宫颈妊娠7例临床分析

目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法 对收活的7例宫颈妊娠进行分析。结果 6例经阴道B超检查确诊，1例人流术中大出血经检查确诊。7例中4例保守治疗获得成功，3例行子宫全切术。结论 阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法；5-氟脲嘧啶（5-Fu）与甲氨蝶呤全身及B超引导下宫颈局部注射取得满意疗效。     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者，女，26岁，剖腹产术后6个月，夜间突发性大量阴道流血，并轻度腹痛，遂来我站检查。B超声像显示为：子宫大小形态正常，约6.7cm×5．8cm×5．2cm，肌层回声均质，子宫内膜回声增强，明显增厚约2．4cm。子宫颈部增大，可见妊娠囊回声，约1.2×1.1cm，囊内似见胎芽，无明显服心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例为排除宫颈部那氏囊肿，遂为患者做尿妊娠试验，结果为HCG（＋）；结合患者症状和HCG（＋），B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证，确诊为宫颈妊娠，B超诊断符合。讨论宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育，故又称宫颈…     

宫颈妊娠12例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果。方法对1997年1月—2008年10月间我院收治的12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果初次就诊时B超检查明确诊断8例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕。12例均采取药物联合保守手术治疗,成功11例,另1例失败而行全子宫切除术。结论B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法。     

15例宫颈妊娠保守治疗的临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断及甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮联合保守治疗的治疗效果。方法对1998年1月至2009年12月间在我科收治的15例宫颈妊娠病例进行回顾性分析;结果初次就诊时B超检查明确诊断13例,另2例未作B超检查,误诊为难免流产,采用药物联合保守治疗15例,成功13例,另2例失败而行全子宫切除术;结论B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守治疗是安全可靠的方法。     

子宫切口瘢痕妊娠13例回顾性分析

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法回顾分析13例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗。结果13例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中7例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为54％。10例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;13例患者中共有5例子宫全切除术,1例清宫后行子宫动脉栓塞,2例行宫颈局部病灶切除术。结论子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治、疗关键。     

宫颈妊娠7例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法对收治的7例宫颈妊娠进行分析。结果6例经阴道B超检查确诊,1例人流术中大出血经检查确诊。7例中4例保守治疗获得成功,3例行子宫全切术。结论阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法;5-氟脲嘧啶(5-Fu)与甲氨蝶呤全身及B超引导下宫颈局部注射取得满意疗效。(收稿日期:2007-04-07)     

疤痕子宫再次妊娠13例回顾性分析

目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法 回顾分析13例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗。结果 13例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中7例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为53.85%。10例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲喋呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;13例患者中共有5例子宫全切除术,1例清宫后行子宫动脉栓塞,2例行宫颈局部病灶切除术。结论 子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

B超在诊断异位妊娠中的价值(附39例报告)

目的 研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的异位妊娠患者39例.结果 B超诊断为官外孕39例中,经手术证实输卵管妊娠31例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率89.7%.结论 B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.     

9例宫颈妊娠的误诊分析

目的：分析宫颈妊娠的临床特点和误诊原因。方法：收集桂洲医门诊或外院1990年1月1日-2004年7月30日曾误诊过的9例宫颈妊娠，根据临床特点及辅助检查之临床资料进行回顾性分析。结果：发现除1例外，余8例确诊前均行1次或1次以上清宫术，行清宫术时1例阴道出血超过800mL致失血性休克，3例发生阴道大量流血约500mL左右，其中余4例出血约300mL左右。6例依临床表现及妇检直接诊为“宫内早孕”或“流产”，3例行B超检查误认为“宫内妊娠”。3例复查B超诊为“宫颈妊娠”，3例B超仍诊为“宫内妊娠”，1例B超示“宫内未见异常回声”，2例未复查B超。经入院后再进一步妇科检查和B超检查将曾误诊的9例均确诊为宫颈妊娠。结论：及时而准确地诊断宫颈妊娠至关重要，可避免错误治疗和严重并发症。     

B超在诊断异位妊娠中的价值

目的:探讨B超在诊断异位妊娠中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者31例。结果:31例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠25例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠1例;3例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率90%结论:B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。     

探讨彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用效果

目的：探讨彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用效果。方法选取该院自2011年3月—2014年3月收治的30例瘢痕子宫妊娠患者,回顾其使用彩色B超的诊断结果和其手术及病理的诊断结果进行对比,对两种检查方法的临床效果进行比较分析。结果30例瘢痕子宫妊娠的患者,采用经阴道彩色B超检查的诊断准确率为93.33%,采用腹部彩色B超的准确率为73.33%(c2=4.3200,P=0.0377),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色B超对于瘢痕子宫妊娠患者的应用诊断中,经阴道彩色B超诊断相比于腹部彩色B超具有更好的诊断效果,值得临床中应用与推广。     

阴道B超与腹部B超在异位妊娠患者诊断中的对比分析

目的:观察阴道B超与腹部B超在异位妊娠患者诊断中的临床应用。方法:选取进行治疗的宫外孕患者120例为研究对象,所有患者来诊后行腹部B超和阴道B超检查。观察两种检查方式诊断的准确率。结果:120例患者阴道B超确诊113例,确诊率为94.17%,腹部B超确诊100例,确诊率为83.33%。阴道B超的确诊率明显高于腹部B超,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在异位妊娠种类上,输卵管妊娠的阴道B超确诊率明显高于腹部B超,但是卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫角妊娠上两种检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于异位妊娠的诊断,阴道B超的准确率高于腹部B超,更具有临床应用价值。     

子宫角妊娠临床分析(附4例报告)

