肝硬化门静脉高压患者门静脉压力与血流动力学的关系

通过多普勒超声技术，检测肝硬化门静脉高压患者门静脉系统血流动力学状态并分析其与门静脉压力的关系，旨在探讨多普勒超声技术对肝硬化门静脉高压患者门静压力的诊断意义。     

部分脾栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学影响(附24例临床观察)

探讨部分脾栓塞术 (PSE)对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响。 2 4例肝硬化门静脉高压患者采用PSE治疗 ,应用彩色多普勒超声仪观察门静脉高压血流动力学指标的变化并观察门静脉高压主要相关症状变化。PSE后门静脉高压血流动力学指标均降低 ,与术前比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1) ,术后 4W与 2W比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。PSE后与门静脉高压相关的主要症状得到改善。PSE对肝硬化门静脉高压血流动力学有重要影响 ,术后可显著降低门静脉压力 ,此对相应症状的改善有重要意义     

门静脉高压症血流动力学改变的发病机理

门静脉高压症（PHT）与肝内循环、体循环和门体侧支循环的血流动力学改变有关。肝内阻力增加和高动力循环侧支血管的扩张在门静脉高压的发病机理中起到了重要作用。不同严重程度的肝硬化均存在能广泛影响人体的血流动力学紊乱。门静脉高压和高动力循环是肝硬化患者发病和死亡的主要原因。而血管结构重塑和血管新生是治疗门静脉高压症的重要目标。     

超声门静脉血流动力学检测在老年肝硬化门静脉高压诊断中的意义

目的分析超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中的价值。方法选择老年肝硬化失代偿期的患者30例作为肝硬化失代偿组,老年肝硬化代偿期的患者30例作为肝硬化代偿组,同期体检的正常健康老年人30例作为正常对照组。彩色多普勒超声检测肝脏门静脉血流速度、肝脏门静脉内径和肝脏门静脉横截面积以及肝动脉阻力指数和脾动脉阻力指数,计算门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数,对3组患者的门静脉血流速度、肝脏门静脉内径、肝脏门静脉横截面积、肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数进行比较。结果肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉血流速度均低于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉血流速度低于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门脉充血指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉充血指数高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组的门脉血流量高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉血流量低于正常对照组和肝硬化失代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于肝硬化代偿组(P0.05)。结论超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中具有一定的诊断价值。     

补气活血法治疗肝硬化门静脉高压彩色多普勒血流动力学指标疗效观察

[目的]采用多普勒超声评估补气活血法治疗肝硬化门静脉高压患者的门静脉血流动力学的影响.[方法]选择82例肝硬化门静脉高压患者,随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组42例加用补气活血中药,对照组40例加服心得安；用彩色多普勒超声仪观察2组治疗前、后门静脉血流动力学的变化.[结果]治疗后治疗组门静脉血流动力学的变化(即门、脾静脉血流速度加快,门、脾静脉内径缩小)明显优于对照组.[结论]补气活血法治疗可降低门静脉压力,减少门静脉高压并发症的发生；彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义.     

肝硬化门静脉高压症患者内脏血流动力学紊乱的研究

门静脉高压症是一种由多种病因引起门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征。本研究,应用多普勒超声检测,正常人和肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统血流量,以了解肝硬化门静脉高压症中门静脉血流动力学的变化。临床资料１９９６年３月至１９９７年４月用多普勒超声（ＤＵＳ）检测２０例健康成人和３４例门脉高压患者门静脉系统血流动力学参数。２０例健康成人（男１６例,女４例,平均年龄为４９．９５±１５．４９岁）为我院行健康体检者。３４例门脉高压患者中,男３１例,女３例,平均年龄为５０．００±１２．７８岁,病因为肝炎后肝…     

乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学特征的研究

目的研究乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学的特征。方法使用彩色多普勒超声仪，分别测量64例乙肝肝硬化患者和53例健康成年人门静脉（PV）的内径及血流频谱、脾静脉（SV）的内径（D）、最大流速（V），再根据公式计算PV的血流量（OPV）和SV的血流量（OSV），比较两组资料的变化。结果1）与健康对照组比较，乙肝肝硬化患者门静脉和脾静脉内径增宽，血流速度明显减慢，血流量显著增加（P〈0．01或〈0．05）；2）健康对照组门静脉最大血流速度与最小血流速度之间差别较大，表现为多普勒血流频谱随心脏搏动有明显的波动幅度，频窗大而规则、明显，而代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流速度开始下降，其最大血流速度与最小血流速度之间差别缩小，表现为血流频谱的波动幅度减低，频窗缩小；失代偿乙肝肝硬化患者门静脉血流速度明显下降，血流频谱受心脏搏动的影响进一步缩小，呈平直型或不规则型，频窗缩小或消失。结论在乙肝肝硬化的病程进展过程中，门静脉系统血流动力学指标有不同程度的特征性变化。用多普勒超声仪动态监测乙肝肝硬化患者门静脉系统血管内径、血流速度及流量和门静脉血流频谱等血流动力学指标可作为无创性评价肝功能状态和门静脉系统血流动力学紊乱较敏感的方法。     

