基牙数目对太极扣基牙位移的影响

目的探讨基牙数目对下颌单侧游离端太极扣式活动义齿基牙位移的影响。方法选用单基牙、双基牙和三基牙支持的太极扣制作下颌单侧游离端活动义齿,在义齿侧上下牙列间放置食物片,咬合时用LB-72型高精度半导体激光位移测量仪,测量并计算出基牙在不同方向的位移量,并用随机方差分析法进行统计学分析。结果单基牙组的近远中向、颊舌向、垂直向的位移、倾斜、扭转均大于双基牙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。双基牙组和三基牙组的各组数值,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧游离端太极扣式附着体式义齿不宜应计单基牙,宜设计双基牙,不需增加第三基牙。     

老年人口内残留少数牙的处理

老年人口内余留少数牙,多伴有不同程度的松动、牙根暴露、牙冠伸长、倾斜等,给托牙设计造成一定的困难。如果再以这些余牙为基牙,制作托式义齿时,由于少数牙不能再负担卡环的力量,则经过一段时间后,大多数基牙逐渐松动而被拔除。如能设法保留少数余留牙,则对义齿的固位、稳定、支持将具     

无髓牙为基牙作固定桥修复的临床疗效观察

修复门诊医生对患者牙列中单个牙或少数牙缺失,多采用固定桥修复,而选作的基牙中多有因各种原因已进行牙髓治疗的无髓基牙。为进一步了解无髓基牙修复治疗后的临床疗效,笔者对本科60例无髓牙选作桥基牙的病例,进行了0.5~3年的跟踪随访,并进行近远期疗效观察,现报道如下。     

双侧游离端义齿不同连接体对非工作侧基牙位移的影响

目的探讨上颌双侧游离端可摘局部义齿的不同大连接体设计对非工作侧基牙位移的影响。方法运用上颌双侧游离缺失模型,制作三种腭部大连接体,分别为中央开"天窗"的腭板(以下简称W连接体)、前后侧腭杆(以下简称F连接体)和腭杆(以下简称P连接体)的可摘局部义齿。在左侧后牙区放置食物片,咬合时,用高精度半导体激光位移测量仪测得非工作侧基牙在不同方向的位移量,并进行统计分析。结果三种不同连接体的可摘局部义齿在左侧放置食物片咬合时,其牙合力传导对非工作侧基牙影响的差异有统计学意义(P<0.05);其中P连接体义齿非工作侧基牙位移要大于F连接体和W连接体义齿。结论三种不同连接体的可摘局部义齿牙合力传导至非工作侧基牙时,其基牙显示出不同的位移、倾斜和旋转的运动特点。其中F连接体义齿对基牙的位移影响最小,P连接体最大。     

不同固位力下杆式附着体的基牙位移

目的研究不同固住力对下颌杆式附着体式全口覆盖义齿基牙位移的影响。方法在上牙列完整，下颌仅余两颗尖牙的实验模型上，分别制作固位力为500g、930g、1450g的杆式附着体式覆盖义齿。在双侧后牙区放置食物片的咬合状态下，负载2kg、4kg、6k、8k咀嚼力时，测量并计算出基牙在近远中向、唇舌向、垂直向的位移、倾斜、扭转量，统计分析不同固位力大小对基牙位移影响的意义。结果杆式附着体在义齿500g、930g、1450g的固位力时，除垂直向位移外，差别均有统计学意义（P〈0．05），1450g时基牙的位移、倾斜、扭转大于另两者。结论随着义齿固位力的增加，基牙的水平扭转和近远中、唇舌向的倾斜、位移也增大。     

圆锥型套简冠修复体对牙周病伴牙列缺损修复治疗的临床观察

目的探讨圆锥型套筒冠治疗牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法采用圆锥型套筒冠义齿修复12例牙周病伴牙列缺损患者共86颗基牙，并与13例64颗基牙采用传统可摘局部义齿修复的牙周病伴牙列缺损患者进行对照，观察1年，从牙齿松动度、X线摄片以及治疗效果等方面进行评价。结果修复1年后采用圆锥型套筒冠义齿修复的86颗基牙比采用传统可摘局部义齿修复的64颗基牙牙齿松动度显著好转（P〈0．05），治疗效果良好（P〈0．05）。结论用圆锥型套筒冠修复牙周病伴牙列缺损可以取得良好的修复效果。     

