常见真菌病的早期实验室检查和荮物治疗进展

随着医疗技术的发展,广谱抗生素、器官移植、免疫抑制剂以及生命支持系统的应用,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)在全球的流行,真菌感染成为日益严重的临床问题。在各系统真菌感染中肺部真菌感染居内脏真菌感染首位,而肺部的念珠菌属、曲霉菌属及隐球菌属又是较常见的感染菌属,故本文仅对肺部念珠菌病、曲霉菌病及新型隐球菌病的早期实验室检查和药物治疗进展做一综述。     

小儿侵袭性肺真菌感染的诊治(上)

随着抗生素的广泛使用,小儿侵袭性肺真菌感染越来越多见,特别是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属感染,已严重威胁儿童的健康。本文简述小儿侵袭性肺真菌感染的实验室检测方法、肺曲霉感染与酵母菌感染区别、侵袭性肺真菌感染的诊断和治疗。为儿科医师对侵袭性肺真菌感染诊断和治疗的认识提供参考。1几个概念1.1肺真菌病:由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,包括过敏性疾病,如变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)。1.2真菌性肺炎(或支气管炎):是指真菌感染而引起肺(或支气管)以炎症为主的疾病,是肺部真菌病的一种类型,不完全等同于肺真菌病。1.3侵袭性肺真菌病:指真菌直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。1.4播散性肺真菌病:指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官,或发生真菌血症。1.5致病性真菌:或称传染性真菌,属原发性病原菌,常导致原发性外源性真菌感染,可侵袭免疫功能正常的宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等。1.6条件致病性真菌:或称机会性真菌,如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉...     

ICU老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染是临床常见的机会性感染,以老年患者最为常见。高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用、各种侵袭性治疗操作是导致ICU真菌感染的重要危险因素[1]。在ICU继发真菌感染中以念珠菌感染为主要病菌。隐球菌,曲霉菌感染也有少数报道。我科ICU于     

异基因骨髓移植后肾病综合征的临床与病理分析

目的探讨异基因骨髓移植后肾病综合征的临床和病理特点。方法对1例异基因骨髓移植后发生肾病综合征患者的临床、病理资料及治疗进行综合分析。结果本例患者在骨髓移植后28个月发生肾病综合征,在此之前患者有皮肤、口腔和肝脏损害表现;肾脏病理表现为膜性肾病。糖皮质激素及霉酚酸酯治疗后肾病综合征完全缓解。结论异基因骨髓移植后肾病综合征是慢性移植物抗宿主病的肾脏表现,可能为自身免疫性疾病,是移植物对宿主产生的一种排斥反应。肾穿刺活检对该病的诊断和预后判断具有重要价值,免疫抑制剂治疗有效。     

新型隐球菌性脑膜炎的诊治进展

过去的20年中获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及应用免疫抑制剂患者增多,新型隐球菌性脑膜炎的患病率也逐渐上升,台湾的Hung等[1]报告了罹患中枢神经系统感染的17例系统性红斑狼疮患者中有10例为隐球菌性脑膜炎,7例为细菌性脑膜炎.     

原发肾病综合征合并隐球菌脑膜炎三例

新型隐球菌脑膜炎是最常见的中枢神经系统真菌病。肾病综合征患者由于长期应用抗生素、激素及免疫抑制剂,影响了机体的免疫能力,可并发新型隐球菌脑膜炎。但肾病综合征并发此症发病率较低,其临床表现复杂多样,易误诊为其他脑膜炎疾病。1·临床资料:3例为我院1994年1月至2004年5     

国产庐山霉素治疗深部真菌感染临床研究报告

深部真菌感染是比较难治、病死率很高的一类感染疾患。随着抗菌素、激素和免疫抑制剂的广泛使用,念珠菌系统感染、播散性隐球菌病发病率近年有不断增高的趋势。过去认为罕见的隐球菌脑膜炎各地原发、继发的病例已不少见,从1948年国内首次发现本病以来,有正式记载的已近百例。在没有应用两性霉素 B 以前,播散性隐球菌病的病死率高达80%以上;急性隐球菌     

小儿几种侵袭型肺真菌感染的诊治(下)

1 隐球菌病 隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤最易感染。近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染。     

肾病综合征合并隐球菌病死亡1例报告

隐球菌病易并发于何杰金氏病、白血病或长期应用免疫抑制剂及激素的患者。现将肾病综合征长期应用激素后并发隐球菌病死亡1例报告如下。 患者 女性,26岁,农民。1989年2月在当地医院诊断为“肾炎”,经长期激素治疗无好转,于同年11月11日收住我院肾内科。     

国产庐山霉素治疗深部真菌感染临床研究报告

深部真菌感染是治疗比较困难、死亡率很高的一类感染疾患。随着抗菌素、激素和免疫抑制剂的使用,近年来念珠菌系统感染及播散性隐球菌病发病率有不断增高的趋势。过去认为罕见的隐球菌脑膜炎各地原发、继发病例已不少见,国内从1948年首次发现本病以来,有正式记载的已近百例。     

隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗新近展

新型隐球菌性脑膜炎（简称：隐脑）是中枢神经系统真菌感染的常见类型。近年来，由于免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用，颅内有创检查、器官移植、国内获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病的流行以及实验室检测水平的提高，隐脑有明显上升趋势，然而本病误诊率高，治疗较为困难，病死率较高，遗留后遗症重，本文对隐脑的诊断现状和治疗进展作一综述。     

HIV阴性的隐球菌性脑膜炎合并抗磷脂综合征1例

隐球菌性脑膜炎已成为全球范围内中枢神经系统感染性疾病死亡的最大原因,大多数隐球菌性脑膜炎患者都存在艾滋病、自身免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤等基础疾病.隐球菌性脑膜炎主要是由新型隐球菌或格特隐球菌感染引起.随着激素、免疫抑制剂的应用,其发病率逐年升高.隐球菌性脑膜炎占全球艾滋病相关死亡人数的15％,对HIV阴性的隐球菌性...     

原发性肺隐球菌病1例

隐球菌病(cryptococcosis)是新型隐球菌(cryptococcus neofomums)引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤最易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染[1].     

真菌感染实验室诊断技术进展

随着现代医学的不断发展，大量广谱抗菌素、各种激素、免疫抑制剂的广泛应用，血液系统恶性疾病、器官移植和艾滋病患者的增加，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）逐年增多，严重威胁患者的生命。据国外资料报道，艾滋病患者在其病程中患真菌感染的可能性为90％，真菌感染是艾滋患者的主要死亡原因，而我国HIV 阳性人群特别是西南地区正以每年30％的速度增加。在发达国家，器官移植受者和恶性肿瘤患者中真菌感染的发病率高达20％～40％，而且往往是致命的感染。虽然感染的主要病原真菌仍然是念珠菌［1］，但曲霉菌、接合菌及新生隐球菌等也在不断增加［2］。这些真菌导致的侵袭性感染相对一般细菌、病毒感染具有更高的病死率，严重危害人类的健康。     

新型隐球菌脑膜炎的护理

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种中枢神经系统感染性疾病。其病死率和致残率极高。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用,以及免疫缺陷病毒的感染、真菌感染的发病率有增加趋势,新型隐球菌脑膜炎越来越常见。现将我科2004—2009年收治的18例新型隐球菌脑膜炎患者的护理经验总结如下。     

新型隐球菌脑膜炎的护理

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌及其变种引起的一种中枢神经系统感染性疾病。其病死率和致残率极高。近年来，由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用，以及免疫缺陷病毒的感染、真菌感染的发病率有增加趋势，新型隐球菌脑膜炎越来越常见。现将我科2004—2009年收治的18例新型隐球菌脑膜炎患者的护理经验总结如下。     

侵袭性肺曲霉菌感染诊治进展

随着社会老龄化,抗肿瘤药物、免疫抑制剂和器官移植等治疗的广泛开展,在危重患者中广谱抗生素药物的长期应用,与之伴随的是真菌感染发生的逐年增多,其中侵袭性曲霉菌感染因其感染隐匿,难以诊治和高死亡率等特点被临床医生所重视。按我国医院感染监控网分析,     

抗真菌药物的临床应用与研究现状

近30年来，随着生物医学科学的进步，造血干细胞／器官移植、免疫抑制剂的应用、癌症病人的放疗或化疗、广谱抗生素的大量使用、各种置管技术的发展以及HIV在全球的蔓延，侵袭性真菌感染的发病率及死亡率在全球呈显著上升趋势。白念珠菌、烟曲霉菌和新型隐球菌是临床最常见也是危害最严重的侵袭性致病真菌。     

肺部真菌感染的诊断与治疗进展

随着医疗技术的发展,更广谱的、更强效的抗菌素的应用 ,肿瘤、器官移植、免疫抑制剂应用等患者的显著增多, 以及AIDS在全球的流行,真菌感染成为日益严重的临床问题.支气管、肺真菌感染常见致病菌有白色念珠菌、曲菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、环孢子菌、毛霉菌等.在免疫抑制宿主,肺部真菌感染的诊断和治疗是困难的,预后也较差,目前的抗菌治疗仍未达到满意的疗效,研究者仍在不断探索更安全、更有效的抗真菌药物及其它治疗措施.     

免疫功能正常宿主发生肺隐球菌病5例临床分析

肺隐球菌病是新型隐球菌引起的肺部感染型疾病,主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜及其他脏器。免疫功能不全者易出现隐球菌感染,但免疫功能正常人群发生隐球菌感染较为少见。现对我院近年来收治的5例无免疫功能障碍的肺隐球菌病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。