幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的关系

目的研究幽门螺杆菌感染与胆汁反流性胃炎关系。方法采用珠海珠信生物工程有限公司生产的幽门螺杆菌诊断试纸检测Hp。结果胆汁反流性胃炎Hp阳性率45．46％，病理均符合慢性胃炎的诊断。结论胆汁反流性胃炎Hp检出率低，是因为胆汁反流造成不适宜Hp生长的微环境，也有人认为一定量胆汁可杀灭Hp，Hp检测对胆汁反流性胃炎的诊断有一定参考价值。     

针刺脾穴调整胆汁反流的纤维胃镜观察

最近我们针刺面针“脾穴”,在纤维胃镜观察下证实可调整胆汁反流.本文80例均经纤维胃镜下诊断,浅表性胃及十二指肠炎11例,胆汁反流性胃炎25例,残胃炎6例,十二指肠球部溃历36例、萎缩性胃炎3例。内窥镜均可见幽门口周围有条状粘膜充血、呈星状放射、蛋黄状胆汁频繁由幽门口反流入胃窦部。观察:当胃镜显示上述征像即由助手用28～30     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胆汁反流性胃炎的关系。方法 采用病理组织学检查和快速尿素酶试验对胃镜和病理组织学诊断明确的104例胆汁反流性胃炎及148例慢性胃炎的患者行Hp检测，比较两组患者Hp检出阳性率。结果 胆汁反流性胃炎组Hp阳性率为22．1％，慢性胃炎组Hp阳性率为43．9％。两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 胆汁反流性胃炎的患者，反流的胆汁可能有抑制和杀灭Hp的作用。     

胆汁反流性胃炎203例分析

胆汁反流是慢性胃炎的常见病因之一。本文观察胃镜诊断的 2 0 3例胆汁反流性胃炎 (ＢＲＧ)与ＨＰ的关系 ,并对诊断指标和反流机制作初步探讨。1　临床资料本组符合诊断标准的ＢＲＧ 2 0 3例 ,其中男1 1 2例 ,女 91例 ,年龄 1 5～ 76岁。合并十二指肠球部溃疡 2 4例 ,胃溃疡 1 4例 ,复合型溃疡 2例 ,胃癌 4例 ,十二指肠癌 2例 ,十二指肠球炎 1 6例。以胃镜及病理诊断为慢性胃炎 ,且胃壁粘附有胆汁或粘液湖胆汁黄染达Ⅱ级[1 ] 反流程度以上作为阳性。如胃镜进入胃腔未见胆汁而于进一步操作过程中发生胆汁反流 ,或者手术后残胃炎因解剖因素致胆…     

胃粘膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值

胃粘膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值中山医科大学附属第一医院邝小枫１崔毅朱定金幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是慢性胃炎的主要病因。文献报道胆盐能抑制ＨＰ生长，ＨＰ在胆汁反流性胃炎中检出率低，但也有人认为ＨＰ的检出与否胃胆汁反流无关。Ｄｉｘｏｎ...     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎68例临床分析

慢性胃炎十分多见，且治疗困难，尤其是胆汁反流性胃炎更是棘手。在我国，特别是豫东地区难治性慢性胃炎中，胆汁反流性胃炎更多。笔者近几年来，采用中西医结合的疗法，治疗胆汁反流性胃炎68例，疗效显著，特总结如下。     

阿莫西林、吗丁啉、痢特灵联合治疗胆汁反流性胃炎

目的：胆汁反流性胃炎多见于幽门功能不全，胃大部分切除术后患者，大量胆汁流入胃破坏胃粘膜屏障，造成胃的糜烂、炎症等改变。近几年发现，胆汁反流性胃炎占慢性胃炎的相当比重，为了探讨胆汁反流性胃炎的治疗方案，笔者收集了1996年3月-1999年2月诊断为胆汁反流性胃炎者72例，用对照法比较治疗，取得明显效果。方法：治疗组采用阿莫西林、痢特灵、吗丁啉联合治疗，对照组应用硫糖铝安慰治疗。结果：治疗组有效率86．1％，对照组有效率38．9％。意义：事例证明：阿莫西林、痢特灵、吗丁啉联用，确是一种经济有效的方案。     

