胸部X射线影像图像质量评定标准与肺部病灶检出率的相关性研究

目的探讨胸部X线影像图像质量评定标准与肺部病灶检出率的相关性。方法选取本院2016年10月至2018年10月期间收治的60例肺炎患者为对象,基于不同摄影条件、病灶大小和感兴趣区域对患者实施胸部X线摄影并出具直接数字化X线摄影(DR)图像。依据不同标准对患者的DR图像进行质量评价,将解剖学标准分析结果作为A组数据,物理学标准分析结果作为B组数据,临床病灶检出率诊断的分析结果作为C组数据,采用Spearman相关性分析对A组、B组及C组数据进行一致性检验。结果 15 mm和10 mm病灶图像的相关系数r值均>0.8;5 mm病灶图像的相关系数r<0.8,相关关系并不密切。结论解剖学标准和物理学标准是DR胸部图像质量评价工作的重要依据,15 mm和10 mm病灶图像肺部病灶检出率越高,5 mm病灶推荐使用其他影像检查方法。     

乳腺数字摄影体位设计与技巧

目的 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.方法 取本院两个连续的时间段,分别以旧的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为A组)和改进的摆位方法摄取的X线数字乳腺图像1600例(假定为B组),共3200例.由1位副主任医师和2位主管技师对上述3200例图像资料进行质量分析统计,统计出两组图像各自的甲级片和非甲级片率,并对非甲级片产生的原因进行分析.结果 A组非甲级片22%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需;另外19%皆由于技师的操作不当或不细心所引起,大部分重拍可以改正.B组非甲级片8%,其中约3%是由于患者病情导致乳腺外表变化,不能配合检查,图像不能达到正常诊疗所需.结论 选取适当的投影方法及良好的摆位技巧能提高照片图像质量,更好地显示病灶,从而辅助诊断.     

新装机 DR 图像质量控制方法的建立

目的：探讨新装机数字化 X 线摄影（DR）设备图像初始质量控制方法以期获取满意图像质量。方法：选取胸部正位、颈椎正位、腰椎正位、腹部正位、骨盆正位、足正位6个常用部位采用合适摄片条件照片,获取的图像分别用厂方默认图像处理参数组（Factory）、自定义图像处理参数一组（C1）、自定义图像处理参数二组（C2）处理,将得到的同一部位的三幅图像传到医学影像存档与通讯系统（PACS）中,最后用激光相机打印出胶片由医师及技师组成的评价小组分别对每个部位的三幅图像进行盲评,统计每个部位中得票数最高的照片,将该照片的图像处理参数组合作为今后技师处理该部位图像的默认处理参数。结果：选定的胸部正位片、颈椎正位片、腰椎正位片、腹部正位片、骨盆正位片、足正位片的图像处理参数分别采用的是相对应三组处理参数组合中的 C1组、C1组、C2组、Factory 组、C1组、C2组。结论：选择合适的 DR 设备图像处理参数可获得适合我院技师操作的 DR 设备图像初始质量控制方法。     

胸部低剂量螺旋CT的应用研究

目的：探讨胸部低剂量螺旋CT的应用价值。方法：分别对正常组、炎症组、肿块（含结节）组各20例进行常规剂量（130KV、100mAs）和感兴趣区低剂量（130KV、30mAs）扫描的CT图像进行对照分析。结果：正常组两种扫描方法均无伪影产生;同一层面肺血管和叶支气管的显示完全一致;仅纵隔窗低剂量扫描显示软组织（包括心脏大、血管）的噪声有所增加,但不影响图像质量的肉眼观察。炎症组病灶的检出及病灶内充气支气管征、边缘模糊、蜂窝样改变、钙化、胸膜增厚粘连等征象,两种扫描方法显示完全一致。肿块（含结节）组病灶的检出及病灶的分叶征、毛刺征、钙化、胸膜凹陷征、小泡征、棘状突起、肺门及纵隔淋巴结增大等征象,两种扫描方法显示完全一致。结论：胸部低剂量螺旋cT扫描是可行的,不影响病灶的检出和病灶征象的显示,可显著降低受捡者的X线照射剂量,并可减少CT球管负荷,延长其使用寿命。     

