肾组织中乙型肝炎病毒DNA和RNA的存在及其意义

目的 探讨肾组织中乙型肝炎病毒（HBV）DNA和RNA的存在及其致病作用。方法 通过原位杂交检测27例HBV相关肾炎患者肾组织中HBV DNA和RNA的存在和分布情况,探讨HBV在肾组织中的致病机理。结果 患者肾组织中存在HBV和RNA,其分布与HBV抗原基本一致,主要存在于肾小管上皮细胞胞浆和细胞核内,以及肾小球系膜区,毛细血管袢等处;肾小管上皮细胞内HBV DNA和RNA阳性率分别为81．5％、63．0％,显著高于肾小球内的48．1％、25．9％（P＜0．05）。结论 HBV在肾组织,特别是在肾小管上皮细胞中存在并复制。复制时表达的抗原,与来自循环的抗原相似,都可能导致免疫复合物形成或细胞免疫而损伤肾脏致病。肾小管间质病变与小球病变同样决定HBV相关肾炎病情的进展和预后。     

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV DNA水平的关系

对于乙型肝炎病毒的检测最常用的方法是ELISA法检测血清标志物（HBV M）.HBV M是间接反映乙型肝炎病毒在体内复制和疾病转归情况的指标,在临床上应用具有一定的局限性.HBV DNA能直接反映体内病毒的存在情况,对HBV DNA的检测被认为是病毒是否复制的金标准[1].目前常用作HBV DNA检测的方法有分子杂交和聚合酶链反应（PCR）,尤其是PCR检测具有高度敏感性和特异性,已得到了广泛应用.近年来由Taqman技术发展而来的荧光定量PCR越来越多地用于HBV DNA的定量检测,给乙型肝炎的诊断和治疗带来了许多新的观念.为探讨HBV M与HBV DNA水平的关系及其临床意义,对2004年6～7月我院260例HBV M阳性患者的HBV DNA定量检测结果进行了比较分析.     

肾组织中检测乙型肝炎病毒DNA和RNA的意义

自Ｃｏｍｂｅｓ等首次报道乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)相关肾炎已近 30年 ,但发病机制仍不很清楚 ,主要有免疫复合物沉积及ＨＢＶ感染致病两种观点[1,2 ] 。本实验通过原位杂交检测ＨＢＶ相关肾炎患者肾组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＲＮＡ ,观察ＨＢＶ在肾组织中的存在及复制情况 ,探索其在ＨＢＶ相关肾炎中的致病作用。材料与方法一、对象1995年 1月至 1998年 12月在本科住院 ,经临床及病理确诊ＨＢＶ相关肾炎患者 2 7例 ,均符合下列条件[3] :(1)血清ＨＢＶ抗原阳性 ;(2 )肾小球肾炎并除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 ;(3)ＥｎＶｉｓｉｏｎ法肾小球Ｈ…     

乙型肝炎患者血清HBV DNA 水平与肝功能关系分析

目的 分析乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝功能关系。方法 收集传染科同日测定HBV DNA水平和主要肝功能指标的274例乙肝患者的资料，比较各型乙肝患者HBV DNA水平和阳性率，比较HBV DNA阴性和阳性患者的肝功能指标，并分析HBV DNA与肝功能指标的相关性。结果 各型乙肝病例的DNA阳性率差异无显著性，病情轻重不同的患者、急性和慢性病例DNA阳性率差异也无显著性。各组HBV DNA水平差异无显著性。各组病例HBV DNA阳性和阴性者ALB、TBIL、PT差异均无显著性。各组病例HBV DNA水平与TBIL、PT无统计学相关性。但多种类型患者HBV DNA阳性者AIT水平高于阴性者，且HBV DNA水平与ALT有一定相关性，另外慢性重度患者HBV DNA水平与ALB有一定相关。结论 HBV复制水平与肝功能状态无明显相关性，但在部分患者HBV复制水平对肝功能可能有一定影响。     

