2011-2015年延安大学附属医院769例宫颈癌流行特征分析

目的 调查2011—2015年延安大学附属医院宫颈癌住院患者的发病情况及流行特征,为延安市宫颈癌的有效防治提供科学依据。方法 选取延安大学附属医院2011年1月至2015年12月新发宫颈癌患者(ⅠA-ⅣB期)作为研究对象,共769例,对其发病情况及流行特征进行回顾性分析。结果 ①宫颈癌新发病例在2011-2014年间呈逐年下降趋势,但2015年又出现增高趋势,值得进一步研究。②发病年龄40～60岁者共462 例,占60.08%,平均发病年龄52.02±12.125岁,未呈现出年轻化的趋势。③延安市宝塔区共154例,占20.03%,是我院患者人数最多的地区。 ④农民631例,占82.06%,农民仍是我市宫颈癌患病的主要人群。其他职业患病人群在近5年没有明显变化。⑤Ⅰ期、Ⅱ期患者比例逐年增高,Ⅲ期、Ⅳ期患者呈下降趋势;⑥鳞癌仍是我市宫颈癌的主要病理类型,腺癌和其他类型在病理构成上没有明显变化。结论 近年来我院宫颈癌患者中早期比例逐年增高,年龄、职业构成、病理构成总体呈现平稳趋势;宝塔区是我市患病人数最多的地区,需重点关注。     

763例宫颈癌患者预后影响因素分析

目的 调查我院宫颈癌住院患者的生存状况及预后相关因素,为我市宫颈癌的有效防治提供科学依据。方法 回顾性分析延安大学附属医院2011-01～2015-12宫颈癌患者(ⅠA-ⅣB期)共763例,利用比例风险模型(COX模型)进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果 单因素分析显示:分期、分化程度和肿瘤大小对生存有影响(P＜0.05)。多因素分析显示:分期、分化程度是预后的独立因素(P＜0.05)。结论 分期、分化程度和肿瘤大小是宫颈癌的预后因素,分期晚,分化程度差是宫颈癌的独立预后因素。     

中西医结合治疗方法在胃癌术后早期康复的作用

目的 结合临床实践和传统中医理论,探讨中西医结合治疗方法对胃癌术后早期康复的影响。方法 采用回顾性研究,选取2013年8月至2018年7月于阳江江华医院接受胃癌根治术并接受中西医康复治疗的69例患者作为观察组。按年龄和性别匹配选取胃癌根治术并术后接受常规恢复治疗的69患者作为对照组。比较分析两组患者反映术后早期康复情况的指标。结果 观察组在术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、进流质时间和住院天数上均短于仅对照组(P＜0.05),并发症发生率两组之间差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论 对胃癌手术患者术后早期施予中西医结合治疗是行之有效的,具有促进术后胃肠动力和胃肠道消化功能恢复、临床痊愈效率的作用。     

头颈部恶性肿瘤术后急性肺栓塞临床特点及危险因素分析

目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果 两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论 头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。     

linc00673在结直肠癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 检测结肠息肉和结直肠癌患者血浆中linc00673的表达水平,为血浆linc00673在结直肠癌早期筛查中的应用提供理论依据。方法 收集某院2018年6月至2018年12月期间收治的结肠息肉、结直肠癌住院患者,共108例作为研究对象。采用real-time PCR检测linc00673在结直肠癌和结肠息肉患者血浆中的表达水平,分析linc00673表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体类型、淋巴结转移及肿瘤大小的临床相关性。结果 结直肠癌患者血浆中linc00673表达水平明显高于结肠息肉患者(P<0.05);其表达水平与患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体形态和淋巴结转移无关,仅与肿瘤体积大小呈正相关(P<0.01)。结论 血浆linc00673水平与结直肠癌发生、发展密切相关,可作为结直肠癌早期筛查的潜在标志物。     

延安市肺结核患者社会支持状况调查研究

目的 了解肺结核患者的社会支持度状况,并根据调查结果来提出相关建议。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)对延安市120名肺结核患者进行社会支持状况调查,并通过SPSS统计软件分析性别、婚姻状况、年龄、痰涂片结果四个方面对患者社会支持度的影响。结果 目前肺结核患者的社会支持度明显偏低,肺结核患者婚姻状况及年龄对其社会支持度具有显著影响,肺结核患者性别及痰涂片结果对其社会支持度无显著影响。结论 相关医疗部门要加强肺结核知识的普及,让公众正确地认识肺结核并积极帮助关心身边的肺结核患者,此外医疗部门要建立专门的肺结核康复机构,及时关注肺结核患者的心理及身体状态,并尽力为其提供帮助。     