CT导引下胸部病变穿刺活检影响诊断正确率因素分析

目的 :探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法 :复习有手术病理、临床和影像学随访的胸部病变CT导引下穿刺活检 2 4 4例 ,依据手术病理、治疗反应及临床随访结果对活检病灶作出最终诊断 ,观察因素包括患者相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶大小、位置、有无空腔及病灶深度 )和操作相关因素 (患者的体位 )。结果 :胸部病变CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 .4 % ( 2 0 1 /2 4 4)。活检诊断正确率与病灶大小有关 ,诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 3 .97± 1 .80cm和 3 .1 1± 1 .4 4cm(P <0 .0 5 )。患者性别、年龄、有无肺气肿、病灶位置、深度、有无空腔及患者体位对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论 :病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 10 8例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 87例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96 .2 %、93.2 %、92 .2 % ;2 1例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14 .3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,6例死亡。两组病灶吸收率及痰茵阴转率经统计分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部X线检查有重要临床意义。     

多层螺旋CT胸部体检低剂量研究

目的:探讨多层螺旋CT胸部健康体检的低剂量扫描方案.方法:随机抽取我院2010年9～11月健康体检人员250名分为5组,A组为对照组,使用常规低剂量参数,B～E组为研究组,使用不同的更低剂量参数,对不同剂量的每组图像采用客观法(图像噪声)和主观法(双盲法阅片评分)评价,对辐射剂量指数比较结果和图像噪声评价结果进行统计学分析,图像能清楚显示胸膜下小叶中心动脉及其分支作为图像达到诊断要求的标准.结果:B～E组辐射剂量有明显降低,与A组相比最大降幅约42%;B、E组图像噪声无明显增加,能清楚显示胸膜下小叶中心动脉及其分支,满足诊断要求.结论:低剂量多层螺旋CT扫描可用于大规模胸部体检.     

机器学习(人工智能)在经病理证实的肺结核病灶中的应用

目的采用经过机器学习的肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)和放射诊断医师两种方式,分别对有病理结果的肺结核瘤病灶进行判读,探讨当前人工智能在肺结核瘤病灶中的应用价值。方法 2014年4月至2018年10月期间就诊于北京大学深圳医院,行胸部高分辨CT平扫且经病理证实,共11例作为研究对象。(1)共纳入的11处病灶,经过人工智能及传统放射医师两种方法对CT图像进行判读,分为A、B两组。A组为AI组,B组采用2名胸部影像诊断方向的放射诊断医师。统计分析A、B两组对肺结核瘤病灶的检出情况。(2)对CT图像对应的病灶进行良恶性判断,其中σ-Discover/Lung肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)以大于50%作为高恶性判断标准。结果本研究共纳入11例肺结核患者,共11处病灶。A组一共检出11处病灶,其中4处结核病灶被诊断为高恶性,漏检0处;B组一共检出10处病灶,其中1处误判,3处病灶未定性,漏检1处病灶。肺结节检测分析系统(0.4.2.1版本)判断一共4处病灶恶性概率大于50%,36.36%的肺结核病灶分析为高恶性概率。结论肺结节检测分析系统对肺结核瘤病灶的检出具有较好的能力,对肺结核瘤病灶的误判率有所减低但是仍高于放射诊断医师组。     

FDG PET/CT在胸部肿瘤放疗中的应用

目的 总结葡萄糖类似物( FDG) PET/CT在胸部肿瘤放疗中应用的初步经验.方法 2009年8月～2011年12月,42例胸部肿瘤患者在我院接受PET/CT(GE Discovery)定位.图像传至VarianEclipse 8.6治疗计划系统进行图像分析处理及治疗计划设计.分析PET/CT图像融合对认定肿瘤靶区范围及对总体放疗方案和治疗计划的影响.结果 42例患者共确诊肿瘤病灶109个,其中,80.7％病灶在CT和PET图像均明确显示;19.3％病灶通过融合PET图像而确诊.融合图像在明确小的转移性淋巴结方面有显著优势.在肺部病灶大小和范围的显示上PET图像与CT图像常有一定差异,可能与呼吸运动或/和化疗影响肿瘤糖代谢有关.通常FDG PET/CT不能有效鉴别肿瘤与合并的炎症和手术创伤.结论 FDG PET/CT应用显著提高了肿瘤的诊断水准,并对放疗方案和治疗计划产生积极影响,但仍需探求排除假阳性信息的有效方法.     