肝硬化门脉血流与临床的联系

门静脉高压症的临床、实验研究和治疗方案近几年进展很快.本文运用超声多普勒方法探讨28例肝硬化患者门脉血流与临床的联系,发现门静脉内径及血液动力学改变与临床有密切关系.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象:肝硬化组28例患者均临床诊断为肝硬     

辛伐他汀治疗肝硬化门静脉高压症的作用机制及应用现状

门静脉高压症被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要生理环节。通过对相关文献的归纳总结得出,与传统防治门静脉高压症药物相比,辛伐他汀可通过诱导Kruppel样因子2及一氧化氮的表达,达到改善肝功能及降低肝硬化门静脉压力的作用,分析表明辛伐他汀在改善肝硬化门静脉血流动力学方面有广泛应用前景。     

肝硬化门静脉高压患者脾动脉盗血的临床价值

目的:探讨肝硬化门静脉高压与肝动脉、脾动脉血流动力学关系,为肝硬化门静脉高压患者的诊断及治疗提供依据.方法:利用彩色多普勒超声检测46例肝硬化门静脉高压患者与88例健康对照组肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血流动力学变化.结果:门静脉高压组脾动脉、脾静脉及门静脉血流指标均高于对照组(P0.05),肝动脉血流量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05).结论:肝硬化门静脉高压患者脾动脉明显增粗、迂曲,脾动脉血流量增加,而肝动脉细小,血流量减少,肝硬化门静脉高压患者脾动脉盗血现象普遍存在.     

血浆肾上腺髓质素与肝硬化门静脉高压的相关性研究

目的观察肝硬化患者血浆肾上腺髓质素（ADM）的浓度变化,并探讨其与肝硬化门静脉高压的关系。方法选择98例肝硬化患者,并设健康对照。应用放射免疫法检测血浆ADM,同期应用彩色多普勒超声对门静脉系统进行动态观察,以综合判断门静脉高压情况。结果肝硬化患者血浆ADM明显高于健康对照,且随Child-Pugh分级增加而升高（P〈0.05）;肝硬化腹水患者血浆ADM明显高于肝硬化无腹水患者（P〈0.05）。肝硬化患者随血浆ADM升高,门静脉内径（PVD）、脾静脉内径（SVD）增加,门静脉血流速度（PVV）、脾静脉血流速度（SVV）降低,门静脉血流量（PVFV）、脾静脉血流量（SVFV）增加（P均〈0.05）。随着Child-Pugh分级增加,PVD、SVD增加,PVV、SVV降低,PVFV、SVFV增加（P均〈0.05）。结论血浆ADM与肝脏病变程度及肝硬化门静脉高压密切相关,在门脉高压形成过程中可能起重要作用。     

新型非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗门静脉高压症的研究进展

门静脉高压症(PH)是肝硬化最常见的并发症,也是肝硬化失代偿的主要驱动因素。卡维地洛作为新型非选择性β受体阻滞剂(NSBB),较传统NSBB治疗肝硬化PH更有优势,有望作为治疗临床显著性门静脉高压(CSPH)的首选药物。与普萘洛尔和(或)食管静脉曲张套扎术(EVL)相比,卡维地洛在血流动力学应答及静脉曲张破裂出血的一级和二级预防中,均体现出更好的疗效;在全身血流动力学稳定和肾功能正常的肝硬化患者中,应用卡维地洛安全性良好,并可提高生存率。卡维地洛治疗PH的目标剂量为12.5 mg/d。本文就BavenoⅦ推荐在肝硬化中使用卡维地洛的研究进展做一综述。     

