乳腺癌微钙化的声像图特征探讨

本文通过对乳癌微钙化的声像图特征进行分析,旨在探讨超声检出微钙化对诊断乳癌的意义,以进一步提高超声诊断乳癌的临床价值。1　资料与方法本组病例均为我院住院患者,经手术病理证实为乳腺癌,年龄29～61岁。使用仪器ＡＴＬ超4探头频率75ＭＨｚ,观察肿物部位、大小、形状、边缘回声,内部回声,后方回声,观察内部钙化灶大小、数量、分布、形态、有无声影,进行照相记录。注意仪器调节及多角度多方向探查。2　结果本组乳癌钙化灶根据其回声特点可大致分为如下三类:(1)细点状钙化:钙化灶呈1ｍｍ左右针尖状强回声点,后方无声影,单一或多个散在分布…     

新疆不同民族早期乳腺癌成簇微钙化X线特点研究

目的:探讨维、哈、汉族等到新疆文体民族乳腺癌成簇微钙化的X线特征性表现.材料与方法:收集2006年6月2009年9月行数字化乳腺X线摄影患者资料5026例,发现钙化579例,对其中经病理证实的乳腺成簇微钙化120例,恶性74例,良性45例,就钙化采用7项观察指标,分析其形态和与之关联的数目、密度、大小、一致性均匀性及分布部特点,判断其育、恶性以及在各民族间的相关性.结果:钙化的各项观察指标除均匀性及分布外在良、在性、恶性病变中有显著性差异(P＞0.05);各民族间乳腺癌微钙化的发生率、合并肿块及肿块体积大小均无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺X线片成簇微钙化在乳腺良、恶性病变诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

超声对于微钙化型乳腺癌的灵敏度及影响因素分析

目的探讨超声对于微钙化型乳腺癌的灵敏度及影响因素。方法回顾性分析186例微钙化型乳腺癌的临床病理及影像资料。结果超声对于微钙化型乳腺癌的灵敏度为82.8%。多因素Logistic回归分析显示,病理学类型、微钙化范围及形态与超声检出灵敏度明显相关(P<0.05)。X线摄影、超声与病理肿瘤大小相关系数分别为0.594、0.701(P<0.001)。X线摄影、超声和病理测得肿瘤大小的差值均值分别为1.07、0.38 cm。结论超声对于微钙化型乳腺癌灵敏度较高,病理学类型及微钙化范围、形态与超声检出灵敏度相关。与X线摄影相比,超声对于微钙化型乳腺癌肿瘤大小测量更加准确。     

钼／铑靶片簇状微钙化诊断乳腺癌的价值

目的：探讨钼／铑靶乳腺片簇状微钙化对乳腺癌的诊断价值。材料与方法：57例乳腺癌和32例乳腺良性疾病，经手术病理证实，在其钼／铑靶乳腺片中皆见到簇状微钙化，对簇状微钙化的特征作了回顾性分析。结果：57例乳腺癌中簇状微钙化主要呈细棒状，泥沙状，针尖状和混合状。簇状分布，直径〈0．5mm，中低密度47例（82．46％），局限于一象限度46例（80．7％），沿导管分布9例（15．79％），伴有肿块37例（64．91％），微钙化数目〉20枚51例（89．47％），10-20枚6例（10．53％）。结论：乳腺片簇状微钙化的特征对诊断乳腺癌有重要价值，并有助于良恶性病变的鉴别。     

钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值

目的 探讨钼靶X线检查发现微小钙化对乳腺触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析106例临床检查阴性且乳腺X线摄片发现微小钙化的患者,所有患者均接受穿刺活检或手术.根据病理组织学结果 ,对各影像学和临床指标进行单因素和多因素分析.结果 106例微小钙化患者中96例(90.57%)表现为成簇状钙化,10例(9.43%)表现为散在钙化.乳腺癌发生率分别为32.29%(31/96)和 20.00%(2/10).2例表现为散在钙化的乳腺癌患者,均为双侧乳腺出现的散在钙化,且形状不规则.结论 乳腺内成簇钙化的数目、钙化颗粒的总数、密度均匀性及分布形态等钼靶X线特征,有助于诊断临床检查阴性的早期乳腺癌.散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当双侧乳腺内均出现散在钙化,且形状不规则时应警惕乳腺癌可能.     