应用数字激光散斑技术研究双端固定桥斜向集中载荷下的三维位移

目的 研究天然牙支持式双端固定桥义齿在舌向30°集中载荷下的空间位移。 方法 利用数字激光散斑技术建立位移测量系统,采用比格犬建立天然牙支持式双端固定桥生物模型,在200~3000 g载荷下舌向30°分别加载固定桥两端基牙及桥体并观察各部分的三维位移。 结果 双端固定桥各部分位移随载荷增加而增大;受载基牙颊舌向位移最大,其次是近远中向位移,[HT5",6"]牙[KG-*3]合[HT5"]龈向位移最小,非受载基牙及桥体小载荷时颊舌向位移大于近远中向位移,大载荷时近远中向位移大于颊舌向位移;桥体近中基牙受载时义齿位移大于远中基牙受载时义齿的位移;桥体受载时,近中基牙位移最大,远中基牙最小,桥体介于二者之间,但义齿各部分均是颊舌向位移最大,近远中向次之,[HT5",6"]牙[KG-*3]合[HT5"]龈向位移最小。 结论 双端固定桥在斜向载荷下各部分位移的大小不同,方向一致,与加载点的位置相关,临床设计时应尽量减小义齿侧向受力,避免咬合早接触,尤其注意减轻弱基牙侧受力;此外数字激光散斑技术是一种非接触、无损、快速方便的测量牙齿三维位移的方法。     

甲冠在后牙纵折治疗中的作用观察

牙折是口腔科常见病，一般多见于自体基牙为死髓牙，牙本质发生脱水，致使牙体硬组织抗力下降，在牙合力作用下，出现牙体折裂，本研究是在残留基牙的基础上，采用甲冠和铸造冠二步法来对基牙进行修复，达到保存患牙，恢复功能的目的。     

早期后牙纵折的二步修复法

牙折是口腔科常见病，一般多见于自体基牙为死髓牙。牙本质发生脱水，致使牙体硬组织抗力下降，在牙腧力作用下，出现牙体折裂。本研究是在残留基牙的基础上，采用甲冠和铸造冠二步法来对基牙进行修复，达到保存患牙，恢复功能的目的。     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：对牙列末端为残根或残冠的患者35例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访3年，18例可摘义齿基牙和10例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。7例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中4例改为可摘义齿基牙后，得以保留；3例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜面积与原有牙周膜面积的百分比，以估算该残根是否有足够的牙周储备力作为义齿基牙、以及作为何种义齿基牙，并确定修复体能面的颊舌径的方法是可行的；增加基牙时必须考虑到力的合理负担；牙列末端磨牙残根的保留具有重要意义。     

覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床应用

目的：观察覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床效果。方法：通过对19例患者覆盖基牙作金属项冠、下颌全口义齿修复上颌牙齿少量缺失，下颌牙齿大量缺失的牙列缺损问题进行了初步探讨。结果：经半年的随访观察覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿试戴后，义齿平稳无翘动，面型良好，垂直距离合适，咀嚼效能患者满意。结论：覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿的固位性和稳定性有了不同程度的增强，效果良好，易于推广。     

老年人后牙残根残冠的桩核冠修复治疗体会

目的 研究老年人后牙残根残冠行桩核冠修复的效果。方法对103例60岁以上老人的174颗后牙残根残冠进行根充疗，制作桩核后行金瓷或会属全冠修复，对修复体的卫生、使用情况及基牙牙周健康情况进行为期5年的调查研究。结果发现2颗全冠和2颗桩核脱落，6颗基牙因松动拔除，13颗基牙出现较晕的牙剧炎症，4颗基牙发生根面龋，另有4颗基牙动度明显增加，93％的义齿使用良好。结论后牙桩核冠修复不仅能恢复口腔功能，也促进老年患者的健康。但口腔卫生至关重要。     

下颌固定义齿桥基牙数目对支持骨组织应力的影响

目的探讨多基牙固定义齿在牙周组织受损条件下,桥基牙数目与支持骨组织内应力变化的关系。方法采用三维有限元方法,通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立有限元模型进行计算分析。结果牙槽骨高度降低的条件下,基牙牙槽骨组织应力值增大;固定义齿修复后,支持骨组织应力值下降;随着基牙数目的增多,支持骨组织应力值降低,但与基牙数目的增多不成比例;与垂直向载荷相比,斜向载荷易导致支持组织应力集中,应力分布规律有明显的改变。结论下颌后牙固定桥的应力分布与基牙数量在一定程度内具有相关性。     

