主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的 探讨主动脉窦瘤破裂外科治疗经验。方法 自1985年1月-2004年5月对34例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗，及时准确地修补主动脉窦瘤及矫治合并的心脏畸形。对有主动脉关闭不全的病例，轻度不予处理，中度行成形术，重度行主动脉瓣膜替换术。结果 早期无死亡。1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏，再次手术修补康复。术后随访3个月-19年，随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级(NYHA)。结论 主动脉窦瘤破裂一经确诊，应及早手术治疗，同时矫治合并畸形，可获得满意的近期和远期疗效。     

主动脉窦瘤破裂术中主动脉瓣关闭不全的处理

目的：总结1989至2002年间31例主动脉窦瘤破裂(RASV)患者术中处理主动脉瓣的经验。方法：患者年龄为9-45(平均26．7)岁。超声心动图提示有主动脉瓣关闭不全(AR)27例。在全身麻醉体外循环下完成心内直视手术，窦瘤破口及合并室间隔缺损均在右心室面予以补片修补，窦瘤颈部予以荷包加固缝合。其中20例患者因瓣叶游离缘被拉长脱垂，致瓣口轻、中度关闭不全，采用瓣缘折叠法修复；11例瓣叶无法折叠修复者，实施主动脉瓣置换。结果：全组患者术后恢复顺利，无手术死亡；3例发生低心排血量，均痊愈出院。结论：RASV合并AR不单纯由主动脉瓣脱垂引起，往往合并有窦瘤引发的瓣叶退行性变，术前应做好换瓣准备，对较严重的AR应积极行主动脉瓣置换。     

82例主动脉窦瘤破裂的外科治疗研究

目的:总结主动脉窦瘤的临床特点和外科手术治疗方法?方法:82例主动脉窦瘤破裂患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术?其中右冠窦破入右室48例,右冠窦破入右房16例,无冠窦破入右房18例?本组包括室间隔缺损39例,主动脉瓣关闭不全23例?除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补术39例,主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣成形术16例,右心室流出道疏通术5例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术8例,肺动脉瓣穿孔修补1例,主动脉瓣下狭窄切除1例?结果:本组患者全部治愈出院?术后1例因残余分流行二次手术矫治,术后主动脉瓣中度反流再次成型术1例,轻度主动脉瓣关闭不全4例,微量残余分流2例?随访患者无死亡,手术治疗效果良好,心功能改善明显?结论:主动脉窦瘤破裂明确诊断即为手术指征?应尽早手术,采取适当?有效的手术方法,疗效满意?     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：通过研究80例主动脉窦瘤破裂的治疗经过。总结外科治疗经验。方法：1985年8月～2003年8月，对80例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗。及时准确闭合主动脉窦瘤破裂及矫正合并心内其它畸形。其中窦瘤切除修补术35例，窦瘤切除加房、室间隔修补术35例。主动脉瓣成形术4例，主动脉瓣置换术6例。轻度主动脉瓣关闭不全不予处理，中度主动脉瓣关闭不全行悬吊成形术，重度主动脉瓣不全宜行置换术。结果：全组围术期死亡3例：1例死于术后急性肾功能衰竭；1例死于术后纵膈感染心脏大出血；1例死于术后低心排综合征。余患者症状消失，心功能明显改善，均痊愈出院。结论：主动脉窦瘤破裂一经诊断，应及时手术。超声心动图诊断具有重要价值和指导意义，及时手术可获得满意效果。     

29例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤是一种少见的心脏病。其一旦破裂，即产生显著的血流动力学改变心功能迅速恶化，若诊治不及时常危及患者生命，预后恶劣，须尽早手术治疗。由于常并发室间隔缺损（VSD），主动脉瓣关闭不全（A1）等畸形，选择恰当韵手术方法有时较困难。我院自2005年4月-2009年7月共手术治疗主动脉窦瘤患者29例，效果满意，现报告如下。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

1994年2月至2003年5月,我科共手术治疗主动脉窦瘤破裂72例,现总结报告如下。     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的 :总结先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 :在低温体外循环下行主动脉窦瘤切除修补 ,同时矫正合并畸形。结果 :全组无手术死亡 ,无残余分流 ,均痊愈。结论 :首选超声心动图检查 ,且其确诊率高。一经确诊 ,尽早手术治疗 ,同时矫正合并畸形。     

先天性主动脉窦瘤及合并心脏畸形的外科治疗

目的探讨先天性主动脉窦瘤及合并心脏畸形的外科治疗方法。方法外科治疗先天性主动脉窦瘤患者27例。27例均补片修补窦壁，其中合并室间隔缺损的18例用单个补片覆盖修补窦壁和室间隔缺损17例（94．44％）、主动脉瓣成形5例（18．52％）、主动脉瓣置换4例（14．82％）。结果死亡1例（3．70％），治愈出院26例（96．30％）。随访1个月～4年，超声心动图检查示主动脉瓣轻度反流3例。结论补片是治疗主动脉瓣窦瘤的有效方法。     

先天性主动脉瓣窦瘤破裂合并室间隔缺损1例

病例女,34岁,发现心脏杂音30余年,心悸4年。查体：心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm,心率82次／min,律齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间可闻及4／6级连续性杂音,伴收缩期细震颤。心电图：窦性心律,轴心左偏。超声心动图：①全心增大,肺动脉增宽。②瓦氏窦瘤破裂,室间隔缺损,左向右分流。③三尖瓣局限性返流,返流压差增高,考虑肺动脉高压。诊断：先天性心脏病：室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂,肺动脉高压。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