微钙化点增强成像检出乳腺肿瘤内微钙化

目的 评价超声微钙化点增强成像技术显示乳腺肿瘤内微钙化的能力.方法 分别应用高频超声及微钙化点增强技术检查57个乳腺肿瘤内微钙化灶,评价两种技术显示乳腺肿瘤内微钙化的能力.结果 微钙化点增强技术对57个乳腺肿瘤内微钙化的检出率(47/57,82.45％)明显高于高频超声(35/57,61.40％),差异有统计学意义(P＜0.01).微钙化点增强技术对乳腺良性、恶性肿瘤内微钙化灶的检出率分别为85.71％(18/21)、80.56％ (29/36),均高于高频超声(12/21,57.14％;23/36,63.89％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).微钙化点增强技术对低回声肿瘤内微钙化灶的检出率(26/33,78.78％)高于高频超声(21/33,63.63％),但差异无统计学意义(P＞0.05);对非低回声肿瘤内微钙化的检出率(21/24,87.50％)高于高频超声(14/24,58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微钙化点增强技术较高频超声能够更好地显示乳腺肿瘤内的微钙化.     

乳腺癌声像图中微钙化与肿瘤生物学行为关系的研究

目的探讨乳腺癌肿块声像图中微钙化与肿瘤生物学行为的关系。方法245例经手术或穿刺活检证实的乳腺癌患者270个肿块,选择肿块的大小、边缘、形态、淋巴结转移、组织学分级及人表皮细胞生长因子受体-2（C—erbB-2）表达6项反映乳腺癌生物学行为的指标,与肿块的微钙化情况分别进行相关性分析。结果乳腺癌患者微钙化灶与肿块的边缘、形态、淋巴结转移及C—erbB-2表达情况有明显的相关性（P〈0．05）;而与肿块的大小及组织学分级无相关性（P〉0．05）。结论乳腺癌肿块声像图中的微钙化能在一定程度上反映肿瘤侵袭性的特点。     

超声斑点抑制成像检出乳腺癌微钙化

目的 探讨超声斑点抑制成像(SRI)在乳腺癌微钙化检出中的应用价值。方法 经手术病理证实的乳腺癌患者92例,术前均接受高频超声和SRI检查。首先行常规高频超声检查,观察乳腺病变的大小、形态、边界、回声、有无微钙化(直径<1 mm)、血流信号以及腋窝淋巴结有无转移;然后加行SRI,观察肿瘤内、外有无微钙化,并分析不同大小、不同病理类型的乳腺肿瘤内存在微钙化情况。结果 92例乳腺癌患者,术前SRI发现42例存在微钙化,其中6例常规高频超声不能确定是否存在微钙化,应用SRI则显示清晰。直径>1.0 cm且≤2.0 cm的肿瘤微钙化的检出率最高(25/35,71.43%),直径>2.0 cm的肿瘤微钙化的检出率最低(17/54,31.48%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理证实导管内原位癌3例,存在微钙化者1例;导管内癌11例,存在微钙化者4例;浸润性导管癌64例,存在微钙化者36例;浸润性小叶癌14例,未见微钙化。结论 乳腺癌中大部分存在微钙化,其病理类型主要为浸润性导管癌和导管内癌。应用超声SRI技术可提高乳腺肿瘤微钙化检出率。     

成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌成簇样钙化在乳腺X线片中的特征性表现，提高诊断和鉴别诊断的水平。方法：经手术病理证实并在乳腺X线片中成簇样钙化的病例54例，分析成簇样钙化的形态、大小、密度等特征及其在诊断乳腺癌中的价值。结果：乳腺癌常见的钙化形态为细沙型和混合型；良性病变的成簇样钙化的整体形状多呈类圆形或椭圆形，而且钙化颗粒较大、密度较高、大小较均匀，而乳腺癌的钙化簇的整体形状多呈不规则形；87．5％乳腺癌的钙化点密度不均、大小不一；81．3％乳腺癌的每平方厘米钙化数目（N／S）〉15个。结论：乳腺X线片中成簇样钙化形态学表现和数目、密度、大小对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

声像图含微钙化灶的乳腺癌病理类型分析

目的 分析声像图中含微钙化灶的乳腺癌不同病理类型之间的关系.方法 经手术或穿刺活检证实的116例乳腺癌患者,将不同病理类型肿块的微钙化灶发生率进行相关性分析,并选择肿瘤的大小、边界、形态、边缘、后方回声及血流信号等6项反映肿瘤生物学行为的指标,对含微钙化灶的不同病理类型的乳腺癌进行分析.结果 浸润性导管癌和导管内癌的徽...     

钼靶联合hMAM、BRCA-1表达水平检测对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨钼靶联合乳腺癌人乳腺珠蛋白(hMAM)基因、乳腺癌易感基因-1(BRCA-1)表达水平对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年8月在该院就诊的乳腺癌患者150例纳入肿瘤组,另选取同期良性乳腺肿瘤患者100例纳入良性组.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合应用钼靶及hMAM、BRCA-...     