血清HBV RNA在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义

目的:探讨血清HBV RNA在慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义。方法:慢性乙型肝炎患者62例采用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在第0、7、14、30天以及第2、3、6、9、12个月来本院进行随访,TaqMan探针法定量检测HBV RNA水平,采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA水平检测,采用化学发光法进行HBsAg和HBeAg检测,采用酶法进行ALT及AST检测。结果:血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势,治疗3个月后下降速度趋缓,从9个月后变化不大。血清HBV RNA水平从0 d到6个月间,各个相邻监测点间变化均有统计学意义（均P<0.05）,在治疗6～12个月两个时间点间差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg（+）患者基线血清HBV RNA与HBV DNA（rs =0.68,P<0.05）、HbsAg（rs =0.64,P<0.05）、HBeAg（rs=0.77,P<0.05）均强相关。在治疗前6个月各时间点,HBV RNA与HBV DNA呈强相关（rs＞0.5,P<0.05）。HBV RNA与HBsAg在治疗前3个月呈强相关（rs＞0.5,P<0.05）,治疗6～9个月时为弱相关（rs=0.23,P=0.31;rs=0.28,P=0.23）。HBV RNA与HBeAg水平在各治疗时间点均为强相关（rs＞0.5,P<0.05）。HBeAg（-）患者在治疗30 d时血清HBV RNA与HBV DNA 呈正相关（rs=0.62,P<0.05）,在治疗14 d时HBV RNA与HBsAg水平呈正相关（rs=0.60,P<0.05）。结论:抗病毒治疗时,慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势。患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg在治疗前和治疗初期有明显相关性,随着治疗时间延长,其相关性逐渐减弱。     

慢性乙型肝炎患者Toll样受体2与乙型肝炎病毒DNA表达水平相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者Toll样受体2(TLR2)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)表达水平的相关性.方法:选择CHB患者123例为肝炎组,选择同期健康体检者123例为对照组.检测两组HBV-DNA与TLR2表达水平,以及肝功能指标[包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、...     

乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测

近年来 ,定量ＰＣＲ检测技术不仅用于科研领域 ,也成为临床检验重要的检测手段。现将 16 9例乙型肝炎(以下简称乙肝 )患者的血清ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ定量检测结果 ,结合临床资料 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 2月 ,在我院住院治疗的各型乙肝患者共 16 9例 ,其中男 118例 ,女5 1例 ,平均年龄 37.3岁。按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎治疗方案的诊断标准分型 ,急性肝炎 14例 ,慢性肝炎轻度47例 ,慢性肝炎中度 6 4例 ,慢性肝炎重度 16例 ,重型肝炎 8例 ,肝硬化 2 0例。1.2　检测方法　 16 9例乙肝患者均作Ｈ…     

乳汁成分对乙型肝炎病毒DNA检测的影响

目的探讨乳汁成分对乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)检测的影响以及乙肝病毒DNA在乳汁中的分布情况,为建立可行、标准的乳汁HBVDNA检测方法提供依据。方法建立乳汁成分干扰模型、生理盐水对照模型,比较干扰模型与对照模型中的HBV-DNA检测结果。在HBV-DNA阴性乳汁中掺入高中低值标准HBVDNA阳性血清,分别取样本乳酪层、乳清与沉淀进行HBV-DNA检测。结果乳酪、乳清、沉淀干扰模型分别与盐水对照模型比较差异均有统计学意义(t值分别为3.30、3.00、4.60,P<0.05)。乳酪、乳清、沉淀干扰模型间相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在掺入高值和中值标准血清时,HBV-DNA在乳酪、乳清和沉淀中的测定结果两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中沉淀中的测定结果最高,其次为乳清,最低的为乳酪层;在掺入低值标准血清后,除乳酪与沉淀中的HBV-DNA测定结果差异有统计学意义(P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳汁主要成分对于乳汁样本中HBV-DNA的检测具有干扰作用,使得测定值低于实际值。乳汁样本中HBV-DNA主要存在于沉淀部分,乳清、乳酪中也同时存在HBV-DNA。     

RNA干扰技术抗乙型肝炎病毒的实验研究进展

目前对乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎尚无令人满意的治疗效果。RNA干扰技术的出现，为各类慢性HBV感染的治疗开辟了新的途径。作者主要从RNA干扰技术的研究背景、实验中存在的问题和应用前景等方面对其抗HBV的研究进展进行综述。     

河北唐山地区乙肝患者血清标志物七项与乙型肝炎病毒DNA定量的对比研究

目的探讨唐山地区人群血清中的乙型肝炎病毒(HBV)标志物七项与HBV DNA定量之间的对应关系。方法选择2007年7月至2008年1月唐山市传染病医院收治的门诊和住院的乙型肝炎患者758例,对758例血清标本同时进行HBV血清学标志物(HBVm)七项测定和HBV DNA实时荧光定量测定(FQ-PCR),并对结果进行统计学分析。结果在6例HBVm七项(1,3)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性6例,检出率为100%,载量均数为1.63×108拷贝/mL;在162例HBVm七项(1,3,5,7)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性144例,检出率为88.89%,载量均数为3.10×107拷贝/mL;在91例HBVm七项(1,3,5)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性85例,检出率为93.41%,载量均数为7.61×107拷贝/mL;在6例HBVm七项(1,3,7)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性7例,检出率为100%,平均载量为7.96×107拷贝/mL;在8例HBVm七项(2,4,5)阳性的标本中,检测出HBV DNA阳性1例,检出率为12.5%;在6例HBVm七项全阴性的标本中,仍有1例HBV DNA阳性;在10例HBVm七项(2)阳性的标本中,还检出了HBV DNA阳性2例。结论在HBV多种血清学标志物类型中,以HBVm七项(1,3)阳性的HBV复制水平最高;在HBVm七项(4,5)和HBVm七项(5)阳性的血清中仍然存在HBV DNA阳性标本,复制水平中等;而HBVm七项全阴性和HBVm七项(2)阳性的血清并不能排除HBV感染。     