彩色多普勒超声门脉系统血流动力学测定对肝硬化食管静脉曲张出血的估评

目的 探讨彩色多谱勒超声（CDFI）测定的门脉系统血流动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。方法 我们采用CDFI对84例肝硬化（ChildA、B、C）和24例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究;36例有脐静脉开放患者均于2个月内同时或先后进行了电子胃镜检查,以便对肝硬化食管静脉曲张程度及出血危险进行研究。结果 ①肝硬化患者（ChildA、B、C）与正常对照组门脉系统血管内径和血流速度有显著性差异（P＜0．01）,且血流速度测定对估价肝功能损害较血管内径测定为优;②36例伴脐静脉开放的肝硬化患者,门静脉血流速度与食管静脉曲张程度和出血有关。结论 门脉系统血管内径（Dpv、Dsv）和血流速度（Vpv、Vsv）测定与肝硬化严重程度（Child－分级）有关。当门脉系统血流速度减慢时,不仅食管静脉曲张程度加重,且出血的危险性增高。     

肝硬化门静脉血流动力学改变观察

本文通过彩色多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉（pv）、脾静脉（sv）血流情况,探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化。     

中国肝硬化患者非选择性β受体阻滞剂使用若干问题的思考

非选择性β受体阻滞剂是肝硬化门静脉高压治疗的一线药物,对降低门静脉压力和改善血流动力学紊乱均具有重要作用。然而,目前临床对其认识和重视程度仍显不足,中国肝硬化患者使用该类药物的获益并不显著。本文结合当前证据和中山大学附属第三医院消化内科治疗体会,对该类药物的临床使用率、剂量调整、治疗效果、预后影响等若干问题进行分析及思考,以期引起相关专科医师的重视。     

彩色多普勒超声对老年肝硬化门静脉高压的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对老年肝硬化门静脉高压(PHT)的诊断价值。方法随机选取65例肝硬化患者为研究对象,将其分为老年组37例(≥60岁)和非老年组28例(<60岁)。两组患者均行腹部B超、增强CT,测量脾脏长径、厚度、门静脉主干宽度、门静脉血流流速及门静脉血流量,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度。结果老年组患者肝功能失代偿者人数较非老年组明显增多(P<0.05)。根据PHT诊断标准,将37例老年组患者分为PHT组21例和非PHT组16例。相较于非PHT组,PHT组患者门静脉内径增宽,血流速度下降,血流量减少,脾脏长径和厚度增加,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检测门静脉内径及血流动力学变化,对老年肝硬化PHT的诊断有重要价值。     

肝积合剂对肝硬化门静脉高压的影响

目的：探讨肝积合剂对肝硬化门脉高压的影响。方法：将60例肝硬化门脉高压症患者随机分为两组，治疗组患者口服中药肝积合剂，对照组患者口服心得安，共3个月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度。采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果：肝积合剂可显著缩小肝硬化患者门静脉及脾静脉内径、加快血流速度、减少血流量。尤其在加快门静脉、脾静脉血流速度及减少血流量上与心得安比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝积合剂对肝硬化门脉高压症有一定的防治作用。     

门静脉系统血流动力学与肝硬化门静脉高压的相关性

肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血是晚期肝硬化患者死亡的主要原因之一.目前仍缺乏简便易行的检测门静脉压力的方法和手段.本研究拟通过对89例肝病患者进行腹部彩色多普勒超声检查,了解门静脉系统血管直径和血流速度与肝硬化门静脉高压的相关性,为临床门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治提供参考依据.     

肝硬化门静脉高压症的诊断

门静脉高压症是消化系统常见病,指门静脉血流压力增高。肝硬化引起的门静脉高压症患病率高,目前认为由门静脉阻力(R)增加和门静脉血流量(Q)增加所致,肝脏结构改变所致的机械梗阻与神经、体液及代谢因素一同发挥着重要作用。临床表现包括腹腔积液、脾大、侧支循环形成与开放。诊断时须符合以下条件:满足肝硬化及门静脉高压症的诊断,但除外其他病因。     

特利加压素治疗门静脉高压症相关并发症的研究进展

门静脉高压症是多种原因导致的门静脉与下腔静脉间的压力梯度出现病理性增加,内脏循环与体循环系统血流动力学发生改变,进而导致一系列并发症。病因多与肝内血管阻力增加及门静脉血流改变有关,其中肝硬化是最常见的病因。一般慢性肝炎终末期都会有肝硬化的表现,临床特征起初显示为高动力循环状态,即心输出量增加,外周血管阻力降低。随着病情的进展,门静脉压力升高,肝功能减退,高动力循环不能代偿,导致相