目的:探讨子宫角妊娠的诊断及治疗方法,减少误诊率。方法:对1999～2006年子宫角妊娠4例进行临床分析。结果:术前误诊2例,其中1例因延误手术时机而死亡;1例术中才明确诊断;1例孕早期B超确诊后在B超监测下行人工流产;另1例发生破裂后B超诊断为宫角妊娠行剖腹探查证实。结论:妊娠早期常规B超检查及引产前常规B超检查,提示胎盘是否位于子宫角部,可减少子宫角妊娠的误诊及破裂。该病极易与输卵管间质部妊娠相混淆。根据Jansen等对子宫角妊娠的诊断标准可与输卵管间质部妊娠相鉴别。     

宫颈妊娠16例临床分析

目的总结宫颈妊娠的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院2005~2010年收治的16例宫颈妊娠患者的临床资料.结果16例患者中9例初次检查B超确诊,另7例误诊为妊娠流产.保守治疗成功13例,其中有3例行选择性子宫动脉栓塞术,效果好;另3例保守治疗失败行全子宫切除术.结论宫颈妊娠误诊率高,超声在早期诊断中有指导意义;治疗上全子宫切除患者明显减少,保守治疗成为宫颈妊娠的主要治疗手段,安全有效,选择性子宫动脉栓塞术成为趋势.     

宫颈妊娠4例诊治体会

目的:探讨宫颈妊娠的治疗方法,降低误诊率,提高早期诊断率。方法:分析我院自2001年5月-2009年1月收治的4例宫颈妊娠患者,分析其诊断和治疗结局,对诊断明确者先期应用药物治疗甲氨喋呤(MTX),一周后β-HCG明显下降,在B超监护下清除妊娠组织,复查-βHCG直至正常。结果:宫颈妊娠早期诊断率仅25%,2例破裂后出血量较多,病情凶险,及时果断地切除子宫后挽救了患者生命。1例自发性阴道大量流血,行清宫+宫腔填塞,虽保住子宫,但术中出血量多。1例先期MTX杀胚胎后在B超监护下清宫,既保住了子宫,术中出血也明显减少。结论:医务人员应对宫颈妊娠高度重视,对宫颈妊娠患者尽快明确诊断后应用MTX治疗结合B超监护下行清宫术,安全有效地保留了患者的子宫,提高了生活质量,值得推广。     

宫颈妊娠的诊治分析

目的：探讨官颈妊娠的诊治方法。方法：回顾性分析9例宫颈妊娠病例，3例行全子宫切除术；6例保守治疗，其中3例行MTX全身化疗，1例行5-Fu官颈局部多点注射化疗，2例行子宫动脉灌注MTX 栓塞术，1周后在B超监视下行钳刮术。结果：6例保守治疗后血β-HCG明显下降，钳刮顺利，出血少，效果满意。结论：妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫正常体征，考虑宫颈妊娠的可能，借助B超检查，能早期明确诊断，避免盲目刮宫致大出血。全身、局部化疗或子宫动脉栓塞术等保守治疗，安全、疗效确切，避免了手术损伤，满足了患者保留生育功能的要求。     

全子宫切除术治疗宫颈妊娠--附5例临床分析

目的：提高对宫颈妊娠的认识及全子宫切除术治疗的应用。方法：回顾性分析我院收治的5例宫颈妊娠行全子宫切除术的临床资料。结果：5例年龄30-35岁，均有多次吸宫史及剖宫产史。4例出血多而致休克，5例中误诊3例，分别误诊为子宫粘膜下肌瘤、绒癌、宫颈糜烂、不全流产。均行子宫全切或次全切治疗。结论：宫颈妊娠因早期诊断困难而易误诊。B超和尿hCG有助诊断，但仍需结合仔细询问病史及妇科检查。对已有孩子的患行全子宫切除术可避免失血性休克，挽救生命。     

子宫角部妊娠的诊断和治疗——附26例分析

回顾性分析1989年1月-1999年12月间住院诊治的子宫角部妊娠26例。结果：综合妇科检查和B超影像诊断13例,误诊为异位妊娠11例。其他2例,误诊率50%。治疗措施包括子宫角部加同侧佃卵管切除术14例。刮宫5例,次全子宫切除术3例。修补 2例,化疗2例,结论：子宫角部妊娠是少见部位的妊娠。综合临床检查,B超影像,腹腔镜检查可提高早期子宫角部妊娠诊断率,治疗应根据病情,采取子宫角部加同侧输卵管切除术和在B超或内镜的引导下刮宫手术为主。     

彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的应用

目的：探讨彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析,对本院2011年3月至2012年3月共收集的66例瘢痕子宫妊娠患者,应用经阴道彩色B趟与经腹部B超进行检查,并与手术及病理诊断结果对比,评价两种检查方法的临床效果。结果：66例瘢痕子宫妊娠患者,应用经阴道彩色B超检查诊断准确率为96．97％,应用腹部彩色B超准确率为86．36％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道彩色B超具有操作易于掌握、诊断快速、无副作用、无需膀胱充盈等优点,在瘢痕子宫妊娠的早期诊断中具有重要的临床价值,值得临床广泛推广和应用。     

宫颈妊娠15例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的病因、临床诊断及保守治疗方法。方法对15例宫颈妊娠患者资料进行回顾性分析,探讨宫颈妊娠保守治疗方案的选择。结果 15例中3例外院误诊为"不全流产",清宫术中出血过多行子宫全切术,误诊率为20%;5例甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3例在B超引导下行宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗;3例在宫腔镜辅助下行宫颈妊娠囊清除术,1例行子宫动脉栓塞术治疗。结论早诊断、早治疗对于宫颈妊娠患者保守治疗成功有重大的意义。