半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎206例

胆汁反流性胃炎是消化内科常见病,近年来,胆汁反流与胃炎及胃溃疡的关系普遍引起人们的重视。笔者于1995年1月-2005年10月采用半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎206例,获得显著疗效。资料与方法1临床资料206例胆汁反流性胃炎患者均符合人民卫生出版社出版的《胃肠病学》诊断标准[1],其中门诊治疗观察164例,住院治疗观察42例;男78例,女128例;年龄最大60岁,最小22岁,平均年龄41.5岁;病程最长15年,最短2.5年。206例患者均有胃脘痞胀疼痛、暖气、灼热感,或恶心呕苦;胃肠钡剂检查提示为胃窦炎者206例,其中62例合并十二指肠球部溃疡,38例合并十二…     

慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性分析

目的：探讨慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性。方法：应用^99mTc—EHIDA核素十二指肠胃反流显相检查的方法，分析98例萎缩性胃炎患者胆汁反流发生率。结果：98例萎缩性胃炎患者，发生十二指肠胃反流46例，发生率为46．9％，其中伴有慢性胆囊炎46例，发生十二指肠胃反流34例，发生率73．9%，发生率高，与不伴有胆囊疾病者相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论：萎缩性胃炎常伴有胆汁反流，尤其是伴有胆囊疾病者胆汁反流发生率高，慢性胆囊炎与萎缩性胃炎有一定相关性，HP感染对十二指肠胃反流无明显影响。     

反流性食管炎98例分析

目的：探讨反流性食管炎与伴发病关系和诊治要点。方法：复习我院2003-01/2006-12间经胃镜诊断的98例反流性食管炎的临床表现和胃镜资料。结果：反流性食管炎的伴发病有慢性浅表性胃炎46例,食管裂孔疝4例,十二指肠炎6例,十二指肠溃疡8例,出血糜烂性胃炎10例,慢性萎缩性胃炎10例,胆汁反流性胃炎14例。内镜表现为A级、B级为82例（83.67%）,其中A级36例（36.73%）,B级46例（46.94%）;C级、D级16例（16.33%）,其中C级10例（10.20%）,D级6例（6.12%）。胃镜表现为C、D级的反流性食管炎,主要见于十二指肠炎、十二指肠溃疡、出血糜烂性胃炎和慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎。结论：反流性食管炎胃镜多表现为A、B级,多伴有胃十二指肠疾病。     

幽门螺杆菌的检测在胃十二指肠疾病中的意义

为了研究幽门螺杆菌在胃十二指肠疾病中的临床意义,我们采用快速尿酶法与病理染色方法进行对照研究。结果表明两种方法的幽门螺杆菌检出符合率达80％以上。两者比较无统计学意义（P>0.05）,提示快速尿酶法结果可靠。本文对185例胃十二指肠疾病的检测结果表明胃及十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率分别为66.7％和78.1％。慢性浅表胃炎的检出率为 54.5％,胃癌及伴有胆汁返流胃炎的检出率为50 ％及 7.7％。这些结果提示幽门螺杆菌的感染与慢性胃炎及消化性溃疡有着密切的关系。胆汁返流可能造成胃内pH的改变,不利于幽门螺杆菌的生长,胃癌与幽门螺杆菌的关系有待进一步研究。     

幽门螺杆菌感染与三种常见慢性胃炎关系的临床分析

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染与3种常见慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎)的关系。方法:273例通过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及反流胃炎的患者,并用胃活检组织尿素酶试验检测幽门螺杆菌(HP)感染情况。结果:慢性浅表性胃炎124例,HP阳性67例,阳性率为54.0%;慢性糜烂性胃炎96例,HP阳性89例,阳性率92.7%,胆汁反流性胃炎53例,HP阳性15例,阳性率34.0%。3组间HP阳性率比较有统计学意义(P<0.01)。结论:这3种常见慢性胃炎与HP感染存在着显著性差异。     

