大鼠自体移植静脉PDGF及受体基因表达的实验研究

内膜增生是移植静脉失败的主要原因．发病机理尚不清楚。本研究取Wistar大鼠80只建立自体颈静脉移植于肾下腹主动脉动物模型．通过电镜和组织切片原位杂交分期于术后2h、24h及术后1周观察移植静脉超微结构和血小板源生长因子（PDGF）及受体基因表达动态变化。结果显示：（1）术后2h．内膜破裂翻卷，SMC线粒体轻度肿胀；PDGF－A及PDGFR－βmRNA表达增加．但PDGF－BmRNA表达量较大；（2）术后24h．大部分内皮细胞脱落，内膜被覆以丝状血栓；PDGF－A与PDGFR－β较术后2h表达明显增加；（3）术后1周，内皮开始重新再生；PDGF－AmRNA表达开始减少．PDGFR－β持续表达。结果表明PDGF在自体静脉移植中与SMC增殖及内膜增生有关。     

体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术心功能恢复的效果

目的：探讨冠心病患者行体外循环冠状动脉旁路移植术（EC－CABG）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（NEC－CABG）心功能恢复的效果。方法：回顾性分析2000年1月至2001年12月连续120例冠状动脉旁路移植术，其中EC－CABG组69例，手术在体外循环下进行；NEC－CABG组51例，不用体外循环，心脏跳动下完成旁路移植手术。应用肺动脉漂浮导管连续监测心排血量（CO）、心排血指数（CI）、左心室每搏功指数（LVSWI），记录围术期主动脉内球囊反搏（IABP）使用情况、机械通气时间、正性肌力药物用量、血液超滤的使用情况、手术时间、输血量等。结果：NEC－CABG组CO、CI、LVSWI较EC－CABG组恢复快；NEC－CABG组使用IABP（1.9%)较EC－CABG组（8.6%)明显降低（P＜0.05)；NEC－CABG组机械通气时间较EC－CABG组短，正性肌力药物使用量明显减少，且EC－CABG组多需要进行血液超滤。结论：非体外循环冠状动脉旁路移植术显示了良好的心功能恢复效果，加快了患者的康复。     

山莨菪碱、外源性肺表面活性物质对肺—再灌注损伤的保护作用

目的：探讨山莨菪碱（654－2）、外源性肺表面活性物质（PS）对缺血－再灌注损伤的保护作用及可能机制，方法：取45d左右幼猪18只，随机分成3组，对照组、654－2组、PS组，每组6只，于阻断右肺动脉前，阻断后60，90min（开放）、开放后60，90，120min等时刻点分别抽取左、右肺静脉血，ELISA法检测TNF－α含量，分别取左、右肺下叶送病检，结果：各实验组右肺静脉血中TNF－α质量浓度明显轻于对照组（P＜0．01）；PS组明显低于654－2组（P＜0．01）。病检：肺泡间质水肿，白细胞浸润、肺泡出血等，实验组明显轻于对照组，以PS组最轻。结论：654－2、PS对肺缺血－再灌注损伤有保护作用；PS的肺保护作用优于654－2。     

冠心病患者PTCA后冠脉循环PDGF水平的改变及意义

目的探讨冠状动脉介入术后冠状静脉窦血液内PDGF含量的变化及意义。方法随机选取经冠脉造影诊断为冠状动脉病（冠脉狭窄≤50％）或冠心病患者（冠脉狭窄〉50％）47例，分为单纯冠脉造影组（A组）27例，PTCA组（B组）20例。所有患者均于术前即刻、术后30分钟采集冠状静脉窦血，采用酶联免疫吸附分析法测定PDGF水平。结果①A组冠脉造影后30分钟血浆PDGF含量变化差异不显著（P〉0．05）；②B组PTCA＋Stent术后30分钟血浆PDGF含量显著升高，达到统计学意义（P〈0．01）（注：PDGF单位pg／ml）。结论①诊断性心导管检查不引起冠脉循环内PDGF含量的明显变化；②PTCA术后血浆PDGF水平增高可能与冠状动脉内膜损伤有关，可能参与介入术后再狭窄的形成，尚待进一步研究证实。     

