37例急性毒鼠强中毒救治及护理体会

目的 :探讨急性毒鼠强中毒的救治护理措施以及有效的控制抽搐对患者病情的影响。方法 :回顾性分析我院近年来收治的37例急性毒鼠强中毒患者应用维生维B6 静注等综合救治护理措施。结果 :维生素B6 联合鲁米那钠静注对控制抽搐确实有效 ,37例中毒患者 ,临床治愈33例 ,死亡4例。结论 :急性毒鼠强中毒是一综合救治护理过程 ,控制抽搐当属重中之重 ,脑水肿和中毒性脑病的防治也不可忽视。     

毒鼠强中毒患者的急救与护理体会

目的总结毒鼠强中毒的急救护理经验,对临床护理类似病人提供参考。方法收集我院消化科2008年3月—2010年3月共收治并抢救成功的毒鼠强中毒35例病例,总结出治疗毒鼠强中毒的护理要点及护理措施。结果 35例患者经过积极的抢救治疗并配合精心的护理,全部抢救成功,痊愈出院。结论入院前控制抽搐,入院后反复、彻底洗胃,配合控制抽搐的综合救治与护理是毒鼠强急性中毒救治成功的关键。     

全麻下气管插管洗胃成功抢救毒鼠强中毒2例

介绍重型毒鼠强中毒患者2例在全麻下行气管插管后进行洗胃的抢救与护理,认为全麻术的配合对快速控制抽搐,保持呼吸道通畅,迅速清除体内毒素对抢救重型毒鼠强中毒有较大的临床价值.     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义.方法采用速率法对32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱进行检测,同时每位患者行心电图检查,分析心肌酶值与轻、重度分型的关系及改变的原因.结果22例轻度中毒无抽搐的患者与10例重度中毒有抽搐的患者心肌酶值进行比较,ck、ck-MB、a-HBD、LDH均P＜0.01,有统计学意义;28例心电图正常,仅4例有轻度改变.结论急性毒鼠强中毒患者,特别是重度中毒患者骨骼肌抽搐是引起心肌酶升高的主要原因,而非心脏损害.     

急性毒鼠强中毒6例救治体会

目的:总结急性毒鼠强中毒的救治体会.方法:对6例经消化道急性毒鼠强中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:1例死亡,5例脱离危险,其中3例患者的脑电图异常,提示有大脑皮层的广泛受损.结论:及时控制抽搐是抢救成功的关键;脑电图检查可作为判断病情、指导预后的重要指标.     

急性毒鼠强中毒13例的急救护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺,为有机化合物,毒性强,可经消化道、呼吸道吸收,以原形存留于体内,通过血液进入中枢神经系统产生毒性。潜伏期短,以突发性剧烈抽搐为特征,死亡率高[1]。现将我院2003/2008年急性毒鼠强中毒13例急救护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女4例,年龄35～45岁11例,7～10岁2例。均为口服中毒,其中重度中毒9例。本组均为急性发病,潜伏期为10～35min,均伴有突发性抽搐,每次1～15min,抽搐前有头痛、头晕、乏力、胸闷、憋气、呼吸急促、心悸等前驱症状,抽搐时患者出现四肢抽搐、强直性惊厥伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、鼻出血、大小便失禁等症状。实验室检查:CK升高710～4875U/L,7例CK-MB升高26～74U/L;心电图示窦性心动过缓3例,ST段改变3例,Q-T间期延长2例。1.2急救与护理1.2.1阻止毒物的继续吸收1.2.1.1洗胃不论中毒时间长短均应给予洗胃,本组均多次反复清水洗胃,每次灌洗量成人为300～400ml,儿童为100ml,洗至灌洗液澄清为止,洗胃应间歇反复进行,以利于胃黏膜皱壁内残留毒物的排出。1.2.1.2导泻轻、重度患者均从...     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

急性毒鼠强中毒3例

目的:探讨急性毒鼠强中毒的药物治疗方法.方法:在采用传统洗胃、催吐、导泻等方法的基础上,对重症中毒者加用γ 氨基丁酸(γ GABA).结果:重症急性毒鼠强中毒患者在加用γ GABA后,其中枢兴奋症状明显好转.结论:γ GABA可抑制毒鼠强中毒患者的中枢兴奋性,疗效满意.     