海南省2016—2018年肺结核流行病学特征

目的 分析海南省2016—2018年肺结核流行病学特征,为今后制定结核病防治策略提供参考依据。方法 描述性分析2016—2018年海南省肺结核流行病学特征,Excel 2010整理数据,用SPSS 17.0进行统计学分析。 结果 2016—2018年海南省共登记肺结核患者24 105例,年均登记发病率为85.18/10万,菌阴患者所占比例最高。 2月份登记人数显著减少,季节性明显。海口市登记病例数最多,年均登记发病率居前三位的地区分别为东方市（161.38/10 万）、陵水黎族自治县（154.33/10 万）、乐东黎族自治县（142.144 /10 万）,三亚市年均发病率最低 （56.04/10 万）,不同地区发病率的差异有统计学意义( χ²=602.31,P<0.05);登记病例数男女性别比为3.28∶1,女性登记发病率40.77/10 万低于男性登记发病率127.49/10 万,不同性别发病率的差异具有统计学意义（χ²=2 083.41,P<0.01）;农民登记人数最多,为15 605例,占总登记人数的64.74％,学生所占比例也相对较高;发病年龄主要集中在20~65岁,占总登记人数的75.42％。结论 偏远山区和农民是结核病防控的重点地区和重点对象,特别是中青年;应加强对学生的结核病防控工作,避免聚集性疫情。     

苏州市老年恶性肿瘤住院患者13970例病案调查

目的探讨苏州市近年来老年恶性肿瘤住院患者的发病特点和规律,为该市老年人恶性肿瘤的防治工作供科学依据。方法对收集的13970例老年恶性肿瘤住院患者病案资料根据国际疾病分类（ICD-10）标准汇总,并进行统计描述和分析。结果6年来苏州市老年恶性肿瘤住院患者人数逐年递增,性别构成上男性比例明显高于女性,年龄分布以60～69岁年龄段例数最多;癌谱中前6位依次是肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌。结论苏州市老年人恶性肿瘤的发展趋势不可忽视,肺癌成为威胁该市老年患者的主要癌症,重视并积极开展老年人群恶性肿瘤的防治工作十分重要。     

2011-2012年九华镇女性居民恶性肿瘤发病情况分析

目的 为了准确掌握九华镇两年来恶性肿瘤在女性居民中的发病情况,为开展肿瘤防治提供依据.方法 统计2011-2012年女性居民患恶性肿瘤情况.结果 2011-2012年如皋市九华镇女性居民恶性肿瘤平均发病率为659.3/10万,其中育龄妇女恶性肿瘤发病率为333.52/10万,更年期妇女发病率为752.85/10万;60岁以上老年女性恶性肿瘤发病率为1574.4/10万.肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌两年来都位居前5位.其中位居育龄妇女恶性肿瘤前5位的依次是宫颈癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌;位于更年期妇女前5位的依次是肺癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、宫颈癌;位于老年期妇女前5位的依次是食道癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌;恶性肿瘤发病率随着年龄增长而增加,≥40岁发病率迅速上升.结论 如皋市九华镇恶性肿瘤发病率随着年龄增长而增加,≥40岁是恶性肿瘤的高危人群,特别是60岁以上老年妇女,应加强监测防治工作.     

NEAT1在胃癌中的表达及与胃癌患者临床病理学参数相关性分析

目的 研究LncRNA NEAT1在胃癌中的临床意义。方法 采用荧光定量PCR法检测胃癌组织及癌旁正常组织标本中LncRNA NEAT1表达水平,分析NEAT1的表达水平与胃癌患者临床病理学参数及预后的相关性。结果 NEAT1在胃癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.01)。NEAT1的表达与胃癌患者脉管侵犯、远处转移、以及是否复发显著相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度、神经侵犯、分期、淋巴结转移无显著相关性。单因素与多因素COX回归分析显示,NEAT1表达水平为患者无病生存期及总体生存期相关,且可以作为胃癌患者预后的独立危险因素;生存分析结果显示,与NEAT1低表达组相比,NEAT1高表达组胃癌患者预后较差。结论 NEAT1可能在胃癌中发挥着促癌作用,可作为临床诊断及评估患者预后的潜在指标。     