DDPH和生长因子对肺动脉平滑肌细胞凋亡的作用

运用原位末端转移酶标记技术（TUNEL）和流式细胞分析术（FCM）检测经1－（2，6－二甲基苯氧基）－2－（3，4－二甲氧基苯乙胺基）丙烯盐酸盐（DDPH）、血小板源性生长因子（PDGF）、碱性皮纤维细胞生长因子（b-FGF)、低氧内皮细胞条件培养液（HECCM）作用后，肺动脉平滑肌细胞（PASMC）凋亡的变化；结合FCM对各组PASMC生长周期的分析，比较不同因素对PASMC的影响差异。结果发现：DDPH组平滑肌细胞（SMC）凋亡指数显著高于对照组，PDGF、b-FGF、HECCM各组SMC凋亡指数显著低于对照组；PDGF、b-FGF、HECCM3组通过生长限制点G1／S（S＋G2／M期）细胞的比率均显著高于对照组，尤以PDGF组最高，而DDPH组低于对照组。提示：DDPH能够抑制PASMC增殖并诱导其凋亡，而PDGF、b-FGF等生长因子则起相反作用。     

CAIMA监控兔出血性休克的疗效评价

实验出血性休克家兔在电脑实时监测血压和自动给药系统（CAIMA）监控下，分别应用间羟胺（MET）、MET加多巴胺（DA）和MET加山莨菪碱（654－2）。结果显示：MET仅能暂时升高血压，血乳酸和肌酐值持续上升。MET加DA（5μg·kg－1·min－1）后有扩张血管降低血压作用．但增加MET用量．血乳酸和肌酐值也呈上升态势。MET加654—2（5μg·kg-1·min－1）能使血压稳定，MET用量减少，血乳酸和肌酐值下降。提示MET加654－2方案优于另2种方案。CAIMA系统在实验中能实时监测血压，自动控制MET用量，使血压较稳定地维持在预置水平；效应恒定，MET用量可不断变化，体现了治疗个体化；MET瞬时用量变化有助于正确评价MET加DA和MET加654－2两种联合用药方案的抗休克疗效。     

维生素K3与654—2治疗婴幼儿哮喘性支气管炎

1991年9月－2000年12月我院适当地选择100例病儿，分两组（每组50例）进行对照观察，即VTTK3＋654－2（甲组）；皮质激素＋654－2组（乙组）。两组病儿各种条件大致相似，观察结果发现止喘情况，肺内罗音消失情况等，。甲组均优乙组，经统计处理P＜0．001，有非常显差异。     

开搏通等对肾综合征出血热患者肾功能的影响

目的：了解开搏通，立其丁，多巴胺，山茛菪碱（654－2）等对肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法：共选择474例HRFS患者，入后随机分为开搏通组，立其丁组，多安组，心痛定组，654－2组和对照组，每组各79例。对照组仅给予综合疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：开搏通组，立其丁组，多巴胺组，心痛定组，654－2组在尿蛋白消失时间，BUN复常时间，β2－微球蛋白复常时间，少尿期发生率，少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组，尤以开搏通组和立其丁组最为明显（P＜0．05，0．01或0．001）。结论：654－2、开搏通，立其丁，多巴胺，心痛定和654－2能促进HFRS患者的肾功能恢复，而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用开搏通，立其丁，多巴胺，心痛定和654－2；对于重症患者，可联合应用2种－3种上述药物。     

血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的 研究冠心病（CHD）患血脂特点，探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法 选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50％的CHD患206例，并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度＜50％的疑似CHD患168例为对照组，对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果 （1）CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL－C）明显高于对照组，高密度脂蛋白（HDL－C）低于对照组，而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组；（2）多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL－C；（3）CHD组高TG占56．8％，高TG冠状动脉2支及3支血管病变占54．8％；而TG正常2支及3支血管病变为32．6％，提示高TG冠状动脉病变的严重程度要比正常TG高。结论 高TG、高LDL－C和低HDL－C是CHD的重要危险因素，其中LDL－C在致病方面意义更大；高TG冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

血小板衍生生长因子对肝细胞游离钙浓度影响

目的观察血小板衍生生长因子（PDGF）对SD大鼠肝细胞内游离钙浓度（[Ca2 ]i）的影响,同时观察钙拮抗剂（Ca－A）对PDGF作用的影响。方法应用Fura－2／AM荧光示踪法检测肝细胞（n=15）内[Ca2 ]i的变化;及PDGF存在下和PDGF、Ca－A同时存在下细胞内[Ca2 ]i变化。结果PDGF可明显升高细胞内[Ca2 ]i,Ca－A具有抑制PDGF的增钙作用。结论PDGF参与SD大鼠肝细胞内Ca2 浓度的转运,Ca－A对肝细胞具有保护作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。