期总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、CTRP6水平,计算孕前体质量指数（body mass index,BMI）、基线BMI、产前BMI和胰岛素抵抗指数（亦称胰岛素抵抗的稳态模型评估,homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）。所有孕妇均于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为GDM组和糖耐量正常（normal glucose tolerance,NGT）组。比较两组孕妇孕早期的临床资料及实验室指标,分析孕早期血清CTRP6与各指标的相关性及其与GDM的关系。结果 共纳入孕妇213例,完整随访203例,其中52例孕妇被诊断为GDM,GDM发病率25.62%。GDM组孕妇的孕早期血清CTRP6、年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较NGT组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。孕早期CTRP6与年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TG、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 呈正相关,与HDL呈负相关（P<0.05）。校正年龄、BMI、糖脂代谢指标及HOMA-IR后,孕早期CTRP6为GDM发病的独立影响因素。结论 孕早期血清CTRP6升高与GDM相关,是GDM的独立危险因素。     

昆明市不同血糖情况孕妇人口统计学特征、孕期保健及围生期结局的比较研究

目的　比较昆明市不同血糖情况孕妇的人口统计学特征、孕期保健及围生期结局,以期指导孕妇孕前准备及孕期保健,降低母婴不良事件的发生,改善母婴结局。方法　收集2005—2013年于昆明医科大学第一附属医院定期产检至分娩单胎的21 767例孕妇为研究对象,分为正常糖耐量（NGT）组、妊娠期糖尿病（GDM）组及孕前糖尿病（PGDM）组3组。比较3组人口统计学特征、孕期保健情况、新生儿一般情况及围生期结局。结果　GDM和FGDM组平均年龄高于NGT组,GDM组平均身高低于NGT组,GDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT组,FGDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT和GDM组、受教育年限低于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有DM家族史者占比高于NGT组,FGDM组孕前年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有DM家族史、受教育年限≤12年者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。GDM组孕期增重、分娩孕周小于NGT组,PGDM组孕期增重、产检次数、分娩孕周小于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM和PGDM组由外院转入者占比高于NGT组（P<0.016 7）。GDM组出生体质量、身长小于NGT组,PGDM组身长小于NGT和GDM组（P<0.05）。GDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿大于胎龄儿、巨大儿、早产、入住新生儿重症监护病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗、围生儿死亡者占比高于NGT组,PGDM组母亲剖宫产、新生儿大于胎龄儿者占比大于NGT组,PGDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿早产、入住新生儿重症病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。结论　即使给予PGDM组规范的治疗与干预,母婴结局的负面影响仍明显高于NGT和GDM组,因此应强调孕前保健及PGDM早期识别的重要性。     

早期胰岛素治疗对改善妊娠期糖尿病患者焦虑情绪及不良妊娠结局的价值分析

目的 研究早期胰岛素治疗对改善妊娠期糖尿病（GDM）患者焦虑情绪及不良妊娠结局的价值。方法 选取2018年10月—2019年10月孝感市中医医院收治的110例GDM患者作为研究对象,按照接受胰岛素治疗时的孕周不同将其分为A组（<32周）和B组（≥32周）,2组均给予诺和灵N皮下注射治疗,比较2组治疗前后血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]、焦虑状态[状态-特质焦虑问卷（STAI）],比较2组新生儿一般指标[总胆红素（TBIL）、pH值、体质量水平及1 min阿普加（Apgar）评分],另比较2组产妇不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,A组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、Chemerin、R BP4水平及状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）评分显著低于B组（P<0.05）。2组新生儿TBIL、FPG、pH值、体质量水平及1 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.0...     

妊娠早期妊娠期糖尿病相关预测指标的研究

目的　探讨妊娠早期妊娠期糖尿病（GDM）的相关预测指标。方法　选取2013-07-01—2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象。妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例。收集两组一般资料,于妊娠8~14周检测血清铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、C肽、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1c）,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对GDM的预测价值。结果　两组孕妇的年龄、产次、孕次、身高、体质量、体质指数（BMI）、SF、FPG的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇妊娠早期Fins、C肽、Hb、HbA1c、HOMA-IR高于非GDM组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,HbA1c和HOMA-IR是GDM发生的影响因素（P<0.05）。HbA1c预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.642〔95%CI（0.565,0.719）〕,当截断点选择为5.15%时,灵敏度和特异度分别为46.9%和71.9%;HOMA-IR预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.616〔95%CI（0.536,0.696）〕,当截断点选择为1.07时,灵敏度和特异度分别为65.6%和57.3%。HbA1c和HOMA-IR联合预测GDM的发生,ROC曲线下面积为0.695〔95%CI（0.622,0.769）〕。结论　妊娠早期HbA1c、HOMA-IR对GDM的发生有一定的预测价值。     

妊娠期糖尿病妇女孕中期血脂水平及其与妊娠结局的关系

目的：分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇孕中期血脂的变化在GDM发病中的作用及对其妊娠结局的影响。方法：选择 2019年1—12月在南京医科大学附属妇产医院定期孕检并分娩的GDM孕妇600例,并以同期分娩的正常孕妇600 例作为对照,比较两组孕中期的血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）等水平。详细记录两组的妊娠期高血压、早产、新生儿体重等妊娠结局。利用二元Logistic 回归分析GDM妇女孕中期血脂水平对其妊娠结局的影响。结果：GDM组孕中期TG和HbA1c水平明显高于正常妊娠组（TG：2.69 mmol/L vs. 2.36 mmol/L,HbA1c：5.08% vs. 4.89 %）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic 回归分析发现,GDM组的TG（OR=1.31,95%CI：1.01~1.71）及TC水平（OR=1.70,95%CI：1.06~2.70）显著增加了孕妇患妊高症的风险;GDM组的TG水平增加了其剖宫产（OR=1.22,95%CI：1.07~1.38）及大于胎龄儿的发生率（OR=1.17,95%CI：1.04~1.32）;正常孕妇组的TG水平增加了其大于胎龄儿的发生率（OR=1.14,95%CI：1.00~1.30,P < 0.05）。结论：GDM孕妇孕中期的血脂水平升高,孕中期的高血脂水平明显增加其妊高症、剖宫产以及大于胎龄儿的发生率。