ProMACE／cytaBOM方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床探讨

目的 探讨ProMACE／cytaBOM方案治疗难治性和(或)复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 采用ProMACE／cytaBOM方案治疗15例难治性和(或)复发性NHL患者，中期难治性NHL患者8例，复发性NHL患者7例。结果 4例NHL患者达到完全缓解(CR率为26．7％)，5例NHL患者达部分缓解(PR率为33．3％)，总有效率为60．0％。毒副作用主要为消化道反应、肝功能异常以及骨髓抑制。结论 ProMACE／cytaBOM方案是一个安全有效的治疗方案，可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性和(或)复发性NHL，远期效果有待进一步研究。     

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）7例，有效率（RR）66．7％。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6％，明显高于对照组8例中的1例、2例及37．5％，均P〈0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制，恶心呕吐和脱发，患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好，提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为，两者应选择不同的治疗方案。     

以米托蒽醌为主的联合化陪治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 应用以米托蒽醌为主的联合化疗（CMOP）治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,观察其疗效及毒副反应。方法 对34例NHL患者（其中难治性11例、复发性23例）,采用米托蒽醌联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松进行治疗。结果 34例患者中,安全缓解（CR）7例,CR率20.6%;部分缓解（PR）16例,PR率47.1%;总有效率67.7％。主要毒副反应为在抑制、粒细胞下降、轻度脱发及国肠道反应,无明显心脏毒性及肝功能受损。结论 ＣＭＯＰ方案可作为难治性复发性ＮＨＬ的首选化疗方案之一,值得推广应用。     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

MINE方案治疗难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察MINE方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取46例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用MINE作为解救方案进行化疗。结果46例患者各接受了2-6个周期该方案化疗，总的客观有效率为54．4％，完全缓解率17．4％；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论MINE方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤

目的应用以米托蒽醌为主的联合化疗(CMOP)治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察其疗效及毒副反应。方法对34例NHL患者(其中难治性11例、复发性23例),采用米托蒽醌联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松进行治疗。结果34例患者中,完全缓解(CR)7例,CR率20．6％;部分缓解(PR)16例,PR率47．1％;总有效率67．7％。主要毒副反应为骨髓抑制、粒细胞下降、轻度脱发及胃肠道反应,无明显心脏毒性及肝功能受损。结论CMOP方案可作为难治性复发性NHL的首选化疗方案之一,值得推广应用。     

GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法22例复发难治性MM患者应用T—CEMD方案：沙利度胺100mg,每晚1次;环磷酰胺500mg／m^2,第1天;足叶乙甙70mg／m^2,第1～2天;米托蒽醌4mg／m^2,第1～3天;地塞米松40mg第1～4天;21d为一个疗程。19例初治MM用T—CEMD与VAD类方案交替（T-CEMD／VAD）治疗;18例初治MM单用VAD类方案治疗。结果在22例难治性MM患者中,完全缓解（CR）8例（36％）、部分缓解（PR）12例（55％）、无效（NR）2例（9％）,总有效率（0RR）91％。T—CEMD／VAD方案治疗的19例中,CR6例（32％）、PR11例（58％）、NR2例,总有效率（0RR）90％。单用VAD类方案治疗18例初治MM者中,CR1例（6％）、PR8例（44％）,ORRS0％。T-CEMD方案的主要不良反应为骨髓抑制。结论T-CEMD方案对复发难治性MM患者中的补救治疗,具有较为理想的疗效。T—CEMD／VAD交替方案治疗初治MM患者,明显优于单用VAD类方案。     

E（M）COP化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果。方法：应用ECOP方案（足叶乙甙,环磷酰胺,长春新碱,强的松）或MCOP方案（米托蒽醌,环磷酰胺,长春新碱,强的松）治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA2例,ⅢA3例,ⅢB3例,ⅣA4例,ⅣB11例,18例为初治病人,5例为复发病例。结果：全组完全缓解率（CR）13例占56．5％;部分缓解（PR）4例占17．4％,冲刷 有效率73．9％,其中初治18例,总有效率77．8％,复发5例,总有效率60％,ECOP方案治疗16例,CR率为56．5％（9／16）,PR为18．8％（3／16）,总有效率73．3％,MCOP方案治疗7例,CR率为57．1％（4／7）,部分缓解率14．3％（1／17）,总有效率71．4％,上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G－CSF治疗均能恢复。结论：ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病30例

