Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合与体会

目的探讨Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合方法。方法回顾分析并总结对28例Dieulafoy病致急性消化道大出血患者的诊治及护理,主要内容包括对消化道大出血急救、病情观察、内镜治疗的护理配合、健康宣教等。结果本组患者均在消化道出血24 h内行急诊内镜治疗,26例经内镜成功止血,其中1例患者出现十二指肠球降部血肿,后转其他医院诊治;另1例转外科手术治疗,1例死于低血容量性休克及多器官功能衰竭。结论 Dieulafoy病出血严重,可危及患者生命,护士应熟练掌握消化道大出血急救护理方法,急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的患者可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。     

内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理

目的探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法。方法2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合。结果28例患者中,27例急诊止血成功（仅其中1例在术后第3天再出血转外科手术）,1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92.8%。结论内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合,是治疗成功的重要保证。     

内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理

目的探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法。方法2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合。结果28例患者中,27例急诊止血成功（仅其中1例在术后第3大再出血转外科手术）,1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92．8％。结论内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合。是治疗成功的重要保证。     

胃Dieulafoy病诊断与治疗

目的:探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法.方法:回顾性分析23例胃Dieulafoy病患者的临床资料.结果:内镜检查确诊18例.手术确诊4例,血管造彩确诊1例.13例首次内镜下止血成功未发生再出血,3例再次行内镜止血,短期内未出血.7例患者行手术治疗.结论:内镜为诊断和治疗Dieulafoy病的首选方法,对治疗失败者可再行外科手术或栓塞治疗.     

内镜下金属钛夹联合纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效观察

目的:探讨内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶对Dieulafoy病上消化道出血的止血效果.方法:经内镜检查诊断Dieulafoy 病上消化道出血患者18例,于内镜下应用Olympus金属钛夹直接夹闭出血病灶,并喷洒医用生物纤维蛋白胶止血.观察即时止血率、再出血率.结果:均一次止血成功,即时止血率100%.1例于治疗后2 d再次出血,再行金属钛夹及医用生物纤雏蛋白胶止血,效果不满意,转外科手术治疗,余17例术后随访1 a均未再次出血.结论:内镜下金属钛夹联合医用生物纤维蛋白胶治疗Dieulafoy病上消化道出血疗效满意.     

49例急诊内镜诊治Dieulafoy病的护理配合

目的：探讨急诊内镜下诊治Dieulafoy病的护理配合方法。方法：在内镜下对49例Dieulafoy病病人进行诊治护理,内容主要包括内镜检查前常规准备,活动性出血伴休克的抢救及术中止血治疗的护理配合等。结果：本组病人均在消化道出血12 h内行急诊诊治,其中4例诊断后直接转外科治疗,其余45例经内镜成功止血。49例Dieulafoy病病人均成功获救。结论：急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的病人,可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。护士熟练掌握配合内镜止血治疗的护理措施至关重要。     

Dieulafoy病14例内镜诊治和预后分析

目的总结分析Dieulafoy病的内镜下表现、治疗效果和预后。方法分析延庆县医院2004-01-2009-04确诊的14例Dieulafoy病住院患者的病例资料,记录患者的各项指标。结果 11例一次治疗成功。2例内镜治疗失败,1例行外科手术治疗成功,1例放弃治疗死亡。1例合并多种基础疾病的患者再次出血,经内科保守治疗出血停止。结论发现病变后应首先尝试内镜下止血,但对于反复出血,经内镜治疗失败和治疗后仍有发作的患者应考虑及时手术治疗。     

Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会

目的总结内镜下Dieulafoy病出血吻合夹止血术的护理配合与体会。方法选取本院2016年1~6月收治的7例行吻合夹止血术治疗的Dieulafoy患者,在常规护理的基础上加强对患者全程心理健康指导,做好术前准备、术中监护、术后观察及出院后指导。结果 7例Dieulafoy病患者共使用7枚OTSC吻合夹,术程顺利且均达到止血效果,无内镜手术相关的并发症。结论应用吻合夹止血术治疗Dieulafoy病出血护理应更人性化,而不应只注重患者的常规护理,在常规护理的基础上对患者进行包括心理健康指导和出院后指导等的综合式护理对患者的治疗效果更起促进作用。     

