耐药结核病的临床处理原则

结核菌耐药性的产生已成为现代化疗取得应有成效的重要障碍，也是临床工作者最棘手问题之一，尤其耐多药结核菌的出现更使临床医生在选药用药时感觉束手无策。从结核菌的耐药性获得方式来讲，耐药性分为自然耐药和获得性耐药。耐药性的发生机制目前不十分清楚，存在多种学说，如选择性突变学说、诱导变异学     

痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析

目的分析痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况,用于指导临床肺结核预防治疗。方法研究对象为我院收治的200例肺结核患者,对其进行经痰结核菌培养阳性药敏试验,分析患者耐药性。结果 200例结核病患者,结核菌培养阳性患者耐药这97例,多重耐药患者30例(30.9%),且多重耐药发生主要与居住地农村、合并糖尿病、复治肺结核相关。结论研究表明住院患者的耐药,尤其是全耐药、耐多药情况严重,临床应选择合理用药方法,提高患者用药治疗依从性,控制患者耐药性。     

10例抗结核药物的耐药性分析

探讨抗结核药物的耐药性。方法 对６７例患者的结核菌分别进行１０种临床抗结核药物敏感试验，结果结核菌对传统一线抗结核药物显著耐药，且多发耐药显著高于单发耐药。结论结核菌对ＩＮＨ，ＲＦＰ的高度耐药性和多发耐药特点，是近年来结核病治疗困难和重要因素之一。     

10种抗结核药物的耐药性分析

目的探讨抗结核药物的耐药性。方法对６７例患者的结核菌分别进行１０种临床抗结核药物敏感试验。结果结核菌对传统一线抗结核药物显著耐药，且多发耐药显著高于单发耐药。结论结核菌对ＩＮＨ，ＲＦＰ的高度耐药性和多发耐药特点，是近年来结核病治疗困难的重要因素之一。     

结核杆菌耐药的分子机制研究

近年来,结核病发病率呈上升趋势,其中一个主要原因是多重耐药结核菌株(MDR-MTB)的出现。耐药结核菌使病程延长,死亡危险性上升,治疗失败会导致长期传染性,扩大耐药性传播的机会,增加治疗费用。耐药结核菌株的快速增长和缺乏有效的新的抗结核药,以及对快速诊断耐药菌株的需求,大     

耐药性结核菌株感染引起HIV阳性患者死亡

背景:在南非,结核和HIV的流行情况是密切相关的。抗逆转录治疗降低了双重感染的死亡率,但结核菌耐药性的增强成为了死亡的主要原因。我们评价南非KwaZulu Natal郊区多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)结核菌的流行情况及感染者的结局。     

耐药结核病的现状及防治对策

近年来,耐药结核菌与耐药结核病(DR-TB)增多.全球有5000万人被耐药结核菌感染.约2/3的结核患者有发展为耐多药结核病(MDR-TB)的可能,WHO预计全球每年有30万MDR-TB新发病人,耐药菌株的耐药性还在增加,耐药结核病已严重影响人类健康.     

肺结核空洞住院患者结核菌耐药性分析

目的:探讨肺结核空洞住院患者结核菌耐药性特征。方法:采用BACTEC MGIT快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果:肺结核空洞患者总耐药率,耐单药率,耐多药率高于肺结核未出现空洞患者;耐药顺序从高到低依次为:异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)。结论:高耐药率,尤其是肺结核空洞患者高耐药率,应引起全社会的重视,寻找一条切实可行的控制耐药结核菌的办法是目前的当务之急。     

天津市肺结核合并糖尿病住院患者结核菌耐药性分析

目的:探讨肺结核合并糖尿病住院患者结核菌耐药性特征。方法:采用BACTEC MGIT快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果:肺结核合并糖尿病患者耐多药率高于肺结核未合并糖尿病患者;耐药顺序从高到低依次为:异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)。结论:高耐药率,尤其是肺结核合并糖尿病患者的高耐药率,应引起全社会的重视,寻找一条切实可行的控制耐药结核菌的办法是目前的当务之急。     

112株耐药结核菌耐药性分析

１１２株耐药结核菌耐药性分析阳泉市第三人民医院（０４５０００）聂玉生，樊玉清，武莲英随着抗结核药物的广泛应用，耐药菌问题已在流行病学和临床上越来越受到重视。本文对痰菌培养阳性，并经耐药性测定确定为耐药菌的１１２株结核菌进行分析，供实际工作中参考。一、...     

白血病多药耐药的机理及逆转

白血病多药耐药的机理及逆转首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室杨凌刘复强肿瘤及白血病临床化疗失败的主要原因之一是癌细胞产生的耐药性。多药耐药是一种主要形式的耐药，有２种类型：①肿瘤细胞在治疗的初始阶段就对多种化疗药物产生耐药，为内在耐药性或原发耐药...     