急性毒鼠强中毒2例救治体会

毒鼠强化学名称四亚甲基二砜四胺,简称“四二四”,商品名“三步倒”、“没鼠命”,无臭无味,白色粉末。1临床资料1.1临床特点中毒后数分钟至半小时内发病。迅速出现恶心、呕吐、抽搐及意识丧失。本文救治急性毒鼠强中毒2例。例1,女,20岁,服毒自杀,轻型中毒,服毒后半小时来院,头晕、恶心、全身乏力,反复洗胃3次,3天出院;例2,女,32岁,重型中毒,无明确服毒史,以频繁抽搐、意识障碍就诊,洗胃1次,10天后再次出现抽搐,经控制抽搐、综合治疗后好转。1.2诊断胃内容物送检卫生防疫站,毒物分析证实为毒鼠强( )。1.3治疗一般治疗对口服中毒者,催吐、洗胃…     

儿童毒鼠强中毒的诊治体会(附46例报告)

目的 :了解毒鼠强中毒的主要临床表现 ,提高诊断及抢救水平。方法 :对近 4a来收治的 4 6例急性毒鼠强中毒患儿的临床资料进行统计 ,分析误诊原因和抢救措施及其疗效。结果 :小儿毒鼠强中毒的临床表现主要为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭 ,急性肺水肿。本组病例因服毒病史不明确而误诊 17例 ,误诊率高。所有病例确诊后均给予彻底洗胃、控制惊厥及二巯基丙磺酸钠等药物治疗 ,有 7例死亡 ,均死于呼吸衰竭 ,其余临床治愈。结论 :儿童毒鼠强中毒因部分病史不清 ,容易误诊 ,应引起临床医生的重视。治疗的关键要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用。     

气管导管与胃管同时插入抢救毒鼠强中毒

抢救各类经口服中毒，尤其是对毒鼠强中毒患者，当呕吐、神志不清，强直性抽搐、昏迷、甚至呼吸衰竭时，迅速进行气管插管与洗胃是抢救成功的关键。我中心于1998年4月～2004年1月对口服毒鼠强中毒并呼吸衰竭者，实施紧急气管内插管并在气管导管引导下插胃管洗胃，取得较好效果，报告如下。     

急性鼠药中毒的苯巴比妥疗法

目的:对88例急性鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)中毒导致中枢神经系统功能受损病人进行苯巴比妥疗法,寻找更好的防治措施。方法:两组病人入院后均常规洗胃,使用特效解毒药(乙酰胺、二巯基丙磺酸钠),及时用地西泮、苯巴比妥控制抽搐,昏迷病人佐以脑细胞营养药胞二磷胆碱、纳洛酮治疗。结果:本组88例病人有48例患儿出现抽搐,40例合并多脏器功能衰竭,经综合性治疗82例(93%)治愈,死亡6例(7%)。死亡与毒量大、发病时间长及多脏器功能衰竭等原因有关(P<0.01)。结论:急性鼠药中毒致中枢神经系统功能受损多脏器功能衰竭发生率高在综合治疗基础上佐以苯巴比妥是临床上有效的治疗方法     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

39例毒鼠强急性中毒的救治体会

目的:探讨毒鼠强急性中毒患者的救治措施。方法:对我院1999￣2006年39例毒鼠强急性中毒患者抢救资料进行回顾性分析。结果:39例均抢救成功,治愈出院。结论:毒鼠强中毒至今尚无肯定的特效解毒剂。轻症患者采用综合对症治疗,尽早清除未吸收的毒物;中、重症患者迅速控制反复发作的抽搐,保持呼吸道通畅,防止舌咬伤和吸入窒息,减轻脑水肿,保护重要脏器功能,防止并发症。     