DR双能量减影在胸部摄影检查中的应用探讨

目的 总结数字放射摄影(digital radiography,DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值.方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像;由一名主治医师和一名主任医师和一名主管技师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,均能满足临床诊断.160例中胸部外伤135例,肺炎13例,肺结核7例,肺癌合并阻塞性炎症5例.DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像.结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值.     

肺结核合并糖尿病36例临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 36例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 2 9例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96.6%、93 .8%、92 .9% ;7例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14.3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌阴转率经统计分析有显著性差异 ( p <0 .0 1)。 结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此 ,建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部x线检查。     

研究胸部组织CT扫描参数与图像噪声相关性及图像质量分析

目的:分析胸部组织CT设为不同扫描参数对图像噪声的影响及图像质量的相关性。方法:将160例需要进行低剂量CT胸部组织扫描的志愿者作为观察对象,使用256层CT扫描机,设置管电流为17mAs,按照不同管电压、自动曝光控制的不同分为4组; A组120kV,DoseRight; B组100kV,DoseRight; C组120kV,固定管电流; D组100kV,固定管电流。所有图像分别采用混合迭代重建和全模型迭代重建进行肺部组织、胸壁软组织、脊柱旁软组织、主动脉重建,比较4组噪声及图像质量。结果:使用i Dose与IMR重建图像得分比较差异具有统计学意义; A、B组较C组质量好(P <0. 05),D组图像质量最差; C组、D组的i Dose重建图像评分低; 4组SNR值依次降低; A组有效剂量最高(P <0. 05)。结论:胸部低剂量扫描可以提高图像质量,图像噪声变化不明显并可以降低辐射剂量。     

三维重建及类CT图像在胸部肿物射频消融术中的临床应用

目的探讨即时三维重建及类CT图像在胸部肿物经皮射频消融术病灶定位中的作用。方法2009年09月～2010年03月间进行经皮胸部肿物射频消融术13例,15个病灶,均使用即时三维重建图像及类CT图像辅助手术路径的制定,术前、术中分别行旋转DSA采集及三维重建。结果14个病灶一次穿刺成功,15个病灶均被消融针准确穿刺并被电极包围,2例患者出现气胸并发症,9例患者在术后6周复查胸部CT,其中8例病灶缩小或坏死。结论即时三维重建图像及类CT图像在经皮胸部肿块射频消融的手术路径选择、手术质量保证等方面均具有较大的临床价值和意义。     

艾滋病胸部病变的影像学表现

目的 :探讨艾滋病病人胸部病变的 X线及 CT表现。方法 :收集经临床确诊的艾滋病病人胸部 X线及CT照片 14例 ,分析其病变的影像学表现。结果 :本病的胸部影像表现为单纯肺纹理增多 1例 ;斑片、斑点状浸润性病灶 5例 ;弥漫肺间质、小叶改变 5例 ;胸内肿块结节病灶 4例 ;空洞病灶 3例 ;胸腔积液 4例、气胸 1例。结论 :艾滋病胸部病变本身影像表现无特异性 ,影像学所反映的主要是由胸部机遇性感染和 /或与 AIDS相关的恶性肿瘤所致 ,可以多种影像表现同时并存 ,影像学对鉴别艾滋病胸部改变的类型有较大的诊断意义。     

微波治疗肺炎的疗效观察及护理

目的 观察微波辅助治疗肺炎的疗效.方法 将132例肺炎患者分成治疗组和对照组各66例.治疗组用常规药物治疗同时用国产微波治疗机,对胸部进行局部照射,每日2次;对照组仅常规药物治疗,疗程为7天.结果 治疗组有效率为99.5%,对照组有效率为77.3%.结论 微波可改善气道的通气功能,增加血流速度和组织细胞的通透性,促进局部组织的营养代谢,有利于病灶的修复,还可促使抗生素发挥更大的效率.     