卷曲霉素治疗肺结核病的进展

<正>全球结核病有上升趋势,我国结核病也不例外。我国结核病的现状有三个特点,一是活动性结核病患病率较高;二是疫情下降缓慢;三是耐药性结核菌快速增加。全国结核病胸部疾病科研协作组对初治菌阳9370例耐药性调查,初治耐药占46％,复治耐药率平均为52.5％,我国属耐药率高的国家,预计约有15万耐药性排菌者。不论是初治耐药抑复治耐药,耐药率均以耐链霉素为最高,达60％左右,因此寻找新的抗结核抗生素是当务之急。     

怎样治疗耐药肺结核病

耐药肺结核是指肺结核病人的结核菌对某些抗结核药物已产生耐药性。如果同时对异烟肼和利福平或更多的药物耐药，则称为耐多药肺结核。耐药肺结核形成的原因，主要是不规则用药，不合理的治疗促使耐药产生，造成治疗失败。也有部分病人在治疗之前已属耐药病例，叫做初始耐药。肺结核耐药问题一旦发生，主要是造成了抗结核治疗的困难，和一般病人比较，病情容易进展、变化，抗结核治疗效果很差，痰菌不容易阴转，病灶难以吸收好转，空洞闭合困难，而治疗费用远远高于一般病人。对于耐药肺结核或耐多药病人，临床治疗有一定的困难，但绝对不是…     

1994年-2004年我院住院病人结核菌耐药性变化趋势

结核菌的耐药性是评价一个地区结核病控制工作的重要指标,已成为结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容,它对于NTP的制订、药品供应、治疗方案的确定等各个方面都有着重要的作用。结核菌的耐药性成为结核病防治工作中的一个重大障碍。为了了解我院近十年间住院病人的结核菌耐药情况以及其变化情况以便对我省的结核病控制工作予以指导,我们对我院近十年的结核菌耐     

蚌埠市区120株痰结核菌药敏分析

耐药性是结核病化疗失败的常见原因,为了及时提供细菌对药物的敏感程度作治疗依据,对我院从1985年10月～1986年12月分离的120株结核菌进行药物敏感测定,报道如下。 一、菌株来源:从我院门诊和住院患者痰标本中分离出来。 二、药敏方法:按全国结核病细菌学检验方法标准讨论会规定的方法、耐药界限及判定标准执行。 三、各种抗结核菌药物的敏感及耐药情况(见附表)。     

难治性肺结核研究的进展

<正> 随着耐多种抗结核药物结枝病(MDR—TB)的发生流行,难治性肺结核病不断增加已成为结核病控制的一个棘手问题。因此,人们对结核杆菌耐药性的机理、难治性肺结核的发生机制和新的抗结核化疗药物的研究倍加重视。近几年,在这几个方面有较大的进展,本文就部分进展概述如下。 1 结核杆菌的耐药性 结核杆菌耐药是影响抗结核化疗(简称化疗)效果的重要因素,是形成难治性肺结核的主要原因。耐药分为原发性和继发性。目前化疗方案作用强大,因此,原发性耐药在难治性肺结核的发生和发展中已经不起主导作用,主要是继发性耐药,我国原发性耐     

抗生素治疗耐药细菌的临床选用

近年来,由于抗生素的广泛应用,尤其是无指征的滥用,致使细菌耐药性的发生与发展日趋严重。临床治疗耐药细菌感染性疾病时,由于对抗生素的选择不当,常致疗效不佳或失败。为了提高治疗耐药细菌的临床疗效,本文就细菌耐药性的发生机理及治疗耐药细菌的抗生素选择应用等有关内容阐述如下,以供临床参考。 1 细菌灭活酶的类别和耐药机理     

结核分枝杆菌异质性所致的基因耐药与表型耐药不一致的研究进展

结核病治疗和防治是全球性公共卫生问题,治疗中抗结核药物的不规范使用,加上患者的依从性差,造成了结核菌耐药率不断增高,成为目前治疗上的难题之一。结核菌耐药有多种原因,其中异质性是结核菌耐药的一个微小变化过程。临床检验中由于常规方法的局限性无法检测频率过低的菌株而造成耐药结果的偏差,出现了同一标本不同方法药敏试验结果不一致的现象,提示结核分枝杆菌的异质性对药敏结果有影响。     

淋巴结结核脓液中结核分枝杆菌的培养和药敏

目的利用淋巴结穿刺和手术切除的淋巴结脓液进行结核菌的培养和药敏实验,寻求提高结核菌培养阳性率的方法以及淋巴结核菌的耐药性分析.方法将穿刺和采取的脓液分别用直接接种法和2%H2SO4处理法接种于改良罗氏培养基上,观察生长情况,对生长的结核菌进行药敏实验.结果用2%H2SO4处理法接种的脓液标本阳性率明显高于直接接种法.药敏实验敏感23例,敏感率54.8%,耐药19例,耐药率45.2%,耐药率较高.结论利用2%H2SO4处理可以提高结核分枝杆菌培养的阳性率.淋巴结核结核分枝杆菌培养的药敏情况说明,产生耐药的原因主要与用药不规范、化疗措施不得力有关.应加强规范管理;在一线药物耐药的情况下,应注意二、三线药物的应用.     

结核杆菌187株原发耐药分析

随着耐药结核菌株不断增多,由之而生的原发耐药结核菌株增多,使预防和治疗耐药结核病成为当务之急。本文就１８７株初治菌阳肺结核的结核杆菌进行耐药性测定,报告如下。１材料和方法１．１对象１９９３年以来在我院就诊或住院的初治肺结核患者,以前从未用过抗结核化疗...