手足口病早期误诊18例分析

我院200811／2009—04共接诊手足口病患者134例,其中早期误诊18例,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例,女7例,年龄6月龄～12（平均4．5）岁。其中5岁以下儿童15例。发病到就诊时间1～3d。发热14例：低热（37．3～38℃）4例,中度发热（38．1～39℃）6例,高热（39．1～40℃）3例,超高热40．0℃以上1例。     

手足口病54例的护理

2009-05我院共收治54例手足口病患儿,均无死亡及后遗症,1周左右治愈出院,现将护理体会报告如下 1临床资料 1.1一般资料本组男34例,女20例,〈5岁47例,〉5岁7例,合并支气管炎1例。持续发热1～4d,T37．5～38．5℃;发热1～2d后出现皮疹,在手掌、足底、臀部等部位出现圆形或卵圆形疱疹,呈扁平状凸起,从米粒到豌豆大小不等,较硬,     

其他疾病误诊为SARS11例分析

我院 2 0 0 3- 0 3- 2 6～ 2 0 0 3- 0 6 - 15共收治 SARS 30 7例 ,误诊11例 ,误诊率 3.5 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,有 SARS患者接触史1例 ,其余均无确切 SARS接触史。本组均有发热 ,最高 t4 0 .7℃ ,发热持续时间 2～ 10 d,平均 4 d。咳嗽 12例 ,寒战 2例 ,头痛、头晕 3例 ,肌肉酸痛 3例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,咽痛 4例 ,鼻塞流涕 2例 ,呼吸困难 1例 ,肺部听诊均未闻及干湿罗音。本组 WBC>10 .0× 10 9/ L 2例 ,正常 7例 ,<4 .0× 10 9/ L 2例 ,转氨酶轻度升高 2例。CD4 、CD8、CD3、NK、…     

手足口病并发脑膜炎54例临床护理

2007年4-10月,我们对手足口病合并无菌性脑膜炎54例患儿进行精心护理,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组54例,男38例、女16例。年龄6个月～1岁18例,1～3岁27例,3～6岁7例,6～12岁2例。54例均有发热,体温37．5～40．2℃,热程1～7d不等,均有口腔黏膜散在疱疹,手、足、臀部斑丘疹、疱疹,至少两个部位。     

170例仇性腹泻病原学调查报告

20 0 1年 4月 9- 2 4日昌平区某幼儿园发生一起手足口病的小型暴发。该幼儿园共有儿童 376名 ,发病 2 5例 ,发病率为 6 65 %。无死亡病例。首例病人于 4月 9日发病 ,4月 1 5日达高峰 ,发病 1 4例 ,占病例的 5 6 0 0 % ,4月 2 4日后未见有新病例出现 ,历时 1 5天 ,患者年龄在 2 - 6岁间 ,平均发病年龄为 3 5 0岁 ,男性 1 1例 ,女性 1 4例 ,病程最长 1 0天 ,最短 4天。体温在 37 5℃ - 38 2℃之间。主要临床症状 ,见附表。手足口病好发于 5岁以下儿童 ,临床症状较轻 ,以日常性接触、粪便和空气飞沫为主要传染途附表　 2 5例病例的主要临床症状…     

不典型二期梅毒14例分析

为探讨组织病理学在不典型二期梅毒诊断中的作用 ,对我市几家医院和我院首诊误诊为其它皮肤病的不典型二期梅毒14例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 10例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 3例 ,4 0～ 5 0岁 6例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。已婚 12例 ,未婚 2例。 4例为婚外性传染 ,其它为配偶或固定性伴传染。病程 10 d～ 4个月。本组有外阴溃疡史 2例。 1斑疹或斑丘疹型 :共 6例 ,皮损分布以躯干为甚。有掌跖红斑 ,为首诊 2周后出现 1例。 2丘疹鳞屑型 :共 8例 ,躯干、四肢弥漫分布。多形皮疹 1例 ,表现为颈、躯干、四肢…     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

重型颅脑损伤常见并发症的预防及治疗

1　对象和方法1.1　对象　我科于 1998- 0 2～ 2 0 0 2 - 10共收治重型颅脑损伤(GCS<8分 ) 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故 2 6例 ,击打伤 7例 ,坠落伤 3例 ,锐器伤 2例。其中开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 5例。非手术治疗 7例 ,手术治疗 31例。1.2　方法　经病史及 CT检查确诊 ,其中脑挫裂伤 12例 ,颅内血肿 18例 ,弥漫性轴索损伤 5例 ,外伤性脑梗塞 3例。所有患者均有意识障碍 ,GCS评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 16例。并发严重颅内感染 6例 ,死亡 4例 ,占 6 6 .7% ;气管切开 2 2…     

旋毛虫病38例分析

1　临床资料我市 1 993- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 6散发的旋毛虫病 38例 ,男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 39岁 ,平均年龄 2 6岁。农民 32例 (男 2 6例 ,女 6例 ) ,其中在山区居住者 2 5例 ,在平原居住者 7例。该 32例有食用过野猪肉史和外出打工史。城市居住者 6例 (男 4例 ,女2例 ) ,该 6例均有多次在外就餐和多次食过野味火锅及烤羊肉串等。38例均有发热 ,t38.8℃～ 39.9℃ ,热程最短者 7d,最长者2 2 d,呈弛张热者 2 2例。不规则发热者 1 2例。稽留热者 4例。有腹泻者 2 0例。肌肉酸痛者 2 8例。双咀嚼肌疼痛者 4例。双眼睑水肿者 1 4例。咽…     

