细胞免疫表型检测在急性白血病分型诊断中的应用价值

目的：探讨细胞免疫表型检测在急性白血病（AL）免疫分型和亚型诊断中的应用价值。方法：选择临床常用的12种单抗,应用流式细胞术（FCM）对形态学分型初诊的56例急性髓细胞白血病（AML）和28例急性淋巴细胞白血病（ALL）进行免疫表型检测与分析。结果：（1）有54例AML与免疫表型检测结果相符（符合率为96.4%）,且各型均表达3种及以上髓系抗原,约90%以上AML不表达淋系抗原。（2）在2例与免疫表型检测结果不符的AML中,1例以巨核细胞抗原特异表达为主,被纠正为M7;另1例因同时表达2种髓系和淋系抗原而确诊为急性混合性白血病（HAL）。（3）经免疫表型检测能将28例ALL精确区分为T-ALL、B-ALL和T/B-ALL 3型,除后者外,B系抗原与T系抗原均不互相表达,具有较强系列专一性表达特点;T/B-ALL同时表达T系与B系抗原。结论：细胞免疫表型检测能为AL分型和亚型诊断提供客观而精确的依据,弥补并纠正形态学分型的不足与误诊,并在AML与ALL鉴别、ALL亚型区分和发现HAL、M7等方面具有较高的特异性和独特的临床应用价值。     

4810例骨髓细胞形态学检查结果分析

目的初步探讨近5年来4810例骨髓细胞形态学检查结果与临床诊断及急性淋巴细胞白血病与年龄的关系。方法收集2004年1月屯008年12月,我院送检的初诊骨髓标本4810例进行染色及形态学分型,并对结果进行统计。结果经统计2004年血液系统疾病647例,2005年801例,2006年943例,2007年1117例。2008年1302例,儿童急性淋巴细胞性白血病2004年42例,2005年69例,2006年83例,2007年91例,2008年122例。结论通过对比分析发现近5年来血液系统疾病呈上升趋势,儿童急性淋巴细胞性白血病呈上升趋势,骨髓细胞形态学检查对血液系统疾病的诊断有重要的作用。     

细胞形态学诊断急性早幼粒细胞白血病的临床价值分析

目的:分析细胞形态学在诊断急性早幼粒细胞白血病中的临床价值。方法:对我院2018年1月至2018年12月收治的50例以FAB分型标准确诊的APL初发患者的骨髓细胞形态、外周血细胞形态、细胞遗传学、免疫表型等资料进行回顾性分析,分析细胞形态学检查与临床确诊APL的符合率。结果:50例APL患者经FAB分型确诊为M3a型40例,M3b型8例,与临床确诊APL的符合率为96%,其中2例M2误诊为APL,误诊率为4%。确诊的48例APL中早期给予ATRA口服,规范治疗后完全缓解43例,死亡5例,死亡率为10.4%。结论:细胞形态学诊断对及时诊断急性早幼粒细胞白血病具有较高的临床价值。     

血清腺苷脱氨酶检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值分析

目的 分析血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值.方法 选择2018年6月至2020年6月我院收治的疑似急性淋巴细胞白血病患者100例,均检测血清ADA水平,并进行临床综合诊断.以临床综合诊断作为金标准,分析血清ADA诊断急性淋巴细胞白血病的临床价值,并分析确诊者肝功能对血清ADA水平的影响.结...     

慢性B淋巴细胞增殖性疾病免疫表型分析

研究慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-cell chronic lymphoproliferative disorders,BCLPD)的免疫表型特点及其在鉴别诊断中的意义.应用双色/三色流式细胞术对河南省肿瘤医院2005年1月至2010年3月确诊的69例慢性B淋巴细胞增殖性疾病患者外周血和骨髓进行免疫表型分析.在69例BCLPD中,慢性淋巴细胞白血病(CLL)50例,套细胞淋巴瘤(MCL)3例,毛细胞白血病(HCL)8例,脾边缘区淋巴瘤SMZL)3例,滤泡型淋巴瘤(FL)2例,淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)/华氏巨球蛋白血症(WM)3例.通过研究我们发现,大多数BCLPD都有相对特异的免疫表型用于鉴别诊断.大多数BCLPD的免疫表型具有特异性,外周血和骨髓的流式细胞免疫表型分析在BCLPD的诊断和鉴别诊断方面具有十分重要意义.     