急性毒鼠强中毒15例临床及脑电图分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者脑电图动态变化与临床表现之间的关系,以指导治疗、判断预后。方法：对15例急性毒鼠强中毒患者进行常规的脑电图检查,并对结果异常者进行定期复查,动态观察患者脑电图的变化与临床症状之间的关系。结果：15例患者中,重度中毒患者10例,其脑电图均有异常改变,表现为重度异常者6例,中度异常者4例;中度中毒患者4例,其中脑电图重度异常1例,中度异常3例;轻度中毒患者1例,脑电图表现为轻度异常。结论：毒鼠强中毒患者脑电图异常程度与患者的临床症状相平行。中毒越严重,临床症状越明显,脑电图的异常程度也就越高。随着临床症状的好转,脑电图也恢复正常。因此,脑电图检查对判断毒鼠强中毒患者脑功能的损害状况、指导治疗、评价患者病情的变化及预后的判断具有重要的参考价值。     

毒鼠强中毒的诊治体会

目的：探讨毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)的临床表现。方法对6例毒鼠强中毒进行回顾性分析，了解毒鼠强中毒的不典型表现，以便尽早确诊。结果所有患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失出院，心电图及肝功能恢复正常，尿常规未见异常出院。但其中有1例仍因胸椎骨折遗留皮肤疼痛。结论群体性中毒事件应积极排查，避免意外发生。     

血液灌流在治疗急性毒鼠强中毒中的应用

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion HP)救治急性毒鼠强中毒的疗效.方法 对30例急性毒鼠强中毒的患者进行血液灌流治疗与既往常规治疗的30例患者进行比较.结果 HP治疗后患者血液中的毒鼠强浓度明显减低,症状控制时间及住院天数的缩短,治愈率提高(血液灌流组治愈率87%,常规治疗组53%).结论 HP治疗急性毒鼠强中毒较常规治疗有明显疗效.     

毒鼠强中毒10例的临床诊治体会

灭鼠药毒鼠强 ,俗称“三步倒” ,是农村基层医院急诊中的常见中毒病症。 1998年 2月至 2 0 0 2年 8月我院采取冬眠疗法抢救 10例中毒病人 ,取得一定疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例 ;年龄 4～ 2 5岁。均为口服中毒 (误服或自服 )。轻度 :头痛、头晕、乏力、腹痛。重症 :极度兴奋不安、四肢强直性抽搐、意识丧失 ,呼吸、循环衰竭。1 2　治疗方法　彻底洗胃。洗胃结束后予导泻 ,可用硫酸镁 2 0～ 30ｇ或用 2 0 %甘露醇 10 0～ 15 0ｍｌ口服或经胃管注入胃腔。洗胃的同时给予冬眠疗法 ,选用冬眠Ⅰ号静脉注射 ,而后…     

综合改良法急诊洗胃的全程舒适护理观察

目的探讨综合改良洗胃法在治疗急性有机磷中毒的临床应用;方法选择经我院确诊的急性有机磷中毒患者128例,随机分为综合改良洗胃术治疗组和常规洗胃对照组,比较二组患者插管时间、昏迷时间、住院时间、治愈率及患者家属接受度与满意度;结果综合改良洗胃术能够加快插管速度,减少患者昏迷时间,综合患者住院时间,提高急性有机磷中毒治愈率,与常规洗胃法相比有有显著差异性(P<0.05);结论综合改良洗胃法配合全程舒适护理是治疗急性有机磷中毒急诊行之有效的方法。     

青少年急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的动态变化

目的:探讨急性毒鼠强中毒青少年患者心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)的变化规律及与中毒量的关系,为临床诊治提供参考依据.方法:入院当天对18例中毒者进行毒鼠强浓度测定,并分别于2 h及3、5、7、14、21 d抽血进行心肌酶谱测定.结果:毒鼠强中毒患者与正常年龄组相比心肌酶谱大幅升高(P＜0.01),且与毒鼠强浓度呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:毒鼠强中毒患者心肌酶谱的升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关,与毒鼠强的浓度成正比,其升高是可逆的,测定心肌酶谱对病情诊断及预后判断具有重要意义.