葡萄球菌猩红热样综合征30例分析

我科1985年4～9月所见葡萄球菌猩红热样综合征共30例。6个月中每月发病人数依次为1、0、1、1312、1例,以7、8月份最多见。男女之比为7:8。年龄最小8个月,最大19岁,有27例在5岁以下。 原发病灶均为皮肤化脓感染,其中疖肿20例、毛囊炎6例、脓疱疮3例,带状疱疹继发感染1例。原发病灶与本征发生间隔时间为2～21天,其中20例6天内发病,5例6天后出现。 临床表现 23例有发热,其中11例皮疹与发热同时发生,5例先发热后出皮疹,3例先发疹后发热,4例不详。体温在38℃以下者4例,38℃～39℃者13例,39℃以上5例。体温可于2天后降至正常。皮疹分布:24例为全身性,包括四肢躯干,     

败血症合并川崎病6例

我院自 1996年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治川崎病患儿2 0例 ,经血培养检查 ,发现其中 6例阳性 ,结合患儿临床资料 ,考虑同时存在败血症 ,现报道如下。临床资料一、一般资料6例患儿中男 4例 ,女 2例。年龄～ 1岁 2例 ,～ 3岁 4例。发热～ 2d 1例 ,～ 5d 1例 ,～ 8d 4例 ,体温在 38～4 0 .5℃之间。均有精神软、食欲减退 ,其中 3例有畏寒、寒战。病程≥ 5d的均伴有结膜充血、皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、全身浅表淋巴结肿大和四肢末端硬性水肿。心脏听诊无特殊 ,两肺呼吸音粗 ,肝脏轻度肿大 4例 ,脾脏轻度肿大 2例 ,神经系统无特殊。病程仅 2d的…     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

手足口病留观78例分析

我中心作为市级定点医院2009-03／2009-06收治手足口病留观78例,现对临床资料进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合我国卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2008年版）》的诊断标准。男42例,女36例;年龄〈1岁12例,1～2岁32例,2～3岁24例,3～5岁8例,〉5岁2例,最小年龄6月龄,最大年龄6岁。     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

儿童副鼻窦炎误诊12例分析

副鼻窦炎在儿科病例中表现常不典型 ,易被误诊 ,我院儿科在 1998- 0 6～ 1999- 12间共收住误诊病例 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄在 4～ 13岁之间。误诊时间 :最短3d,最长 7d,平均 5 d。均有头痛、头晕 ,起病前 1wk有上呼吸道感染史 ,其中伴发热 5例 ,T38℃左右 ,伴恶心、呕吐 3例 ,嗜睡 3例。辅助检查 :EEG检查均有异常 ,其中轻度 3例 ,中度 7例 ,重度 2例 ;CSF检查 2例 ,WBC5～ 10× 10 9/ L ,蛋白阴性 ,糖和氯化物均正常。血常规 WBC5 .9～ 14.1× 10 9/ L之间 ,N比例在 0 .5 2～ 0 .85之间。本组…     

正常血压孕妇发生子痫7例分析

现就我院正常血压发生子痫 7例分析如下。1　临床资料我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12收治孕妇 7775例 ,发生子痫 14例占 1.9‰ ,其中正常血压子痫 7例 ,占子痫的 5 0 %。诊断标准按文献 [3]。发病年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均 2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 38～ 4 2周 ,其中 1例为双胎 ,4例发生在产时的第 1产程 ,3例发生在产后。本组入院时血压均在正常范围。其中 2例基础血压 90 / 6 0mm Hg,入院后血压分别为 110 / 75 mm Hg、115 / 80 mm Hg,舒张压大于基础血压 15～ 2 0 mm Hg。 4例入院血压与基础血压近似。 1例孕期未做过产前检查。本组均有…     

成人手足口病并发病毒性脑炎1例分析

对成人手足口病并发病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。因发热皮疹伴头痛5d,呕吐5次于2009—08—07入院。患者于2009-08-02始在家无明显诱因地出现发热,皮疹,体温最高达38．5℃,皮疹起白手心、足底、臀部、口腔内,皮疹较小,部分有少量疱疹,伴持续性头痛、恶心、呕吐5次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。在家服用利巴韦林颗粒、尼美舒利颗粒体温略降,仍头痛,遂来院就诊。     

小儿手足口病43例健康教育

2007年5月-7月，我们共收治43例手足口病患儿，对其实施健康教育，效果满意。现报告如下。1临床资料本组43例，男26例，女17例；5个月-1岁6例，1-2岁16例，4-5岁7例，5～6岁1例，6—7岁3例。住院时间1-9d，平均5．8d。2健康教育2．1心理护理由于家属对本病了解不够，特别在流行期，极易造成精神上的紧张、恐慌，护理人员应对家属要给予安慰、解释，告知家属小儿手足口病是一种多发的常见疾病，只要配合医生，做好治疗、护理工作，很快就会痊愈。部分家属担心皮疹会留有瘢痕或色素沉着，可告知家属不必担忧，皮疹脱痂后会完好如初。     

门诊初步筛查判断手足口病重症的危险因素

目的通过早期筛查,判断手足口病可能形成重症的危险因素,为早期诊治提供依据。方法将2011年5—9月收住院的手足口病患儿,按普通病例和重症病例进行回顾性分析,比较两者早期临床特征的不同。结果普通病例211例,重症病例65例,对两组病例进行比较：年龄6个月至3岁（X2=4．8）,皮疹稀少（x2=15．5）,体温39℃以上（X2=14．1）,血压升高（x。2=10．1）,精神萎靡、嗜睡（x2=6．0）,易惊、肢体抖动（x2=36．0）,呕吐及食欲差（x2=7．0）等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论年龄越小尤其在6个月至3岁、皮疹稀少或不典型、高热39℃以上或持续不退、血压升高、精神萎靡、易惊及肢体抖动、呕吐、饮食差等均可构成手足口病早期危险因素,应给与早期识别并加以关注。