6-Sigma管理模提高胃癌胃大部分切除患者的护理满意度

目的 探讨6-Sigma管理模式在胃癌胃大部分切除术后患者护理中的应用效果,分析该方法对患者生理指标、护理质量及成本管理的影响。 方法 选择在我院接受胃癌胃大部分切除术后的200例患者,其中100例作为观察组适用6-Sigma管理模式,另100例作为对照组采用常规管理方式;比较两组患者不同时间段的疼痛、焦虑、生理指标、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。 结果 观察组患者在术后第5天及出院前1 d的疼痛及焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者满意度（93% vs 81%）,护士满意度（95% vs 76%),护理质量评分（92.32±5.29分 vs 80.41±6.34分）有统计学差异。观察组住院时间少于对照组（13.5±3.1 d vs 17.2±4.6 d,P<0.05）。观察组住院总费用24588.3±4282.2元,单日费用1823.2±323.6元,费用均明显低于对照组。 结论 6-Sigma管理有助于缓解胃癌大部分切除术后患者的焦虑情绪,减轻疼痛,有利于改善护理质量,减少住院时间与住院费用,增强患者与护士满意度。       

综合性护理措施对肺炎支原体感染患儿血液流变学的影响

目的 探讨肺炎支原体感染患儿临床治疗中的护理干预及对血液流变学的影响。 方法 选取2016年1~12月我院门诊收治的128例肺炎支原体感染患儿,将128例患儿随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理。比较两组患者的临床疗效、临床指标、血液流变学、不良反应发生率以及护理满意度等指标。 结果 观察组的总有效率高于对照组（90.6% vs 75.0%,P<0.05）,观察组退烧时间（4.5±0.8 d vs 6.6±1.2 d）、肺部啰音消失时间（4.9±0.8 d vs 7.3±1.2 d）、住院时间（6.5±1.3 d vs 10.2±1.6 d）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的全血低切黏度（7.12±0.83 mPa·s vs 8.79±1.23 mPa·s）、血浆粘度（1.53±0.46 mPa·s vs 1.78±0.52 mPa·s）及聚集指数（1.84±0.24 vs 2.24±0.27）均低于对照组（P<0.05）;观察组的各不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（79.7% vs 93.8%, P<0.05）。 结论 综合性护理措施可有效提高临床治疗效果,改善患者血液流变学指标,减少不良反应,提高护理满意度。       

间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理

目的 探讨间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理及效果观察。 方法 选取我院骨科2015年5月~2017年9月收治的45例感染创面患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,其中对照组20例采取持续负压冲洗治疗,观察组25例采取间断负压冲洗治疗。对比两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间、电动吸引器使用中损坏例数以及患者满意度。 结果 两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组负压吸引器损坏率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组（P<0.05）。 结论 间断负压引流结合冲洗治疗感染创面,在保证疗效的前提下可以减少仪器的损耗,减轻患者痛苦,增加睡眠质量,提高患者满意度,值得临床推广使用。       

磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎的护理

目的 探讨磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎护理措施及效果。 方法 选取以往50例磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者回顾性分析。随机将25例行常规护理的静脉炎患者分为对照组,另25例静脉炎患者采用有效护理措施分为试验组。观察对比两组患者护理满意度、护理效果。 结果 试验组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义（23% vs 19%, P<0.05）;试验组患者护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（25% vs 22%,P<0.05）。 结论 有效的护理措施对磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者作用突出,能改善患者病情,提高治疗效果,提高护理满意度,可推广使用。       

综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果

目的 探讨综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果。 方法 将100例功能性消化不良患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组的治疗效果、依从性,治疗后患儿焦虑、抑郁改善情况、生活质量改善情况。 结果 观察组总有效率高于对照组（98.00% vs80.00%,P<0.05）。2组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,观察组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组（P<0.05）。观察组坚持遵医嘱服药、避免诱发因素、发作时应急处理、定期复诊依从性评分高于对照组（P<0.05）。2组干预后SF-36评分高于干预前,观察组干预后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理干预可提高小儿功能性消化不良的临床效果,改善患儿不良心理状态,提高治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用。       

在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理

目的探讨在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理路径。方法选取2013年5月~2014年12月我院收治的疑为早期肝硬化患者80例为研究对象,均在联合检测下行无创诊断,采用随机数表法分为观察和对照组各43例,其中对照组实施常规护理模式,观察组采取临床护理路径进行干预。比较两组平均住院时间、医疗费用及护理满意度,同时记录并发症发生率及1年内再入院率。结果观察组住院时间10.2±2.04 d、医疗费用0.67±0.26万元,与对照组比较明显较少（P<0.05）,观察护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率12.5%、1年内再入院率10.0%低于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值,可减少患者医疗费用、住院时间,对提高远期预后水平有积极意义。      