０　引言　我科１９８２－０３～１９９８－０３共收治主动脉窦瘤破裂（ＲＡＡＳ）７４例,手术７１例,报告如下．１　临床资料　本组男５３例,女２１例,年龄１１～７０（平均２９．７）岁．右冠窦破裂６４例,破入右房２１例,右室４３例,无冠窦破裂９例,破入右房７例,右室２例,左冠窦破入右室１例．病史最短７ｄ,最长２４ａ．症状为突发胸闷、气短,痰中带血,心前区痛,恶心、呕吐;心功能Ⅰ级６例,Ⅱ级１８例,Ⅲ,Ⅳ级各２５例．体征为胸骨左缘３～４肋间闻及表浅的连续性杂音,可触及细震颤,多伴肝大,双下肢水肿．心电图大…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗策略

目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床特点及外科治疗策略。方法回顾性分析我科2000～2009年间25例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料、术式及疗效。其中窦瘤破入右室15例,破入右房9例,破入左房1例,全组患者合并室间隔缺损（VSD）8例,合并主动脉瓣关闭不全（AI）者11例,合并感染性心内膜炎2例。本组病人全部经窦瘤破入的心腔切口修补、处理瘤体,清除赘生物,同时矫治合并的心脏畸形。结果患者术后48h死亡1例,术后24h再次手术1例,死亡率4%,无远期死亡;余患者术后心功能改善明显。结论主动脉窦瘤破裂是一种严重的心脏急症,手术是目前唯一有效的治疗方法,手术时机及术式的选择对预后影响很大。     

主动脉窦瘤破裂手术护理体会

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较为少见的心脏病,约占先天性心脏病的2％．是心脏外科急症．窦瘤突然破裂导致急性心衰发作是一种危象,进展迅速,窦瘤一旦破裂,对心功能影响迅速而严重,预后不良圜．早期行急诊手术,修复窦瘤,是救治此类患者的最佳选择．2006年4月至2012年2月昆明医科大学第二附属医院对8例主动脉窦瘤破裂患者行急诊手术治疗,均治愈出院,     

先天性主动脉窦瘤破裂的诊治经验

先天性主动脉窦瘤(以下简称窦瘤)是一种少见的先天性心脏病,在诊治方面均有其特殊性。作者1982～1992年间共收治窦瘤破裂5例。临床资料性别:男4例,女1例。年龄17～47岁。症状:劳累后突发胸痛并进行性心累气急2例,劳累后短暂晕厥1例,无症状2例。     

主动脉窦瘤破裂的手术治疗51例分析

主动脉窦瘤破裂，又名valsalva窦动脉瘤破裂或主动脉心脏漏，是一种较为复杂的心脏畸形。我院自1991年2月7日-2007年1月1日，共施行主动脉窦瘤破裂修复手术51例，现报告如下。[第一段]     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

总结先天性主动脉皮裂的外科治疗经验。方法在低温体外循环下行主动脉窦瘤切除修补，同时矫正合并畸形。结果全组无手术死亡，无残余分流，均痊愈。结论首选超声心动图检查，且其确诊率高。一经确诊，尽早手术治疗，同时矫正合并畸形。     

主动脉窦瘤破裂3例

<正> 例1,男,47岁。因心悸伴胸部隐痛2个月,不能平卧2天,以风心病二尖瓣双病变、心功能Ⅳ级,于1994年4月7日收院。既往体健。体检:端坐位,颈静脉充盈。BP17/8kPa。心率120次/分,音有力,律齐,胸骨左缘第3肋间(LⅢ)闻及响亮的连续性机器样杂音伴双期震颤,肺动脉第2心音亢进,心尖区闻及吹风样收缩期杂音Ⅱ/Ⅳ(BSM)。两肺(—)。腹     

主动脉窦瘤破裂10例分析

本文报告主动脉窦瘤破裂１０例，主要临床表现为用力活动时突然发病，约７０％病例出现心衰和心脏杂音。Ｘ线显示心脏中重度增大，以左室为著；升主动脉增宽，无漏斗征；破入右室者有肺血增多，轻度肺瘀血，但无肺动脉高压或肺门舞蹈；破入左室者仅有左心衰竭。     

主动脉窦瘤破裂50例手术治疗体会

目的 回顾性分析50例主动脉窦瘤破裂的外科治疗.方法 1999年1月～2010年12月,在中度低温行体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术50例.同期行室间隔缺损修补36例,行房间隔缺损修补1例,行主动脉瓣整形术5例,行主动脉瓣整形术2例.结果 本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发.结论 主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应及早手术,同期处理心内畸形、主动脉瓣返流.预后良好.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附11例报告

我院从1974年4月至1986年12月共施行主动脉窦瘤破裂修补11例,占同期体外循环手术1.56％(11/700),现将其治疗体会介绍如下。 临床资料 本组中男性7例,女性4例。年龄17～40岁,平均26岁。突然起病7例,多数发生于负重或情绪激动时,表现有心悸、气短,呼吸困难,胸痛等,其中4例伴进行性心衰。从突然起病至手术时间为1     

主动脉窦瘤破裂10例分析

本文报告主动脉窦瘤破裂１０例，主要临床表现为用力活动时突然发病，约７０％病例出现心衰和心脏杂音。Ｘ线显示心脏中重度增大，以左室为著；升主动脉增宽，无漏斗征；破入右室者有肺血增多，轻度肺瘀血，但无肺动脉高压或肺门舞蹈；破入左室者仅有左心衰竭。