急性髓细胞白血病治疗的现状和未来

急性髓细胞白血病(AML)又称急性非淋巴细胞白血病,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤,有着相似的临床表现,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征.AML可能继发于骨髓增生异常综合征(MDS).当与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别诊断后,就可确定AML的治疗方案.一般把AML的治疗分为两个阶段:诱导治疗和缓解后治疗.     

形态学联合流式细胞术对淋巴瘤骨髓浸润的应用

目的探讨形态学检查联合流式细胞术(FCM)对淋巴瘤骨髓浸润的临床应用。方法对77例淋巴瘤患者的骨髓标本行FCM免疫表型、涂片及活检,观察骨髓受累率,并初步评价其临床价值。结果 11例霍奇金淋巴瘤(HL)切片法仅发现1例骨髓受累;66例非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,FCM检出41例,涂片法检出8例,切片法检出19例。FCM发现的41例中,18例为早期浸润(瘤细胞5%);20例为小细胞淋巴瘤(SLL);2例为浆细胞性淋巴瘤,2例为滤泡性淋巴瘤,1例同时表达T、B细胞抗原。结论形态学联合FCM检查提高了骨髓受累的检出率,免疫表型对早期浸润和SLL有重要诊断价值。     

成人急性淋巴细胞白血病MICM分型分析

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中骨髓细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M)即MICM的关系及其临床意义。方法:采用细胞形态学检查、染色体R带核型分析、流式细胞仪细胞免疫表型检测和套式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcr/abl融合基因。结果:以FAB分型为基础的形态学诊断L1型27.0%,L2型67.6%,L3型5.4%;免疫表型检测其中B-ALL29例(78.4%),T-ALL3例(8.1%),还有5例患者同时表达髓系和B系,为急性杂合性白血病(HAL),占13.5%;染色体异常患者中,以t(9;22)(q34;q11)(80.0%)频率最高,33例进行了bcr/abl融合基因检测,有10例(30.3%)阳性。结论:在形态学基础上基于免疫表型、细胞遗传学特征及融合基因表达可以对成人ALL进行准确的分型,对患者治疗方案选择及预后的判断均具有临床价值。     

容易误诊的恶性淋巴瘤和淋巴细胞性白血病的探讨

急性淋巴细胞白血病是临床上白血病常见的类型,难与淋巴肉瘤细胞自血病及恶性组织细胞病相区别。我院近年来收治的1例非霍奇金淋巴瘤患者,初诊时血象及骨髓象类似淋巴细胞白血病而误诊,后经会诊,免疫学及细胞染色体等辅助分型确诊,现将结果报告如下。     

急性髓细胞白血病治疗的现状和未来

急性髓细胞白血病 (AML)又称急性非淋巴细胞白血病 ,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤 ,有着相似的临床表现 ,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征。AML可能继发于骨髓增生异常综合征 (MDS)。当与急性淋巴细胞白血病 (ALL)鉴别诊断后 ,就可确定AML的治疗方案。一般把AML的治疗分为两个阶段 :诱导治疗和缓解后治疗。1　诱导治疗诱导治疗的目的是达到完全缓解 (CR) ,通常需要经过一段骨髓抑制期 ,而急性早幼粒细胞白血病(APL)例外。完全缓解率一般为 60 %～ 85 % ,在 60岁以下的原发性AML患者 ,CR率通常可达到…     

彩色多普勒血流成像血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用研究

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)血流阻力指数联合形态影像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用价值.方法:选取医院接诊的73例卵巢肿瘤患者,将其不同检查方法的影像资料分为观察组和对照组,观察组采用超声形态影像联合血流阻力(RI)指数进行检查;对照组采用二维超声形态影像检查.将RI值和形态诊断进行5分法量化处理,绘制受试者...     