2007-2015年南通市三区育龄妇女恶性肿瘤死因分析

目的 分析南通市崇川区、港闸区、开发区(简称三区)育龄妇女恶性肿瘤死亡情况,为育龄妇女恶性肿瘤的预防及控制提供依据.方法 对2007-2015年南通市三区九年统计年度间育龄妇女恶性肿瘤死亡资料进行回顾性分析.结果 九年间三区育龄妇女恶性肿瘤死亡率为22.59/10万,占育龄妇女死亡的52.42%.育龄妇女恶性肿瘤死因顺位依次为:肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、脑恶性肿瘤、白血病、结肠癌、卵巢癌、骨癌等.随着年龄的增大,育龄妇女恶性肿瘤死亡率及死亡占比增高,九年间恶性肿瘤死因顺位发生改变,乳腺癌、肺癌顺位呈上升趋势,肝癌顺位呈下降趋势.结论 今后要针对恶性肿瘤不同年龄特征及死亡特点采取相应的措施加强对育龄妇女恶性肿瘤的预防控制工作.     

妇科恶性肿瘤424例的构成特点分析

目的探讨妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点。方法对424例住院的妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果424例患者的疾病构成和顺位,排在前3位的分别为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤。宫颈癌、卵巢恶性肿瘤患者的好发年龄在40-50岁,而子宫内膜癌患者的好发年龄为50～60岁。宫颈癌、子宫内膜癌早期的诊断率高于卵巢恶性肿瘤;年轻患者卵巢恶性肿瘤早期诊断率高于老年患者;年轻及老年患者宫颈癌、卵巢恶性肿瘤早期诊断率均高于所有住院患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度,提高早期诊治率。     

宫颈癌流行病学概况

宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤中居第二位,发展中国家发病率较高,且有明显的地理差别,不同年龄、职业、种族,发病率也存在差异.其危险因素主要有行为危险因素、生物学因素及遗传易感性,高危型HPV感染做为宫颈癌的首要病因已得到肯定.     

中药复方制剂防治胃癌研究进展

胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一,大约占多种恶性肿瘤的1／4,死亡率居恶性肿瘤之首位。因而胃癌的防治工作十分重要。胃癌起病多隐匿,早期胃癌可无症状,并常误诊为慢性胃炎,直至癌肿发展至中晚期,手术机会大多已错过。因此,积极做好中药复方对本病的预防和治疗在当今有重要意义。现将近5年来中药复方制剂防治胃癌的研究进展做以下总结。     

延安地区女性宫颈HPV感染特征及基因分型研究

目的 分析陕西省延安地区女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、特征及基因型分型,为本地区宫颈癌的筛查、防治及HPV感染的流行病学研究提供重要依据。方法 总结2018年1月至2020年5月期间在北医三院延安分院(延安市中医医院)进行HPV检测的体检、“两癌”筛查及就诊患者共5472例女性宫颈脱落细胞样本,采用PCR体外扩增和DNA反向斑点杂交法相结合的DNA芯片技术,检测24种HPV核酸亚型(包括18种高危型和6种低危型),分析HPV感染率,并对感染人群年龄分布进行分析。结果 5472例检测人群中HPV感染1043例,感染率19.06%。主要为单一高危型感染,感染率为12.02%;单一低危型感染率为2.19%;多重感染HPV率为4.82%。1043例HPV感染者中前五位的高危型分别为:HPV16(12.8%)、HPV52(8.8%)、HPV58(7.6%)、HPV56(4.9%)、HPV51(3.9%);前三位的低危分型分别为HPV42(3.3%)、HPV6(2.2%)、HPV44(2.2%)。1043例感染者按5个年龄组的划分,其中30～39岁年龄组感染阳性占比最高,为40.27%;40～49岁年龄组感染阳性占比次之,为27.52%。结论 延安地区妇女HPV感染有其特点,以单一亚型感染为主,最常见的是高危型16、52亚型;30～49岁育龄期妇女是HPV感染的高发人群,应以重视提倡适龄人群大范围接种HPV疫苗,预防宫颈癌及其他HPV相关疾病。并需要定期进行地区及全国范围内的HPV基因分型研究,掌握其流行规律。     

