中西医结合治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

膜的微需氧螺旋形杆菌,人群感染率很高,全世界人群感染率高达50%,我国是高感染率国家,由中华医学会消化病学分会Hp学组及全国Hp科研协作组于2001～2004年所作的涉及全国20个省市的Hp流行病学调查显示,国人Hp感染率为42%～90%[1].     

甘肃天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

甘肃河西地区是我国的胃癌高发区。我们选择河西地区的天祝县及兰州市进行了历时2个多月的幽门螺杆菌(Hp)流行病学调查，旨在了解Hp感染的流行病学状况及相关流行因素，为建立有效的Hp防治措施提供依据。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的进展

幽门螺杆菌（Hp感染与胃癌关系的研究是当前的一项重要课题。国内不同胃癌发病率地区的调查显示：高发区儿童的Hp感染率为50％，显著高于低发区（3％）。但在消化性溃疡中，两地区患者血清Hp阳性率则无差别，提示尚有其他因素可能参与了发病机制。获得Hp感染的年龄是癌症发生的关键因素之一：越早获得感染，发生胃癌的机会可能越大。有研究表明，在11年的随访中，Hp阳性与阴性者癌症的发生率比较，二者差异无显著性，提示这段发病的时间可能需要更长，所以有待进行更长期的随访研究。日本进行的一项低年龄组胃癌的研究显示，Hp感染率高于…     

北京地区老年人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

现已确认幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关。Hp亦可能是胃癌的重要协同因子，并可能参与胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT)的发病机制，目前大量的流行病学调查显示，不同国家和地区的Hp感染率明显不同，不同年龄段人群的Hp感染也存在差异，为了解北京地区老年人群的Hp感染状况及与感染有关的相关因素，我们于2000年对北京不同地区(城区、郊区、山区)的老年自然人群进行了Hp的血清流行病学调查，以探讨老年人群的Hp感染特征和影响因素。     

某部队官兵幽门螺杆菌感染情况的调查

目的了解部队官兵胃病患病及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并寻求一种可靠的应用于Hp感染流行病学调查的方法。方法应用细菌培养法、荧光抗体方法、直接涂片法、Hp诊断卡4种方法对242名官兵的胃液、口腔牙菌斑进行Hp检测,并与临床调查结果及血清学方法相比较。胃液采集采用胶囊采样法。结果临床调查242名官兵患胃病人数为62人(25.2%)。血清学方法检测Hp感染率为35.5%。4种方法胃液Hp检出率分别为7.43%、21.9%、28.1%、17.4%;口腔牙菌斑中Hp检出率分别为5.79%、32.2%、66.9%、42.6%。几种方法中以荧光抗体法与临床复合率最好。结论应用荧光抗体法检测牙菌斑Hp可作为流行病学调查的方法使用,而荧光抗体结合胶囊采样法检测胃液Hp作流行病学调查发现并确认现胃病患者,是一种很有前途的方法。     

家庭聚集性幽门螺杆菌感染研究现状及进展北大核心CSCD

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种螺旋形革兰阴性菌,全世界一半以上人口感染Hp。我国Hp感染流行率高,多数感染者并无明显症状及并发症,但几乎所有Hp感染者的胃黏膜均有炎症变化,25%~30%的Hp感染者会出现多种胃肠道和胃肠道外疾病[1]。长期的Hp感染不仅会导致相关疾病的进展,且造成家庭和社会的沉重经济和医疗负担。近年因抗生素的不规范使用,许多地区的耐药问题使Hp根除率下降,国内外学者对其根除治疗方案进行大量研究,但是治疗效果仍欠佳。Hp具有家庭聚集性感染的特点,研究表明Hp主要经口-口、粪-口途径传播,而Hp阳性家庭成员的密切接触可能是Hp根除失败、复发、再感染的原因。本文就Hp的家庭聚集现象、危险因素及防治做一综述。     

大蒜在治疗幽门螺杆菌感染中的作用

目的研究大蒜对幽门螺杆菌（Helicxobacter pylori，Hp）的根除作用。方法将Hp感染者随机分成三组，分别给予三联疗法、大蒜、三联疗法＋大蒜联合治疗，观察其Hp根除率。结果三联疗法、大蒜、三联疗法＋大蒜联合治疗对Hp根除率分别是81.82％、78．18％、92．73％。对比结果显示：三联疗法、大蒜对Hp根除率无显著差异（P〉0．05），而三联疗法＋大蒜联合治疗对Hp根除率与三联疗法和大蒜组有显著差异（P〈0．05）。对三联疗法耐药的Hp感染者继续应用大蒜治疗，又有5例病人Hp被根除。结论大蒜对Hp的根除作用与三联疗法等效，与三联疗法联合应用有协同作用，对已耐药的Hp仍有抑制作用。     