内镜检查中反流性食管炎及相关因素的调查分析

目的探讨内镜检查中反流性食管炎及其相关因素如食管裂孔疝的发病情况及临床特点。方法回顾我院1999年1月-2000年12月胃镜检查资料，检出符合标准的反流性食管炎、食管裂孔疝及其它与食管炎相关的病例，分析各种病例检出情况、临床特点及合并症。结果反流性食管炎167例，检出率3．85％；食管裂孔疝101例，检出率2、47％；其中反流性食管炎合并食管裂孔疝66例(39．52％)，而食管裂孔疝中61．68％合并反流性食管炎；反流性食管炎合并十二指肠溃疡并不全梗阻37例(22．16％)，胆汁反流7例(4．19％)，急性胃黏膜病变4例(2．39％)，残胃6例(3．59％)。另外，反流性食管炎中有20例(11．97％)患者表现为贲门松弛。食管炎合并食管裂孔疝的患者较单纯食管裂孔疝的患者年龄明显增大，前者58、88岁，后者40．03岁。合并食管炎的食管裂孔疝患者反酸、烧心症状的发生率较单纯裂孔疝高。结论反流性食管炎与很多因素有关，食管裂孔疝为反流性食管炎的重要病因，随着年龄增大食管裂孔疝合并反流性食管炎的机率增加、尤其是老年人伴有反流症状的更要引起注意。     

Clinico-radiographic evaluation of the state of the spine in stomach and duodenal diseases

Data are given on the condition of the thoracic spine of 465 patients with certain gastric and duodenal diseases. Degenerative-dystrophic lesions (spondylosis deformans and intervertebral osteochondrosis) of the thoracic spine together with osteoarthritis deformans of the costovertebral and costotransverse articulations lead to neurodystrophy of the gastric and duodenal mucosa through chronic stimulation by osteophytes of the thoracic sympathetic ganglia. Disorders of gastric and duodenal motor activity are also important. The attendant reflux gastritis is stipulated by reflux of the intestinal contents into the gastric lumen. Condition of the stomach and duodenum can be improved by relieving changes in the spine.     

内镜下十二指肠粘液池的变化及临床意义的探讨

十二指肠粘液池是内镜下常见的征象。为探讨十二指肠粘液池的临床意义,对250例病人的胃镜资料进行分析,发现其中184例的十二指肠球部有粘液池,检出率占73.6％,并根据十二指肠粘液池的内镜下特点可分为0°～Ⅲ°,本组0°:26.4％、Ⅰ°:37.2％、Ⅱ°:25.2％、Ⅲ°:11.2％。同时具有十二指肠粘液池和胃镜可见胆汁反流者61例,占33.15％,主要是Ⅱ°和Ⅲ°十二指肠粘液池者,尤以Ⅲ°均见胆汁反流。结合十二指肠粘液池的外观和性状,认为十二指肠粘液池与胆汁反流密切相关,是诊断胆汁反流的一项重要内镜指标之一。也讨论了十二指肠粘液池与消化性溃疡、慢性胃炎和幽门螺杆菌感染之间的关系。     

Diagnosis of biliary diseases via a naso-biliary catheter

Nasobiliary double contrast radiography and nasobiliary cytological diagnosis via nasobiliary catheter were performed in 30 patients with biliary diseases to assess the diagnostic usefulness and limitations of the procedures. The results showed that the contour and fine mucosal pattern of the extrahepatic bile duct could be demonstrated adequately (88%) by nasobiliary double contrast radiography. In contrast, the intrahepatic bile duct could not be fully demonstrated (56%) by nasobiliary double contrast radiography because of its anatomical structure. On the other hand the fine reticular pattern of the mucosa was defined in each section of the gallbladder by nasobiliary double contrast radiography. This procedure is thus a valuable method for detection of mucosal lesions of the extrahepatic bile duct and gallbladder, especially carcinoma. The cell collection rate was not as high (59%) using conventional nasobiliary cytological diagnosis. Brush cytology via a nasobiliary catheter was shown to be a useful adjunct to other diagnostic procedures.     