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病的疗效与副反应。方法对急性髓性白血病患者30例，采用MA方案联合化疗的临床疗效进行回顾性分析。结果初治12例急性白血病患者完全控制（CR）为7例，CR率达58．3％，部分控制（PR）2例，PR率为16．7％，总有效率达75．0％；18例复发者中，CR为5例，CR率达27．8％，PR为6例，PR率为33．3％，总有效率达61．1％。结论米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病有效，且副作用不大，使用较安全，值得推广应用。     

吡喃阿霉素联合化疗治疗老年恶性淋巴瘤20例

目的：观察吡喃阿霉素（ＴＨＰ）联合化疗治疗老年恶性淋巴瘤的疗效及毒副反应。　方法：对２０ 例老年恶性淋巴瘤患者行ＴＨＰ联合化疗，年龄为６０～８３（平均６５）岁，初治１４例，复治６例。采用ＣＴＯＰ方案，ＴＨＰ疗程量为６０ ｍ ｇ，进展性或高度恶性淋巴瘤病例加用鬼臼碱类药物。　结果：ＣＲ １０ 例（５０％ ），ＰＲ ７ 例（３５％ ），ＮＣ ２ 例（１０％ ），ＰＤ １ 例（５％ ）。总缓解率为８５％ ，总有效率达９５％ 。随访２～４９ 个月，３例死亡。多数病例无或仅有轻度消化道反应，７ 例白细胞轻至中度减低，３例粒细胞缺乏，１ 例ＥＣＧ明显改变，１ 例肝功能损害。　结论：ＴＨＰ为主的联合化疗方案应用于老年恶性淋巴瘤，有效率高，毒副反应小，是安全、有效的疗法     

84例淋巴瘤中P－糖蛋白表达的免疫组化分析

研究病史资料完整的２６例淋巴瘤患者Ｐ－糖蛋白表达与临床化疗效果的关系。用免疫组织化学ＡＢＣ法检测８４例淋巴瘤初诊患者活检标本中的Ｐ－糖蛋白表达水平。结果：８４例淋巴瘤组织中有１０例Ｐ－糖蛋白表达阳性，阳性率为１１．９％；Ｐ－糖蛋白阳性着色部位主要在细胞浆和细胞膜外侧；阳性细胞多呈片状分布，在阳性和阴性标本中，可见散在分布的阳性细胞。１９例霍奇金病（ＨＤ）中６例呈阳性，６５例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中Ｐ－糖蛋白阳性有４例。２６例病史资料完整的患者中４例Ｐ－糖蛋白阳性的ＨＤ患者化疗效果较差，３例ＰＲ，１例ＰＤ；４例Ｐ－糖蛋白阴性的ＨＤ患者疗效较好，２例ＣＲ，１例ＰＲ，１例ＮＣ．１８例Ｐ－糖蛋白阴性的ＮＨＬ患者中，疗效为８例ＣＲ，５例ＰＲ，２例ＮＣ，３例ＰＤ，有效率高达７２％。结论：Ｐ－糖蛋白表达阴性的淋巴瘤患者化疗效果较好。     

DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

【目的】 探讨 DHAOx方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应｡ 【方法】 中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx ± R方案(地塞米松 20 mg/d静脉滴注d1~4; 阿糖胞苷2 000 mg/m2 3 h静脉滴注,12 h重复一次 d2;奥沙利铂130 mg/m2 2 h静脉滴注d1;加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗｡客观疗效评定参照1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的 NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度｡ 【结果】 20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx + R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55% (11/20),完全缓解率(CR) 35% (7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx ± R方案亦有效｡主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ ~ Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47),其中粒细胞缺乏合并感染性发热占17 %(8/47);Ⅲ ~ Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47)｡中位随访12个月(1 ~ 32个月),1年和2年生存率均为70.6%｡【结论】 DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究｡     