幽门螺杆菌研究进展

业已证实幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子，并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一。1994年国际癌症研究中心(IARC)将Hp列为Ⅰ类致癌因子。Hp的感染率极高，在发达国家30％～50％的成年人有Hp感染，而发展中国家的Hp感染率则高达80％。这使得Hp感染日益引起人们的高度重视。本文就近年Hp研究的进展作一简要综述。     

云南云县彝族,汉族地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

作者于1994年4～7月用整群抽样方法，对云南省云县彝族、汉族地区1084例自然人群进行幽门螺杆菌（Hp）感染的血清流行病学调查．材料和方法一、调查对象1084名自然人群作了血清Hp抗体检测．其中彝族466例，汉族618例；男922例，女162例；年龄为5～80岁，平均38．8岁；于部103例，工人37例，农民218例，农场特殊人群726例（其中吸毒131例）．并对其中325例同时作血清HAV抗体IgG检测．二、调查方法对每一调查者进行问卷调查，问卷内容包括与Hp可能相关的47个变量．其中个人资料8个、生活习惯15个、健康情况9个、家族史3个、社会经济情况10…     

西宁地区2 730例健康体检者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解西宁地区2 730例健康体检者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染情况。方法 2021年5月—2021年12月，通过青海大学附属医院、青海仁济医院、西宁市第一医疗集团总院等14家医疗中心对西宁市新、老城区健康体检人群进行分层整群抽样，共纳入2 730例西宁地区健康体检者，收集受试者一般资料，采用13C-尿素呼气试验评价受试者Hp感染情况。多因素logistic回归法分析人群Hp感染危险因素。结果 2 730例受试者Hp感染率为54.5%(1 488/2 730)。不同年龄段健康体检人群的Hp感染率具有统计学差异（P<0.05）。不同民族健康体检人群Hp感染率比较，差异有统计学意义（χ2=16.32,P=0.003），藏族人群Hp感染率显著高于汉族（P<0.05）。与居住于老城区的健康体检人群相比，居住于新城区者Hp感染率更高（P<0.05）。与无相应习惯的健康体检人群相比，吸烟、喜食手抓羊肉者Hp感染率较高，差异有统计学意义（P均<0.05）。20～<36岁、回族、藏族、吸烟、居住于新城区是西宁地区健康人群Hp感染的独...     

幽门螺杆菌研究现状及国内共识

1 幽门螺杆菌(Hp)的研究现状 1.1 Hp微生物学和流行病学 Hp的基因型：目前发现Hp是基因多态性较强的细菌,研究的重点主要是Hp的cag致病岛、vacA基因、尿素酶A基因、鞭毛素A基因、粘附素基因及耐药基因,以期明确Hp的致病性,进而达到免疫防治或减少Hp耐药性的产生,提高Hp根除疗效的目的。但尚未能根据Hp的基因型对临床Hp菌株进行系统分类,仅能根据Hp的cag致病岛和vacA基因型将Hp分为高毒力株和低毒力株。cag致病岛中存在的功能性序列使之能产生CagA蛋白者一般毒力较强。vacA基因3个不同信号区(s1a、s1b、s2)和2个不同的中区(m1、m2)所构成的不同基因亚型中,     

幽门管区炎性病变与幽门螺杆菌感染关系的探讨

幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎重要的致病因素，其感染率分别是82％-100％和72．3％-95％，但我们在一组幽门管区粘膜充血水肿明显或伴有糜烂，病理显示活动性病变的患，Hp感染率很底。本就这一问题做初步探讨。     

高原部队人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法 对驻青藏高原（海拔2800-5231公尺）某邵官兵517人进行普查，年龄18-40岁。采用胃镜普查和^14C-尿素呼吸试验方法，接受胃镜普查的受检均在肾窦部取活检2块，分别行Hp快速尿素酶试验和病理检查。结果 高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高，入伍仅1月的新兵，Hp感染率为38.18%，而另两组人群长期生活在高原不同海拔高度至少1年以上，Hp感染率达52.42%和62.32%。新兵组与其它两组相比具有显性差异（p<0.05和p<0.01）。结论 不同海拔高度Hp感染率不同，高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高，高原自然环境特点和缺氧可能是导致Hp在胃粘膜的定植并引起Hp感染率增加的重要素因之一。     

幽门螺杆菌感染治疗的规范化管理

我国幽门螺杆菌（Hp）的感染率高且耐药形势严峻，给临床实践中的Hp治疗带来了挑战。我们需要全程规范化的治疗以提高Hp根除率，降低感染率，避免耐药率的增加。文章将从根除前准确检测Hp、选择高效安全的治疗方案、治疗期间的加强教育及根除后的Hp感染预防这4方面进行重点介绍，以帮助临床医生更好的认识Hp感染治疗的规范化管理。     