乙型肝炎病毒感染者血清HBV-DNA载量测定的临床意义

目的:探讨HBV-DNA载量测定的临床意义及其与HBV-M、拉米夫定治疗的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验和荧光定量聚合酶链反应技术对280例乙肝患者HBV-M和HBV-DNA载量进行检测;同时动态检测32例乙肝患者48周拉米夫定治疗期间血清HBV-M和HBV-DNA载量变化。结果:HBeAg(+)组患者血清HBV-DNA载量显著高于HBeAg(-)组(P<0.01);不同临床类型急性肝炎组HBV-DNA载量与其它组比较(P<0.05);其它各组HBV-DNA载量之间比较(P>0.05);拉米夫定治疗12周、24周、48周后HBV-DNA载量迅速下降,与治疗前比较(P<0.001);HBV-DNA载量下降明显较HBeAg血清学转换发生早。结论:HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标;HBV-DNA载量测定是反映HBV复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标。     

HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)表达模式、HBV-DNA复制水平与原发性肝癌(HCC)的关系.方法 216例原发性肝癌(HCC组),353例慢性乙型肝炎(CHB组),应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应方法分别检测两组血清HBV-M和HBV-DNA水平.结果 两组HBV-M表达模式构成差异有统计学意义(P＞0.05),HCC组血清学小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)表达率(62.04%)显著高于大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表达率(18.98%);CHB组小三阳表达率为61.47%,大三阳为36.83%;CHB组大三阳表达率高于HCC组(P＜0.05).HBV-DNA阳性率HCC组为56.5%,CHB组为79.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),但在HBV-DNA阳性患者中,HCC组HBV-DNA复制水平显著低于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCC患者HBV-M表达模式以小三阳为主,其HBV-DNA复制水平较CHB患者低.     

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

目的：分析血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义。方法方便选取该院2015年5一12月期间收治的150例乙肝患者以及150名参与体检的健康群众作为该次实验的研究对象,根据其病情性质的差异,将参与实验的成员分为2个不同的组别,乙肝患者为对研究组,健康群众为对照组,平均每个小组的成员均为150例,对两组成员均采取酶联免疫吸附的试验,对其检测指标的差异进行观察与分析。结果通过比较得知,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数存在着正相关的联系,其浓度随着其拷贝数的提高而增加,HBV-DNA拷贝数<103,其HBV-LP浓度为9.82,DNA拷贝数为103~105,其HBV-LP浓度为15.43,DNA拷贝数为105,其HBV-LP浓度为92.76,健康群众的HBV-LP浓度为0.22。数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组(健康群众）的HBV-LP阳性率(0.00%）与研究组(乙肝患者）阳性率(72.73%、82.76%、96.36%）比较,存在着明显的差异,数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI与HBeAg的阳性率明显低于HBV-LP,数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义显著,可对患者的乙肝活性与肝脏的受损状况以及病情的发展情况等进行有效的反应,对其病情的诊断以及病情变化情况的掌握有着明显的意义,具有在临床上广泛推广的价值。     