基于射频识别技术的手术室人员、 物品、 设备信息智能化管理系统

目的 通过射频识别技术实现手术室人员、物品、设备信息智能化管理。 方法 选择我院接受手术的200例患者,其中100例作为观察组应用射频识别技术,另100例作为对照组采用常规人工管理方式,如医护人员与患者身份确认书人工核对、术前设备与物品的准备等方面;观察两组术前准备、物品出入库及术后感染情况,比较两组器械错送、设备使用率、手术频率及费用情况,对比两组医护人员与患者的满意度和手术室工作质量。 结果 观察组术前准备时间、物品出入库错误率及术后感染率均低于对照组(P<0.05)。观察组有效使用率（99% vs 91%)、日手术量（5.38±1.23台 vs 3.17±0.74台）,手术费用（5482.38±1231.23元 vs 7032.49±1536.74元)均优于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度为96%,医生满意度为94%,护士满意度为97%,手术室工作质量考核评分为92.37±3.13分,均明显高于对照组（P<0.05）。 结论 射频识别有助于实现手术室人员、物品及设备的综合性管理,可提高工作效率,降低医疗事故的发生率及医疗成本。       

术中心理干预对X线下子宫输卵管造影结果的影响

目的 分析术中心理干预对子宫输卵管造影结果的影响,以提高子宫输卵管造影诊断的可靠性。 方法 选取2014年1~10月在我院放射科行子宫输卵管造影及测压术的100例不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组常规进行子宫输卵管造影护理,观察组在对照组基础上增加心理干预,比较干预前后输卵管通畅情况及压力变化,同时统计两组患者检查中疼痛情况。 结果 干预后,观察组输卵管造影压力17.24±5.24 kPa低于对照组25.36±4.24 kPa,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组输卵管通而不畅者（18.00%）、输卵管不显影/显影不全者（6.00%）占比显著少于对照组（36.00%,22.00%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫输卵管造影中疼痛评分为3.14±1.02分,对照组为4.56±1.28分,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理干预能够有效降低患者术中的紧张情绪和疼痛感,减少干扰因素,有利于顺利完成子宫输卵管造影提高诊断可靠性,值得在临床中推广。       

人性化护理对肝移植患者焦虑情绪及满意度的影响

目的：探讨人性化护理措施对肝移植患者的术前焦虑及术后满意度的影响。方法收集我院2011年12月至2012年12月接诊的40例接受肝移植患者的临床病例资料,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较两组患者的术前焦虑和术后满意度情况。结果护理后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为（24.7±4.5）分、（13.1±5.6）分,均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,实施人性化护理措施后,观察组患者对护理的满意度分别为95.0％、100％、95.0％以及100％,明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理措施有利于缓解肝移植患者的焦虑和抑郁等不良情绪,提高患者对护理的满意度,有利于患者的手术顺利开展和术后恢复,值得临床应用。     

人性化护理对急诊内科患者满意度的影响

选取我院2011年11月~2012年2月收治的100例急诊内科患者为研究对象,以人性化护理为分界点,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理;观察组采用人性化护理,比较两组的护理效果。观察组表扬比例和护理满意度较对照组显著提高,住院时间显著缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组死亡率无统计学意义（P〉0.05）。人性化护理有利于改善急诊内科的护理质量,提高患者满意度。     

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。 方法 回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25）,观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。 结果 两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿）,对照组为28%（3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。       

坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

目的 探讨坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。 方法 将我院符合研究标准的64例确诊为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服坦索罗辛（0.2 mg,1次/d）联合抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合使用托特罗定（4 mg,1次/d）治疗。两组患者于药物治疗前及连续用药12周后进行慢性前列腺炎症状评分、视觉模拟评分,比较最大尿流率、平均尿流率及前列腺液中的白细胞数目,评估治疗效果,并在治疗期间评估患者的用药依从性情况。 结果 经治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状总评分（16.34±4.31）、视觉模拟评分（4.22±1.70）、白细胞数目（7.16±3.35）、排尿症状评分（2.78±1.56）、QOL评分（5.44±2.23）以及用药依从性评分（0.84±0.85）均有下降。最大尿流率（19.47±4.69）、平均尿流率（11.91±3.85）显著升高,且各项指标均优于对照组（分别为24.16±4.95、6.34±1.62、14.78±4.64、5.78±2.09、8.41±2.67、1.22±0.67）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 坦索罗辛联合托特罗定治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征能获得更好的疗效,值得临床重视。       

甲状腺良性结节微波消融治疗中PDCA循环管理的应用

目的 探讨PDCA循环管理在微波消融治疗甲状腺良性结节中的临床应用效果。 方法 选取我院2015年1月~2016年6月收治的65例甲状腺结节的患者为治疗组,并采取微波消融治疗,另外选取2015年1月之前采用传统手术治疗的65例经术后病理证实甲状腺良性结节患者作为传统手术组;微波消融组实施PDCA循环,传统手术组患者未实施PDCA 循环。术后随访6月,统计患者术后治疗满意度和并发症发生率。 结果 微波消融治疗组消融率为95.38%,并发症发病率是7.77%,术后6月随访满意度为98.5%。传统手术组完全切除率为85.54%,并发症发生率为16.6%,术后6月随访满意度为81.5%。两组患者满意度差异具有统计学意义（χ2=8.547,P=0.003）。 结论 PDCA循环管理可提高微波消融甲状腺良性结节患者术后满意度,减少微波消融治疗甲状腺良性结节并发症的发生,提高护理满意度。