新辅助化疗对宫颈癌组织中微血管密度表达的影响

目的观察新辅助化疗（NACT）的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中微血管密度（MVD）的变化。方法采用免疫组化SP法检测29例宫颈鳞癌组织NACT前后CD34的表达。结果 29例宫颈癌患者接受NACT后,临床完全缓解（CR）4例（13.8%）,部分缓解（PR）21例（72.4%）,总有效率（CR＋PR）86.2%;在所有接受NACT的29例宫颈癌组织中,MVD水平在NACT后（13.57±5.60）较NACT前（20.65±7.17）亦有明显下降（P〈0.05）;临床有效组MVD计数在NACT后（14.27±5.49）较NACT前（22.17±6.55）显著下降（P〈0.05）,临床无效组MVD计数在NACT后（19.02±5.70）较NACT前（24.98±9.42）亦有明显下降（P〈0.05）。结论 NACT对宫颈癌有效;NACT后MVD表达下降。NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的远期疗效

目的：观察自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的远期疗效。方法：我院行自体外周血造血干细胞移植治疗的恶性淋巴瘤患者共39例,其中非霍奇金淋巴瘤32例,霍奇金淋巴瘤7例,移植前状态：移植前患者达CR1 21例,CR。9例,PR9例。结果：移植后CR32例,PR7例,无移植相关死亡。全部病例随访至2014年2月,随访时间6～105个月,3年以上23例,5年以上16例。1例霍奇金恶性淋巴瘤Ⅳb期患者（病理分型为混合细胞型）移植后11个月出现复发,移植后13个月死亡。1例弥漫大B淋巴瘤移植后6个月死于肝功能衰竭,8例NHL患者分别于移植后21,25,26,27,31,32,63,83个月死于复发或进展。其余29例存活至今（CR22例,带瘤生存7例）,3年无事件生存率（EFS）为78．3％（18／23）和;5年EFS为56．2％（9／16）;总生存率74．4％（29／39）。结论：自体外周血造血干细胞移植作为恶性淋巴瘤患者缓解后的巩固治疗比单纯化疗有更好的疗效,对提高无事件生存率和总生存率可能有益,值得进一步探讨。     

支气管动脉灌注栓塞治疗肺转移瘤的疗效评价

①目的探讨支气管动脉检塞（BAE）治疗肺转移瘤的临床疗效。②方法对35例肺转移患者行支气管动脉造影，对支气管动脉供血的肿瘤进行支气管动脉灌注＋碘化油检塞或对少血供转秽瘤行支气管动脉灌注。③结果35例97枚结节中70枚（72％）血供来源于支气管动脉，且肿瘤越靠近内、中带。支气管动脉供血越丰富；行支气管动脉栓塞后完全缓解（CR）30枚，部分缓解（PR）25枚，无变化（NC）10枚。进展（PD）5枚，总有效率78．6％。27枚少血供病灶行单纯支气管动脉灌注。CR3枚，PR5枚．有效率29．6％。④结论肺转移瘤的血供主要来源于支气管动脉。对支气管动脉供血肿瘤行碘化油栓塞治疗临床疗效好．创伤小．并发症发生率低．     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴 …

目的 评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方法治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法 ２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ,其中２３例为首次缓解,１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例,自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例,采用ＴＢＩ８００（７００－８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ－１６７５７（２３－１１４０）ｍｇ／     

COMxEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的: 评价COMxEP联合化疗方案(VP₁₆、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slympoma,NHL)的疗效和毒性。方法: 37例采用鬼臼乙叉苷(VP₁₆)60~70mg/m2,静脉滴注,第1~5天;米托蒽醌(MxT)6~8mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600~800mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40~60mg,口服,第l~5天。每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程。结果: CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论: COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的：观察拓扑替康(topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法：以拓扑替康联合大剂量Ara-C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL12例，其中复发10例、难治2例，治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标，评价临床疗效和毒副作用。结果：临床总有效率67％，其中CR42％，PR25％，骨髓抑制明显，治疗后血浆LDH水平明显下降。结论：拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好，毒副作用尚可耐受，值得进一步研究。     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.