慢性腰痛患者恐动症现状及其影响因素研究

背景　慢性疼痛已成为患者最敏感和最关注的主要问题之一,因疼痛而出现的恐动症会使患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,严重影响患者生活质量。目的　了解慢性腰痛患者的恐动症现状并探讨其影响因素。方法　本研究为横断面研究,于2017年11月—2018年3月选取天津医科大学总医院和天津医院的脊柱外科门诊及病房≥18岁的慢性腰痛患者进行问卷调查,包括社会人口学问卷、疼痛相关资料调查、一般自我效能感量表（GSES）、恐动症Tampa量表（TSK）（TSK评分≥38分为存在恐动症）、社会支持评定量表（SSRS）、简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）、医院焦虑抑郁量表（HADS）,采用多因素Logistic回归分析慢性腰痛患者恐动症的影响因素。结果　共收集有效问卷255份,患者TSK评分为（46.2±10.2）分,其中≥38分118例（46.3%）,<38分137例（53.7%）;GSES评分为（2.3±0.5）分,SSRS评分为（30.1±5.8）分,CPAQ-8评分为21（15,29）分,焦虑评分为9.5（8.0,11.0）分,抑郁评分为8.0（6.0,12.0）分。TSK评分<38分和TSK评分≥38分者家庭人均月收入、疼痛程度得分、GSES评分、SSRS评分、CPAQ-8评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入〔OR=0.371,95%CI（0.185,0.744）〕、疼痛程度得分〔OR=1.413,95%CI（1.059,1.885）〕、SSRS评分〔OR=0.892,95%CI（0.823,0.968）〕、CPAQ-8评分〔OR=0.864,95%CI（0.804,0.928）〕、焦虑评分〔OR=1.177,95%CI（1.045,1.275）〕、抑郁评分〔OR=1.168,95%CI（1.071,1.275）〕是慢性腰痛患者恐动症的影响因素（P<0.05）。结论　慢性腰痛患者恐动症的发生率较高,恐动程度主要受家庭人均月收入水平、疼痛程度、社会支持水平、疼痛接受程度、焦虑和抑郁程度等因素的影响,建议治疗过程中评估并关注患者恐动程度,开展针对性的健康教育和干预措施,引导患者减轻恐动程度,积极参加活动。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织炎症的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性与阴性血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平与肝组织炎症分级的相关性。方法将121例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组（62例）及阴性组（59例）,乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物用化学发光法检测;丙氨酸氨基转移酶（ALT）用全自动生化分析仪检测;血清HBV DNA定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法;肝组织行常规病理染色判断炎症活动度。结果 HBeAg阴性组和阳性组平均年龄及病程分别为（36.95±8.5）岁和（33.23±10.42）岁（,118.79±72.29）个月和（82.45±52.24）个月（两组比较均P〈0.05）;HBeAg阳性组和阴性组血清HBV DNA定量及ALT水平分别为（6.43±1.18）IU.mL-1 vs（4.16±2.48）IU.mL-1（、222.54±272.68）IU.L-1 vs（134.88±120.85）IU.L-1（两组比较均P〈0.05）;HBeAg阳性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=-0.095,P〉0.05;HBeAg阴性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=0.261,P〈0.05。结论 HBeAg阳性与阴性的慢性乙型肝炎的的临床表现及病理学特点有所不同,慢性乙型肝炎的病变程度应综合一般临床资料、血清HBV DNA水平及肝穿刺病理来共同评判。     

B1细胞与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的感染

病毒性肝炎的发病机制迄今为止尚未完全明确,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)所致肝炎可能是肝脏细胞免疫防御反应病毒入侵的结果。B1细胞是新近认识的一种B细胞亚群,CD5分子是其特征性分子标志。CD5+B1细胞是机体防御肝炎病毒入侵的重要天然免疫细胞。CD5+B1细胞与机体内HBV感染的慢性化密切相关。CD81与CD5间通过分子串话机制直接参与HCV对宿主细胞的感染。     

肝穿刺病理学检查对肝功能正常HBV感染者诊断的临床意义

目的 评估肝穿刺组织病理学检查对肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的诊断价值.方法 选取肝功能正常的慢性HBV感染者244例,行肝穿刺病理检查,同时检测肝功能、血清HBV DNA及HBV血清学标志物.结果 244例患者中符合病毒携带者53例(21.7％);慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％),中度34例(13.9％),重度14例(5.7％),肝硬化7例(2.9％).炎症分级G≥2者48例(19.7％);纤维化分期S≥2者54例(22.1％).HBeAg阴性组患者中如HBV DNA高水平复制,其病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P＜0.05).HBV DNA高载量和低载量(以105拷贝/毫升为界限)肝组织炎症分级统计学差异无显著意义,但是纤维化分期则差异明显.结论 多数肝功能正常的慢性HBV感染者有一定程度的病变损害,血清HBeAg及HBV DNA均不能完全反映肝脏病变情况,肝穿刺组织病理学检查在判定肝功能正常的HBV感染者的病情程度和指导治疗方面有重要价值.     

4585例大学新生乙型肝炎病毒血清标记物检测报告

目的 了解某大学新生中乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况。方法 采用ELISA方法检测所取4585份新生血清的HBV血清标记物。结果 4585份血清中HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋）标本213份，阳性检出率为4．65％：HBsAg（＋）、HBeAb（＋）和HBcAb（＋）标本139份，阳性检出率4．12％；HBsAg（＋）433份，阳性率为9．44％。结论 某大学入学新生的HBV血清标记物阳性率偏低，人群易感性较高，应加强预防工作。