Serum protein analysis and bone marrow cytology in patients with an extreme elevation of the erythrocyte sedimentation rate

One hundred patients in whom an Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) in excess of 100 mm. in the first hour was found on 2 consecutive occasions were investigated. Serum protein electrophoresis was performed on 96 of these patients and bone marrow examination on 55 patients. Acute infection was the commonest diagnosis though the majority of patients had 2 or more separate conditions each contributing to the elevation of the ESR. Quantitive serum protein electrophoresis was abnormal in all but one patient and was of limited diagnostic value. A definite band in the globulin region was detected in 11 patients, 7 of whom were found to have myelomatosis. Bone marrow examination was useful only in patients with a discrete band in the globulin fraction or with a specific haematological abnormality. It is suggested, therefore, that bone marrow examination be confined to patients with such abnormalities irrespective of an elevation of their ESR.     

三重基序-44蛋白联合超声检查预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移研究

目的：探讨三重基序-44(TRIM44)蛋白联合超声检查对乳头状甲状腺癌(PTC)中淋巴结转移(LNM)促进癌细胞的迁移和侵袭的鉴别诊断价值,评估TRIM44蛋白在PTC细胞中的生物学功能。方法：选择在医院就诊且行甲状腺手术的72例PTC患者,将发生LNM的患者纳入LNM组(37例),未发生LNM的患者纳入非LNM组(35例)。应用免疫组织化学方法检测PTC样本中TRIM44蛋白的表达。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析TRIM44蛋白联合超声检查PTC患者LNM的诊断效能。另采用甲状腺癌细胞(KTC-1)通过小干扰RNA(siRNA)技术来敲低TRIM44蛋白表达。KTC-1细胞分为阴性对照(si-NC)组及针对TRIM44蛋白的小干扰RNA组(si-TRIM44),用Lipofectamine2000转染试剂进行转染,将si-NC和si-TRIM44分别转染入相应组中,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)计算细胞的存活率,采用流式细胞术分析细胞周期和Transwell侵袭实验法进行KTC-1细胞迁移和侵袭测定。采用单因素回归分析PTC患者LNM的诊断因素。结果：LNM组TRIM44蛋...     

冠状动脉CT造影在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值研究

目的:探讨冠状动脉CT造影(CCTA)在2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者诊断中的应用价值。方法:选取126例2型糖尿病疑似合并CHD患者,分别进行常规心电图和CCTA检查。以冠状动脉血管造影(CAG)为标准,对比两种检查方法诊断结果的准确性。结果:经CAG检查和诊断分析,126例2型糖尿病患者诊断为CHD阳性71例,阴性55例,CCTA检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值和诊断准确率均高于心电图诊断,其差异有统计学意义(χ²=23.698,χ²=5.939,χ²=15.930,χ²=11.870;P<0.05);CCTA诊断2型糖尿病合并CHD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.921。结论:CCTA有效地提高2型糖尿病合并CHD患者的冠状动脉清晰度,对血管狭窄位置和狭窄程度的识别准确率较高,在临床疾病诊断中具有较高的应用价值。     

骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值

目的探讨骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值。方法对215例全细胞减少症患者行骨髓细胞学检查。观察骨髓有核细胞的增生程度及有无特殊细胞;观察骨髓的增生程度;观察红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞及网状细胞是否有减少或增多。结果本组215例全血细胞减少症患者经骨髓细胞学检查测定,其中骨髓增生异常综合征者41例,占19.07%;再生障碍性贫血者97例,占45.12%;白血病者33例,占15.35%;增生性贫血25例,占11.63%;骨髓纤维化者9例,占4.19%;多发性骨髓瘤者4例,占1.86%;骨髓转移癌者4例,占1.86%;诊断不确定者2例,占0.93%。明确诊断率99.07%。结论骨髓组织细胞学检查能较好地反映骨髓组织的结构及细胞分布情况,以便于临床明确诊断,减少误诊。     