Helicobacter pylori infection in gastric remnant cancer after gastrectomy

Patients who have undergone distal gastrectomy for peptic ulcer are at higher risk of developing gastric remnant cancer, and chronic bile reflux is believed to increase the risk of cancer in remnant stomach. In remnant stomach, carcinogenesis may be prevented by selecting the anastomosis method with a few reflux of intestinal juice including a bile acid. How Helicobacter pylori(H. pylori) infection participate in stomal gastritis and gastric remnant cancer, same as early gastric cancer in the intact stomach, is attended. H. pylori positive rate of remnant stomach is different by examination method and a report, but its rate is decreased every year after gastrectomy and in particular low in Billroth-II(B-II) anastomosis. B-II anastomosis is followed by a significantly lower rate than B-1. This may reflect the role of bile reflux because bile reflux interferes with colonization by H. pylori. Gastric cancer excision usual increase complicates gastric remnant stomach and H. pylori infection, but while H. pylori infection lasts after gastrectomy for gastric cancer, cell proliferation increase in remnant stomach. In remnant stomach after gastrectomy for gastric cancer, while H. pylori infection continues, H. pylori infection may cause remnant gastritis and a second cancer of remnant stomach. H. pylori infection and bile reflux seem to have a synergistic effect on cell proliferation in remnant stomach and may explain the increased risk of gastric remnant cancer. The cancer-causing dominant role might changed from H. pylori infection predominance to bile reflux every year after gastrectomy. Furthermore, a prophylactic effect to carcinogenesis by H. pylori eradication therapy is expected. Eradication of H. pylori after gastrectomy for gastric cancer has been recommended.     

残胃黏膜病变影响因素的探讨

【目的】探讨幽门螺杆菌（HP）感染及胆汁反流对残胃黏膜组织损伤的影响。【方法】1999～2005年间接受胃镜检查的201例残胃病人临床资料及同期进行胃镜检查而未接受手术的对照组176例，根据胃黏膜的慢性活动性炎症、萎缩性胃炎（CAG）、肠化生（IM）、不典型增生（DYS）进行分组，结合胆汁反流、HP感染、手术方式不同等因素进行比较分析。【结果】残胃组胆汁反流发生率较对照组明显增高（P〈0．01），HP感染发生率低于对照组（P〈0．01）。有胆汁反流的残胃黏膜上述各种病变检出率较无胆汁反流组的明显增高（P〈0.05），同时存在胆汁反流和HP感染残胃黏膜损伤最为严重与无胆汁反流无HP感染残胃组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胆汁反流是残胃黏膜组织损伤的主要影响因素，同时存在HP感染对上述残胃黏膜病变的影响有协同作用。     

Prenatal Diagnosis of a Rare Sonographic Appearance of Duodenal Atresia

We report 2 cases of a rare sonographic appearance of duodenal atresia. The first was associated with severe hydramnios and a small, centrally located stomach. After birth due to recurrent pneumonia, bronchoscopy revealed a type 4 laryngotracheoesophageal cleft. The second case had an enlarged stomach without dilatation of the duodenum or hydramnios. After birth, radiography showed an enlarged stomach and duodenum: the classic “double bubble.” The appearance of duodenal atresia on sonography is diverse. It may show a double bubble but may also show a single bubble: the stomach. The stomach may be normal in size or enlarged. In any case of a subjective abnormal size or position of the stomach or an abnormal amount of amniotic fluid, duodenal atresia should be considered.     

长期胆汁反流对大鼠胃黏膜的影响

目的：建立模拟人体生理性胆汁反流的大鼠模型,观察长期胆汁反流对大鼠腺胃和前胃黏膜的影响。方法：13只Spra—gue-Dawley大鼠于十二指肠的胆总管开口下端截断,于大鼠前胃大弯侧行胃一空肠吻合,胆汁反流1年后,研究大鼠腺胃和前胃黏膜的病理特点,并采用免疫组化方法,研究胆汁反流对腺胃黏膜胃泌素表达的影响。结果：长期胆汁反流导致腺胃腺体显著增生、扩张,并出现异型增生和癌变,溃疡和肠化生相对少见;前胃鳞状上皮显著增生和角化,并出现角化珠和角化囊肿,肠化生相对少见,无溃疡和肿瘤发生。长期胆汁反流还可导致大鼠腺胃黏膜胃泌素表达显著增高。结论：长期胆汁反流可导致大鼠胃黏膜腺上皮和鳞状上皮显著增生,并发生异型增生和癌变,这可能与腺胃高胃泌素表达有关;肠化生和溃疡相对少见。