老年人局部可摘义齿基牙龋损的相关因素分析

目的：调查分析老年人局部可摘义齿修复后基牙的患龋状况,探讨义齿戴用时间、口腔卫生情况对基牙龋损的影响。方法：对86例牙列缺失后的老年人行铸造可摘义齿修复,定期复查并记录基牙的患龋数及口腔卫生情况,对其结果进行χ2检验。结果：老年人义齿戴用时间越长基牙的患龋率越高（P〈0.05）,口腔卫生情况差者患龋率高于口腔卫生优良者（P〈0.05）。结论：戴用义齿的时间、口腔卫生情况与基牙的患龋率密切相关。     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

可拆卸式PFM固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的　研究可拆卸式金属熔附烤瓷 (PFM)固定桥基牙牙周状况的改变。方法　对采用可拆卸式PFM固定桥修复的32颗基牙 (12个患者的 16例修复体 )进行牙周状况的评定 ,包括菌斑指数 (PLI)、牙龈指数 (GI)和龈沟出血指数 (GBI)以及咀嚼效能的测定。结果　戴用可拆卸式PFM固定桥的基牙在戴用 1年后牙周指数较初检增高 (P <0 .0 5 ) ,各时段 (1、3、6、9、12个月 )基牙近远缺隙侧牙周指数大于颊舌侧。修复后 (3个月、6个月 )咀嚼效能光吸度测定值 (OD值 )较修复前升高 (P <0 .0 1)。结论　可拆卸式PFM固定桥利于基牙牙周的健康且能较好地恢复咀嚼功能。     

不同材料套筒冠基牙长轴位移及应力分析

目的研究使用套筒冠义齿修复游离缺失,套筒冠义齿受载时基牙长轴的位移及应力分布情况。方法采用螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件建立起精确的下颌骨三维有限元模型,并对内层冠赋予不同材料的性质,在基牙上进行加载,分析基牙长轴的位移及主应力的分布情况。结果不同材料所组成的套筒冠,受载后位移和应力分布差异没有统计学意义。套筒冠义齿受载时基牙总体沿长轴方向移动。主拉应力较均匀地分布于两个基牙,最大主压应力分布在第二磨牙的远中颈部。结论套筒冠义齿受载时,基牙总体沿长轴方向移位,应力分布均匀,较好地保护了基牙。     

可摘局部义齿基牙健康状况的临床观察

目的;对比患者不同的口腔卫生习惯,不同的义齿设计,不同的义齿材料等,以分析可摘局部义齿（RPDs)对口腔微生态的影响,方法：在病人戴入RPDs 2a后,用龄病,牙周病常用指数及口腔卫生指数,来检查基牙健康状况,用x2检验分析它们之间的结果有无差异,结果：患者的口腔卫生习惯,义齿的不同设计,均与基牙健康密切相关,而两种不同材料的义齿对基牙的损坏无显著性差异,结论：RPDs基牙的健康与多因素有关。而口腔卫生状况是决定RPDs口腔微生态的重要因素。     

可摘局部义齿卡环对基牙牙面致龋菌的影响

目的　了解卡环戴入前后基牙牙面微生态平衡的变化 ,并探讨不同卡环引起上述变化的差异。方法　检测备牙前、戴牙一个月及三个月时铸造卡环和锻丝卡环所在基牙牙面的可培养菌总量以及变形链球菌、粘性放线菌和乳杆菌组成比的变化。结果　与备牙前相比 ,戴牙一个月及三个月时 ,两种卡环所对应的基牙牙面的检出菌总量以及变形链球菌和粘性放线菌的组成比均明显增高 ,其差异具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,且锻丝卡环所对应的牙面比铸造卡环所对应的牙面的变形链球菌组成比增高更明显 (P<0 .0 5 )。结论　卡环的戴入在牙面形成新的滞留区 ,促进细菌沉积及致龋菌繁殖。与铸造卡环相比 ,锻丝卡环引起的上述变化更显著     

栓道式精密附着体义齿用于后牙游离缺失的临床应用

目的:观察栓道式精密附着体义齿在后牙游离缺失患者中的临床应用效果。方法:利用栓道式精密附着体义齿修复后牙游离缺失28例,随访6个月～2年,观察基牙情况、咀嚼功能、固位功能。结果:28例患者使用栓道式精密附着体义齿后,基牙无松动,咀嚼功能好,稳定性强。结论:栓道式精密附着体义齿是后牙游离缺失较理想的修复体。