中国西北地区年轻女性乳腺癌临床病理特征及其分子分型

目的探讨中国西北地区年轻女性乳腺癌患者(<40岁)的临床病理特征和分子分型及其关系,为临床诊治提供理论依据。方法选取2001年1月至2012年6月在西安交通大学第一附属医院新确诊为乳腺癌且年龄<40岁的214例女性乳腺癌患者,对所有患者的临床病理特征及分子分型进行分析。结果 214例年轻女性乳腺癌患者中位年龄36岁,肿瘤直径(2.89±1.65)cm;luminal A 66例(30.84%),luminal B 77例(35.98%),Her2过表达30例(14.02%),三阴性41例(19.16%)。其中,60.75%的患者肿瘤直径>2 cm,62.15%的患者肿瘤分级为3级,75.70%的患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期。不同分子分型患者的肿瘤直径、临床分期、肿瘤分级及Ki67表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。<30岁与30~<40岁患者的肿瘤分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。luminal A和luminal B与Her2过表达患者的疾病无进展生存期(PFS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年轻乳腺癌患者的临床病理特征在分子分型方面具有差异,且分子分型影响预后,而关于年轻女性乳腺癌患者不同分子分型下肿瘤增殖情况及影响其预后的分子机制有待进一步研究。     

不同分子分型乳腺癌新辅助化疗后缓解率的差异性研究

目的 探讨新辅助化疗对不同分子分型乳腺癌的疗效.方法 选取本院2007年6月-2014年6月本院收治的122例乳腺癌患者,明确其肿瘤分期,免疫组织化学技术明确ER、PR、HER2及Ki-67表达状况,并分为腺腔A型（Luminal A）、腺腔B型（LuminalB）、HER2型、基底细胞型（Basal-like）,采用阿霉素联合多西紫杉醇类方案（ET方案）对所有患者进行2周期的新辅助化疗,判断肿瘤治疗效果及患者毒副反应发生情况.结果 新辅助化疗后总有效人数为40例,占总人数的32.79％,其中Lurninal A型总有效率为9.10％ （3/33）,Luminal B型总有效率为12.9％（4/31）,HER2型总有效率为53.8％（14/26）,Basal-like型总有效率为59.4％（19/32）.腺腔A型与腺腔B型的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,HER2型与基底细胞型总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,而HER2型与基底细胞型的总有效率均高于腺腔A型与腺腔B型,差异有统计学意义（P＜0.05）.不同分子分型乳腺癌患者化疗中均出现不同程度的化疗副反应,未出现导致化疗中断的副反应.结论 不同分子分型的乳腺癌患者采用ET方案新辅助化疗的疗效不同,乳腺癌分子分型可能是乳腺癌治疗具有价值的依据之一,较Luminal而言,HER2型与Basal-like型患者的总有效率更高.     

基底样乳腺癌与管腔A乳腺癌干／祖细胞的表型分析

目的比较人基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞分化前后的细胞表型变化。方法应用乳腺癌细胞球无血清悬浮培养法获取乳腺癌干／祖细胞;分别以荧光免疫技术和流式细胞术检测基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞分化前后细胞角蛋白CK14、CK18、CK19和CD44、CD24的表达情况;分析原代细胞内CD44＋ CD24-细胞水平与克隆形成率的关系。结果基底样乳腺癌干／祖细胞表达CK19＋／CK14＋,不表达CK18,经血清诱导分化后,管腔上皮标志CK18和肌上皮标志CK14呈阳性表达;管腔A乳腺癌干／祖细胞呈CK18＋／CK19＋／CK14-表型,诱导分化后管腔上皮标志CK18和CK19表达,而肌上皮细胞标志CK14则不表达;CD24在基底样乳腺癌表达极低或无表达,但在管腔A乳腺癌高表达。基底样乳腺癌原代细胞中水平较高的是CD44-／CD24-/Low细胞,含CD44＋／CD24-／Low细胞（2．52±0．58）％,而管腔A乳腺癌CD44-／CD24＋细胞所占的比例最高,但不合CD44＋／CD24 -/Low细胞或水平极低。结论基底样乳腺癌和管腔A乳腺癌干／祖细胞有不同的细胞表型,二者的分化能力和分化方向也不同,可能起源于不同的乳腺上皮细胞。     