上消化道Dieulafoy病诊断治疗13例分析

目的　探讨上消化道 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析自 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治的 13例 Dieulafoy病的临床资料。结果　 Dieulafoy病发生于胃底 7例 ,胃体近贲门小弯侧 3例 ,大弯侧 1例 ,十二指肠球部 1例 ,十二指肠降部 1例。主要表现为突发间歇性大量呕血、黑便和休克。 13例均通过急诊胃镜检查确诊 ,其中术后病理证实 2例。13例均行内镜下止血治疗 ,止血 11例 ,2例胃底 Dieulafoy病镜下止血失败转外科手术。结论　出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法。治疗上可先行内镜下止血治疗 ,内镜止血后仍反复出血 ,特别是病灶位于胃底者 ,应及时转外科手术     

内镜下HLE注射治疗Dieulafoy病

目的：介绍并探讨内镜下HLE治疗Dieulafoy病的方法。总结，分析该方法的临床效果。方法：采用内镜下注射高渗盐水 利多卡因 肾上腺素（HLE）治疗Dieulafoy病。结果：我院消化科自1997年3月-2001年10月对107例上消化道出血患者进行内镜下HLE注射治疗。其中Dieulafoy病18例，占16.82%，达到了满意的止血效果。结论：内镜下HLE注射是治疗Dieulafoy病的有效手段。     

Endoscopic management and follow up of Dieulafoy lesion in the upper gastrointestinal tract

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Dieulafoy's lesion is an important cause of upper gastrointestinal bleeding, and the safety and efficacy of endoscopic treatment have been widely accepted. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of endoscopic management, including hemoclipping and injection methods, for bleeding Dieulafoy lesions in the upper gastrointestinal tract. PATIENTS AND METHODS: Between 1995 and 2003, 61 patients with bleeding Dieulafoy lesions underwent endoscopic treatment. The available hemostatic methods were hemoclipping, hypertonic saline-epinephrine injection, and pure ethanol injection. Clinical data, endoscopic features, and treatment outcome were analyzed retrospectively. RESULTS: Comorbid conditions were present in 39 patients (64 %). Active bleeding was noted in 20 patients (33 %). Hemoclipping was a selected treatment in 48 patients (79 %). Initial hemostasis was achieved in 61 patients (100 %). One patient had rebleeding 6 days after the initial procedure but was successfully treated endoscopically. The 30-day mortality was 0 %. During follow-up, for a mean of 47 months, 15 patients (25 %) died of causes unrelated to the Dieulafoy lesion. Two patients had recurrent bleeding due to non-Dieulafoy gastric ulcer, and responded to endoscopic therapy. We encountered no patients who required surgery. CONCLUSIONS: Dieulafoy lesion can be successfully managed by endoscopic treatment. The long-term outcome is acceptable.     

胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血的临床研究

目的探讨胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血的临床效果。方法 34例Dieulafoy病变出血患者随机分为两组,观察组采用胃镜下放置金属钛夹治疗,对照组采用硬化剂注射治疗,比较观两组患者的治疗效果。结果两组患者在早期止血率、远期止血率、转外科手术率以及住院时间方面差异均无显著性(P>0.05),观察组再出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下放置金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血是一种积极有效地方法,对预防再出血具有较大的优势。     