运用情景模拟与快速读片方法提升放射科颈椎DR教学质量的研究

目的探讨情景模拟与快速读片培训方法在放射科颈椎DR检查技术规范化建立中的应用。方法采用检查室情景模拟拍摄颈椎DR片的方法,由两位高年资主管技师从患者核对、曝光条件、体位摆放、胶片打印、检查安全及辐射防护等方面,对低年资技师的不足进行评价指导。每日晨间随意抽取颈椎DR图像进行快速阅片,让初级技师在1 min内快速地浏览完图像并作出质控评价,并由高年资主管技师指出评价的不足之处和改进方法;随后通过每位技师的不足及发现的问题整理成颈椎DR检查技术规范手册。随机筛选规范化建立前后年龄18~55岁、行动无异常、无内固定颈椎常规投照患者各200例,规范前为A组、规范后为B组,分别比较A、B两组图像质量、重复投照率。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行整理分析。结果B组图像质量评分(8.83±0.33)高于A组(8.45±0.30),B组重复投照率(2%)低于A组(9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过快速读片与情景模拟培训模式,建立适合科室情况的颈椎DR检查技术的规范,有效解决了放射科技术教学抽象化的问题;建立颈椎DR检查技术的规范,让各技师参与规范化建立及培训过程,较快掌握科室工作流程及相应检查技术,在规范化培训中发挥了重要作用。     

胸部前弓前后位对肺尖小病灶病变的诊断价值

目的 :探讨胸部前弓前后位对肺尖小病灶病变尤其是肺尖结核的诊断价值。方法 :抽查 2 0 0 0年我院的胸部前弓前后位胸片资料共 68份进行回顾性分析 ,评价该位置在肺尖小病灶病变诊断中的应用价值。结果 :68例胸部高千伏胸部正位片中疑有肺尖部病变的病例 ,经照胸部前弓前后位片 ,有 5 8例为阳性X线表现 ,占 85 .3% ,其中 43例为肺尖结核小病灶 ,占 63.2 %。结论 :胸部前弓前后位片对肺尖部小病灶病变有较高的诊断价值 ,对胸部正位片上疑有肺尖部阴影者 ,应首选加照前弓前后位片     

CT图像病变位置与卒中后抑郁患者HAMD评分的关系

目的:观察卒中后抑郁患者CT图像病变位置与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。方法:连续选择109例近期住院的急性期脑卒中患者,接受HAMD评估,并按CT图像病变位置进行分组比较。结果:发生抑郁(PSD)61例(55.96%),按不同部位分组后,前部病灶组的HAMD总分均明显低于后部病灶组,左半球病灶组HAMD总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶组HAMD总分均明显低于皮层下组(P均<0.01～0.05)。结论:脑卒中病变位置位于CT图像前部、左半球和皮层的较容易发生PSD。     

基于AI定量分析新型冠状病毒感染不同变异株肺部影像学特征

目的 探讨人工智能（artificial inteligence,AI）定量检测在新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）不同变异株中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月期间多家医疗机构确诊的219例COVID-19患者临床资料和多次胸部CT资料。使用AI软件对COVID-19患者出现症状后不同扫描时间的胸部CT图像进行检测分析,得到肺部感染的定量结果。采用卡方检验、独立样本t检验或MannWhitney U检验比较两组间指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,判断CT定量数据随发病后时间的变化规律。结果 德尔塔毒株感染组的定量CT指标病灶体积（lesion volume,LeV/mL）、病灶占肺体积的百分比（percentage of lesion,LeV%）、平均病灶密度（mean lesion density,MLeD/HU）、异质性和病灶质量（lesion mass,LM/g）均小于奥密克戎毒株感染组（P<0.05）。奥密克戎毒株感染组LeV、LeV%及LM约...     

多层螺旋CT对肺炎型肺癌的影像及其病理的相关性分析

目的探究多层螺旋CT在肺炎型肺癌的影像及其病理特征诊断中的临床应用价值。方法选取我院自2013年11月至2014年6月收治的30例肺炎型肺癌的CT及临床资料,观察其病灶分布与影像学表现,再由MSCT后处理软件进行分析。结果对比分析MSCT后处理技术的影像诊断结果与支气管镜及其病理结果后,差异无统计学意义(P0.05)。常规胸部CT横断面图像准确度为85.19%,常规胸部CT横断面联合MSCT后处理技术图像准确度为91.36%。常规胸部CT横断面联合MSCT后处理技术图像与常规胸部CT横断面图像比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规胸部CT横断面图像联合MSCT后处理技术图像在显示肺炎型肺癌基本征象方面比常规单纯CT横断面图像效果好,值得在临床中推广。