OPN和ONmRNA在人乳腺癌组织中的表达及其与微钙化的关系

目的进一步探讨人乳腺癌组织中微钙化的形成机制。方法收集乳腺癌组织30例,同时取距癌组织边缘5cm以上非癌正常乳腺组织作对照。患者术前均行钼靶X线检查且临床病理资料齐全。应用半定量RT-PCR方法检测并比较了组织中OPN和ONmRNA的表达水平,分析了其与微钙化表现和各临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织与正常乳腺组织中OPNmRNA校正值(OPN/β-actin)分别为0.479±0.114和0.205±0.059;ONmRNA校正值(ON/β-actin)分别为0.480±0.109和0.223±0.049。两组比较差异显著(P<0.05)。本组病例钼靶片中表现微钙化13例,占43.30%,钙化病例电泳条带亮度明显高于无钙化者,扩增结果显示钙化组与无钙化组OPNmRNA校正值分别为0.604±0.036和0.385±0.022;ONmRNA校正值分别为0.598±0.036和0.389±0.020。两组比较有显著性差异(P<0.05)。钙化组与正常乳腺组相比,差异更显著(P<0.05)。乳腺癌组织中OPN、ONmRNA表达与患者年龄、腋下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度和临床分期均无显著相关性。结论乳腺癌组织中OPN和ONmRNA表达水平与微钙化的出现密切相关,可能参与和/或调节了微钙化的形成。     

Ixabepilone for the treatment of breast cancer

Abstract

Patients with breast cancer that becomes resistant to taxanes and anthracyclines experience considerable morbidity and mortality. The Food and Drug Administration has approved the use of ixabepilone for the treatment of patients with locally advanced or metastatic breast cancer that is refractory or resistant to taxanes and anthracyclines. The purpose of this review is to summarize the evidence from published studies on the pharmacological data and clinical activity of ixabepilone in patients with breast cancer. The conclusion of this review is that ixabepilone demonstrated a high efficacy in combination with capecitabine and as a single agent in breast cancer refractory to taxanes and anthracyclines. The clinical activity of ixabepilone combined with bevacizumab for advanced breast cancer was very promising.     

自动乳腺全容积成像在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取75例女性乳腺肿块患者(共75个病灶)为研究对象,均行常规超声、乳腺X线摄影(MG)和ABVS检查,分析ABVS诊断结果,比较ABVS和MG在乳腺肿块良恶性诊断方面的准确度、灵敏度和特异度,以及对小乳腺癌的检出率。结果 ABVS诊断结果显示,75例患者中呈不典型"汇聚"征18例,呈典型"汇聚"征30例,共检出48例。在乳腺肿块良恶性诊断方面,ABVS检查的准确度和灵敏度分别为90.67%和90.57%,显著高于MG检查的76.00%和71.70%,差异有统计学意义(P0.05)。在小乳腺癌诊断方面,ABVS检出率为80.00%,显著高于MG的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ABVS检查在一定程度上提高了乳腺良恶性肿瘤的诊断准确度,且对小乳癌具有更高的检出率,值得临床推广应用。     

Fra-1在乳腺癌细胞中高表达原因及其启动子高转录活性的分子机制研究

目的探讨Fra-1在乳腺癌细胞中高表达原因,以及Fra-1启动子高转录活性的分子机制。方法选取2株人乳腺癌细胞株MDA231和MCF-7、1株人脐静脉内皮细胞株ECV304进行研究。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应法和蛋白质印迹法分别检测Fra-1mRNA和蛋白的表达情况;构建Fra-1双荧光报告载体,检测Fra-1启动子转录活性;构建Fra-1启动子短截报告载体及相关位点的突变型报告载体,检测短截报告载体及突变型载体转录活性;通过凝胶迁移阻滞试验观察生物素标记的特异性探针与活化因子蛋白-1(AP1)结合情况。结果乳腺癌细胞株MDA231和MCF-7中,Fra-1的mRNA和蛋白的相对表达量及其启动子全长报告载体转录活性均高于人脐静脉内皮细胞株ECV304,差异有统计学意义(P0.05);在构建的一系列Fra-1启动子短截报告载体中,只有pGL3B-256活性明显下降,差异有统计学意义(P0.05);AP1突变型报告载体pGL3B-M2、特异性蛋白1及AP1双突变报告载体pGL3B-M3活性明显低于野生型报告载体pGL3B-M1,差异有统计学意义(P0.05);凝胶迁移阻滞试验观察到生物素标记的特异性探针与AP1结合发生了明显的阻滞效应。结论在体外培养的乳腺癌细胞株MDA231和MCF-7中,反式作用因子AP1通过激活Fra-1基因启动子上调其表达。