The usefulness of endoscopic hemoclipping for bleeding Dieulafoy lesions

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Dieulafoy lesion is a rare cause of massive gastrointestinal hemorrhage, most commonly from the proximal stomach. Surgery was regarded as the treatment of choice in the past, but recently endoscopic management has become the standard approach. However, the effectiveness of various endoscopic modalities in treating bleeding Dieulafoy lesion has been little studied. This study was therefore done to compare the hemostatic efficacy of endoscopic hemoclipping and epinephrine injection therapy. PATIENTS AND METHODS: Between January 1998 and December 2001, a consecutive series of 32 patients with bleeding Dieulafoy lesion underwent endoscopic treatment. They were randomly treated either by endoscopic epinephrine injection therapy (n = 16) or by hemoclipping (n = 16). We compared mortality rate, primary hemostasis rate, and rebleeding rate between two groups. RESULTS: There was no bleeding-related death in either group. There was no significant difference in primary hemostasis rates between the hemoclipping group (93.8 %) and epinephrine injection group (87.5 %, P = 1.00). There was a trend toward a lower rate of need for multiple endoscopic sessions to achieve permanent hemostasis in the hemoclipping group compared with the epinephrine injection group (6.3 % vs. 31.3 %, P = 0.086). Hemoclipping was significantly more effective in preventing recurrent bleeding than epinephrine injection therapy (0 % vs. 35.7 %, P < 0.05). With regard to lesion site, hemoclipping was significantly more effective in preventing recurrent bleeding of gastric body Dieulafoy lesion than epinephrine injection therapy (0 % vs. 50 %, P < 0.05). CONCLUSIONS: Bleeding from Dieulafoy lesion was well controlled by therapeutic endoscopic procedures. Hemoclipping was more effective for Dieulafoy lesion than epinephrine injection therapy, with less need for subsequent endoscopy.     

胃Dieulafoy病内镜下特点及临床诊治心得

目的探讨胃Dieulafoy病的内镜及临床诊治特点。方法搜集1998年1月至2009年1月我院1012例上消化道出血患者的临床资料，对确诊的20例胃Dieulafoy病患者临床资料进行回顾性分析。结果Dieulafoy病好发于男性，男：女为3．5：1，平均年龄41．3岁；本病以反复发作性上消化道出血为主要症状，出血前无明显腹部不适或疼痛；内镜检查及治疗为本病主要诊疗手段；镜下表现特点为t片状黏膜糜烂，中央有血管断端显露（3／11），胃底见喷射样出血点（3／11）；胃体上部前壁见点状血痂（2／11）；胃体上部后壁见红疹样隆起（2／11），胃体上部前壁有浅小溃疡（1／11）。内镜治疗以内镜下电凝止血为主（7／11）。病变部位局部楔形切除在基层医院也应受到重视。结论急诊科、消化科医师尤其是内镜医师应提高对本病的认识，对患者进行细致、反复的内镜检查以及及时有效的镜下治疗。     

Dieulafoy病34例临床及内镜下诊治分析

目的：探讨Dieulafoy病的诊断与内镜下治疗。方法：对近16年收治的34例Dieulafoy病临床和内镜资料进行分析。结果：内镜下治疗19例,其中止血夹治疗1例,注射高渗盐水或硬化剂3例,射频治疗仪治疗15例,均立即止血,其中1例再次出血死亡;手术15例,均治愈。结论：急诊内镜检查是Dieulafoy病主要诊断方法,内镜下治疗是Dieulafoy病重要治疗方法,射频治疗具备操作简便,患者耐受好,疗效肯定等优点,需进一步总结经验,手术治疗可彻底解决血管畸形问题,也为重要治疗手段。     

经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效研究

目的研究内镜下钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效。方法对15例Dieulafoy病变患者在内镜下确诊后即行钛夹止血,再连续应用奥曲肽持续静脉泵入0.0125~0.025 mg/h,共用3~5 d。结果 15例患者胃镜下钛夹止血均成功,即时止血率100.00%,再出血率6.67%,全组均未见并发症。结论经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段。     

硬化剂注射治疗胃Dieulafoy病

目的：评价硬化剂注射对胃内Dieulafoy病的治疗效果。方法：对16例胃内Dieulafoy病引起上消化道出血的患者进行内镜下硬化剂注射治疗。并对临床及治疗效果进行分析。结果：15例患者经注射后上血成功。一次注射止血成功者13例（81．2％）。再次注射上血成功者2例,（13．3％）。由于活动出血未能控制而需手术治疗者1例。随访1年,无一例再发生出血。结论胃Dieulafoy病引起的出血可以成功地采用内镜下注射硬化剂止血,该方法简单且疗效良好,临床上值得首先选用。     

内镜下黏膜剥离术治疗上消化道病变病人的护理

[目的]探讨上消化道病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理要点。[方法]回顾性分析30例上消化道病变病人行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理。[结果]30例病人病变部位均成功剥离,无手术并发症的发生,经精心护理后均治愈出院。[结论]专业细致的护理能有效提高手术成功率并减少并发症的发生,促进病人康复。