气管外伤5例救治体会

在颈胸部外伤中尤为常见的是气管外伤。我院于1 994～ 2 0 0 1年间收治气管外伤 5例 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例气管外伤 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,中位数年龄 40岁。致伤原因 :牛角顶伤 2例 ,树枝刺伤 1例 ,车祸 2例。受伤类型 :气管完全断裂伤 4例 ,不完全裂伤 1例。开放性伤 4例 ,闭合性伤 1例。单纯性气管损伤 1例 ,合并食管损伤 3例 ,合并锁骨骨折 1例 ,合并脑外伤 1例。 2例于伤后 3小时内得到手术治疗 ;2例 6小时 ,其中 1例于受伤 2 4小时后确诊施行手术。伤后现场救护　本组 4例于受伤后均经现场医疗救护 ,主要是…     

颅脑外伤合并颈椎骨折的早期诊治

颅脑外伤合并颈椎骨折临床并非少见 ,但由于颅脑伤的症状常可掩盖颈椎骨的的临床表现 ,早期的诊断及治疗较困难。 1990年 7月～ 1998年 1月我院共收治颅脑外伤合并颈椎骨折 18例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 7例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压砸伤 2例。颈椎骨折有 7例在首次接诊时明确诊断 ,余11例分别在伤后 3～ 12天才确诊。本组 12例由脑外科首诊 ,6例经骨科会诊后转科治疗 ,另 6例由骨科首诊。1 2　临床表现 :本组病例均有明确的外伤史 ,伤后均有原发性…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

骨盆骨折合并后尿道损伤42例治疗体会

后尿道损伤是骨盆骨折常见的合并症。我院于1992年至 2 0 0 1年间收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者 4 2例 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 6岁。受伤原因 :车祸 32例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 2例。骨盆骨折多较严重 ,粉碎性骨盆骨折 16例 ,两侧坐骨支骨折 14例 ,单侧坐骨耻骨折 12例。伴有多发性伤 2 8例 ,合并膀胱破裂 3例 ,肠系膜撕裂小肠破裂 5例 ,颅脑外伤 5例 ,多处肋骨骨折血气胸 4例 ,脾破裂 6例 ,直肠破裂 5例。全组均有不同程度尿道出血 ,排尿困难。入院后立即给予抗休克治疗。输血4 0 0～ 6 0 0…     

外伤性急性颅内血肿76例治疗体会

急性颅内血肿的及早诊断及治疗是提高颅脑外伤患者治疗效果的重要环节。本科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性急性颅内血肿 76例 ,所有病例经头颅 CT扫描和手术证实 ,其中手术治疗 5 0例 ,非手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料及结果1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 6 0岁以上老年患者 12例 ,受伤至入院时间为 30 min至 9h。受伤原因 :车祸伤 6 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 3例 ;按致伤机理分类 :加速伤 12例 ,减速伤 6 4例 ;着力部位 :枕部着力 42例 ,额部着力 11例 ,颞顶部着力 18例 ,5例不详。1.…     

28例外伤性肝破裂临床分析

河津市人民医院从 1995年至 2 0 0 1年共收治各种外伤性肝破裂 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均 2 8岁 ,受伤原因车祸撞伤 19例 ,刀刺伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,土压伤 1例 ,从受伤到手术时间小于 12 h2 1例 ,大于 12 h 7例 ,入院时休克 18例 ,有腹膜炎症状 2 0例 ,行腹穿2 8例 ,穿刺不凝血 2 5例 ,占 89.2 % ,行 B超检查 11例 ,均提示肝破裂。单纯肝破裂 16例 ,合并伤 12例 ,包括肋骨骨折 ,血气胸 ,肾损伤 ,肠系膜损伤 ,颅脑外伤 ,四肢骨折 ,骨盆骨折 ,损伤部位 ,肝右叶 18例…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

闭合性肾损伤126例诊治体会

本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中…     

外伤后脑积水11例临床分析

外伤后脑积水是造成患者死亡的重要原因之一。近年来 ,由于 CT技术的普及 ,提高了外伤后脑积水的确诊率 ,明显降低由此而引起的脑外伤病例的病死率。我院自 1994年至今 ,共收治 11例外伤后脑积水患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 7～ 6 1岁。其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 39岁 5例 ,40～ 5 9岁 4例 ,6 0岁以上 1例。1.2　致伤原因　坠落伤 5例 ,车祸伤 3例 ,跌伤 1例 ,重物击伤 1例 ,产伤 1例。1.3　受伤类型及部位　 1闭合伤 8例 ,开放伤 3例。 2颞部4例 ,枕部 3例 ,顶部 3例 ,额部 1例。1.4　临床表现…     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。