儿童白血病细胞DNA含量及细胞周期的临床分析

目的:探讨小儿急性白血病(AL)患者骨髓细胞周期分布与分型和治疗的关系。方法:应用图像分析系统测定96例小儿AL骨髓单个核细胞DNA含量和细胞周期。结果:不同类型的AL异倍体发生率不同,急性淋巴细胞白血病(ALL)异倍体率55.7%(44/79),明显高于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的29.41%(5/17),T-ALL异倍体率(77.42%)明显高于B-ALL(41.67%),统计学差异均有显著意义。AL初诊病例和复发病例的G0/G1期细胞比例高于完全缓解组和对照组,G2M+S期比例低于完全缓解组和对照组(P<0.05),完全缓解组和对照组无显著差异。结论:图像分析系统对AL尤其是ALL异倍体的分析,有利于判断高危ALL,对细胞周期的测定给化疗个体化提供了具体的参考指标。     

磁共振波谱联合弥散加权成像诊断前列腺癌的价值研究

目的：探讨磁共振波谱(MRS)联合MR弥散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法：选取医院收治的24例PCa患者纳入PCa组;另选取32例良性前列腺肥大(BPH)患者纳入BPH组;同期选取在医院进行颅脑检查的30名健康志愿者纳入健康对照组。3组受检者均行MRS及DWI磁共振检查,并测定各组受检者诊断阳性率、灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)统计分析MRS检查、DWI检查及MRS联合DWI检查方法在PCa中的诊断效能。结果：PCa组、BPH组和健康对照组的MRS、DWI诊断阳性率差异有统计学意义(F=11.281,F=10.315;P<0.05);PCa组MRS、DWI诊断阳性率明显高于BPH组及健康对照组,差异有统计学意义(x²_MRS=8.315,x²=9.327;x²_DWI=11.259,x²=10.316;P<0.05);联合诊断PCa准确率显著高于单纯MRS、DWI诊断,差异有统计学意...     

磁共振检查对非典型慢性化脓性骨髓炎患者的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)检查在非典型慢性化脓性骨髓炎(CPO)患者诊断中的临床应用价值。方法:选取医院接诊的83例骨感染和骨肿瘤患者影像资料,将采用CT影像检查的患者纳入对照组,磁共振影像检查的患者纳入观察组,由两位放射科医师对两组影像进行盲法诊断。结果:两组的CPO、骨样骨瘤及骨肿瘤诊断准确率差异无统计学意义;观察组的非典型病例诊断准确率为96.5%,高于对照组(75.9%),其差异具有统计学意义(x2=5.220,P<0.05)。结论:对比于CT检查,MRI检查可以有效地提高非典型CPO的诊断准确率,在与骨样骨瘤、骨肉瘤的鉴别诊断方面具有重要的应用价值。     

急性白血病患者VEGF水平测定及意义探讨

目的探讨VEGF水平和白血病类型、病情的关系,为白血病的治疗和预后的判断提供依据。方法测定不同病程时期急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)外周血、骨髓和骨髓有核细胞培养上清液中VEGF水平,同时检测骨髓幼稚细胞水平,分析VEGF与白血病类型、病情及预后的关系。结果ALL组和ANLL组的不同病程时期,外周血、骨髓血及骨髓细胞培养上清液VEGF水平均明显高于对照组,ALL和ANLL组间差别无显著性意义。同一组内,骨髓血VEGF水平高于外周血,外周血高于骨髓细胞培养上清液。急性白血病初诊、缓解、难治/复发各组外周血VEGF水平均高于对照组(P值均<0.01)。其中以例难治/复发者最高。化疗缓解后VEGF水平下降,但仍高于对照。白血病患者外周血VEGF水平与骨髓原幼细胞比例变化一致。结论外周血、骨髓VEGF水平与白血病病情正相关,对白血病的诊断、治疗和预后的判断有一定意义。