2010年～2013年新疆某院住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

目的 分析2010年-2013年新疆某院住院患者恶性肿瘤疾病构成及变化趋势,为掌握新疆肿瘤流行情况及防治提供参考.方法 回顾统计2010年-2013年新疆某院恶性肿瘤住院患者的基本资料.通过Microsoft Excel软件和spssl7.0统计软件对恶性肿瘤顺位、性别、民族、构成进行统计分析.结果 前十位的恶性肿瘤分别为：乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌、肝癌、直肠癌、卵巢癌和结肠癌,占住院恶性肿瘤的71.9％.4年间,前十位病种顺位无变化,各恶性肿瘤疾病男女性别构成差异较大,男性患胃癌、肝癌、食管癌、肺癌比例高于女性.食管癌和胃癌在60岁-69岁间的发病率最高,肺癌在70岁-79岁间的发病率最高.乳腺癌和宫颈癌在40岁-49岁间的发病率最高.结论 新疆具有独特的地域特征,恶性肿瘤患者的疾病谱与全国有所不同,应根据当地的恶性肿瘤分布特征制定适宜的预防措施.     

2009 年保定市区居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 评价 2009 年河北省保定市区居民的主要恶性肿瘤的疾病负担,确定预防控制重点,使有限的卫生资源得到合理配置。方法 对 2009 年保定市 3 个区居民恶性肿瘤的发病与死亡病例资料进行分析,通过由早死生命损失年 (YLL) 和伤残生命损失年 (YLD) 计算的恶性肿瘤伤残调整寿命年 (DALY) 来评价保定市区居民 2009 年的恶性肿瘤疾病负担。结果 2009 年保定市区居民恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为232.44/10万和75.58/10万;居民恶性肿瘤疾病负担前5位的是 支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌,每 1 000 人 DALY 分别为 4.8、1.9、1.2、1.1 和 0.9 年;2009 年恶性肿瘤造成保定市每 1 000 人损失 12.8 个寿命年;恶性肿瘤的疾病负担主要集中在 45 岁以上居民。结论 保定市区居民支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌的疾病负担较重,主要集中在 45 岁以上人群。     

2002 年-2012 年新疆某院恶性肿瘤病例统计分析

目的 分析2002年-2012年新疆某院收治的83169例恶性肿瘤住院患者的疾病构成及其变化,为各级部门制定肿瘤防控政策提供部分理论依据.方法 将2002年至2012年就诊的83169例恶性肿瘤患者的流行病学特征进行统计分析,包括总就诊人数、性别、年龄、族别分布情况,计算构成比.结果 2002年至2012年就诊的恶性肿瘤患者人数呈现逐年递增的趋势;最常见的恶性肿瘤包括：气管、肺恶性肿瘤占17.54％,白血病（13.84％）,肝脏恶性肿瘤（12.70％）,胃恶性肿瘤（7.36％）,食管恶性肿瘤（5.71％）,乳腺恶性肿瘤（5.22％）,淋巴瘤（5.14％）,脑恶性肿瘤（4.76％）,结肠恶性肿瘤（4.29％）,直肠、肛管恶性肿瘤（3.95％）.恶性肿瘤发病的高峰年龄集中在58岁-60岁,中位年龄为54岁,男女比例为1.02：1,少数民族患者的病种分布和汉族存在有明显的差异.结论 与以往我院资料比较提示恶性肿瘤的就诊人数呈现出逐年上升的趋势,不同民族的病种分布仍存在差异.     

宫颈癌前病变和宫颈癌组织中凋亡相关基因survivin的表达及其与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的 探讨凋亡相关基因survivin在宫颈癌前病变和宫颈癌组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法 选取76例宫颈癌前病变或宫颈癌患者,另取10例正常宫颈组织作为对照。应用免疫组织化学SP法检测各组宫颈组织中凋亡相关基因survivin的表达;设计高危型HPV(HPV16,18,31,33,58等)通用引物,以touch-downPCR法检测各组宫颈组织中高危型HPV的感染率。结果 (1)从正常宫颈→癌前病变→宫颈癌,survivin表达逐渐增强(P<0.05);(2)survivin表达与宫颈癌组织学分级有关(P<0.05),而与年龄、临床分期及组织学分型无关(P>0.05);(3)从正常宫颈→癌前病变→宫颈癌,高危型HPV阳性率逐渐升高(P<0.05);(4)高危型HPV感染率在不同年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型中,均无统计学差异(P>0.05);(5)survivin与高危型HPV在宫颈癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 survivin表达及高危型HPV感染可能与宫颈癌的发生、发展密切相关,两者在宫颈癌的发病机制中可能起着协同作用。