吐鲁番地区400例上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况调查报告

目的 总结新疆吐鲁番地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Hp）感染的检测情况。方法 用纤维胃镜和快速尿素酶试验对400例上消化道疾病患者的Hp感染进行分析。结果 400例上消化道疾病患者的Hp检出率为58．25％。上消化道疾病的检出率依次为：十二指肠溃疡74．3％（52／70），胃溃疡72．0％（18／25）、胃癌70．0％（7／10），慢性萎缩性胃炎63．0％（29／46）、慢性浅表性胃炎50．2％（118／235）。不同上消化道疾病的Hp检出率以多样本率比较，差异有统计学意义（X^2=16．558，P〈0．005）。十二指肠溃疡和胃溃疡与慢性浅表性胃炎比较，差异有统计学意义（X^=12．669，P〈0．001；X^2=4．300，P〈0．05）。不同性别、年龄、族别的Hp检出率差异无统计学意义（X^2=3．705，P〉0．05；X^2=3．688，P〉0．05；X^2=1.145 P〉0.05）.结论 消化性溃疡与Hp感染有密切相关，种族与Hp感染无关。     

间接固相免疫层析法用于幽门螺杆菌流行病学检测的评估

间接固相免疫层析法快速检测幽门螺杆菌（Hp）试验是一种较新的非侵人性Hp检测技术，使用免疫层析技术检测全血、血浆或血清中的Hp特异抗体，还可用于检测Hp的现症感染。在一些国家该技术已被证明是一种可靠的诊断方法^[1,2]。我们以江苏省高邮县自然人群为研究对象，评估该试剂盒在Hp流行病学调查中的应用价值。     

益生菌治疗幽门螺杆菌的现状

幽门螺杆菌(Hp)是引起上消化道疾病的主要致病菌之一,并且其在许多消化系统以外疾病的发生发展中也起着一定的作用。由于Hp对抗生素耐药率的逐年升高,目前公认的根除Hp方案即标准三联疗法(一种质子泵抑制剂+两种抗生素)的根除率已明显降低。临床研究证实,国际上推荐的序贯疗法和伴同疗法在中国并未明显提高Hp根除率。铋剂四联疗法在一定程度上可提高Hp根除率。近年来益生菌在根除Hp治疗中的作用受到了重视,国内外学者们就益生菌能否提高Hp根除率进行了多方面研究,此文就目前益生菌治疗Hp的现状作一综述。     

幽门螺杆菌感染对长期小剂量阿斯匹林治疗患者胃黏膜损伤的影响

目的探讨长期服用小剂量阿斯匹林患者幽门螺杆菌（Hp）感染会否加重胃黏膜损伤。方法对41例长期服用小剂量阿斯匹林患者进行Hp检测及胃镜检查，比较Hp阳性和阴性患者的胃黏膜损伤程度。结果胃黏膜糜烂性病变发生率Hp阳性组为64％，Hp阴性组发生率为19％。结论有Hp感染的患者长期小剂量阿斯匹林治疗导致的胃黏膜损伤比没有Hp感染的患者发生率高，程度更严重。     

青霉素过敏患者的幽门螺杆菌根除治疗

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及其相关疾病是我国重要的卫生健康问题。由于耐药率逐年升高,Hp根除治疗面临着困难,对于青霉素过敏的患者,由于临床惟一常用且敏感的抗生素——阿莫西林无法使用,其治疗更是难上加难。《MaastrichtⅣ共识意见》和《第4次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》都对这类患者的治疗给出了     

河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性分析

目的研究河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染及对抗生素的耐药状况。方法收集武威、金昌、张掖三地患者的胃黏膜标本,微需氧培养分离Hp,K-B纸片法检测Hp对6种抗菌药物的耐药性。结果从314例患者中分离出Hp 81株,分离率25.80%;消化性溃疡患者中Hp的分离阳性率(46.43%)显著高于慢性胃炎组(23.32%)(P<0.05),15～30岁年龄组人群Hp分离阳性率(52.63%)显著高于61岁以上年龄组(13.16%)(P<0.05)。Hp对常用6种抗菌药物的耐药性依次为:甲硝唑(47.89%),左氧氟沙星(8.45%),阿莫西林(4.23%),四环素(2.82%),克拉霉素(1.41%),呋喃唑酮(0)。胃癌组分离的Hp对左氧氟沙星的耐药率(37.50%)显著高于慢性胃炎组(3.85%)。结论 Hp感染在河西走廊地区上消化道疾病中伴有重要角色;该地区流行的Hp对甲硝唑耐药率较高,在一线根除方案中应尽量避免使用该药物;呋喃唑酮、阿莫西林等可以作为根除治疗的主要药物。